Introduo

Os exames laboratoriais frequentemente sofrem alteraes devido ao uso de medicamentos no informados pelo paciente ao mdico ou ao tcnico do laboratrio que dever realizar a coleta da amostra para a realizao do exame. Dessa forma os exames apresentam resultados falsos, ou sem explicaes clnicas coerentes com o que o medico espera. Essas alteraes podem ser no organismo do paciente ou na reao qumica da hora da analise. Neste trabalho veremos os principais exames e os principais medicamentos que podem alter-los.

Principais exames do perfil lipdico

COLESTEROL
O exame de colesterol avalia o risco de aterosclerose. Seus nveis esto associados doena cardaca coronariana (DCC), um exame de triagem, e faz parte dos estudos lipdicos. Estudos de colesterol tambm parte de estudos da funo tireoidiana e heptica. O exame de colesterol pode receber uma subclassificao em: HDL (que avalia o nvel de colesterol bom no organismo do paciente) e HDL (que valia o nvel de colesterol ruim do paciente, este que a causa mais comum de aterosclerose coronariana).

Medicamentos que interferem

MEDICAMENTO FUROSEMIDA (anti-hipertensivo) HIDROCLOROTIAZIDA (antihipertensivo) PREDNISOLONA (corticide) LOPINAVIR OU RITONAVIR (antihipertensivo) MEDICAMENTOS PROPANOLOL (anti-hipertensivo) ANTICONCEPCIONAIS PROGESTOGENOS ESTEROIDES E DROGAS BLOQUEADORAS USO DE ESTROGNIO ORAL MEDICAMENTOS ESTROGENIOS ESTEROIDES, PROGESTINAS E ANDROGNIOS

EFEITO Aumenta o colesterol Aumenta o colesterol Aumenta o colesterol Aumenta o colesterol

EFEITO Diminui os nveis plasmticos de HDL Diminuem o HDL Diminuem o HDL Diminuem o LDL EFEITO Aumentam o HDL Aumentam o LDL

TRIGLICERDEOS
Os triglicerdeos so responsveis por pelo menos 90% da ingesto alimentar e compreendem 95% de gordura armazenada nos tecidos. Eles so insolveis na gua, e constituem-se no principal ster do glicerol, cidos graxos e moniglicerdeos. Este exame mede a capacidade do corpo metabolizar a gordura. Quando associado a altos ndices de colesterol, pode indicar doena aterosclertica.

MEDICAMENTO CONTRACEPTIVOS ORAIS Inibidores de Proteases AntiRetrovirais Corticoides L-Carnitina Anticoncepcionais Lovastatina MEDICAMENTO CONTRACEPTIVOS ORAIS Inibidores de Proteases AntiRetrovirais Corticoides L-Carnitina Anticoncepcionais Lovastatina

EFEITO Podem elevar os triglicerdeos Podem elevar os triglicerdeos Podem elevar os triglicerdeos Podem elevar os triglicerdeos Podem elevar os triglicerdeos Podem elevar os triglicerdeos EFEITO Podem reduzir os triglicerdeos Podem reduzir os triglicerdeos Podem reduzir os triglicerdeos Podem reduzir os triglicerdeos Podem reduzir os triglicerdeos Podem reduzir os triglicerdeos

O uso de qualquer medicamento deve sempre ser informado s recepcionistas do laboratrio. A suspenso de qualquer medicamento antes da coleta de exames s pode ser feita pelo mdico. Quando no for possvel suspender a medicao isto ser considerado na interpretao clnica dos resultados dos exames. No caso do paciente informar o uso desses medicamentos, o tcnico dever seguir as seguintes orientaes: Documentar os medicamentos que o paciente esteja tomando; E se possvel orientar o paciente para que ele no faa uso pelo menos 12 horas antes da coleta do seu medicamento;

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS Fischbach, F. Manual de Enfermagem: Exames Laboratoriais & Diagnsticos. 6. ed. Rio de Janeiro: Editoria Guanabara Koogan, 2002, 232 p. Apndice J Apoio no material encaminhado pelo Prof Cezar. Disponvel em www.crfsp.org.br