Productos de Dermofarmacia.

Caso prctico Esta maana, en la oficina de farmacia donde Mnica est trabajando, han recibido la visita de un representante de un laboratorio que cuenta con una extensa gama de productos cosmticos. Mientras Mar a lo atend a, Mnica escuchaba atentamente !, al finali"ar la visita, le ha comentado lo sorprendida que se hab a quedado de ver la cantidad de productos que se comerciali"an en el campo de la dermatolog a.

# $%unca me habr a imaginado que en una oficina de farmacia hubiese un volumen tan grande de ventas de productos que no fuesen medicamentos, ! mucho menos de productos cosmticos. &o cre a que la gente compraba este tipo de productos en perfumer as especiali"adas.$ # $Es cierto que mucha gente compra los cosmticos en perfumer as, pero a'n as , el campo de la dermofarmacia no deja de ser uno de los que tiene ma!or demanda en la oficina de farmacia. ()abes por qu*$ + partir de ah han estado comentando el hecho de que la gente tiene tendencia a ocuparse cada ve" ms, no slo de su salud, sino tambin de su aspecto f sico, ! una parte importante de la poblacin conf a ms en los productos adquiridos en una farmacia porque saben que han sido elaborados siguiendo unos protocolos determinados en un laboratorio de confian"a ! que le sern dispensados por un profesional que les aconsejar convenientemente. + medida que conversaban sobre el tema, Mnica se ha ido animando ! le ha pedido a Mar a que le aconsejara sobre los productos cosmticos bsicos que deber a empe"ar a utili"ar para mejorar el cuidado de su piel. # $,ues mira- lo primero que debes tener en cuenta a la hora de aconsejar sobre qu tipo de producto resultar adecuado para una persona concreta, es averiguar qu tipo de piel tiene.$ .an estado hablando sobre las diferencias entre una piel grasa, una piel seca, etc., sobre cmo determinar el tipo de piel haciendo un sencillo examen exploratorio, ! de los productos ms convenientes para cada tipo de piel.

Dermofarmacia. La dermofarmacia es la rama de la Farmacia que estudia, fabrica y expende productos de cosmtica no relacionados con patologas. /a dermofarmacia forma parte de la ,arafarmacia que, tal como recordars de la unidad de trabajo anterior, comprende los productos que, no siendo medicamentos, mejoran la salud, se consumen, aplican o utili"an por el ser humano sobre el cuerpo, ! que se ponen a disposicin de los usuarios en las oficinas de farmacia, entre otros establecimientos.

En esta segunda unidad de trabajo hablaremos de una gama de productos que, tal como has visto en la introduccin del caso, qui"s sea la ms importante en cuanto a volumen de ventas de productos no medicamentosos- los productos cosmticos. En los sucesivos apartados de la unidad haremos un repaso a toda la gama de productos que se nos ofrecen en este campo, pero hemos cre do conveniente dedicar este primero al estudio de la piel, dado que es el rgano sobre el que se aplicarn todos ellos. Este estudio resulta imprescindible !a que, como vers, no todas las pieles son iguales ! se hace necesario conocer sus caracter sticas particulares para poder establecer el tipo de producto ms adecuado a cada paciente. ,or ello, empe"aremos repasando su estructura ! clasificacin, para acabar viendo de qu manera podemos determinar cul es el tipo de piel que le corresponde al paciente ! as , aconsejarle sobre el tipo de productos que le resultarn ms beneficiosos. +dems, recuerda una ve" ms que, el hecho de personali"ar el tipo de producto adecuado a cada usuario es un aspecto que favorece su confian a con el personal farmacutico. La piel !"#$ estructura. Capa granulosa. Est formada por clulas alargadas 0queratinocitos1 que estn dedicadas a la s ntesis de queratina. Capa c%rnea. Est constituida por capas de clulas sin n'cleo, denominadas corneocitos. )e encuentra en constante descamacin, ! as nuestra piel se renueva constantemente. Esta capa aparece en toda la piel, excepto en las mucosas 0o sea, labios, vulva, boca, etc.1. /a dermis forma la ma!or proporcin de la piel ! constitu!e el verdadero soporte de este rgano. Est formada por un sistema de fibras entrela"adas, inmersas en una me"cla de prote nas, sales ! agua, en la cual se sit'a una extensa variedad de clulas. En la dermis se encuentran tambin los fol culos pilosos, las glndulas sebceas ! las glndulas sudor paras 0ver ms adelante1, adems de los &asos sanguneos que irrigan la piel ! las terminaciones ner&iosas. /as fibras ms importantes que constitu!en el arma"n de la dermis ! que dan lugar a la tersura, la flexibilidad ! la elasticidad de la piel son- las fibras de colgeno ! las fibras elsticas. /as clulas que forman principalmente la dermis se denominan fibroblastos. Estas clulas son las que se encargan de producir las fibras de colgeno ! elsticas.

 /a 'ipodermis es la capa ms profunda de la piel. 2ambin se llama te(ido celular subcutneo. )e halla constituida por gran multitud de adipocitos 0clulas grasas1, formando un tejido que protege al organismo proporcionndole amortiguacin ! aislamiento trmico. La piel !""#$ ane(os cutneos.

2al como acabas de ver, la piel est constituida por una serie de capas, en cada una de las cuales encontramos diferentes tipos de clulas, pero adems tambin estn presentes unas estructuras, llamadas ane(os cutneos, que resultan importantes !a que, las secreciones producidas por algunos de ellos, contribuirn a determinar el tipo de piel de la persona. /os anejos de la piel se encuentran situados a nivel de la dermis ! son- los fol culos pilosos, las glndulas sebceas ! las glndulas sudor paras.

3ada pelo consta de ra " ! tallo. /a ra est incluida en el folculo piloso ! junto a l se encuentra siempre una glndula sebcea cu!a funcin es secretar el sebo 0una grasa que proporciona flexibilidad ! suavidad al pelo1. /a parte que sobresale de la piel es el tallo, que posee tres capaso o o

Cutcula 0capa escamosa1- representa el manto protector del pelo. Corte a 0capa fibrosa1- es una estructura fibrilar. )dula 0conducto medular1- forma el cordn celular interno del pelo.

El pelo est constituido por aminocidos que se sinteti"an en la ra " para formar cadenas de queratina. )u color se debe al contenido en melanina de la capa fibrosa. *ntre los factores que regulan el crecimiento del pelo, las 'ormonas desempe+an un papel principal. ,anto los andr%genos como los estr%genosinfluyen de distinta manera en el desarrollo del pelo- as la concentraci%n de andr%genos inter&iene en la cal&icie, mientras que los estr%genos alargan las fases de crecimiento del pelo.

/as glndulas sebceas estn formadas por adipocitos. El sebo que secretan es vertido, a travs de un conducto, a la parte superior del fol culo piloso, al que estn unidas las glndulas. /ubrica el pelo e impide que la piel se deseque o se quiebre. Este sebo es ms abundante en los varones que en las mujeres. 3oincidiendo con la pubertad, sus niveles se incrementan considerablemente, propiciando la aparicin de comedones ! acn en las "onas cutneas donde se concentran las glndulas !, en cambio, los niveles de secrecin disminu!en durante el envejecimiento.

/a testosterona 0en realidad uno de sus derivados1 es el principal factor de la regulacin del ritmo de secrecin de las glndulas sebceas. /as glndulas sudorparas comprenden dos tipos de glndulaso 4lndulas apocrinas- poseen un conducto secretor que desemboca en un fol culo piloso. )e hallan sometidas a un control hormonal ! slo inician el proceso secretor cuando se alcan"a la pubertad, reducindose con la edad. )u secrecin es escasa ! slo se vierte al exterior de ve" en cuando. El sudor apocrino es un l quido viscoso, de aspecto lechoso, cu!op. es neutro o dbilmente alcalino. o 4lndulas exocrinas- vierten su contenido directamente sobre la superficie de la epidermis. )e hallan distribuidas por casi toda la superficie corporal, especialmente en las palmas de las manos ! las plantas del pie. El sudor exocrino es un l quido acuoso.

La piel !"""#$ clasificaci%n. .asta ahora hemos incidido repetidamente en el hecho de que no todas las pieles son iguales, pero (en qu caracter sticas debemos fijarnos para clasificar la piel* )e pueden utili"ar diferentes criterios para clasificar la piel. +unque ha! otros, el ms utili"ado se basa en la naturale"a de la emulsi%n que se forma sobre la superficie corporal.

/as clasificaciones que podemos establecer son

)eg'n la epidermiso Piel gruesa- aquella que posee un estrato crneo bien desarrollado. /a suelen presentar personas expuestas de forma crnica al sol, !a que uno de sus efectos es la 'iperqueratosis 0engrosamiento del estrato crneo1. )u aspecto es amarillento 0debido a que est mu! queratini"ada1, con los poros dilatados. o Piel delgada- posee una capa crnea fina. Es propia de mujeres ! de "onas corporales cubiertas. ,resenta una superficie uniforme, con poros poco visibles ! de color sonrosado. )eg'n la dermis/a firme"a, elasticidad ! capacidad de recuperacin de la piel, dependen bsicamente de las caracter sticas de la dermis. ,uede ser-

Piel t%nica- es aquella que presenta tensin ! elasticidad. o Piel flcida- es aquella que ha perdido la elasticidad ! la capacidad de recuperacin despus de someterse a una deformacin. ,resenta estas caracter sticas la piel envejecida, e incluso pieles jvenes que han sufrido un adelga"amiento brusco. )eg'n las secrecioneso

/a emulsi%n epicutnea es una pel cula de agua ! grasa que recubre el estrato crneo, a!udando al mantenimiento de la funcin de barrera. )eg'n la fase externa de la emulsin resultante, se forman emulsioneso o

5e fase externa acuosa 06781. 5e fase externa oleosa 08761.

La piel !".#$ tipos de piel. 9na ve" vistos los parmetros que se eval'an en una piel, con el fin de conocer sus caracter sticas diferenciales, podemos hablar de diversos tipos de piel. /a clasificacin ms sencilla ser a aquella en la que hablamos de piel grasa, seca ! normal.

/a piel de tipo graso presenta una ma!or actividad de las glndulas sebceas. :stas secretan una ma!or cantidad de grasa, dando lugar a una emulsin epicutnea de fase externa oleosa 08761. )e distinguen varios tipos de piel grasa con distintas caracter sticaso ,iel grasa seborreica. Este tipo de piel presenta una gran produccin de sebo. o ,iel grasa des'idratada. /a emulsin epicutnea es insuficiente para proporcionar una adecuada proteccin; disminu!e el agua retenida al evaporarse sta con ms facilidad !, por tanto, la piel se reseca. o ,iel grasa asfctica. )e caracteri"a por presentar gran cantidad de quistes sebceos debidos al empleo de productos demasiado astringentes, lo cual hace que el sebo tenga dificultades para salir al exterior. /a piel seca presenta una emulsin del manto epidrmico de fase externa acuosa 06781 ! se desarrolla como consecuencia de una disminucin en el contenido de agua del estrato crneo, dificultando el efecto barrera. /a sequedad cutnea se caracteri"a por presentar aspere"a, descamacin, prdida de flexibilidad ! elasticidad, grietas e hiperqueratosis. 3omo ejemplos de pieles secas tenemoso

las pieles alipdicas, en las que ha! una disminucin del nivel de l pidos en la secrecin sebcea, ocasionando la deshidratacin de la capa crnea por una menor proteccin de la emulsin epicutnea. las pieles des'idratadas, que deben su sequedad a un dficit de agua en el estrato crneo. /os agentes externos favorecen la eliminacin del agua superficial conduciendo a un resecamiento ! ma!or descamacin crnea.

Las pieles secas se caracteri an por$

/er pieles finas, de aspecto mate, y speras al tacto. ,ener tendencia a la descamaci%n y a presentar arrugas. ,olerar mal los (abones y no presentar comedones.

3onsideramos piel normal aquella cu!o manto epidrmico se halla correctamente formado, con una cantidad de l pidos idnea, dando lugar a una emulsin de fase externa acuosa 06781 o de fase externa oleosa 08761, bien constituida. /a funcin barrera no presenta ninguna alteracin ! la hidratacin cutnea presenta una normalidad absoluta.

Las pieles normales se caracteri an por$

,ener un tacto muy sua&e, aterciopelado, propio de pieles (%&enes, de color rosado uniforme. /er fina, lisa, sin arrugas, elstica, flexible y con buena irrigaci%n. Presentar una superficie lubricada y 'umedecida, sin brillo grasiento.

,olerar bien los (abones. La piel !.#$ determinaci%n de la tipologa cutnea. 3omo acabamos de ver, no todas las pieles son iguales !, por lo tanto, no todas deben tratarse de la misma manera. /a mejor manera de cuidar nuestra piel es proporcionndole los cuidados que necesita, en funcin de sus caracter sticas. ,or ello, debemos partir del conocimiento de las caracter sticas de la piel de la persona para poder aconsejarle correctamente sobre el producto que mejor se adecue a sus necesidades. )er necesario pues, reali"ar un anlisis para determinar el tipo de piel que tiene el cliente. Este anlisis comprender

Examen visual. Examen tctil. 3uestionario. *xamen &isual. <sicamente se trata de observar el rostro de la persona ! anotar una serie de datoso 3olor- la piel puede ser plida, rosada o enrojecida. o +specto- podemos observar su luminosidad 0si es brillante o mate1, si es fina o gruesa, si est apergaminada o es irregular, el tamao de poro, si presenta mucha grasa... o +nomal as- observar la presencia de arrugas, comedones, lesiones de acn o manchas. *xamen tctil. 5espus de exponerle el motivo ! pedirle permiso, reali"aremos un examen tctil del cutis de la persona.

,ara ello, con las manos perfectamente limpias, pasaremos los pulgares sobre la mejilla o las sienes apreciandoo 2extura- aspere"a, rugosidades, suavidad... o 2emperatura- fr a o caliente. o Elasticidad- podremos apreciar si existe deshidratacin tensando la musculatura ! observando la aparicin de l neas transversales. Cuestionario. 5ado que lo que necesitamos es obtener la mxima informacin posible, durante la conversacin ser conveniente reali"ar preguntas sencillas de respuesta abierta 0que no se respondan con $si$ o $no$1, para que la persona pueda expresar sus sensaciones. 9n ejemplo del tipo de preguntas podr a sero (=u tipo de sensacin percibe en la piel* (3mo la nota* o (=u cuidados presta a su piel habitualmente* (=u productos utili"a* o (=u sensacin tiene en la piel despus de lavarla* o (2oma alguna medicacin* (3ul* o (3ules son sus hbitos de vida 0alimentacin, bebidas, trabajo, estrs...1* Estudiando la informacin obtenida se decidir el tipo de piel que le corresponde ! ello permitir establecer el tipo de producto que, a partir de sus demandas, resulta ms conveniente. En caso de que la persona que solicite el consejo sea usuaria habitual de la oficina de farmacia, se le puede pedir permiso para abrir una fic'a ! registrar las caracter sticas de su piel, los productos que utili"a, los resultados que obtiene, etc. 5e esta manera podremos hacer un seguimiento personali"ado ! valorar los resultados obtenidos para modificar el tipo de productos en funcin de su evolucin.

Componentes y clasificaci%n de los cosmticos. 3omo habrs observado, el cosmtico ser el protagonista absoluto de esta unidad de trabajo. ,or eso, antes de continuar, perm tenos una pregunta- (sabes cules son los componentes de cualquier producto cosmtico* /os productos cosmticos comprenden un gran n'mero de sustancias que se pueden clasificar en tres grupos

Principio acti&o. Es el componente que define la funci%n del cosmtico !, dado que las funciones posibles son muchas, la

cantidad de principios activos en cosmtica tambin es mu! grande. 9n ejemplo ser a el cido lctico, que es hidratante. .e'culo o excipiente. Es el componente que sirve de base para los principios activos de la frmula, es decir, el componente que los transporta, a la ve" que favorece su aplicacin. ,or lo tanto, resulta ser el componente ms abundante ! el que condicionar la forma cosmtica en la que se presentar el producto. El principal excipiente es el agua, por su capacidad disolvente ! su compatibilidad con la piel ! el pelo, pero tambin se suelen usar el alcohol, la glicerina, o compuestos oleosos. Correcti&os. .acen que el producto sea ms agradable. +qu entrar an los colorantes ! perfumes, que aportan colores ! aromas atractivos o que ocultan otros que resultar an desagradables.

3omo ve amos en el caso de este primer apartado, la cantidad ! variedad de productos cosmticos es mu! grande !, para no perdernos, se hace necesario establecer alg'n tipo de clasificacin. +s pues, en primer lugar comentaremos la diferenciacin que establece la propia legislacin entre $producto cosmtico$ ! $producto cosmtico decorativo$ !, en segundo lugar, veremos cul es su clasificacin seg'n su accin cosmtica. /a actual definicin de producto cosmtico viene recogida en el 0eal Decreto 12341225, por el que se modifica el 0eal Decreto 653346337, sobre productos cosmticos. )eg'n este >5... 8/e considera producto cosmtico toda sustancia o preparado destinado a ser puesto en contacto con las di&ersas partes superficiales del cuerpo 'umano !epidermis, sistema piloso y capilar, u+as, labios y %rganos genitales externos# o con los dientes y las mucosas bucales, con el fin exclusi&o o principal de limpiarlos, perfumarlos, modificar su aspecto, y4o corregir los olores corporales, y4o protegerlos o mantenerlos en buen estado8. El >eal 5ecreto diferencia estos productos cosmticos, de los llamados productos cosmticos decorativos. En el mismo apartado de definiciones se expone8/e consideran productos cosmticos decorati&os los que, en &irtud de poseer sustancias coloreadas y por su poder cubriente, se aplican sobre diferentes onas del cuerpo, con el fin de acentuar temporalmente su belle a o enmascarar o disimular di&ersas imperfecciones cutneas8.

9cciones de los cosmticos. 3omo hemos visto, los productos cosmticos se aplican sobre la piel, pero no siempre con el mismo objetivo. ,artiendo de la accin que deseemos conseguir, los productos cosmticos se pueden clasificar en

3osmtico 3osmtico 3osmtico 3osmtico

higinico protector corrector decorativo

El cosmtico 'iginico Est destinado a limpiar la suciedad resultante de las propias secreciones naturales, microorganismossaprfitos, contaminantes ambientales, otros cosmticos, etc., que se fijan a los restos de la queratina, estableciendo un equilibrio que ha! que romper con tensioactivos. 2odo tensioacti&o deber a tener las siguientes propiedadeso o o o

.umectante- facilita que el agua se ponga en contacto con la suciedad. detergente- rompe las uniones entre la suciedad ! la superficie cutnea. )olubili"ante- desengancha ! disuelve, por frotacin, la suciedad. Emulsificante- facilita que la suciedad se adhiera al detergente ! pueda ser arrastrada.

El cosmtico protector est destinado a prevenir o proteger la piel ! mucosas de todo tipo de agresiones, manteniendo la piel en el estado que le corresponde. )eg'n estos principios, la proteccin cosmtica se basa fundamentalmente en filtros ! barreras que impidan la agresin f sica, qu mica ! bacteriana.

El cosmtico corrector est indicado cuando, a pesar de la prevencin ! proteccin, se producen alteraciones en la piel o en las mucosas. El en&e(ecimiento cutneo conlleva la sequedad de la piel, ! la correccin cosmtica tendr como misin introducir alteraciones en el manto hidrolip dico ! 10

modificar la hidratacin epidrmica con la finalidad de mantener la flexibilidad, elasticidad, tersura, suavidad, ! permeabilidad de la piel. /a correccin de la deshidratacin epidrmica consiste en restituir el agua que se ha podido perder por exceso de eliminacin o por defecto de aporte, a la ve" que se intenta detener la prdida. Esto se puede intentar mediante una combinacin de oclusin ! aporte, de tal forma que, tras una restitucin del agua perdida con sustancias 'umectantes 0glicerina, propilenglicol, sorbitol...1, se evite una nueva prdida mediante sustancias oclusi&as, como la me"cla de l pidos producidos por la epidermis 0ceramidas, colesterol, cidos grasos1. ?inalmente, el cosmtico decorati&o trata de cambiar la imagen natural o defectuosa de la superficie cutnea por ra"ones psicolgicas, profesionales, ambientales o simplemente estticas, mediante maquillajes a base de principios colorantes ! pigmentos, que pueden aplicarse bajo diversas presentaciones 0los veremos con detalle ms adelante, en esta misma unidad de trabajo1.

Formas cosmticas. 2al como habrs observado en la clasificacin que aparece en el 0eal Decreto 653341227, el n'mero de productos cosmticos, as como sus usos, es extraordinariamente amplio. %o es de extraar pues, que el n'mero de formas bajo las que se presentan sea tambin mu! elevado. En este punto comentaremos brevemente las ms importantes.

/as soluciones son me"clas de uno o ms componentes en otro, llamndose al primero soluto ! al 'ltimo solvente. /as soluciones cosmticas pueden sero :idr%filas- fundamentalmente a base de agua ! alcoholes. o Lip%filas- a base de diferentes tipos de grasas. 3ualquier l quido puede administrarse por dispersin, mediante envases con un gas a presin ! una vlvula adecuada, lo que se ha generali"ado como aerosol o $spray$. /os geles son soluciones slidas que se distinguen de los slidos ! de los l quidos por su permanente rigide" elstica ! su alto contenido de l quidos, lo cual les confiere un carcter blando, fcilmente deformable, pero no derramable, ! 11

generalmente transparentes. En ellos, los componentes slidos forman un tipo de red donde los l quidos quedan retenidos. /as suspensiones son me"clas donde un l quido externo dispersa un slido interno, insoluble. El tamao de sus part culas condiciona la eficacia cosmtica. El ma!or problema de las suspensiones es la seleccin de sus componentes para evitar la rpida precipitacin de las part culas slidas. /as emulsiones son me"clas de dos o ms l quidos inmiscibles, de manera ms o menos homognea. 9no de los l quidos 0la fase dispersa1 se me"cla con otro 0la fase dispersante1 adoptando la forma de fin simas part culas que quedan repartidas en su masa. )uelen ser me"clas mu! inestables. /a estabilidad de las emulsiones se consigue mediante el uso de emulgentes o tensioactivos. )on los emulgentes los que deciden si una emulsin es 678 o 876- si el tensioactivo tiende a ser hidrfilo, la emulsin ser de aceite en agua 06781, pero si el tensioactivo es lipfilo, la emulsin ser de agua en aceite 08761. 9na fase acuosa, otra oleosa ! gran proporcin de emulgente, permiten preparar unas emulsiones con componentes finamente divididos, cu!as propiedades de transparencia, estabilidad, fluide" ! extensibilidad las hacen indispensables en dermocosmtica.

/os pol&os son los slidos reducidos a part culas min'sculas que se emplean para tratar, proteger o embellecer la piel por sus cualidades absorbentes, refrescantes,emolientes o colorantes. /as pastas son formas semislidas, constituidas por un l quido en el que se dispersa un slido insoluble 0unos polvos1, que suele estar finamente dividido. /a pasta puede ser oleosa o acuosa. 3uando se me"cla una base grasa slida ! pigmentos insolubles se pueden fabricar lpices de labios de los ms variados colores ! consistencia

Cosmtica de piel y cabello.

Caso prctico Este mediod a Mnica ! @ ctor han quedado para comer ! explicarse las novedades de sus respectivas oficinas de farmacia. &a han pasado unos d as desde que, en la farmacia donde trabaja Mnica, recibieron la visita del representante comercial ! tuvo lugar la conversacin con Mar a sobre la gran cantidad de productos cosmticos que se dispensan. 5esde entonces, Mnica ha empe"ado a utili"ar algunos de estos productos para mejorar el cuidado de su piel.

@ ctor, que para esas cosas es mu! observador, se ha percatado de ello ! no ha podido resistirse a preguntarle sobre el tema, ! Mnica le ha contestado valindose de algunos de los argumentos que le quedaron claros de su conversacin con Mar a.

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# $%o pienses que los productos cosmticos se utili"an slo desde un punto de vista esttico; la funcin de muchos de estos productos es proporcionar a la piel los cuidados que necesita para mantenerla saludable ! en ptimas condiciones. Es algo que va mucho ms all de estar guapa $ & viendo por la reaccin de @ ctor que ste no hab a quedado mu! convencido, ha continuado con su discurso# $,or lo irritada que tienes la piel de la cara, !o dir a que no utili"as productos adecuados cuando te afeitas. ,iensa que el afeitado es una agresin para la piel ! deber as aplicarte alg'n producto para contrarrestarla.. (,or qu no se lo comentas a )alvador, a ver qu opina* $

En este apartado comentaremos algunas de las generalidades de los productos cosmticos- las acciones que llevan a cabo 0higinica, correctora, protectora...1, las formas bajo las que se presentan 0soluciones, suspensiones, geles, pastas, polvos...1 ! estableceremos la diferenciacin entre cosmticos ! cosmticos decorati&os. + continuacin nos centraremos en los cosmticos que se aplican sobre el cabello. En primer lugar hablaremos de la estructura del cabello para poder entender a qu nivel act'an dichos cosmticos, estableceremos una clasificacin del cabello de manera similar a la que hemos reali"ado para la piel en apartados anteriores !, finalmente, haremos un repaso a aquellos productos de uso ms habitual 0champ's, acondicionadores, fijadores ! tintes1. ,ara acabar dedicaremos un breve espacio a la cosmtica masculina 0!a que la piel masculina presenta algunas diferencias respecto a la femenina1 centrndonos en el proceso del afeitado, por ser sta una actividad que, dada su periodicidad, influ!e de manera clara en el estado de la piel facial masculina. Productos para la 'igiene corporal y el ba+o. 3ada d a nos lavamos la cara cuando nos levantamos, nos duchamos despus de ir al gimnasio, nos lavamos las manos antes de comer... 3omo ves, es una importante gama de productos cosmticos la que se dedica a la higiene. ,or ello, dedicaremos este punto a la higiene corporal, encaminada a eliminar todo tipo de suciedad, respetando la piel ! sus funciones. ,odemos diferenciar los productos para la higiene corporal seg'n su formulacin en

;abones ! syndets. =u micamente, los (abones son sales obtenidas a partir de cidos grasos ! bases que, al entrar en 13

contacto con el agua, dan lugar a soluciones acuosas de p. alcalino 0A#BC1 que resultan ser agresivas ! mal toleradas por cualquier tipo de piel. Es por ello que el uso de este tipo de productos slo resulta aconsejado para proceder a la limpie"a de pieles grasas, puesto que su gran eficacia limpiadora elimina 0adems de la suciedad, las secreciones de las glndulas sebceas ! restos de maquillaje1 parte de la capa hidrolip dica natural de la piel. 3omo alternativa a esta gama de productos, ! buscando una mejor dermocompatibilidad, aparecieron los syndets 0s!nthetic detergents1. )on tensioactivos de naturale"a ligeramente cida o neutros que se caracteri"an por presentar poder detergente ! espumante, propiedades dispersantes ! humectantes, ! un p., cuando se hallan en solucin, de alrededor de DED, valor que se corresponde con el p. fisiolgico de la piel.

9ceites de limpie a corporal. Este tipo de cosmticos limpiadores, cu!a composicin a base de ceras !7o l pidos sintticos los hace idneos para pieles secas, estn ganando popularidad ! se estn introduciendo con gran xito. /a ventaja que tienen radica en su fcil aplicacin de forma homognea sobre la piel ! en su poder de adherencia cutnea. +s , no slo limpian la piel sino que tambin aportan l pidos compatibles con ella, que la hidratan ! protegen frente a agentes externos. /ales de ba+o. /as sales o cristales de bao son una me"cla de sales inorgnicas solubles, perfumadas con las ms variadas esencias ! delicadamente coloreadas, que se disuelven en el agua de bao. +ctualmente se emplean casi exclusivamente para tomar un bao relajante ! apenas estn presentes en nuestra higiene diaria. Desodorantes. Este grupo de cosmticos comprende productos para las axilas ! los pies. )e considera fundamental para completar la higiene personal ! el hecho de no usarlos puede generar incluso problemas sociales de relacin. ,ero ha! que tener cuidado al emplear este tipo de cosmticos, !a que provocan con cierta frecuencia reacciones alrgicas e irritaciones, por lo que tampoco debe abusarse de su uso.

Con&iene resaltar en este punto, que existen productos cosmticos orientados exclusi&amente a la 'igiene ntima !sobretodo para las mu(eres#. Los productos no especficos para la 'igiene de la &ul&a pueden alterar el equilibrio de la flora natural, a la &e que producir picor y pro&ocar olores desagradables. Por ello, estos productos poseen una acci%n limpiadora muy sua&e que los 'ace adecuados para la 'igiene diaria de la regi%n genital externa. 14

Productos anticelulticos. 3omo podrs imaginar, en el mundo de la esttica, pocos temas han suscitado tanto inters como la celulitis. Es por ello que muchas personas, preocupadas por su imagen, buscan, mediante la aplicacin de preparados dermocosmticos, mejorar esta afeccin en ambos sexos, aunque su incidencia es ms acusada en la poblacin femenina. El trmino celulitis es utili"ado para describir los dep%sitos grasos que se encuentran debajo de la piel ! que le dan una apariencia similar a la de la corte"a de naranja. /a celulitis empie"a con deterioro de la dermis ! alteraciones en los capilares. /os vasos se dilatan ! la sangre permanece ms tiempo en ellos, lo cual conlleva a que se produ"ca edema en el tejido conjuntivo subcutneo. El tejido adiposo se va modificando ! los adipocitos forman unos islotes distribuidos no homogneamente, que comprimen vasos sangu neos ! ner&ios del tejido conjuntivo subcutneo. 2odo esto desencadena un mal funcionamiento del drena(e linftico que conllevar la acumulacin de productos de deshecho. .a! diferentes factores que pueden predisponer a la aparicin e instauracin de la celulitis. )e pueden agrupar en dos grupos, los que son innatosde la persona 0no se pueden modificar1, ! los modulables 0permiten modificaciones por parte de la persona1

"nnatos. )er an bsicamente 'ormonales 0la progesterona potencia la acumulacin de grasas, mientras que los estrgenos favorecen la retencin de l quidos1 ! genticos 0es frecuente heredar la propensin a padecer celulitis1. )odulables. )er an bsicamente los dietticos 0conviene evitar la ingesta excesiva de alimentos precocinados, alimentos ricos en a"'cares, bebidas alcohlicas, sal, etc.1 ! los relacionados con el estilo de &ida 0la falta de ejercicio f sico ! el sedentarismo son factores clave1.

/os preparados tpicos que se utili"an son los preparados semis%lidos 0geles, cremas...1 ! los parc'es transdrmicos. En ambos casos, antes de su aplicacin se debe preparar la piel limpindola ! exfolindola para eliminar las clulas muertas. )e recomienda aplicar el producto masajeando sobre la piel bien seca, inmediatamente despus de la ducha, !a que los poros se encontrarn dilatados ! sin obstruccin alguna. 15

Los parc'es transdrmicos son preparados t%picos que act<an de forma sistmica. Por ello, a diferencia de los preparados semis%lidos, => /* C>=/"D*09= C>/)?,"C>/, sino productos de esttica. /u gran aceptaci%n se debe a que la forma de aplicaci%n es c%moda, fcil y rpida. 9dems, se encuentran en forma de monodosis, lo cual garanti a su estabilidad, as como la facilidad de dosificaci%n. /os componentes de un preparado anticelul tico actuarn a diversos niveles

+ct'an sobre la microcirculacin- &enot%nicos 0aumentan la resistencia de los vasos, con lo cual se mejora la circulacin sangu nea1 ! antiedematosos 0reducen ! eliminan el exceso de l quidos favoreciendo el drenaje ! la microcirculacin1. +ct'an sobre el tejido adiposo- los lipolticos 0reducen los depsitos de l pido1. +ct'an sobre el tejido conecti&o- los rubefacientes 0activan la circulaci%n perifrica1.

El papel del farmacutico, en este caso, adquiere una gran importancia, !a que no slo ser el encargado de recomendar un determinado tratamiento dermocosmtico, sino tambin de dar las indicaciones sobre su estricto cumplimiento ! las medidas pre&enti&as a seguir.

,ratamientos faciales. .abrs o do frase $/a cara es el espejo del alma$. Efectivamente, la cara es como nuestra carta de presentacin; de ah que una gama importante de productos cosmticos va!a destinada a su cuidado. El objetivo de los tratamientos faciales es dar a la piel de la cara los cuidados apropiados para su adecuado mantenimiento ! salud. Entre los ms destacados encontraremos los siguientes

Productos limpiadores. /os productos de limpie"a facial deben eliminar de la superficie cutnea una combinacin de compuestos hidrosolubles, liposolubles e incluso impure"as. 5eben ser, a su ve", productos adecuados a la fisiolog a de cada tipo de piel 0seca, grasa, normal1 ! respetuosos con su p., no mostrar efectos irritantes ! ser capaces de eliminar la suciedad de la piel respetando al mximo los l pidos cutneos. Productos 'idratantes. )u misin es mantener o restituir el equilibrio de la piel a la ve" que retrasar el envejecimiento cutneo. ,ara conseguirlo, las formulaciones contienen, fundamentalmente, l pidos ! humectantes 0que aportan agua1. 16

,%nicos faciales. )on vasoconstrictor ! refrescantes. ,or ello ejercen un efecto estimulante sobre el cutis. En su formulacin intervienen esencias ! extractos vegetales vehiculi"ados por el alcohol que es el responsable del efecto astringente. )ascarillas faciales. )e aplican sobre el rostro quedando como una capa ms o menos espesa, de tal manera que cuando se evaporan sus componentes l quidos, se endurecen ! se adhieren a la piel, arrastrando la secrecin sebcea, destapando los poros ! eliminando las clulas muertas ! las impure"as. /as ha! de diversos tiposo Mascarillas limpiadoras- limpian los poros ! previenen las espinillas. o Mascarillas exfoliantes- a!udan a eliminar las clulas muertas. o Mascarillas humectantes- proporcionan humedad a las capas profundas de la piel. Productos antiarrugas. /as arrugas son debidas a la prdida de flexibilidad ! poder de contraccin de la piel, a la ve" que se hace ms delgada ! seca. En su aparicin tienen gran importancia los factores climticos aparte de los biolgicos. Estos productos contendrn estimulantes de la divisin de las clulas de la epidermis, de la s ntesis de colgeno, de elastina ! de cido hialurnico 0hidratante de la dermis1. Despigmentantes. )on productos con actividad blanqueadora que corrigen las manchas cutneas que aparecen con el paso del tiempo. )u formulacin comprende una combinacin de filtros solares 0la exposicin solar intensa es la principal causa de estas manchas1 ! principios activos despigmentantes que impiden la s ntesis de melanina o aceleran su destruccin.

Cosmticos decorati&os. 3omo hemos comentado, los cosmticos decorativos se caracteri"an por contener, como componentes fundamentales, una combinacin de colorantes ! pigmentos disueltos en excipientes adecuados. )u funcin ser dar color, tapar imperfecciones ! modificar el brillo, aumentndolo o disminu!ndolo seg'n el caso. /os tipos ms importantes son

)aquilla(e cosmtico. )u finalidad es tapar pequeas imperfecciones ! absorber secreciones, tanto grasas como acuosas. + la ve" dan a la piel un aspecto aterciopelado. )e pueden presentar de dos formaso /ecos- son me"clas de polvos coloreados en diversas proporciones.

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:<medos- los polvos se suspenden en un medio fluido. )aquilla(es oculares. En este punto estar an incluidos los siguientes productoso

Maquillaje para pesta+as. El objetivo que se persigue en este caso es colorear, dar volumen, longitud ! rigide" a las pestaas. /as sustancias coloreadas son pigmentos cu!o color var a del avellana ! castao al pardo ! negro. /a rigide" obtenida en las pestaas, as como su brillo, depender de las caracter sticas f sicas del veh culo utili"ado que, a su ve", condicionar el modo de aplicacin. Maquillaje para las ce(as. )e presenta bajo la forma de lpices, de tal manera que su aplicacin permite seguir un tra"o que realce la esttica de la ceja. 2ambin puede utili"arse como retoque en los ngulos laterales de los ojos ! a lo largo de los bordes anteriores de los prpados. 3remas ciliares. ?avorecen el crecimiento de las pesta+as.

)ombras palpebrales. )e usan para el maquillado de los prpados, sobre los que se extienden ! difuminan. En este caso son mu! importantes las caracter sticas del excipiente, que debe permitir un fcil desli"amiento del producto sobre el prpado. Lpices de labios. 5an color, pero adems, evitan el agrietamiento por efecto de la deshidratacin. + la ve", permiten modificar la forma en caso de que sea necesario. )u formulacin debe permitir una aplicacin fcil ! uniforme, proporcionando una buena adherencia ! duracin suficiente. Perfiladores de labios. )e diferencian de los lpices de labios en que su forma es ms fina ! alargada, de manera que permiten delimitar mejor el contorno de los labios. *smalte de u+as. %o solo aportan color 0debido a los colorantes ! pigmentos1, sino que, gracias al resto de componentes 0resinas, plastificantes...1, tambin a!udan a proteger ! cuidar las uas
o

. *s importante resaltar, en relaci%n con el tema de las reacciones ad&ersas !ver apartado de cosmetovigilancia#, que los colorantes deben ser dermatol%gicamente inocuos, figurar en las listas positi&as de la legislaci%n &igente, cumplir

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los requisitos exigidos de pure a qumica y presentar tama+os de partcula muy peque+os. *structura del cabello. +l principio de esta unidad de trabajo !a nos hemos referido al cabello cuando hablbamos de los anejos cutneos. +hora vamos a ver su estructura con un poco ms de detalle !a que los prximos apartados se centrarn en los productos capilares.

/a cutcula es la capa superficial del cabello ! protege la estructura interna con una serie de finas escamas. /a cut cula est constituida por unas A#BC capas, sin embargo, esto puede variar seg'n el cuidado ! los tratamientos que se ha!an reali"ado, as como a la ra"a a la que pertenece el individuo. /a cutcula es particularmente sensible al p.. /os productos alcalinos hacen que el cabello se hinche, abriendo la capa de la cut cula ! exponiendo la corte"a, mientras que los productos con base cida tienen el efecto opuesto, comprimiendo la capa de la cut cula ! haciendo que el cabello est suave ! brillante. +mbos extremos son malos para el cabello, que es ligeramente cido de forma natural, con un p. de DED aproximadamente. 9n valor cido alto har que el cabello sea resistente a cualquier tratamiento ! repela la hidratacin; el cabello en este estado estar seco ! frgil. )i el cabello es demasiado alcalino se vuelve poroso ! puede llegar a romperse completamente. El cabello poroso es mate ! sin vida.

La mayora de los productos que dan forma y alisan el cabello contienen un lcali, permitiendo que el principal ingrediente qumico penetre y act<e rpidamente en la corte a. /a corte a determina la ma!or a de las caracter sticas f sicas del cabello inclu!endo-

o o o o

3olor # @iene determinado por los pigmentos. ?uer"a # El contenido ! la retencin de la hidratacin son un factor mu! importante. Elasticidad # Es una medida de lo sano que est el cabello. 5ireccin ! tipo de crecimiento # @iene determinado por un m'sculo erector asociado al fol culo.

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/a corte a constitu!e un FD#GCH del volumen total del cabello ! contiene cientos de min'sculas fibrillas que dan elasticidad al cabello, permitiendo que retorne a su forma original cuando lo estiramos. )i las fibrillas se estiran ms all de su capacidad de rotura, pueden causar la rotura del cabello.

/a mdula es un tubo pequeo ! hueco que discurre a lo largo del interior de la corte"a o crtex. En algunos tipos de cabello finos, la mdula no est presente.

9nomalas capilares. (3onoces alg'n producto de utilidad para el tratamiento de alguna anomal a capilar* )eguro que s . En la televisin aparecen con frecuencia champ's para el tratamiento de la caspa; pero estos no son los 'nicos productos, ni la caspa la 'nica anomal a. ,ara entender mejor estas anomal as ! los productos indicados en cada caso, vamos a clasificar el pelo de manera parecida a como lo hemos hecho al hablar de la piel. *l pelo se clasifica en tres tipos bsicos dependiendo de la emulsi%n 'idrolipdica de la superficie cutnea$

Los cabellos normales tienen un balance de agua y grasa adecuado, presentan brillo y no se quiebran Los cabellos grasos son muy brillantes debido al exceso de lpidos y se ensucian muy a menudo. Los cabellos secos son rgidos debido al dficit de grasa y agua, y ello 'ace que se quiebren fcilmente.

/as alteraciones ms habituales con que nos podemos encontrar son la seborrea, la caspa ! la alopecia.

/a seborrea consiste en una hipersecrecin de las glndulas sebceas del cuero cabelludo, lo cual provoca que el cabello sea mu! graso ! se acelere su ca da. ,uede ser debida a causas variadas, por ejemplo a una dieta rica en grasa. En estos casos se recomienda lavarse el pelo dos o tres veces por semana con un champ' antiseborreico que se alternar con otro de uso frecuente.

/a caspa es una afectacin de las capas superficiales del cuero cabelludo que produce irritacin, prurito ! gran descamacin, lo cual provoca un efecto antiesttico importante. /os factores que influ!en en su aparicin tambin son variados- estrs ! fatiga, cambios hormonales ! sobre todo la infeccin por el 20

hongo Pityrosporum o&ale. +lgunos casos se asocian a falta de inc ! por ello se aconseja el lavado con champ's de "inc ! una dieta rica en ste. El tratamiento habitual consiste en utili"ar un champ' anticaspa, dos o tres veces a la semana, durante un par de meses. ,ara que el champ' consiga el efecto deseado es conveniente dejarlo actuar durante cinco minutos antes de proceder al aclarado. El componente habitual en este tipo de champ's es la piritiona de "inc.

/a alopecia o calvicie consiste en la ca da del cabello, sin que se produ"ca la renovacin del mismo. /a ms com'n es la alopeciaandrognica, que afecta sobretodo a los hombres. /a ca da del cabello masculino empie"a con una leve reduccin de la densidad del cabello en las sienes, que puede aumentar con el tiempo. /os cabellos terminales son reempla"ados por cabellos ms finos ! cortos en la coronilla, mantenindose en la "ona posterior ! laterales. )e cree que tiene un importante componente hereditario ! adems se ha comprobado que interviene un derivado de la testosterona que act'a a nivel de fol culo ! que va desgastando el cabello, de manera que cada ve" es ms fino ! dbil en sus renovaciones hasta que deja de salir. Existen lociones antica da que deben aplicarse varias veces por semana masajeando bien la "ona para facilitar su penetracin en el cuero cabelludo. 2ambin son importantes los productos con ingredientes regenerantes ! vasodilatadores que favore"can la circulacin en el cuero cabelludo. ?inalmente deber utili"arse un champ' suave para el lavado habitual. +ctualmente existen preparados a base de aminocidos ! glicoprote nas combinados con vasodilatadores que consiguen estimular el crecimiento del cabello con buenos resultados.

)i llevas el pelo ms o menos largo qui"s sabrs que ha! una diferencia apreciable entre usar un acondicionador despus del champ' ! no hacerlo. ,or otro lado, seguro que tambin utili"as a veces alg'n producto fijador para que tu pelo mantenga el peinado durante ms tiempo. En este punto hablaremos de estos productos.

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/os c'amp<s son productos espumantes que eliminan la suciedad del cabello ! del cuero cabelludo manteniendo la emulsin hidrolip dica de la superficie de la piel ! la integridad del cabello. 5isponemos de champ's espec ficos para cada tipo de cabello 0graso, seco, normal1, as como aquellos orientados al tratamiento de diversas anomal as capilares 0por ejemplo la caspa1. +parte de eso, pueden estar enriquecidos con vitaminas, extractos vegetales, e incluso incorporar acondicionadores. /os acondicionadores suavi"an el pelo ! facilitan el peinado. + pesar de que existen en el mercado champ's con acondicionador, determinados cabellos precisan, despus del lavado, una locin acondicionadora adicional. Esta clase de productos aportan brillo al pelo ! suelen incorporar componentes nutritivos. ,or otro lado, los fi(adores forman una pel cula sobre el pelo, que lo estabili"a de tal manera que mantiene el peinado durante ms tiempo. )e pueden presentar bajo formas diversaso /as denominadas lociones fi(adoras suelen aplicarse sobre el cabello h'medo. El cabello tiene la apariencia de encontrarse pegado ! r gido, fruto de una gran unin. )e encuentran tambin unas lociones fijadoras de composicin especial que se denominan brillantinas. +unque su uso ha decrecido, siguen vendindose. o /as gelatinas fi(adoras se utili"an para fijar mechones de cabello en forma r gida, o sobre cabello h'medo, para dar la sensacin de tener el pelo mojado de una forma permanente. /a tendencia actual es el uso del trmino gomina para denominarlas. /as lacas son sprays compuestos por sustancias fijadoras disueltas en una solucin dilu!ente. 5espus de la fina lluvia de los componentes sobre el cabello, el dilu!ente se evaporar lentamente ! nos dejar la frmula fijadora sobre la superficie capilar. Esta fijacin capilar que proporcionan las lacas se lleva a cabo, por tanto, por la formacin de una fina red en malla, como una redecilla, en la parte externa del mismo ! se utili"an para dar un toque de estabilidad a un peinado finali"ado.
o

9n tipo especial de laca capilar son las espumas fi(adoras. )u composicin es mu! parecida a la de las lacas convencionales. /as espumas fijadoras son spra! con una vlvula de salida especialmente diseada para ser capa" de lograr una me"cla entre aire ! fijador, que es la espuma. Mientras las lacas son ms r gidas, las

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espumas son ms flexibles. )e emplean sobre cabellos h'medos ! antes del peinado, proporcionando un toque moderno a los peinados sin la rigide" de las lacas.

,intes capilares. .a! muchas personas que utili"an tintes para el cabello. En algunos casos resulta evidente porque los colores son anormalmente vistosos 0naranjas, verdes, a"ules...1, pero en otros pasan desapercibidos, porque lo que se pretende es, precisamente, recuperar el color natural que el cabello va perdiendo con el paso de los aos ! que resulta, por tanto, indicativo de la edad. 9s pues, los tintes tienen la funci%n de dar color al cabello, y seg<n su procedencia pueden clasificarse en$

.egetales !'enna, man anilla, quina#. )inerales !nitrato de plata, sales de plomo#. /intticos. /os tintes &egetales se obtienen por la extraccin de las materias colorantes de algunas plantas ! no poseen toxicidad alguna para el cabello. ,or el elevado peso molecular de sus molculas colorantes ! por la alta atraccin que tienen por la queratina, se depositan sobre la cutcula capilar. %o var an, por tanto, el color natural del cabello, sino que resaltan el color de ste, aportndole unos reflejos de un grato efecto cosmtico. El ms utili"ado es la 'enna, que aporta unos reflejos cobri"os#caobas que dan al cabello una nota extica. /a utili"acin de tintes minerales o metlicos para la tincin capilar consigue alterar el color del cabello de una forma gradual !a que las molculas metlicas logran atravesar la cut cula capilar ! se introducen en el c%rtex. /as sales ms empleadas son los acetatos ! los minerales ms comunes son el plomo, a"ufre, cobre, n quel, plata ! cobalto. /a forma cosmtica suele ser la loci%n ! debe aplicarse de forma diaria, evitando que la misma se deposite sobre el cuero cabelludo para disminuir el riesgo de absorcin. )i las pautas de aplicacin se reali"an de una manera correcta, en el pla"o de un mes el cabello adquiere la tonalidad que el fabricante asegura. +dems, como son frecuentes las molculas de n quel, cobalto, etc., de gran poder sensibili"ante, ha de aconsejarse siempre

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un test de prueba tras el lbulo de la oreja para evitar reacciones alrgicas.

En cuanto a los tintes sintticos, dependiendo del p. del medio, del peso molecular de la molcula colorante ! de la presencia o no de oxidantes, se dividen eno ,emporales- Molculas de alto peso molecular que se depositan en la parte externa de la cut cula capilar ! que son capaces de permanecer sobre ella tan slo unos d as. o /emipermanentes- Molculas que por su pequeo tamao son capaces de introducirse en la corte"a, originando una coloracin capa" de resistir unas semanas. o Permanentes- Molculas de bajo peso molecular, que a travs de un proceso qu mico espec fico son introducidas en la corte"a capilar de forma que no se pueden eliminar mediante lavados.

Cosmtica masculina$ el afeitado. ,or lo que hemos visto en la presentacin del caso, podemos deducir que @ ctor no se ocupa demasiado de los aspectos cosmticos asociados al afeitado ! de ah el consejo de Mnica. El proceso diario del afeitado facial masculino comporta que el hombre actual busque el bienestar frente a un proceso que fcilmente puede producir lesiones, evitando irritaciones ! dejando una piel con aspecto esttico acorde con sus deseos. 3omo recordars, el pelo est formado por una prote na, la queratina, mu! densa ! resistente. /a parte visible del pelo es la cutcula, que corresponde a la "ona ms dura ! que opone ma!or resistencia al corte, seguida de la corte a ! la mdula, que comparativamente no oponen resistencia al corte.

9ntes del afeitado es importante la preparacin de la "ona mediante la 'idrataci%n, que disminu!e la resistencia mecnica al corte, a la ve" que facilita el desli"amiento de la cuchilla. Durante el afeitado, el complemento cosmtico se basa en una forma jabonosa que permite suavi"ar la dure"a de la queratina de la cut cula facilitando el corte, con lo cual el esfuer"o de incisin ! rotura del pelo ser mucho menor, ! disminu!e el riesgo de agresiones ! traumatismos. /a lubricaci%n de la piel ! la disminucin del esfuer"o de corte a!udarn a que no se produ"ca una excesiva eliminacin de la capa crnea, con la consiguiente disminucin del proceso irritati&o.

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Despus del afeitado debemos calmar ! suavi"ar los efectos, aportando a la piel el grado de hidratacin ! proteccin que facilite su regeneracin epidrmica ! mejore su elasticidad superficial, eliminando el efecto de tirante" ! aportando confort.

*s muy importante que el propio indi&iduo cono ca su problemtica y realice la funci%n del afeitado de forma correcta, con el fin de obtener el beneficio %ptimo del rasurado con el mnimo riesgo de irritaci%n y lesiones. Los complementos al afeitado debern contribuir de forma notable a facilitar el afeitado y me(orar los resultados finales tanto en eficacia como en seguridad. Preparadores antes del afeitado. 5ebern utili"arse una horas antes del afeitado, a ser posible antes de acostarse si el afeitado se reali"a por la maana del d a siguiente. Estos productos debern poseer un gran poder hidratante ! humectante. ;abones para el afeitado. /os ms habituales se presentan en forma de cremas, que facilitan la utili"acin de la brocha para obtener una espuma cremosa ! humectante. ,ara las pieles que no toleran el elevado p. de jabones en crema, se disearon las cremas de afeitar sin broc'a, que no dan espuma ! se utili"an directamente sin agua. ,osteriormente aparecieron las espumas de afeitar en aerosol, que aportan al afeitado rapide", comodidad, sencille" e higiene, al prescindir de la brocha ! el agua para su aplicacin. ,roductos after s'a&e para despus del afeitado. Estn destinados a suavi"ar ! disminuir los efectos del afeitado, mejorando la piel 0hidratan, protegen, facilitan la regeneracin epidrmica ! preparan la piel para el prximo afeitado1. Estos productos se formulan comoo /ociones hidroalcohlicas. o <lsamos 0formulaciones de tipo gel crema con bajo contenido graso1. o 4eles 0geles transl'cidos o transparentes, refrescantes ! suavi"antes1.

Cosmtica infantil.
Caso prctico Esta maana Mnica ha atendido en la farmacia a una pareja que vive en el mismo edificio de la farmacia. Ella est embara"ada ! han entrado a comprar art culos de primera necesidad para cuando na"ca el beb. @en an con una lista hecha en casa ! Mnica no ha tenido demasiados problemas para a!udarles a encontrar todo lo que necesitaba. ,or su parte, el hombre comentaba el gasto que supone la cantidad de

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productos que ha! que comprar para el cuidado del beb. 3omo Mnica se ha puesto mu! al d a en todo lo referente a productos de dermofarmacia ha podido darle alguna explicacin del por qu es necesario comprar productos que sean espec ficos para bebs. # $5ebe tener en cuenta que la piel del beb no es como la de una persona adulta. /a piel de los nios es inmadura 0sobretodo la de los bebs1; es ms delgada, ms sensible a los factores externos ! no dispone todav a de los mecanismos de defensa que acabar teniendo cuando sea ma!or. ,or eso debe utili"ar con su beb productos que sean espec ficos para l, !a que los destinados a los adultos llevan componentes que no ser an bien tolerados por una piel tan joven$. +l margen de los productos que la seora llevaba en la lista, ! aprovechando la conversacin, Mnica ha repasado con ellos la lista ! ha ido respondiendo a alguna pregunta que le han hecho relativa a blsamos para aplicar en la "ona genital despus de llevar a cabo el cambio del paal. ,or su parte, Mar a estaba atenta ! no perd a detalle de la conversacin por si Mnica se encontraba en alg'n aprieto ! no sab a contestar a alguna pregunta, pero al final no ha sido necesario. ?inalmente, cuando la pareja se ha ido, la ha felicitado por haber dado unas explicaciones tan oportunas .

+ menudo, cuando los padres piensan en los cuidados higinicos de su beb, olvidan cun diferente es la piel de ste respecto a la del adulto. Es habitual entrar en una farmacia ! dudar si verdaderamente merece la pena comprar un producto calificado de IpeditricoJ o IinfantilJ. /a realidad es que s lo es, ! no slo merece la pena, sino que adems resulta ser lo ms adecuado. /a higiene diaria ! el cuidado cosmtico de los recin nacidos ! los nios de corta edad, no slo se basa en el bao diario, en el cambio de paal o el uso de colonia. 5ebes saber que la piel infantil tiene una serie de caracter sticas que hacen imprescindible el uso de productos especficos ! tomar consciencia de los cambios que ha! que introducir en el aseo habitual a medida que el pequeo crece. .a! que partir de la premisa que la piel del nio es inmadura. Esto se debe a que la piel del beb posee una capa hidrolip dica de bajo grosor ! escaso 0debido a la ausencia de sudor ! sebo1, por lo que tender a resecarse, des'idratarse o irritarse. ,or otro lado, la produccin de melanina es insuficiente, factor que explica la 'ipersensibilidad al sol; caracter stica de las pieles ms jvenes. 2ambin ha! que tener en cuenta la defensa inmunitaria, !a que sta es menor ! su flora microbiana es ms dbil, con el consiguiente riesgo de infeccin aadido.

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,or todo lo comentado anteriormente, las empresas cosmticas tienen en cuenta todas estas pautas en el momento de fabricar l neas de productos para el cuidado infantil. Es por ello, por lo que resulta de vital importancia utili"ar cosmticos adecuados a este tipo espec fico de piel, sobre todo en la primera etapa de la infancia. Cuidados de la piel infantil. 2al como comentaba Mnica en el caso expuesto, la piel del nio, ! sobre todo la del recin nacido, tiene caracter sticas especiales que la hacen diferente a la del adulto. /a principal caracter stica de la piel infantil es que el estrato c%rneo no est plenamente desarrollado. )e trata de una piel ms delgada, lo que implica que la prdida de calor ! agua es mucho ma!or que en una piel adulta, ! es qu micamente menos cida. /a menor concentracin de cido lctico ! cidos grasos a nivel superficial provoca que su resistencia a agentes infecciosos ! parasitarios se vea considerablemente reducida 0el p. del recin nacido es de K,L#K,M; a los pocos d as el p. es !a del orden de M,G# D1. En cuanto a su funcin, destaca el insuficiente desarrollo de mecanismos defensivos- las glndulas sebceas son escasas ! el desarrollo del sistema inmune es inmaduro todav a, lo que aumenta el riesgo de enfermedades cutneas de tipo infeccioso e inflamatorio. +l nacer, los bebs estn cubiertos por una capa de grasa denominada &rmix, 'til para la proteccin contra infecciones cutneas ! como nutriente de la piel, que evita la descamacin preco" dentro del vientre materno, pero que va desapareciendo a medida que el beb se va desarrollando. 2ambin puede apreciarse el lanugo, vello mu! fino, sobre todo en hombros ! dorso, que desaparece a partir de la segunda semana de vida. La piel del recin nacido y la piel de los ni+os en general, 'asta que est totalmente desarrollada, se debe cuidar de modo especial, empleando productos adecuados. /os cuidados generales a los que debe someterse este tipo de piel se basan en la mxima proteccin de sta

@a+o diario con jabn de beb, con baja concentracin de perfumes ! colorantes. )e debe evitar el empleo de los jabones llamados IneutrosJ ! los de avena o man"anilla, !a que pueden secar la superficie de la piel.

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%o ro"ar la piel del beb con espon(as o toallas; slo utili"ar la mano ! el jabn. +l finali"ar el bao, aplicar crema 0emoliente1 sobre la superficie cutnea, evitando las que contienen en su composicin perfume o colorante en exceso. En reas con ma!or descamacin o sequedad, puede aplicarse la misma crema varias veces al d a. Evitar aplicar talco sobre la superficie de la piel 0ver abajo1. /a ropa del beb debe ser de algod%n. .a! que evitar abrigar al beb en forma excesiva, !a que puede favorecer la aparicin desarpullido. En condiciones normales se debe evitar el empleo de gorros, guantes ! fajas. /a ropa del beb se debe lavar con jabn suave, evitando detergentes, suavi"antes ! cloro, que pueden irritar la piel e incluso, en algunos casos, ser txicos. /a 'igiene de los odos debe ser cuidadosa, evitndose el uso de bastoncillos de algodn que puedan agredir el o do. /as u+as de los bebs deben recortarse con tijeras no pun"antes, evitando apurar el corte para que las uas no se encarnen ! cre"can rectas. /a 'igiene dental debe reali"arse desde la aparicin de los primeros dientes, para que el nio asuma este hbito higinico.

0eflexiona /os polvos de talco resecan la piel de la "ona de aplicacin, en especial la "ona genital, que posteriormente se humedece por la orina. El talco es un cristal 0aunque el 'ltimo de la escala1 ! con el movimiento continuo de las piernas del nio IrompeJ la piel. ,ara evitar estos daos ! sus posibles sobre infecciones, es recomendable emplear aceites que permitan mantener la humedad ! eviten el roce directo de la piel con la propia piel. Cosmtica e 'igiene infantil. /as presentaciones de los cosmticos ! productos farmacuticos destinados a la piel infantil, son variadas- cremas, pomadas, soluciones... )u capacidad de penetraci%n depende de la forma farmacutica aplicada, de la concentracin del producto ! de su potencia. 5ado que la gran ma!or a de productos de cosmtica infantil estn relacionados con la 'igiene, vamos a comentarla brevemente. El cord%n umbilical se deseca ! cae despus de D#K d as de vida ! su posterior cicatri"acin puede durar unos BD d as. ,ara su cuidado 28

se recomienda usar un antisptico a base de clorhexidina ! evitar los productos con !odo ! el mercurocromo !a que su color dificulta la valoracin del aspecto del ombligo. El ba+o del beb debe durar entre L#D minutos, la temperatura del agua debe ser de NFO3 ! la de la habitacin debe estar entre LC# LLO3. 5ebe insistirse en la higiene de los pliegues del cuerpo para evitar cualquier posibilidad de maceracin. Con&iene recordar que, tan importante como el ba+o, es el posterior proceso de secado. :ay que lle&arlo a cabo perfectamente, asegurndonos de que no quede 'umedad en los pliegues. Despus del ba+o es con&eniente 'idratar la piel con una loci%n o aceite- lo ideal es usar productos a base de sustancias 'idratantes, reparadoras o protectoras de la piel !glicerina, aceites &egetales, etc#. /a cabe a debe enjabonarse con un champ' infantil mu! suave, para que no irrite los ojos, ! enriquecido con elementos grasos para evitar la sequedad excesiva de la epidermis. El contorno de los o(os se debe limpiar con una gasa estril humedecida en solucin fisiolgica o agua tibia hervida. En los primeros aos de vida es normal que los nios se despierten con muchas legaas. /a nari ! o dos tambin se pueden limpiar cada d a con suero fisiolgico o agua hervida. En el caso de los odos conviene recalcar que slo se debe limpiar la entrada del conducto auditivo ! no introducir ms all bastoncillos de algodn. En caso que apare"ca enrojecimiento o descamacin en el pliegue detrs de la oreja se deber aplicar una crema nutritiva. + menos que se arae la cara, no se le cortarn las u+as hasta que estn bien formadas 0alrededor del mes de vida1. Este corte debe reali"arse con sumo cuidado usando unas tijeras especiales, debido a la pequee" de las uas ! a la delicada piel. En el aseo de la "ona genital se utili"ar un jabn suave para bebs, siendo mu! importante asegurarse de secar bien todos los pliegues de la ingle. 9na ve" acabado se aplicarn cremas de barrera emolientes que potencien la defensa de la barrera cutnea. Estas cremas deber an tener propiedades reparadoras de la piel, ser hidrofbicas ! tener un p. como el de la piel del beb. )e suelen incorporar sustancias que tienen una ligera capacidad de absorcin de agua, como el xido de "inc, que adems presenta propiedades antispticas, astringentes ! antiinflamatorias.

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*ritema del pa+al. 9na de las principales afecciones relativas a la piel del beb con que vas a encontrarte en la oficina de farmacia, por ser uno de los problemas ms frecuentes ! comunes del beb durante su primer ao de vida, es la que se refiere a la dermatitis del paal. /a dermatitis del paal es una erupcin que aparece en la "ona de la piel que est en contacto con ste 0abdomen, genitales, nalgas ! porcin superior de los muslos1. /as principales causas que favorecen la aparicin de esta inflamaci%n son el exceso de humedad ! la friccin de la "ona, que conllevan una irritacin ms o menos intensa de la piel. Ello es debido al contacto prolongado con la orina ! las 'eces, al efecto del roce, a la temperatura ms elevada que alcan"a la "ona en relacin con el resto, a la humedad que se mantiene dentro del rea cubierta por el paal ! tambin al desarrollo de bacterias ! hongos.

El resultado de todos estos factores combinados es una agresin continua en la "ona, que termina produciendo una alteracin de la barrera cutnea. /a primera manifestaci%n es el enro(ecimiento de las reas de ma!or contacto, que fcilmente se erosionan, siendo mu! molestas ! dolorosas para el nio. +ctualmente, con el uso de pa+ales desechables que go"an de diseos pensados para reducir los roces, ha disminuido notablemente la frecuencia de presentacin de las dermatitis del paal 0siempre que los paales se va!an cambiando con cierta frecuencia, de forma que no se supere su capacidad de absorcin1. /a pre&enci%n es fundamental ! consistir en evitar los factores irritantes mediante una buena 'igiene

.a! que cambiar al beb siempre que est mojado. Mejor cambiarlo despus, que antes de las comidas, momento en que suele volverse a ensuciar otra ve". ,or otro lado, tambin es recomendable el cambio frecuente de paal. )e recomienda, asimismo, reali"ar la limpie"a cuidadosa de las nalgas en cada cambio, con agua tibia o con una leche de limpie"a adecuada. Pgualmente, resulta fundamental la aplicacin de ungQentos protectores 0que actuarn de barrera1, ! de sustancias hidratantes.

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3uando la dermatitis !a ha aparecido, tambin es de gran a!uda quitar el paal ! dejar la "ona expuesta al aire libre durante todo el tiempo posible. El pediatra, en cualquier caso, puede prescribir tratamiento tpico en caso que ha!a una sobreinfeccin por hongos o por bacterias. +lgunos conse(os que puedes ofrecer en la farmacia son los siguientes

/a humedad cutnea debida al contacto de la orina de los paales hace que la piel sea ms frgil e irritable. ,ara prevenir ! tratar la dermatitis del paal, es fundamental mantener seco el trasero del beb. %o se deben utili"ar de ning'n modo pomadas con antibiticos si no han sido prescritas por el pediatra. /a limpie"a de la "ona debe reali"arse con jabones no abrasivos.

0eflexiona )e estima que entre un FH ! un ND H de los nios padece esta dermatitis en cualquier momento de su lactancia. +fecta por igual a ambos sexos ! la prevalenciamxima sucede entre los seis ! los doce meses de edad. Productos cosmticos infantiles. Estos productos deben tener como objetivo la proteccin de la piel frente a los agentes externos as como su higiene ! siempre teniendo en cuenta las caracter sticas espec ficas de la piel a la que van destinados.

C'amp< infantil. )u principal caracter stica es que se formulan con agentes tensioactivos mu! suaves de bajo ndice de irritacin ocular ! atxicos en caso de ingesta. *mulsiones. +portan agentes hidrosolubles ! l pidos capaces de proteger el manto hidrolip dico superficial de la piel. ,ueden ser*mulsiones fluidas. 4racias a su contenido acuoso aportan una sensacin refrescante al beb. +rrastran las secreciones 0tanto lip dicas como no lip dicas1 gracias a su contenido en emulgentes. *mulsiones consistentes 0blsamos1. 4racias a su accin emoliente se utili"an para proteger ! reparar la piel del beb, sobre todo en la "ona del eritema del paal. ,or eso las cremas destinadas a la "ona perianal suelen incluir xido de "inc, que posee una accin antisptica, astringente ! antiinflamatoria. 2ambin inclu!en en su formulacin productos como la vaselina 31

para formar una capa aislante de la piel frente a los agentes irritantes. 9ceites. )e utili"an para limpiar la "ona perianal ! protegerla de los contactos con irritantes. )e comerciali"an para masaje corporal ! tambin para incorporar al agua de bao. El efecto protector se debe conseguir formando una pel cula que permita la respiracin ! no produ"ca un ablandamiento a la humedad existente. ,or ello, la formulacin se basa en sustancias oleosas que no obstru!an los poros pero que retarden el contacto de la piel con las secreciones ! la humedad. ,ueden utili"arse los aceites vegetales 0incorporando alg'n antioxidante1 ! los minerales. ;ab%n de ba+o. /os jabones se obtienen a partir de una reaccin qu mica entre una grasa ! un lcali 0base1 ! su calidad depende de la calidad de los componentes de partida. Es importante controlar el grado de neutrali"acin para evitar excesos de lcali ! de acide" libre as como productos resultantes de la oxidacin del aceite natural. ;ab%n lquido. )on soluciones detergentes fluidas con bajo potencial irritante a las que se aade suavi"antes, extractos vegetales, perfumes ! conservantes. 9guas de colonia. En su formulacin se usarn las concentraciones alcohlicas ms bajas posibles, incorporando esencias de comprobada tolerancia cutnea. ,oallitas para la 'igiene. )on toallitas impregnadas con una solucin hidratante mu! fluida que puede incorporar alg'n tensioactivo de bajo poder detergente.

Productos solares.
Caso prctico +provechando el buen tiempo ! gracias a que ninguno de los dos ten a que trabajar, @ ctor ! )ilvia se fueron a la pla!a el pasado sbado con unos amigos. ,ara la ma!or a de ellos era el primer d a de pla!a, o sea que todos estaban bastante blanquitos. Esto, sumado a las altas temperaturas, al )ol resplandeciente que hi"o durante todo el d a ! al hecho de que ninguno tuvo la precaucin de llevar una sombrilla, provoc que ms de uno acabase con la piel roja como un tomate.

,or suerte @ ctor llevaba un protector solar adecuado ! adems, dado que era su primer d a de pla!a, convino con )ilvia en no quedarse a comer, con lo cual ninguno de los dos tuvo ning'n problema pero, por desgracia, algunos de sus amigos no tomaron las mismas precauciones. @ ctor le comentaba esto a Mnica mientras hablaban por telfono ! ella le felicitaba por haber actuado con tanto sentido com'n.

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# $Es incre ble que la gente contin'e actuando sin hacer caso del peligro que supone tomar el )ol sin ning'n tipo de proteccin. 3ada ve" ha! ms estudios que demuestran que, a la larga, ha! un peligro evidente de padecer un cncer de piel o, cuando menos, un envejecimiento prematuro de la piel. &o no entiendo como la gente puede pasar del tema sin pensar en los riesgos que corre$. 3on la esperan"a de que hubieran aprendido la leccin, Mnica le recomend a @ ctor que les diese a sus amigos alg'n folleto informativo ! que les recomendase la compra de alg'n producto fotoprotector adecuado a su tipo de piel.

,ara acelerar el bronceado se estn reali"ando exposiciones al sol cada ve" ms prolongadas, en horas de ma!or intensidad de la radiacin. )i a esto unimos que en nuestro pa s go"amos de sol casi todo el ao ! que las actividades al aire libre se reali"an prcticamente en todas las pocas, la exposicin excesiva a la radiacin se traduce en un incremento de problemas en la piel, en los ojos ! en el sistema inmunitario, cu!as consecuencias son unas veces visibles, pero otras, invisibles ! mu! graves.

En el presente apartado estudiaremos qu tipo de radiaciones nos llegan del )ol ! cules de ellas pueden representar un peligro para nosotros. 5ado que no todas las pieles reaccionan de igual manera ante la exposicin solar, estableceremos una divisin en fototipos que nos permitir adecuar las precauciones necesarias en funcin de nuestro tipo de piel. 2ambin hablaremos de las consecuencias negativas de la exposicin cuando sta no se reali"a bajo las condiciones adecuadas ! veremos con detalle los productos de que disponemos para proteger nuestra piel- los fotoprotectores. ?inalmente revisaremos algunos puntos espec ficos relacionados con la dispensaci%n de este tipo de productos haciendo hincapi en la parte de consejo farmacutico ! en preguntas frecuentes que nos pueden plantear los clientes en la oficina de farmacia. %o debemos olvidar que, como profesionales sanitarios, tenemos la obligacin de asesorar al cliente en relacin a la eleccin del producto ! a su uso 0como veremos ms adelante, la aplicacin incorrecta de los protectores solares hace que pierdan un elevado H de proteccin, lo cual los hace ineficaces1. Las radiaciones solares$ tipos. )abemos que el sol es fuente de lu" ! calor. 2odos los seres vivos necesitan del sol, en ma!or o menor proporcin, para vivir. /as

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bondades de los ra!os solares, su accin teraputica en diversas enfermedades ! si intervencin en la formacin de vitamina 5 potenciaron a principios del siglo RR los llamados baos de sol. 2omar el sol se ha convertido en una de las actividades colectivas ms frecuentes, ! la piel bronceada en un claro signo de buena imagen social. ,ero el abuso de la exposicin solar ! los problemas epidrmicos derivados de un exceso de radiacin harn necesario tu consejo como personal sanitario. /a lu solar es un conjunto de diversas radiaciones- gamma, R, ultravioleta, visible, infrarrojas, microondas ! radio. )lo llegan a la 2ierra algunas de estas radiaciones, por lo cual el conjunto de radiaciones solares en la superficie terrestre consiste en radiacin infrarro(a 0P>, un DKH1, radiacin &isible 0la lu", tal ! como la conocemos a travs del ojo humano, en un NGH1 ! radiacin ultra&ioleta 09@, tan solo un DH1, siendo esta 'ltima la responsable directa de los efectos biolgicos de eritema ! bronceado. /a radiaci%n ultra&ioleta se descompone en los siguientes tipos

A.9- act'a sobre la melanina !a existente, dando lugar a un bronceado conocido con el nombre de $pigmentaci%n directa$. )u poder para causar eritema es mu! dbil. )in embargo, al tener una ma!or capacidad de penetraci%n en la piel 0llega hasta la dermis1, es la responsable a medio ! largo pla"o de otros fen%menos destructivos como- elastosis, envejecimiento, manchas ! cncer cutneo. A.@- causa el eritema solar ! desencadena la verdadera pigmentacin de la piel con formacin de melanina 0melanognesis1. /a nueva melanina formada por radiacin 9@< asciende a travs una especie de tentculos que tienen los melanocitos 0encargados de fabricar el pigmento1, hasta llegar a la superficie epidrmica. Esto recibe el nombre de $pigmentaci%n indirecta$ !a que en este caso, ha! formacin de nueva melanina, mientras que en la pigmentacin directa 09@+1, la melanina !a existe en la capa epidrmica ! 'nicamente ha! una transformacin de la misma. + nivel ocular, produce irritacin de la conjuntiva ! la crnea.

9s pues, independientemente del momento de su formaci%n, la misi%n de la melanina es absorber los rayos A.@, lo que pro&oca su transformaci%n y por tanto, su oscurecimiento o 8bronceado8. A.C 0BCC#LGC nm1- tiene poder germicida. +l ser la radiacin de menor longitud de onda 0la ms energtica1 es la ms peligrosa para el hombre. Es eritematgena, mutgena !

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carcinognica, pero al ser absorbida totalmente por la capa de o"ono no llega a la 2ierra.

Fototipos cutneos. 2e resultar evidente que no todas las personas comparten el mismo riesgo de padecer cncer de piel ! las diferentes alteraciones agudas ! crnicas producidas por las radiaciones solares. Es decir, que cada individuo responder de una manera diferente ante las reacciones biolgicas 0eritema, quemadura solar, pigmentacin, etc.1 dependiendo de factores propios, como el tipo de piel ! el color de la misma. 3onocer la capacidad de reaccin a la quemadura solar ! la capacidad de pigmentacin, a!uda al profesional a clasificar al paciente en seis fototipos ! as podr estimar el riesgo relativo de desarrollo de alteraciones agudas ! crnicas por exposicin a la radiacin 9@. *l fototipo es la capacidad de adaptaci%n al sol que tiene cada persona desde que nace- es decir, el con(unto de caractersticas que determinan si una piel se broncea o no, y c%mo y en qu grado lo 'ace. Cuanto ms ba(a sea esta capacidad, menos se contrarrestarn los efectos de las radiaciones solares en la piel. /a determinaci%n del fototipo se puede llevar a cabo mediante la observacin del color de la piel en las partes poco expuestas al sol 0la parte inferior de las piernas, sobre los tobillos, detrs de la rodilla o la "ona interna del antebra"o1. %o se debe utili"ar la parte expuesta de la piel de la cara, del cuello o de los bra"os, debido a que el color de estas "onas est alterado por una fotoexposicin repetida ! prolongada. 0.a" clic sobre la imagen para verla ampliada1.

/os fototipos " y "" corresponden a personas que, en general, presentan piel clara con cabellos rubios o pelirrojos, ojos de color a"ul o avellana, con pecas o sin ellas. ,or sus caracter sticas, deben utili"ar fotoproteccin ! evitar exposiciones solares intensas desde edad mu! temprana ! a lo largo de toda la vida, !a que su sensibilidad es mu! elevada. /os fototipos """ y ". tambin pertenecen al grupo de poblacin blanca o son mu! ligeramente pigmentados. 4racias a la pigmentacin natural o adquirida 0bronceado1 presentan una proteccin adecuada frente a los efectos perjudiciales de la 35

radiacin solar en situaciones de irradiacin normal, pero su susceptibilidad al dao agudo ! crnico depender de los hbitos de exposicin solar ! la latitud geogrfica donde vivan. /os fototipos . y ." generan un denso filtro protector de melanina al exponerse a las radiaciones 9@.

*fectos de la radiaci%n solar. 3omo hemos visto, los efectos de la radiacin 9@ sobre el organismo humano pueden ser beneficiosos o perjudicar a corto ! a largo pla"o. ,or lo que respecta a los efectos positivos podemos comentar que las radiaciones 9@ producen mejor a en problemas dermatolgicos como el acn o la psoriasis. 9no de los efectos beneficiosos considerados para las radiaciones 9@ sobre la piel es su contribucin a la formacin de vitamina 5N.

5adas las graves consecuencias que nos pueden acarrear, comentaremos ms ampliamente los efectos per(udiciales de dichas radiaciones. /as radiaciones 9@ act'an sobre unas molculas espec ficas, llamadas crom%foros. En la piel encontramos como cromforos el 9D=, +>%, melanina, l pidos ! prote nas. :stos absorben las radiaciones 9@, teniendo como efecto final la produccin de reacciones que daan las clulas. El eritema o quemadura solar es la respuesta cutnea aguda ms evidente ! conocida por exposicin a las radiaciones 9@. )e acompaa de rubor, calor, dolor ! tumefaccin. Es ms manifiesta en individuos de fototipo P a PPP. El primer estadio es un eritema intenso con tumefaccin ! sensacin de calor. )i la quemadura fue leve, el eritema es seguido por una descamaci%n ! posterior bronceado; pero si la quemadura fue severa, ha! aparicin de &esculas, ampollas, formacin de costras que acaban descamndose ! finalmente curan. En este 'ltimo caso, puede verse afectado el estado general con fiebre, nuseas, cefaleas ! vmitos. El fotoen&e(ecimiento es la consecuencia de los efectos cr%nicos de las radiaciones 9@ sobre la piel. )e debe al dao acumulativo sobre el +5% por exposiciones repetidas a los ra!os 9@ o a las lmparas 9@+. Estos cambios se superponen a los del envejecimiento normal, que se caracteri"an por la prdida de las propiedades elsticas de las clulas de la piel.

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En cuanto al cncer de piel, se cree que la radiacin 9@ 0entre otros factores1 modifica la capacidad reparadora del 9D= celular. /a radiacin A.@ tiene la capacidad de daar prote nas, cidos nucleicos, etc., por lo que altera la capacidad reparadora del +5%, a travs de mutaciones de los genes que participan en los procesos de reparacin celular, perdiendo la capacidad de detectar ! destruir clulas alteradas, lo cual permite el desarrollo de procesos tumorales. 5ado que numerosos estudios han demostrado que los ra!os 9@+ tambin tienen la capacidad de afectar genticamente el +5% celular, es necesario el uso de una fotoproteccin efica" frente a A.@ ! a A.9.

/a radiacin luminosa puede producir efectos indeseables en estructuras oculares. 5ichos efectos pueden ser agudos 0queratitis, conjuntivitis1 o crnicos 0alteraciones sobre el cristalino ! la retina1. 9na medida de prevencin importante es el uso de lentes fotoprotectoras con filtros solares adecuados 0que absorban el BCCH del 9@1.

El sistema inmunitario tambin es vulnerable a las alteraciones causadas por agentes ambientales tales como la radiacin 9@, que parece alterar la respuesta inmunitaria modificando la actividad ! distribucin de las clulas que la desencadenan, lo cual acent'a la propensin a ciertas enfermedades infecciosas.

Bndice A. solar mundial. 5esde comien"os de los aos setenta se ha detectado en todo el mundo un pronunciado incremento de la incidencia de cnceres de piel en poblaciones de piel clara, estrechamente vinculado a las costumbres personales de exposicin al sol ! a su componente ultravioleta 09@1, as como a la percepcin social de que el bronceado es deseable ! saludable. Ello ha hecho necesario la creacin de estrategias para dar a conocer mejor los efectos nocivos de la radiacin 9@ e impulsar cambios de los estilos de vida que frenen la tendencia al aumento continuo de los casos de cncer de piel. El ndice 9@ solar mundial 0"A.1 es una medida de la intensidad de la radiacin 9@ solar en la superficie terrestre. /a intensidad de la radiacin 9@ !, en consecuencia, el valor del ndice, var a a lo largo del d a. +l comunicar el P9@, se pone el mximo nfasis en la 37

intensidad mxima de la radiacin 9@, que se produce durante el periodo de cuatro horas en torno al medioda solar. 3omo puede apreciarse en el grfico adjunto, entre las BC de la maana ! las D de la tarde se recibe el KCH de la radiacin 9@ diaria. *l "A. se expresa como un &alor superior a cero, y cuanto ms alto es, mayor es la probabilidad de lesiones cutneas y oculares y menos tardan en producirse esas lesiones. De esta manera el "A. es un buen indicador de la capacidad de la radiaci%n A. de producir lesiones cutneas. + su ve", la intensidad de la radiacin 9@ depende de

/a altura del sol. 3uanto ms alto est el sol en el cielo, ms intensa es la radiacin 9@. +s , la intensidad de la radiacin 9@ var a seg'n la hora del d a ! la poca del ao. ?uera de las "onas tropicales, las ma!ores intensidades de la radiacin 9@ se producen cuando el sol alcan"a su mxima altura, alrededor del mediod a solar durante los meses de verano. /a latitud. 3uanto ms cerca del ecuador, ms intensa es la radiacin 9@. /a nubosidad. /a intensidad de la radiacin 9@ es mxima cuando no ha! nubes, pero puede ser alta incluso con nubes. /a dispersin puede producir el mismo efecto que la reflexin por diferentes superficies, aumentando la intensidad total de la radiacin 9@. /a altitud. + ma!or altitud la atmsfera es ms delgada ! absorbe una menor proporcin de radiacin 9@. 3on cada BCCC metros de incremento de la altitud, la intensidad de la radiacin 9@ aumenta en un BC a BLH. El o ono. El o"ono absorbe parte de la radiacin 9@ que podr a alcan"ar la superficie terrestre. /a concentracin de o"ono var a a lo largo del ao e incluso del d a. /a reflexin por el suelo. 5iferentes tipos de superficies reflejan o dispersan la radiacin 9@ en diversa medida. o /a nie&e reciente puede reflejar hasta un ACH de la radiacin 9@. o /a arena seca de la pla!a, alrededor de un BDH. o /a espuma del agua del mar, alrededor de un LDH.

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Fotoprotectores !"#$ excipientes y presentaciones. /a composicin de un fotoprotector es similar a la que hemos visto en anteriores productos- estn formados por un excipiente ! diversos principios activos. *l excipiente de los fotoprotectores permite no solamente la extensi%n de los principios acti&os en una capa uniforme, sino que tambin tiene un papel fundamental en la capacidad del preparado para conser&ar su eficacia en las condiciones normales de empleo, que se determina mediante el estudio de la resistencia sobre la piel al agua !ba+o# y al sudor.

)e considera que un producto es resistente al agua 0waterresistant1 cuando resiste una inmersin de MC minutos en agua dulce en dos per odos de LC minutos, con un per odo de descanso de LC minutos, ! el fotoprotector mantiene un FCH del valor del ?,) calculado sobre la piel seca. 3uando esta capacidad contin'a despus de AC minutos divididos en cuatro inmersiones, puede decirse que el producto es impermeable al agua 0waterproof1.

El excipiente contiene igualmente conservantes, colorantes ! perfumes. +ctualmente, existen m'ltiples presentaciones que vale la pena conocer con objeto de conseguir enriquecer la creatividad del consejo farmacutico en el momento de la dispensacin.

Cremas- )on las ms hidratantes. +costumbran a estar envasadas en tubo o tarro, por lo que su escaso volumen las hace ms espec ficas para tratamiento facial. Lociones- 3om'nmente conocidas como $ lec'es$. )u mejor extensibilidad ! ma!or volumen de presentacin las hace ms adecuadas para el cuerpo, pero no se descarta que se puedan aplicar tambin en el rostro. Es la recomendacin $todo terreno$ para personas que no estn dispuestas a adquirir ms de un producto solar. )on tambin buenas hidratantes . Celes- )on los ms refrescantes por su contenido en alcohol 0Scuidado con los ojosT1, que se evapora en contacto con la piel dando una agradable sensacin. 5e fcil extensibilidad ! escaso residuo por estar exentos de grasas, es el excipiente ideal para navegacin, deportistas !, en general, de los que no gustan de cosmticos grasos que brillen en su piel. Mu! 'tiles en pieles acneicas !7o seborreicas. /ticD- /as barras slidas son mu! adecuadas para llevar encima ! aplicar como $retoque$ en cualquier momento ! en cualquier lugar. Utiles para labios, cara ! "onas locali"adas. Es

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el ms empleado para esquiar, hacer escalada o simplemente pasear por la pla!a o montaa. )on mu! resistentes al agua. /pray- 5e reciente ! mu! exitosa aparicin, se han populari"ado rpido por sus evidentes ventajas de fcil ! cmoda aplicacin. +costumbran a ser emulsiones de tipo locin, de caracter sticas semejantes a las !a explicadas en ese apartado. + pesar de su cmoda aplicacin, conviene siempre acabar de repartir el producto con la mano para asegurarnos una distribucin homognea del producto. DryEoil- )e trata de un producto con las ventajas ! aspecto de los aceites solares, pero sin ser graso. )e aplica en forma de spra! ! son de absorcin ! secado ultrarrpido. *spumas- ,ermiten una rpida absorcin ! perfecta extensin corporal. >icas en sustancias hidratantes. 5e fcil ! cmoda aplicacin para cuerpo ! extremidades

Fotoprotectores !""#$ tipos de filtros. 3omo hemos visto en el punto anterior, los excipientes determinan, en gran manera, la presentacin del fotoprotector. +hora dedicaremos este punto a hablar de los principios activos que llevan a cabo la funcin de fotoproteccin en estos productos- los filtros solares.

/os filtros solares ms usados son los filtros qumicos u orgnicos. )on sustancias qu micas de s ntesis que act'an como crom%foros, captando parte de la energ a de la radiacin 9@.

El n'mero de filtros solares disponibles depende de la legislacin en cada pa s. /a reglamentacin de la 9nin Europea determina la lista de sustancias autori"adas con su concentracin mxima. Los filtros qumicos que absorben predominantemente A.@ son los que se utili an con mayor frecuencia, pero actualmente se emplean fotoprotectores que incluyen tanto los filtros para A.@ como para A.9.

/os filtros o pantallas fsicas estn formados por pequeas part culas de BAC#BGC nm de dimetro, compuestas por dixido de titanio, xido de "inc, xido de hierro, xido de magnesio, mica o talco. +ct'an refle(ando todas las radiaciones solares con independencia de su longitud de onda. Estas pantallas minerales se utili"an cada ve" con ma!or frecuencia, puesto que no generan energ a ni dan lugar a alergias por contacto. )in embargo, presentan el inconveniente de formar una

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mscara blanca, especialmente inesttica a concentraciones superiores al DH. )i se disminu!e la concentraci%n, el aspecto cosmtico mejora, pero a costa de una disminucin en la proteccin. ,or ello, se ha optado por reducir el tama+o de las part culas. /a reflexin de la lu" es menor en los filtros a base de part culas finas, en las que el dimetro de las part culas var a entre LC ! DC nm, lo que les confiere un aspecto ms transparente. *xiste la posibilidad que los filtros fsicos se combinen con los qumicos, lo que aumenta tanto el FP/ como el espectro de la fotoprotecci%n.

,or lo que respecta a los filtros biol%gicos diremos que son sustancias que, aplicadas sobre la piel, disminu!en los efectos negativos provocados por la radiacin ultravioleta. ,otencian, por lo tanto, la proteccin proporcionada por los filtros solares convencionales ! disminu!en el consiguiente dao celular que podr a ser origen de fotoenvejecimiento ! cncer de piel.

Entre estos filtros biolgicos se encuentran sustancias que, como diferentes vitaminas, presentan actividad antioxidante directa. )in embargo, tambin existen otras sustancias que ejercen esta actividad antioxidante a travs de su capacidad quelante del hierro ! sustancias que aumentan la actividad de las en"imas antioxidantes de la piel. Estos filtros han demostrado su eficacia frente a los efectos de los ra!os ultravioleta, pues son antioxidantes que evitan la formacin de productos reactivos !, por tanto, potencian el sistema inmunolgico cutneo. )e estn utili"ando cada ve" ms, siendo las &itaminas 9, * ! C las ms utili"adas. Fotoprotectores !"""#$ el FP/. El FP/ 0factor de proteccin solar1 es un ndice que nos da idea del tiempo que podremos permanecer expuestos al sol sin riesgo de quemadura. 2ericamente, cuanto ma!or sea el ?,), ms alta ser la proteccin frente al sol. ,or ejemplo 0! dependiendo de su tipo de piel1, si un individuo es capa" de permanecer el primer d a de exposicin BC minutos bajo el sol sin quemarse, la eleccin de un fotoprotector ?,) LD le proporcionar a una proteccin LD veces superior 0en situaciones ideales1.

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,ara establecer la sensibilidad de la piel a una determinada longitud de onda se utili"a lo que se llama dosis eritematgena m nima 0)*D en ingls1. La )*D se define como la cantidad de energa requerida para producir eritema cutneo mnimo perceptible en una superficie cutnea determinada. 3omo podrs imaginar a partir de lo visto hasta el momento, la respuesta de un individuo a la radiacin solar depende en gran parte de su fototipo cutneo 0por lo tanto el ?,) que precise una determinada persona depender tambin de su fototipo1. La actual definici%n del factor de protecci%n solar, en la que estn basados la totalidad de los mtodos de e&aluaci%n 'oy conocidos, establece el FP/ como la relaci%n entre la mnima dosis eritemat%gena de la piel protegida con el producto y sin l a las 1F 'oras de la irradiaci%n. ?,) V ME5 con proteccin 7 ME5 sin proteccin 3abe destacar que el ?,) nos indica el n'mero de veces que el fotoprotector aumenta la capacidad de defensa natural de la piel frente al eritema por lo que, en realidad, nos est dando informacin de la proteccin que nos ofrece frente al A.@, pero no nos habla del resto de radiaciones. /a radiacin A.9 es la causante de la pigmentacin de la piel, pero tambin es la responsable de otros fenmenos de carcter negativo, como el envejecimiento, la elastosis, las manchas, la degeneracin celular !, en 'ltimo caso, el cncer de piel. ,or lo tanto, es necesario conocer la proteccin frente al 9@+ que ofrece el producto ! actualmente algunos etiquetados !a inclu!en el s mbolo $9@+$ junto con la declaracin $3onforme a la recomendacin europea relativa a la eficacia de los productos de proteccin solar$.

>tros productos relacionados con la protecci%n solar. + pesar de que los protectores solares son los productos ms destacados de todos los relacionados con la radiacin solar, no debes creer que son los 'nicos. 3omo complementos a los productos que nos protegen de la radiacin solar encontramos los grupos siguientes

,roductos bronceadores. ,roductos para la aplicacin tras la exposicin solar.

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/os bronceadores, son productos que, aplicados de forma tpica sobre la piel, aceleran la pigmentacin cutnea o el ronceado, !a que potencian la s ntesis de melanina, que es la molcula responsable del bronceado natural de la piel. ,ueden dividirse en dos grandes grupos, bronceadores con sol o sin sol En el caso de los autobronceadores, la coloracin de la piel se consigue sin que se ha!a producido su exposicin a la radiacin solar. Entre los productos que desencadenan reacciones de coloracin en la piel merece destacar la dihidroxiacetona 0 D:91, aunque tambin se usan el extracto de t, el aceite de "anahoria ! el extracto oleoso de nue". .a! que tener en cuenta que el mercado de los productos autobronceadores, si bien en sus inicios no tuvo una gran acogida 0!a que daban un tono mu! anaranjado, dejaban manchas de color naranja sobre la piel ! en la ropa ! pose an un olor bastante desagradable1, ha evolucionado notablemente por las me(oras conseguidas en el propio productoact'an sin dejar manchas, el color que se consigue es mucho ms parecido al bronceado natural, incorporan agentes hidratantes, exfoliantes, filtros solares, antioxidantes que retrasan el envejecimiento, productos espec ficos para los distintos tonos de piel ! exclusivos para el rostro... En cuanto a los bronceadores con sol, son productos que, bajo la accin de los ra!os ultravioleta 09@+ ! 9@<1 aceleran la pigmentacin cutnea o el bronceado. Esta actividad se debe a que en su molcula qu mica presentan grupos cromforos capaces de absorber la radiacin ultravioleta ! dar lugar a una reaccin sobre la piel que se manifiesta con hiperpigmentacin. ,or lo que respecta a los productos para la aplicacin tras la exposici%n solar, son productos formados por diversos principios activos que act'an conjuntamente con la finalidad de hidratar, refrescar, evitar la inflamacin, cicatri"ar ! regenerar la piel.

El cabello tambin necesita productos para despus del sol, !a que los ra!os solares provocan la oxidacin de la queratina.

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Dispensaci%n de protectores solares. /legados a este punto, vamos a dedicar un apartado a la dispensacin de productos relacionados con la exposicin solar !a que es importante recordar nuestro papel como educadores sanitarios. + pesar de las campaas de concienciacin que se vienen reali"ando en los 'ltimos aos ! admitiendo que la poblacin sabe que el sol es daino, los consejos dados no parecen ser suficientes. /os actuales estilos de belle"a ! moda siguen presentando como saludable ! bella la piel bronceada, lo que lleva a tomar el sol muchas veces de forma indiscriminada, favoreciendo la aparicin de diversas lesiones cutneas. El principal objetivo de nuestra labor educativa radica en la necesidad de concienciar, sobre todo a los grupos de riesgo, de los daos causados por las radiaciones 9@ del sol. +simismo, es necesario incidir en la importancia del autoexamen de la piel, sobre todo si existen lesiones o lunares sospechosos !, en caso de que sufran alg'n cambio, la necesidad de consultar lo antes posible al dermatlogo. + pesar de que los fotoprotectores son cosmticos cu!a venta va en aumento, parece que slo cuatro de cada die" espaoles los usan de forma habitual. +dems, muchas veces una aplicaci%n incorrecta, el uso de ropa poco adecuada ! las exposiciones prolongadas son la causa de que cada ao aumente la incidencia de los efectos dainos del )ol sobre la piel. 3abe recordar que slo con una aplicacin correcta, los protectores solares alcan"arn la eficacia que declara su factor de proteccin solar 0si la cantidad recomendada, Lgr7cm L se reduce a la mitad, la proteccin declarada en el producto puede llegar a ser hasta tres veces menor, con el consiguiente riesgo1. /os principales consejos de utili"acin ! advertencias que debemos ofrecer son9tili"ar el fotoprotector adecuado para cada tipo de piel, "ona del cuerpo, fototipo, edad ! hora del d a. +plicar la cantidad suficiente de fotoprotector de manera uniforme, con la piel seca, media hora antes de la exposicin al sol ! renovar cada dos horas ! despus de baos de duracin superior a LC minutos. Emplear una fotoproteccin ms alta en las primeras exposiciones solares. /a proteccin de los labios ! cabello se debe hacer con productos espec ficos para cada caso. Evitar la exposicin solar entre las BL ! las BK horas. 9tili"ar los fotoprotectores incluso en d as nublados. 44

2ener en cuenta la presencia de superficies reflectantes a la hora de elegir el factor de proteccin solar 0nieve, arena...1 Evitar las exposiciones largas ! procurar no dormirse al sol. ,roteger la cabe"a con un sombrero. En casos especiales 0fototipos de bajo nivel, antecedentes familiares de cncer, etc.1 ha! que aplicar productos de alta proteccin o evitar tomar el sol. @igilar los cambios de color, forma o tamao de las pecas ! lunares, ! consultar al especialista si se observa alg'n cambio. ,roteger los ojos con gafas de sol que tengan proteccin BCCH 9@.

Entre la informacin que debemos dar al usuario, ha! que insistir en la explicacin de lo que significa el P9> 0periodo despus de abierto o caducidad despus de abierto1. .a! que dejar claro que nunca debe usarse un protector solar que lleve ms de BL meses abierto. /a ra"n reside en la degradacin de los filtros solares debida al calor ! al contacto del producto con el aire. Es ra"onable pensar que problemas generados en el uso de una crema solar pueden ser debidos a una mala conservacin o a la aplicacin de un producto !a caducado.

Cosmeto&igilancia.
Caso prctico @ ctor ha estado comentndole a )ilvia, su novia, el creciente inters de Mnica por los productos cosmticos ! le ha preguntado cules utili"a ella habitualmente. )ilvia no estaba de mu! buen humor porque hab a tenido un d a duro en el trabajo !, en un principio, se ha mosqueado un poco por la pregunta # $(,or qu* (2' crees que los necesito*$ #, pero despus le ha explicado que hace un par de aos utili" un cosmtico que le provoc una reaccin alrgica ! que, desde entonces, prefiere utili"ar los m nimos posibles. 3uando @ ctor se lo ha comentado a Mnica, sta le ha insistido en que le diga a )ilvia que se pase por la farmacia para explicarle el caso a Mar a, la farmacutica. # $+lgunos productos cosmticos pueden provocar reacciones adversas como irritaciones, hormigueo, etc. debido a que alguno de sus componentes 0normalmente alg'n perfume o conservante1 puede no ser bien tolerado por el usuario. (,or qu no le dices a )ilvia que se pase por la farmacia para explicrselo a Mar a* )e que existe una ficha para rellenar en estos casos.$

2al como ve amos en la primera unidad de trabajo de este mdulo, no slo los medicamentos pueden dar lugar a efectos indeseados. 3oncretamente, los cosmticos son productos susceptibles de producir reacciones adversas. Entonces, si se da esta circunstancia, (dnde acude una persona que ha sufrido una reaccin adversa por

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un producto cosmtico* (=u podemos hacer en la oficina de farmacia en estos casos* /e podra definir la cosmeto&igilancia como un con(unto de acti&idades y mtodos que tienen por ob(eto estudiar, identificar y &alorar los efectos ad&ersos causados por productos cosmticos despus de su salida al mercado, adoptando las medidas oportunas para incrementar las garantas de inocuidad de estos productos. ,or lo tanto, podemos decir que ser a una red de alerta, con la participacin de distintas entidades ! profesionales que permitir a adoptar las medidas oportunas para incrementar las garantas de inocuidad de estos productos. ,ara llevar a cabo todo ello se requiere la creacin de un centro de referencia de cosmetovigilancia, donde se recojan datos, se interpreten stos ! se informe sobre productos cosmticos. + la ve" deber a reali"arse la cuantificacin de la frecuencia de las reacciones adversas ms importantes- irritantes ! dermatitis de contacto, ! un inventario de ingredientes cosmticos con un potencial alrgico !7o irritante, para poder llegar a establecer la relacin entre las posibles causas7efectos adversos. /a oficina de farmacia puede constituir una fuente de informaci%n muy <til, puesta que el acceso a la farmacia es fcil, ! el consejo, gratuito. El profesional farmacutico est considerado por el p'blico como el consejero del medicamento, e informa igualmente sobre los productos cosmticos. 5iversos estudios de mbito europeo demuestran que, ante la ms m nima seal de alarma, tanto con el medicamento como con los cosmticos, el consumidor se dirige hacia la oficina de farmacia que forma parte de la red de farmaco&igilancia. 3onscientes de que el diagn%stico es competencia del dermatlogo, el farmacutico puede colaborar de manera activa en la recogida de informacin especiali"ada, gracias a sus conocimientos, ! est plenamente capacitado para interpretar el etiquetado de los productos cosmticos, contribu!endo, de esta forma, a la labor de cosmeto&igilancia. En este apartado veremos qu tipo de reacciones adversas puede provocar el uso de productos cosmticos ! comentaremos lo que podemos hacer, en tanto que personal farmacutico, para detectar este tipo de reacciones ! evitar que se repitan. 0eacciones ad&ersas a productos cosmticos.

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2al como le explicaba Mnica a @ ctor, lo ms probable es que )ilvia tuviese una reaccin adversa a un producto cosmtico. Es lgico que, como consecuencia de ello, no sea mu! partidaria de continuar utili"ndolos. Por reacci%n ad&ersa a un cosmtico se entiende cualquier respuesta noci&a y no adecuada que tiene lugar posteriormente y como consecuencia a la aplicaci%n del producto cosmtico. *stas reacciones pueden ser locales y generales o sistmicas. En la ma!or a de las situaciones, las lesiones se locali"an en las onas de contacto directo, fundamentalmente en la cara !, dentro de la misma, en los ojos, ! despus en manos ! cuello; pero otras pueden aparecer a distancia, como por ejemplo las detectadas en prpados ! contorno de la boca, provocadas por esmalte de uas, siendo ms dif cil establecer en estos casos la relacin causa7efecto adverso. /as manifestaciones cl nicas son mu! variadas, predominando las de tipo irritati&o, que se caracteri"an por una sensacin de hormigueo, quema"n ! eritema, efectos de corta duracin. /as reacciones provocadas por cosmticos pueden ser de carcter

@enigno- irritaciones, comedones... Cra&e- las dermatitis de contacto son las ms habituales en este grupo. +unque todas no son frecuentes, suponen un alto riesgo para el consumidor !a que, a veces, conllevan secuelas que pueden dejar huellas permanentes.

.a! grupos de ingredientes cosmticos que, en presencia de la lu" 9@, pueden dar dos tipos de reacciones fotosensibili antes

Fotot%xicas- se requiere una cantidad m nima de sustancia para que tenga lugar la reaccin. Fotoalrgicas- se requiere la presencia de sustancia 0independientemente de su cantidad1 para que tenga lugar la reaccin.

*n la aparici%n de reacciones ad&ersas influye el estado de la piel, los antecedentes alrgicos y el estado fisiol%gico de la persona. /os ingredientes de cosmticos que ms reacciones causan son-

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/os perfumes. /os conservantes. /os componentes de tintes de pelo.

En algunos casos, son conocidas las reacciones adversas provocadas por ciertos ingredientes cosmticos, de tal manera que puede detectarse dentro de la frmula cosmtica el componente que ha provocado la reaccin, labor que se facilita con la obligatoriedad de que figuren todos los ingredientesen el etiquetado de los productos cosmticos. 6tro tipo importante de reacciones adversas son las producidas por la mala utili aci%n de los productos cosmticos, consecuencia de no adecuar el producto al tipo de piel, de no leer ! poner en prctica la forma de aplicacin, o de utili"ar cosmticos en mal estado, o caducados. Fic'a de cosmeto&igilancia. Es bien sabido que ante la ms m nima seal de alarma, tanto con el medicamento como con los cosmticos, el consumidor se dirige hacia la oficina de farmacia, que forma parte de la red de farmacovigilancia, en busca de consejo. ,uede que ahora ests pensando (qu le digo !o a un usuario que ha adquirido un producto cosmtico ! como consecuencia de su aplicacin ha sufrido una reaccin adversa* %o debes preocuparte, actualmente se dispone de una fic'a de cosmetovigilancia ! de un protocolo de actuacin que te a!udarn a reali"ar las acciones pertinentes para dar una respuesta profesional a los clientes. 0.a" clic sobre el esquema adjunto para ver el protocolo ampliado1. En la informacin recogida en la fic'a para relacionar la causa con la reaccin adversa, debers hacer constar varios datos, entre ellos

5atos del consumidor 0edad, sexo, profesin, aficiones1. 5atos del producto cosmtico 0nombre, fabricante, lote, cdigo nacional1. 2ipo de reacci%n que se ha producido. Condiciones de utili"acin del producto, cosmtico u otros. ?actores de riesgo- afectacin dermatolgica, situacin fisiolgica, utili"acin de medicamentos, contacto con sus# tancias irritantes o radiaciones.

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La recogida de estos datos para establecer la causa de la reacci%n ad&ersa, (unto a la puesta en contacto con el laboratorio y4o el conse(o al paciente para que consulte al mdico, podra constituir el inicio de la cosmeto&igilancia en las farmacias, 'asta que la 9dministraci%n adopte un sistema nacional para dar cumplimiento a la legislaci%n &igente. ,or todo lo visto hasta ahora, queda claro que la implicaci%n del farmacutico en el mbito de la cosmetovigilancia supone un importante valor aadido de cara al ciudadano. 3omo consecuencias ms directas tenemos que permite...

3onocer la incidencia de las reacciones adversas producidas por productos cosmticos. >eali"ar catalogaciones o bancos de datos de reacciones adversas con el establecimiento de causa7efecto. ,roponer sustancias o productos alternati&os a aqullos de ma!or incidencia. 3onsolidar al farmacutico como asesor del producto cosmtico. ,roporcionar al usuario ma!or seguridad en los productos cosmticos dispensados en la oficina de farmacia.

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