PSICOLOGA EXPERIMENTAL

Estudio a la Conducta Agresiva

Investigadores:
Castillo Paz, Jess Alfredo. Muoz Granda, Christopher. Quispe Arvalo, Mara.

2013

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

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NDICE GENERAL NDICE DE CUADROS CAPTULO I I. II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA FORMULACIN DEL PROBLEMA a. Problema general b. Problemas especficos III. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN a. Objetivo general b. Objetivo especfico IV. BASES TERICAS a. b. c. d. e. V. Primeros estudios Algunas perspectivas tericas sobre la agresividad Enfoque cognitivo-conductual Terapia cognitivo-conductual en nios Antecedentes de la Investigacin

HIPTESIS a. Hiptesis general b. Hiptesis especficas

CAPTULO II VI. METODOLOGA a. b. c. d. e. f. g. h. VII. Diseo de la investigacin Poblacin Muestra Instrumentacin y tcnica Procedimiento Anlisis de datos Resultados Conclusiones y recomendaciones

REFERENCIA BIBLIOGRFICA

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NDICE DE CUADROS Cuadro 1. La agresin reactiva u hostil y la instrumental. Cuadro 2. Suceso aversivo como desencadenante de una respuesta de ira segn el Modelo Cognitivo. Cuadro 3. Conductas alternativas de afrontamiento incompatibles con la agresin. Cuadro 4. Desarrollo de ideas funcionales y disfuncionales. Cuadro 5. Puntos de ataque de la Terapia Cognitivo-Conductual.

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Reduccin de conductas agresivas en un infante mediante la utilizacin de la Terapia Cognitivo Conductual
1. Planteamiento del Problema: La importancia que reviste la formacin integral del nio desde sus primero aos dentro del contexto preescolar, es universalmente reconocida, as como el impacto en el desarrollo posterior de su personalidad. De igual forma, se acepta que durante la infancia se construyen y forman distintos tipos de capacidades, actitudes, sentimientos, valores y aprendizajes fundamentales. As lo confirman las numerosas investigaciones cientficas realizadas por psiclogos, algunos de los cuales concuerdan en afirmar que la educacin inicial en nios menores de seis aos sirve para sentar las bases para el completo desarrollo fsico, intelectual y socio afectivo del hombre (Brundtlan, 2010). Este reconocimiento sobre la importancia de la formacin del nio ha servido parcialmente para instrumentar polticas y esfuerzos que permitan mejorar la calidad de vida en los infantes. De tal manera, se plantea la conducta agresiva como una manifestacin contra otros nios o personas adultas llegadas a ella, hasta llegar al punto de ser incontrolable por los padres, quien deben recurrir al castigo como medida de sancin; pero esto trae consecuencias secundarias, porque los dems nios empezarn a temerle y baja entre ellos su grado de sociabilidad; as mismo, por su corta edad esto traer problemas con respecto a la formacin de su sana personalidad y autoestima. Es este orden de ideas, conviene referir que la agresividad es una de las caractersticas personales ms persistentes durante la infancia y al principio de la vida adulta. Se plantea que los nios que manifiestan conductas agresivas y acuden a rabietas y expresiones fsicas hacia los dems nios, son ms propensos a tener experiencias desagradables en la vida y que los dems reaccionen ante ellos con rechazo y hostilidad, lo que contribuye a mantener su comportamiento asocial, todo lo cual constituye un crculo vicioso que se perpetua a s mismo (Olweus, 2000). Las conductas violentas o predictoras de violencia se pueden detectar desde la infancia. En los EEUU semanalmente alrededor de 40 nios y/o adolescentes mueren por esta causa (Psychiatrics Time, 2001). En 1997 uno de cada 16000 jvenes entre 10 y 17 aos fue identificado como participante en un homicidio (Office of Juvenile Justice and Delinquency Prevention, 2000). En una revisin hecha sobre 4 estudios que buscaba relacin entre violencia temprana y violencia tarda, mostraron que la conducta agresiva de aparicin entre los 6 y 13 aos en varones predeca un comportamiento violento tardo, generalmente se asociaba a dficit neuropsicolgico como: compromiso del lenguaje y de la funcin intelectual, ADHD, e inconsistente

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disciplina por parte de los padres. El comportamiento agresivo motiv entre el 30 % y 50 % de consultas de nios y adolescentes (Hawkins, 1998). La psicopatologa, al igual que la conducta normal, se desarrolla a partir de las experiencias vitales del individuo. Es la transaccin con el ambiente circundante, la que explica con mayor fuerza el desarrollo de la conducta, ya sea sta adaptada o disfuncional (Hernndez, 1999). En el caso de la agresividad, existen factores tales como el temperamento del nio y su inhabilidad para regular sus emociones y conducta que lo predisponen a transacciones defectuosas con su ambiente circundante. Por ser el sistema familiar el contexto ms relevante durante la niez, se ha sugerido que es el que ms factores podra aportar a su aparicin y mantenimiento. La conducta agresiva aparece y se estabiliza a partir de la transaccin continua del nio con su ambiente inmediato, especficamente de la forma en que sus padres o cuidadores principales ejercen la crianza (Chorpita, 1998). Es alta la probabilidad de que un nio impulsivo, con un control emocional precario, se exponga a experiencias de castigo y coercin por parte de sus padres (Smeekens, 2007). Cuando los padres recurren al castigo fsico o a otras formas de coercin psicolgica, como recursos para disciplinar a sus hijos, lejos de resolver problemas, lo exacerban (Castell, Fras, Corral y Sotomayor, 2000). Ahora, con respecto a esta variable, se observa en la mayora de estudios, que las estrategias cognitivo conductuales son las ms eficaces para reducir la agresividad en la poblacin infantil. Concretamente, las tcnicas cognitivo-conductuales ms eficaces, de acuerdo con la mayora de estudios en la poblacin mundial, son la solucin de problemas en el caso de los nios agresivos (Kazdin, Esveldt, Dawson, French & Unis, 1987). Finalmente, se menciona como reflexin final que resulta importante evaluar tambin la relevancia clnica del tratamiento por medio del anlisis del cambio en cada individuo; por tanto, en la medida en la que ms individuos expuestos al tratamiento califiquen dentro de la normalidad, es decir dentro de los puntos de corte establecidos, este presentar mayor relevancia clnica (Nietzel & Trull, 1988). El presente estudio, pretende investigar si las estrategias cognitivo conductuales como mtodo interventor resultan eficaces, y as mismo, determinar si son stas capaces en la reduccin de las conductas disfuncionales en un sujeto infante con presencia de agresividad que le estaran generando problemas sociales y a la vez manifiesta de estrs en la progenitora y en la familia.

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2.- Formulacin del Problema: 2.1.- Problema General: Qu efectos tiene una Terapia Cognitivo - Conductual sobre las conductas agresivas de un nio de 9 aos, varn, del distrito del Rmac? Variable Independiente (VI): Terapia Cognitivo-conductual. Variable Dependiente (VD): Conductas agresivas. Variables Controladas (VC): Edad sexo y distrito. 2.2.- Problemas Especficos: 2.2.1 Es la Terapia Cognitivo Conductual adecuada para tratar conductas agresivas? 2.2.2 En qu medida la Terapia Cognitivo Conductual reduce conductas agresivas? 3.- Objetivos de la Investigacin: 3.1.- Objetivo general: Determinar qu efectos tiene una Terapia Cognitivo - Conductual sobre las conductas agresivas de un nio de 9 aos, varn, del distrito de Rmac. 3.2 .- Objetivos especficos: 3.2.1 Explicar de qu manera la Terapia Cognitivo - Conductual puede ser adecuada para tratar problemas de agresividad. 3.2.2 Calcular en qu medida la Terapia Cognitivo - Conductual reduce conductas agresivas.

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4.- Marco Terico: 4.1.- Bases Tericas: 4.1.1 Agresividad: El significado etimolgico de la agresin deriva del latn aggresio-sionis, que significa accin o efecto de agredir y la agresividad es la propensin a acometer o reis.

4.1.1.1 Primeros Estudios: El primer investigador que encar el fenmeno de la agresin fue Darwin (1859) ya que introdujo el trmino clave y del cual derivaron una serie de posiciones lucha por la vida. Sin embargo Freud (1886) y Mc Dougall (1908) se encuentran en la primera lnea de los que propusieron un origen instintivo para la conducta agresiva. Para ambos existe en el hombre una agresividad innata que constantemente instiga a emitir conductas agresivas. Aos ms tarde Lorenz (1966) defiende tambin una posicin centrada en el instinto de la conducta agresiva. Uno de los exponentes de la teora instintiva es Freud (1896) quien consideraba que la finalidad de los instintos era la autoconservacin mientras que el elemento principal de tales instintos es la agresin. La teora final de Freud hace referencia a polaridades: vida-muerte, Expresin-supresin, tensin incremento-tensin disminucin, que caracteriza a las teoras psicoanalticas. Dollar, Doob, Millar, Mower y Sears (1939) definieron agresin como una respuesta que tiene como objetivo causarle dao a un organismo vivo. Para ellos, la frustracin provoca agresin y toda agresin presupone siempre la existencia de frustracin, entendindose por esta, a la situacin experimentada por una persona al registrarse un bloqueo que impida la obtencin de uno de sus objetivos. Adems sealan que la intensidad y/o frecuencia de la agresin varan con la potencia de la frustracin. Buss (1961) propone que deben considerarse respuestas agresivas a aquellas situaciones que representen un estmulo nocivo para el organismo. Para l los estmulos nocivos pueden ser proporcionados en el contexto de diferentes respuestas agresivas, la agresin la clasifica en verbal y fsica. La agresin fsica puede definirse como un ataque contra un organismo perpetrado por partes del cuerpo o por el empleo de armas. La agresin verbal es definida como una respuesta vocal que descarga estmulos nocivos sobre otro organismo. Los estmulos nocivos descargados en la agresin fsica son el dolor y el dao, los estmulos nocivos descargados en la agresin verbal son el repudio y la amenaza.

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Dorsh, 1985 menciona que la agresin se produce muchas veces como reaccin al peligro, real o supuesto, de disminucin del propio poder. La agresin puede presentarse desde maneras ms primitivas como morder, pegar, pisotear, entre otras hasta las ms refinadas como humillar, despreciar, etc.; adems la presencia y significado de la agresin en la conducta humana se subrayan de una manera especial en el psicoanlisis. Sobre el origen de la agresin existen tres teoras contrapuestas: Teora de la Pulsin o del Instinto, en el sentido estricto del psicoanlisis o de la etologa (Freud, Lorenz). Hiptesis Frustracin- Agresin (Dollard y Miller). Teora de la Agresin en la perspectiva del aprendizaje social (Bandura y Walters).

Ya con otros autores como Glasserman y Sirlin en 1974 la agresin se encuentra implicada, desde el nacimiento y en todas las etapas evolutivas del nio. Aun cuando una actividad motriz natural en el desarrollo es una canal para la agresin, los trastornos de conducta suelen abarcar una amplia gama de actos agresivos dados en distintos grados de intensidad. Bandura (1978) define la agresin como la conducta que ocasiona daos a la persona y la destruccin de su propiedad. La lesin puede adoptar formas psicolgicas de devaluacin y de degradacin, lo mismo que de dao fsico; adems destaca a la conducta destructora como agresiva si est tuvo como factor la intencionalidad y no la accidentalidad. Para Bandura (1973) agresin es la conducta que produce daos a la persona y la destruccin de la propiedad. La lesin puede ser o adoptar formas psicolgicas de devaluacin o de degradacin, lo mismo que dao fsico. La Teora del aprendizaje social de Bandura (1973) parte de la idea de que, con excepcin de ciertos reflejos bsicos, la gente no nace dotada de repertorios conductuales y que por lo tanto debe aprenderlos. Aunque reconoce que los nuevos comportamientos pueden adquirirse por experiencia directa, ms bien trata de explicar la forma en que una gran diversidad de conductas pueden ser adquiridas y modificadas por medio del aprendizaje observacional o aprendizaje vicario. Este aprendizaje es definido como aquel en que se adquieren nuevas respuestas (o bien, repertorios existentes se modifican), como una funcin de la observacin de la conducta de otros y sus consecuencias reforzantes, sin necesidad de que las respuestas modeladas sean ejecutadas por el observador, durante el periodo de exposicin al modelo, sin que se administre reforzador alguno durante la etapa de adquisicin.

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Rodrguez (1980) seala que la agresin es cualquier conducta cuya intencin sea causarle dao a otra persona. Taylor (1986) por su parte seala que la teora de Bandura pone atencin en la adquisicin de conductas agresivas, la instigacin a la agresin y el mantenimiento de la conducta agresiva. La adquisicin de las conductas agresivas se da por la experiencia directa y sobre todo por el proceso de modelamiento social. Con respecto a cmo es activada la conducta agresiva menciona que Bandura distingue entre dos tipos de motivadores aversivo e incentivos. Bandura asume que las experiencias aversivas pueden facilitar una gran variedad de respuestas, las a cuales pueden ser o no agresivas dependiendo de la historia personal del aprendizaje. Las condiciones aversivas tienden a provocar agresin en personas quienes han aprendido a responder agresivamente al stress. Cabe destacar que dentro de la postura de Bandura la agresin es conceptualizada como una conducta aprendida la cual puede adquirirse no solamente porque sea una conducta reforzada sino por la simple observacin de modelos que han sido recompensadas por la emisin de dichas conductas. En el hombre como ser social ante todo, no se puede ver a la agresin como un impulso o como algo innato, sino como una conducta aprendida socialmente. Agnes Heller (1980), investigadora de la Antropologa Social, rechaza las utopas sobre la modificacin del cdigo gentico y afirma que las modificaciones de la humanidad deben buscarse slo en las modificaciones de la naturaleza psicosocial. Y considera que los autores biologistas estn equivocados la decir que el hombre busca los estmulos externos que desencadenan sus acciones instintivistas, porque los instintos no pueden existir en un ser social, consciente, objetivo, universal y libre como el hombre. No obstante, al hombre como especie, se le reconoce como portador de una indescriptible violencia y crueldad hacia sus semejantes (Aronson 1979). Es importante sealar que en la presente investigacin se retoma el aspecto social y no el biologista, aun cuando aparezca implcito en algunas de las definiciones, dado que la mayora de los autores consultados consideran a la agresin como un instinto.

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4.1.1.2 Algunas perspectivas Tericas sobre la Agresividad: A. Teora del Aprendizaje social: Otra de las perspectivas que explica el comportamiento agresivo es la que hace referencia al ambiente. De acuerdo a esta, la agresividad no solo estara restringida a los instintos e impulsos ni a estados internos de la persona, sino que tambin se debera a los aspectos externos (sociales, contextuales) que ejercen influencia en la conducta de las personas. Dentro de estos modelos tenemos la teora del aprendizaje social de Bandura (Bandura, 1986), que seala que la interaccin del nio con su entorno social le permite la elaboracin de patrones mentales que guan su comportamiento. Mediante la observacin del funcionamiento de otras personas, el nio puede adquirir habilidades cognoscitivas y formas de comportamiento. Los modelos, presentes en el aprendizaje por observacin ensean habilidades y proporcionan reglas para la organizacin en las nuevas estructuras de comportamiento. Para demostrar su teora, Bandura en 1961 realiz el experimento con el mueco bobo. El experimento consisti en exponer a un grupo de nios a observar una pelcula donde los adultos golpeaban e insultaban a un mueco inflable (mueco bobo), luego los nios se quedaban solos en una habitacin con diversos juguetes dentro de los que se inclua este mueco. Asimismo, se tena un grupo control de nios quienes no observaron conductas agresivas. Se pudo apreciar que los nios que haban observado estas conductas agresivas las repitieron con el mueco, mientras que el grupo que no haba sido expuesto a este comportamiento no lo realiz, qued demostrado que los nios aprenden por la observacin de modelos. Muchas de las conductas agresivas son adquiridas por los nios mediante la observacin de los comportamientos agresivos de otras personas. Estas personas pueden ser padres o adultos extraos, compaeros de aula, especialmente cuando ven que no hay consecuencias negativas a las conductas observadas. Bandura (y sus colegas) encontraron que los modelos vivos eran ms efectivos para elicitar (activar) la imitacin de la conducta agresiva que los modelos de las pelculas o historietas (Bandura, Ross y Ross, 1961). Los padres son los ms importantes modelos de conducta agresiva para los nios y a travs de sus palabras y actitudes (Bandura et. al., 1961) y tienen ms impacto que la agresin vista a travs de un medio de comunicacin como la televisin. A partir de ello, diversos autores (Aronson et. al., 2002; Baron y Byrne, 2005; Perry et. al., 1990) sostienen que los nios podran copiar modelos agresivos de los medios de comunicacin, de los programas infantiles de villanos, de programas con altos contenidos violentos de los padres si observan estas conductas en ellos. Asimismo Perry et. al., (1990), afirman que los nios aprenden por las consecuencias que generan los actos agresivos; este aprendizaje se da en parte mediante la observacin de las consecuencias que le siguen al comportamiento de los dems y otra parte es el aprendizaje como consecuencia de su experiencia personal.

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Finalmente, luego de dcadas de investigaciones sobre la agresividad, en la actualidad no se puede afirmar que haya un solo enfoque para el estudio y la comprensin de las conductas agresivas, sino que se incluye diversas variables y determinantes sociales, personales y situacionales (Aronson et. al., 2002; Baron y Byrne, 2005; Dodge et.al., 2006; Perry et.al., 1990). En el caso de estudios del comportamiento agresivo en los nios se encuentran variables de aprendizaje social, genticas y ecolgicas. Dentro de los factores ecolgicos (ambientales) y estresores sociales estn por ejemplo los factores familiares, (nivel de instruccin, estatus socioeconmico, relaciones dentro de la familia), el cuidado de los nios a cargo de personas ajenas a la familia que no cumplen adecuadamente con su rol, los medios de comunicacin y la violencia que transmiten. Como se aprecia, los modelos que intentan explicar la conducta agresiva no son excluyentes, pues se reconoce que adems de haber factores biolgicos tambin existen condiciones ajenas al sujeto que motivan el comportamiento agresivo. B. Hiptesis de la Frustracin-agresin: La hiptesis de la frustracin-agresin, formulada inicialmente por algunos cientficos de la Universidad de Yale, guarda ciertas semejanzas con el planteamiento adleriano de una pulsin secundaria de agresin, estructurada en gran parte por inhibiciones y frustraciones. Los partidarios de la hiptesis de frustracin-agresin, cuyo concepto fundamental es que la frustracin genera agresin, se apoyan en la etapa intermedia de Freud, en contraposicin con la teora pulsional de la agresin (Denker, 1971). De este modo, en la dcada de 1930 sobrevino la situacin de que se desarrollaron dos teoras antagnicas sobre el mismo objeto, siendo ambas defendidas apasionadamente por sus adeptos y sin que hasta la fecha se haya logrado una sntesis satisfactoria (Denker, 1971). Segn ciertos enunciados de Freud, cada vez que se impide una conducta cuyo fin es obtener placer o evitar el dolor, se origina una frustracin, que a su vez despierta agresin contra aquellas personas u objetos que supone son la causa de tal frustracin (Denker, 1971). De acuerdo con ello, John Dollard formul en 1937 el principio de la frustracin y agresin. Su hiptesis, que public en 1939 junto con L. W. Doob, O. H. Mowrer & R. R. Sears bajo el ttulo de Frustration and Aggession, pone de relieve una amplia relacin causal entre frustracin y agresin: La agresin supone siempre la existencia de una frustracin. La existencia de una frustracin conduce siempre a una forma de agresin (Denker, 1971).

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De ah que la frustracin hace referencia a una barrera externa que impide a alguien alcanzar una meta, mientras que otros piensan en la frustracin como una reaccin emocional interna que surge ante una contrariedad. Dollard y sus colaboradores aceptaban la primera definicin. La agresin se define como una accin cuyo fin consiste en atacar a una persona u objeto. Miller (1941) plante que la agresin es la respuesta dominante a la frustracin y que lo que se desencadena es realmente una provocacin ms que una agresin, esto debido a se consider que la agresin es siempre consecuencia de la frustracin. Para Dollard y sus colaboradores cualquier accin agresiva poda ser atribuida en ltima instancia a una frustracin previa. Sin embargo, esta es una afirmacin excesivamente amplia y no reconoce la importante diferencia entre agresin emocional y agresin instrumental. La agresin instrumental puede ser aprendida del mismo modo que pueden aprenderse otras acciones instrumentales, comprobando que esta conducta resulta premiada, y no necesita derivarse de una contrariedad e impedimento previo (Berkowitz, 1996). La fuerza de instigacin a la respuesta frustrada, el grado de interferencia con ella y con el nmero de secuencias frustradas de respuestas es parte de los factores que se consideran responsables en el grado de frustracin. Pastore (1952) subrayaba la importancia de la arbitrariedad de la frustracin para determinar si se dar o no una respuesta agresiva e indicaba que cuando es arbitraria la frustracin interfiere el logro de un fin esperado. Evidentemente una de las causas principales de la controversia es la ambigedad de la definicin de la frustracin slo recientemente se han empezado a buscar otros antecedentes de la agresin adems de los incluidos en la categora de frustracin. En 1969, Berkowitz propuso renunciar a la visin clsica que una en una cadena causal frustracin y agresin. Frente a ella, postul una hiptesis revisada de frustracinagresin, segn la cual la frustracin es ms bien fuente de activacin. La frustracin puede llevar a la agresin, pero de forma indirecta. Directamente lo que genera es activacin, y sta a su vez proporciona energa a todas las respuestas que una persona est dispuesta a hacer. La agresin se produce cuando se han activado disposiciones preexistentes en el sujeto a agredir. Respuestas diferentes a la agresin se producen cuando la frustracin activa predisposiciones de la persona que inclinan a sta a responder de forma alternativa a la agresin.

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Hoy se tienen buenos motivos para creer que la idea central de la hiptesis de frustracinagresin es demasiado simple y general (Hord, 1970) y el fenmeno de la agresin es mucho ms complejo de lo que plantearon Dollard y sus colaboradores (1939), pero no debemos olvidar que fue pionera en los estudios sobre agresin y que aport explicaciones para posteriores investigaciones sobre el fenmeno de la agresin. C. Teoras Cognitivas: Segn las teoras modernas, los factores cognitivos juegan un papel crucial a la hora de determinar cmo reaccionars (Anderson, 1995; Berkowitz, 1989; Huesmann, 1988,1994). Sugieren que el comportamiento agresivo est influenciado por unas complejas interacciones entre factores cognitivos (guiones, valoraciones del comportamiento de los dems, recuerdos, y asociaciones provocadas por impulsos agresivos) y nuestros estados afectivos del momento (Baron y Byrne, 1996). Los guiones funcionan como programas cognitivos para los acontecimientos que se supone que ocurrirn en una situacin determinada, este factor actuar en contra de que tomes represalias en ese lugar (Baron y Byrne, 1996). La valoracin del comportamiento con los dems es la interpretacin de la situacin, es decir, tu valoracin de por qu el otro choca contigo (Anderson, 1995). El estado de nimo debemos tomarlo en cuenta ya que cuando devienen experiencias desagradables, suelen producir efectos negativos, estos a su vez, desencadenan reacciones agresivas (Berkowitz, 1989). Estos aspectos han sido puestos en prctica por Berkowitz (1989), explicando que es ms probable que las personas se vuelvan ms agresivas cuando suponen que una situacin determinada ha sido realizada en forma intencional por una persona, generando ira y deseos de agredir (Izta, 2002). Todas estas perspectivas tericas que hasta el momento se han revisado aportan nos aportan estudios de gran importancia para el estudio de la agresin. Para la realizacin de nuestro trabajo utilizaremos solo alguna de ellas ya que necesitaras de muchas ms herramientas para poder abarcarlas todas, las que utilizaremos son teora del Aprendizaje Social de Albert Bandura.

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4.1.1.3 Enfoque Cognitivo Conductual: Desde el punto de vista psiquitrico, las conductas violentas y agresivas pueden ocurrir en el curso de diferentes desrdenes, tanto del Eje I (trastornos del humor, abuso de sustancias, trastornos delirantes, esquizofrenia, trastorno explosivo intermitente y demencia, entre otros) como del Eje II (trastornos paranoide, antisocial, narcisista y lmite de la personalidad). En este trabajo nos centraremos en los comportamientos agresivos que exhibe un sujeto infante de 9 aos, normalmente con rasgos de personalidad de las series mencionadas aunque no renan los requisitos para un desorden especfico de la personalidad, y tambin en la agresin que exhiben poblaciones no clnicas. En estos casos, el desarrollo de comportamientos agresivos y su ejecucin pueden explicarse a partir de la teora del aprendizaje y del modelo cognitivo conductual. Tal conceptualizacin permite adems disear estrategias para la modificacin de los patrones de conducta violentos y su reemplazo por estilos de afrontamiento ms eficaces y adaptativos. A. Conducta agresiva La conducta agresiva se ha definido como el dao intencional a otras personas. Lo central aqu es la intencin o el propsito de lastimar, quedando fuera de la definicin el dao accidental. Una definicin ms precisa es la que ofrecen Anderson y Bushman (2002), que incluye otros requisitos adems de la intencin de daar: que el agresor crea que infligir un dao (para excluir los casos en que el sujeto desconoce el efecto de sus acciones) y que suponga que el receptor del dao querr evitarlo (para descartar el dao producido en el curso de un procedimiento mdico o incluso en una relacin sado-masoquista). Se distingue habitualmente distintos tipos de agresin: fsica, verbal o relacional (Enrique Chaux, 2003), entendindose esta ltima como el propsito de daar el estatus, la reputacin o las relaciones de otra persona. En la dcada del 90 varios autores, entre ellos Berkowitz (1993) distinguieron dos tipos de agresin, en una distincin ya clsica, aunque actualmente en revisin: la agresin reactiva u hostil y la instrumental. La primera es una reaccin ante provocaciones, injusticias o agresiones reales o percibidas, y se dispara en forma impulsiva como parte de un estado de ira o de clera. Este tipo de agresin puede ocurrir naturalmente en cualquier persona pero es particularmente frecuente en ciertos desrdenes como los trastornos lmite y paranoide de la personalidad. En el otro extremo, la agresin instrumental, fra y planificada, se emite con el propsito de obtener un beneficio y es ms propia de las personalidades antisociales.

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Cuadro 1. La agresin reactiva u hostil y la instrumental

A pesar de las claras diferencias entre ambas modalidades, es comn el solapamiento entre los dos tipos de agresin. Bushman y Anderson (2001) sealan varios ejemplos de tal solapamiento, entre ellos el caso de sujetos que planifican largamente sus venganzas o represalias. Este comportamiento, si bien ha sido planificado a veces durante largo tiempo, se nutre tambin de un profundo resentimiento alimentado con fantasas y recuerdos que exacerban la clera. Un ejemplo menos dramtico es el de un nio quitando por la fuerza un juguete a otro chico, donde la irritacin emocional, producto de la frustracin se suma al uso de la agresin como un instrumento para obtener lo que desea (Bushman y Anderson, 2001). Es comn tambin que los delincuentes que planifican cuidadosamente sus delitos cedan a reacciones impulsivas durante la consumacin de los mismos. Por ltimo, los sujetos encolerizados moderan o controlan su reaccin teniendo en cuenta las consecuencias de la misma, por ej.: si estn siendo amenazados por un sujeto armado. Por tales motivos, se acepta actualmente que tanto los aspectos emotivos, bsicamente la ira, como los instrumentales (es decir: los probables resultados de la reaccin agresiva) juegan un papel en la consumacin de comportamientos violentos. B. Enfoque Conductual: En trminos conductuales, podemos distinguir igualmente ambos factores: la ira, como respuesta emocional a ciertos estmulos, y los comportamientos agresivos en tanto conductas intencionales o potencialmente controladas por sus consecuencias. Las emociones en general son respuestas biolgicamente determinadas que preparan al organismo para la accin. En el caso de la ira, la activacin fisiolgica y la vivencia subjetiva de rabia o enojo predisponen al individuo para el ataque o la lucha, por lo cual los comportamientos agresivos resultan ms probables. Sin embargo, la expresin ms o menos violenta de los sentimientos hostiles depende de numerosos factores que detallaremos ms adelante, como la adquisicin previa de patrones de conducta violenta, el desarrollo de respuesta alternativas a la agresin, las posibles consecuencias para el agresor y la capacidad de ste para anticipar dichas consecuencias.

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Por tal motivo, conviene analizar en forma separada ambas fases de la respuesta. Tcnicamente, las conductas violentas, es decir aquellas que suponen agresin fsica o verbal (insultos, crticas, ironas, amenazas) contra personas u objetos, son intencionales y por tanto operantes, mientras que la ira es una respuesta automtica, emocional y neurovegetativa y por ende una respondiente. Las dos fases del proceso son susceptibles de intervenciones diferentes aunque complementarias, por lo cual examinaremos por separado ambas fases de la respuesta. Este anlisis permite adems disear una estrategia racional y personalizada de modificacin conductual.

C. Respuesta Emocional:

La respuesta de ira, al igual que otras emociones, incluye una amplia gama de alteraciones que ocurren en forma integrada: respuestas emocionales y afectivas (ira, irritacin, enojo), neuroendcrinas (activacin adrenrgica, crtico suprarrenal, tiroidea, etc., las cuales se traducen a su vez en ajustes cardiovasculares y de otros sistemas), motoras (tensin muscular, gestualidad hostil) y verbales (cambios en el volumen y tono de voz). Se trata de una respuesta biolgica a una variedad de situaciones consideradas por el sujeto como amenazantes, peligrosas, censurables o frustrantes, por ej.: injusticias, incompetencia ajena, faltas de consideracin o de respeto por parte de otras personas, etc. Frustraciones tales como las temperaturas extremas, la llamada contaminacin sonora y el dolor crnico pueden generar tambin reacciones agresivas. La respuesta en s es inespecfica, es decir, es la misma frente a diferentes estmulos; es sostenida (no se disipa inmediatamente) y acumulativa (puede sumarse a la activacin producida por nuevos estmulos). Ya en 1939 la teora de Dollard y Miller estableca que los acontecimientos frustrantes pueden desencadenar directamente una respuesta agresiva, si bien la reformulacin de dicha teora por Miller (1941) sealaba que la agresin es slo una de las posibles respuestas a la frustracin. En la mayora de los casos, la posibilidad de que un suceso aversivo desencadene una respuesta de ira depende de la interpretacin de dicho evento, segn el modelo cognitivo que describimos a continuacin (Cuadro 2). Aparecen aqu los tres elementos bsicos de la activacin emocional: las situaciones o estmulos, reales, imaginados o recordados, que desencadenan la respuesta; la evaluacin por parte del sujeto de dichos acontecimientos, considerndolos peligrosos o inaceptables; y la respuesta emocional en s misma, cuya magnitud y caractersticas presenta notables variaciones inter e intraindividuales.

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Sin embargo, la activacin directa de la respuesta emocional sin una mediacin cognitiva tambin ocurre y est en consonancia con los hallazgos neurofisiolgicos actuales (Le Doux, 1987). Este autor describe dos vas capaces de desencadenar reacciones emocionales: la ms importante conduce la informacin desde las aferencias sensoriales al tlamo y de all a la corteza cerebral. All tiene lugar la evaluacin e interpretacin de los eventos, y las conexiones entre la corteza prefrontal y la amgdala determinan la posterior facilitacin o inhibicin de la respuesta emotiva. Pero una va menor, aunque ms rpida, conduce el estmulo del tlamo directamente a la amgdala sin pasar por la corteza cerebral, y es capaz de desencadenar una respuesta de ira antes de que tenga lugar la mediacin cognitiva (Snchez Navarro y Romn, 2004). Esta va sera la responsable de las respuestas condicionadas e incondicionadas ante diversos estmulos, que seran automticas e irreflexivas. Incluso en este caso, el posterior procesamiento cortical puede atenuar o mantener la respuesta inicial, por lo cual la va cognitiva es la principal responsable de la activacin y/o mantenimiento de la reaccin emocional

Cuadro 2. Suceso aversivo como desencadenante de una respuesta de ira segn el Modelo Cognitivo.

Una vez activada la respuesta emocional, puede mantenerse por varios mecanismos: el estado emocional favorece la percepcin selectiva de seales del entorno que pudieran ser amenazantes o censurables as como la interpretacin de dichas seales en forma consistente con el estado de nimo; la activacin emocional facilita la evocacin de sucesos asociados con el que ha desencadenado la respuesta; por ltimo, al disiparse lentamente, la activacin fisiolgica se suma a incidentes inmediatos y los potencia, contribuyendo incluso a que el sujeto atribuya errneamente su mayor activacin al ltimo evento (Zillmann, 1983).

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D. Esquemas cognitivos, ideas especficas y errores lgicos: El aprendizaje cognitivo se ocupa precisamente de la evaluacin e interpretacin de los sucesos desencadenantes. Este modelo se refiere a la incorporacin de esquemas nucleares de pensamiento que definen una visin global de los otros (percibindolos por ejemplo como hostiles, amigables, protectores, etc.), de la propia vulnerabilidad y de los recursos ms eficaces para relacionarse con ellos (por ej.: dependencia, seduccin, persuasin, agresin, etc.). Se trata de concepciones amplias, rgidas y absolutas cerca de uno mismo, de los dems y del mundo, por ej.: los dems son peligrosos, soy especial, deben complacerme. Como seala Aaron Beck (1995), los esquemas nucleares de pensamiento activan pautas de conducta heredadas, que en el curso de la evolucin tuvieron valor adaptativo para la especie (facilitando por ejemplo la supervivencia o la reproduccin). Ejemplos de estas respuestas con valor biolgico seran las conductas de evitacin y huida, de enfrentamiento y lucha, conductas predatorias, exhibicionista, etc. A partir de estas pautas heredadas y mediante su interaccin con el entorno, los sujetos desarrollan estrategias conductuales ms o menos estables como los comportamientos agresivos o evitativos. Los esquemas cognitivos nucleares (por ej.: el mundo es hostil) disparan las correspondientes reacciones conductuales y emocionales (por ej.: ira, agresin, cautela). Los diferentes trastornos de la personalidad pueden conceptualizarse, siguiendo a Aaron Beck, como resultado de la adquisicin de esquemas cognitivos nucleares que activan en forma recurrente estrategias conductuales predominantes, las cuales se convierten en estilos de respuesta rgidos y estereotipados. E. Conducta agresiva: Como ya hemos sealado, la irritacin o enojo que se genera al interpretar de forma sesgada los acontecimientos vitales conlleva un impulso hacia el comportamiento agresivo, pero no siempre desemboca en la expresin violenta de tales sentimientos. El sujeto debe poseer en su repertorio los estilos de respuesta que han de ejecutarse, debe creer que la agresin es la estrategia ms adecuada y deben darse las contingencias ambientales para expresar las emociones airadas. Asimismo, no deben predominar las conductas alternativas de afrontamiento incompatibles con la agresin (Cuadro 3). Examinaremos a continuacin estos requisitos. El desarrollo de un estilo de comportamiento agresivo tiene lugar a partir de las permanentes interacciones familiares y sociales que constituyen la biografa del sujeto, incluyendo los xitos y fracasos en la consecucin de sus objetivos mediante diferentes estrategias.

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Los mecanismos de aprendizaje involucrados en la adquisicin de conductas agresivas son similares a los que operan en el desarrollo de otros hbitos: imitacin de modelos, condicionamiento operante y aprendizaje cognitivo. Estos procesos actan siempre sobre disposiciones temperamentales. En otras palabras, el genotipo facilita o inhibe el desarrollo de pautas de conducta agresiva, y la interaccin con el medio facilita o inhibe la expresividad gentica. La propia interaccin con el medio es bidireccional, debido a que el sujeto influye sobre el medio que lo modela y condiciona las respuestas que recibe, lo cual indica la extrema complejidad del proceso.

Cuadro 3. Conductas alternativas de afrontamiento incompatibles con la agresin.

La imitacin de modelos destaca como uno de los procesos ms relevantes en la adquisicin de conductas agresivas, como fuera demostrado originalmente por Bandura y Walters (Bandura, 1983). Estos investigadores, trabajando desde la perspectiva del aprendizaje social, demostraron que la observacin de modelos que responden agresivamente a la frustracin facilita la incorporacin del mismo tipo de respuesta en el observador. El reforzamiento del modelo (el hecho de que el sujeto agresivo consiga su objetivo o la aprobacin social de su conducta) favorece la incorporacin de hbitos similares por parte del observador. La imitacin de modelos juega un papel central en la adquisicin de estos hbitos, en el sentido de su incorporacin al repertorio conductual del sujeto. Como veremos enseguida, la efectiva ejecucin de tales conductas (la agresin en s misma) depender de las contingencias presentes en cada momento, en particular de las consecuencias que habitualmente genera la agresin para ese sujeto en esas circunstancias.

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El aprendizaje imitativo tambin juega un papel importante en la adquisicin de conductas alternativas a la agresin. El desarrollo de habilidades sociales, por ejemplo: la capacidad para plantear desacuerdos, formular pedidos, responder a las crticas y poner lmites en formas socialmente aceptables, permite al sujeto manejar situaciones adversas mediante herramientas de comunicacin y negociacin diferentes de la agresin. Cuando el sujeto no ha incorporado tales estrategias decimos que presenta un dficit instrumental. Uno de los propsitos de la terapia consiste precisamente en promover el aprendizaje de conductas alternativas para el manejo de las frustraciones y los conflictos interpersonales. Del mismo modo que las creencias anteriormente mencionadas conducen a interpretar los sucesos frustrantes de forma sesgada, dando lugar a una respuesta de ira (en lugar de una reaccin de pesar o tristeza, por ejemplo), lo que el sujeto piensa sobre la propia agresin y su conveniencia puede disparar la conducta agresiva con preferencia a otras estrategias de afrontamiento. Los mecanismos operantes, es decir, las consecuencias que sufre el sujeto cuando reacciona violentamente, son fundamentales a la hora de explicar la ejecucin o no de la conducta aprendida. Aquellos individuos que son normalmente reforzados por sus respuestas agresivas, debido por ejemplo a su constitucin fsica o a la complacencia de su entorno, tienen ms probabilidades de consolidar hbitos de reaccin violenta. El reforzamiento puede consistir en conseguir su objetivo o en obtener aprobacin social, o incluso en patrones aprendidos de aurorreforzamiento (autoaprobacin por responder agresivamente). La ausencia de castigo o de consecuencias aversivas para la conducta violenta opera en el mismo sentido. Existen sin embargo diferencias individuales con relacin a la capacidad para anticipar el castigo. Aquellos sujetos que slo responden a las consecuencias inmediatas no consiguen controlar su comportamiento en base a la anticipacin del castigo, y son ms proclives a las conductas antisociales. A su vez, la capacidad para anticipar consecuencias depende de factores genticos (Eysenck, 1971, 1978) y de la interaccin con el entorno (aprendizaje). La evocacin imaginaria y verbal de las diferentes alternativas de respuesta y de sus respectivas consecuencias se utiliza en varias intervenciones teraputicas (entrenamiento en resolucin de problemas, entrenamiento autoinstruccional, tcnicas de autocontrol). F. Anlisis conductual y estrategia personalizada: As como la farmacoterapia especfica requiere un diagnstico preciso del trastorno de base, el enfoque conductual requiere identificar los factores que explican y mantienen los comportamientos agresivos en cada paciente. Esta etapa, conocida como anlisis funcional de la conducta, constituye un paso previo indispensable para el diseo de una estrategia teraputica personalizada, debido a que el tratamiento debe apuntar a los factores que generan y mantienen el comportamiento agresivo de ese paciente en particular.

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Al respecto, cabe considerar dos niveles de intervencin que se corresponden con las dos fases examinadas en el anlisis anterior: la respuesta emocional en s misma, esto es, la experiencia de ira ante una frustracin, y la expresin de dicha emocin en forma violenta o inadecuada. En el primer nivel, la respuesta de ira puede ser desmedida en su magnitud, injustificada con relacin al evento que la desencadena o demasiado frecuente. En tales casos es necesario identificar los posibles errores cognitivos mediante los cuales el sujeto rotula o interpreta dichas situaciones. Este nivel consiste generalmente en una reestructuracin cognitiva apuntando al desarrollo de ideas y expectativas ms realistas (Cuadro 4). El objetivo no es entonces contener la ira sino interpretar de otro modo las mismas situaciones para experimentar una menor respuesta emocional. En este nivel de intervencin tienen lugar tambin las estrategias para manejar el estrs, como la inoculacin de estrs (Meichenbaum y Cameron, 1974; Novaco, 1975), tcnicas respiratorias y de relajacin, ya que el nivel general de activacin potencia la excitacin emocional disparada las frustraciones cotidianas.

Cuadro 4. Desarrollo de ideas funcionales y disfuncionales.

Una vez que la ira se experimenta, es necesario cultivar una forma de expresin alternativa de la misma. Este es el objetivo del segundo nivel de intervencin, en el cual se utilizan diferentes procedimientos. En primer lugar es necesario revisar y reestructurar las creencias del sujeto a cerca de la respuesta agresiva, sus opciones y consecuencias; luego, es posible trabajar en el desarrollo de habilidades sociales (terapia asertiva), incluyendo el aprendizaje de hbitos adecuados para la expresin de emociones negativas y ensayo de conductas alternativas mediante prctica real e imaginaria. La seleccin de estas nuevas estrategias depende, como hemos visto, de las contingencias de reforzamiento y castigo percibidas al enfrentar los sucesos aversivos. Procedimientos de visualizacin de consecuencias y entrenamiento en auto instrucciones y autorreforzamiento resultan tiles para modelar las respuestas ms adaptativas en sujetos con dificultad para anticipar consecuencias. En el cuadro esquematizamos los puntos de ataque de la TCC.

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Cuadro 5. Puntos de ataque de la Terapia Cognitivo-Conductual

La terapia consiste en una experiencia de aprendizaje activa en el curso de la cual el paciente interacta con su terapeuta y su entorno y desarrolla esquemas de pensamiento ms racionales. Disminuye as su sensibilidad y susceptibilidad a los sucesos que disparan sus respuestas agresivas, y se reduce la activacin de su tendencia a la lucha y el enfrentamiento. Al mismo tiempo, la terapia promueve el desarrollo de nuevas estrategias para el afrontamiento de sucesos adversos y frustraciones, las cuales se espera que obtengan un mayor reforzamiento social y un aumento de la eficacia real y percibida. Los estudios disponibles confirman en general la eficacia de la TCC en el tratamiento de las respuestas agresivas. Mencionamos como ejemplo un meta anlisis conducido por Beck y Fernndez (1998) sobre 50 estudios en que se aplic este abordaje sobre un total de 1640 pacientes. Dicho estudio estim la efectividad del tratamiento promediando varias medidas, y concluy que los pacientes que recibieron TCC redujeron su agresividad un 76% ms que los sujetos no tratados. Como es habitual en terapia conductual, la implementacin del tratamiento requiere una motivacin adecuada por parte del sujeto. La eficacia de la intervencin se evala a la luz de los cambios que se van operando, y el tratamiento se va ajustando de acuerdo a los resultados obtenidos.

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4.1.1.4 Terapia Cognitivo Conductual en nios: La psicoterapia para nios se compone de numerosas tcnicas y mtodos que se usan para ayudar a nios y adolescentes que experimentan dificultades con sus emociones y comportamiento. Aunque hay diferentes tipos de psicoterapia, todos dependen de la comunicacin para lograr cambios en las emociones y el comportamiento de la persona. La psicoterapia puede involucrar al nio individualmente, a un grupo o a la familia. En el caso de nios y adolescentes, el jugar, el dibujar, adems del hablar, son formas importantes para compartir sentimientos y resolver problemas. Como parte de la evaluacin inicial, el terapeuta realizar un psicodiagnstico, y determinar la necesidad de tratamiento. Esta decisin estar basada en factores tales como los problemas actuales que presenta el nio, su historial, nivel de desarrollo, habilidad para cooperar con el tratamiento y qu tipo de intervencin es ms compatible con el motivo de consulta. Como parte del tratamiento se realiza orientacin a padres, y a docentes. A su vez, en algunas situaciones se requiere la combinacin de la psicoterapia con otras disciplinas tales como psicopedagoga, fonoaudiologa, terapia ocupacional, neurologa, psiquiatra etc. Por otro lado, la relacin que se desarrolla entre el terapeuta y el paciente es muy importante, ya que el nio o adolescente debe de sentirse cmodo, seguro y comprendido, expresando as sus pensamientos y emociones y usando la terapia de manera eficaz. La psicoterapia ayuda a los nios y adolescentes de varias maneras, ya que adems de recibir apoyo emocional, les ayuda a resolver conflictos con otras personas, entender emociones y problemas, adquirir habilidades sociales, expresar estados de nimo, comprender y modificar comportamientos disfuncionales, resolver inseguridades, etc. De esta manera, la duracin del tratamiento depende de la complejidad y gravedad del diagnstico. En nuestro estudio como ya lo hemos venido mencionando desde el comienzo, es buscar la reduccin de las conductas agresivas disfuncionales en un nio de 9 aos de edad, sin dejar de lado la bsqueda de los puntos mencionados en el prrafo anterior.

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4.2 Antecedentes de la Investigacin: La agresividad que manifiestan los nios en edad escolar ha sido motivo de estudio por diversos investigadores que abordan diferentes estrategias y tcnicas para la modificacin y reduccin de las conductas agresivas en los infantes; cuyos resultados son de gran significacin para los objetivos planteados en la presente investigacin por cuanto destacan que los padres y los docentes deben tratar de modificar este tipo de conductas agresivas en los nio para que mejores sus niveles de desarrollo socioemocional, se integren de una mejor manera y pueda favorecer su formacin integral. Entre estos estudios se pueden sealar los realizar por: Becerra, Fernndez, Juarez, Andrea, Saucedo y Aranzu (2008), en la Universidad Tecnolgica de Mxico realizaron el trabajo de investigacin: Relacin entre el divorcio de los padres y la conducta agresiva de los hijos se demostr que s existe una relacin significativa entre el divorcio de los padres y la conducta agresiva de los hijos. En el trabajo de investigacin de la Universidad de Valencia, de Samper y Corts (2005); investigaron a cerca de la familia y problemas infantiles, estilos de vida y agresividad en la infancia; determinaron que los problemas familiares se relacionan con la conducta agresiva en nios de 9 a 10 aos; concluyendo que los padres deben de estar atentos a los cambios emocionales y conductuales que de manera repentina observen en sus hijos. Morales (2002), realiz un estudio descriptivo, sobre la influencia del medio familiar en nios de 9 a 11 aos, con conductas agresivas, evaluados y diagnosticados en el Departamento de Psicologa del Policlnico Dr. Toms Romay; la muestra estuvo conformada adems, por los padres de estos nios. A todos ellos se les aplic una serie de tcnicas con el objetivo principal de describir las caractersticas del medio familiar y su influencia en las conductas agresivas de los infantes. Se concluy en que como caractersticas del medio familiar predominaron las familias disfuncionales incompletas, con manifestaciones de agresividad, alcoholismo, mala integracin social y familiar, rechazo hacia los hijos e irresponsabilidad en su cuidado y atencin. Vargas y Valencia (2001), en el Instituto de Universitario de Caldas, realizaron un trabajo de investigacin sobre : Factores psicosociales influyen a nivel familiar para que los nios escolares manifiesten conducta agresiva aplicados a nios escolares de 4to y 5to, con edades de 9 y 11 aos, concluye que los nios ms agresivos suelen ser aquellos que padecen o han padecido la separacin de sus padres; han sufrido maltratos por parte de sus padres; siendo as el entorno escolar tiene una influencia decisiva en el comportamiento de los nios, pues genera en ellos un sentimiento de competitividad y superioridad hacia el grupo de pares, hacindolos recurrir a actitudes

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agresivas en el afn de demostrar quin es l o la mejor; y por lo general los nios que habitan en los sectores ms violentos de su barrio. Benitez (1999), realiz un estudio titulado: Propuesta de Orientacin dirigida a docentes para la disminucin de conductas agresivas de los nios. Tuvo como objetivo elaborar, a partir de un diagnstico una propuesta de orientacin dirigida a docentes para la diminucin de conductas agresivas en los nios del Centro Docente N24 Las Angustias del Municipio San Jos de Ccuta, Norte de Santander Colombia. El estudio se inscribe en la modalidad de proyecto factible, por ser un programa que permitir satisfacer las necesidades detectadas en el grupo social de nios. La poblacin estuvo conformada por los 50 padres de familia o representantes de los respectivos nios y 15 docentes del Centro Docente N24. El proyecto se apoy en la fase diagnstica detectando que existen en los nios comportamientos agresivos fsicos y verbales y la existencia de condiciones socio-afecticas asociados a las conductas agresivas del nio. Las conclusiones de este estudio de Benitez, indican que los docentes carecen de estrategias para el manejo de conductas agresivas. Se dise la propuesta basada en cinco estrategias para la disminucin de conductas agresivas de los nios las cuales sern dadas en orientacin a los docentes a travs de dos talleres con una duracin cada uno de 24 horas terico prcticas. Espinosa (1996), en la Universidad Nacional Federico Villarreal en Lima, investig La relacin entre conductas agresivas y ambiente familiar en nios de educacin primaria, constatando que la presencia de un ambiente familiar adverso (problemas de pareja, familias extensas, maltrato infantil), est asociado a conductas agresivas en nios y que a mayores problemas familiares se correlacionan con una mayor dificultad infantil. 5.- Hiptesis: 5.1.- Hiptesis General: La Terapia Cognitivo Conductual tendr un efecto reductor sobre las conductas agresivas de un nio de 9 aos, varn, del distrito del Rmac. 5.2.- Hiptesis Especficas: 5.2.1 La Terapia Cognitivo - Conductual es una procedimiento adecuado que genera la reduccin de las conductas agresivas. 5.2.2 La Terapia Cognitivo - Conductual reducir a su totalidad el problema de conductas agresivas.

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6.- Metodologa: 6.1.- Diseo de investigacin: En relacin al tipo de investigacin establecido, se consider para este trabajo un diseo experimental a nivel explicativo, el cual segn Hernndez, Fernndez y Baptista (2001), refiere a aquellos estudios experimentales dirigidos a describir un fenmeno analizando su estructura y explorando las asociaciones relativamente estables de las caractersticas que los definen, estableciendo elementos que permiten manipular las variables en estudio, tal como es el caso de la presente investigacin donde se aplic experimentalmente una terapia cognitivo-conductual en un infante de 9 aos con la finalidad de reducir las conductas agresivas que se manifiestan en l. Al respecto, Castro (1980) considera que el diseo experimental dentro del anlisis conductual constituye una estrategia de intervencin sobre una conducta determinada con anterioridad en cuanto a su definicin, que permite evaluar los cambios en un proceso a intervenir atribuibles a la variable independiente y no a otro tipo de variables extraas. En el caso de este estudio, de acuerdo con el citado autor, el tipo de diseo de anlisis de la conducta que se utilizar correspondiente a la modalidad intrasujeto, denominada Diseo de Revisin o A-B-A: donde: A implica la observacin de la conducta para saber cmo se presenta inicialmente, es la fase de lnea base. B es la fase experimental o de lnea control, donde se aplica la terapia cognitivo conductual. A cuando se realiza una nueva observacin para determinar si ha habido cambios de la conducta inicial antes de aplicar la VI.

Este diseo se diagrama de la siguiente manera: Fase I: Registro de las conductas agresivas presentes en el infante de 9 aos (Establecimiento de la Lnea base). Fase II: Aplicacin de la Terapia Cognitivo Conductual (VI), registro de conductas agresivas en el infante de 9 aos. Fase III: Registro de la Terapia Cognitivo Conductual para ver su efectividad, registro de conductas agresivas fsicas del infante.

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6.3.- Muestra: En este caso, la muestra objeto de estudio estar representado por un infante de 9 aos de edad, varn del distrito del Rmac con presencia de conductas agresivas. 6.4.- Instrumentacin y tcnica: En la recoleccin de informacin se utiliz la observacin y el registro representados en una hoja de diagnstico y una escala elaborado por los investigadores. As mismo, se utilizara una cmara fotogrfica semi-profesional Sony para representar visualmente la intervencin del proyecto. La observacin consiste en percibir activamente la realidad exterior, orientndola hacia la recoleccin de datos previamente definidos como de inters en el curso de la investigacin (Sabino, 2000). En este estudio se realizarn observaciones directas en el infante objeto de estudio, a fin de evidenciar sus conductas agresivas. (Revisar los Anexos). Con respecto al instrumento tomamos la decisin de utilizar el CABS. Escala de comportamiento asertivo para nios (Wood, Michelson y Flynn, 1983).onario eval Descripcin y significacin de la prueba: Este cuestionario evala mediante autoinforme el comportamiento social de los nios, explorando las respuestas pasivas, asertivas o agresivas del nio en variadas situaciones de interaccin con otros nios. Las categoras de tems consisten en situaciones de interaccin con otros nios. Las categoras de tems consisten en situaciones y comportamientos tales como dar y recibir cumplidos, quejas, empata, demandas y rechazos de iniciar un favor, responder a un insulto, conseguir objetos, expresar sentimientos positivos y negativos. La escala tiene 27 tems, cada uno de los cuales tiene 5 categoras de respuesta que varan a lo largo de un continuo de respuestas pasivas-asertivas-agresivas, de las cuales el nio elige la que representa su habitual forma de responder a esa situacin. La prueba permite obtener informacin sobre tres tipos de conducta social en la interaccin con los iguales: conducta agresiva, conducta pasiva y conducta asertiva. Normas de aplicacin y calificacin: La tarea consiste en leer la descripcin de una serie de situaciones de interaccin social, so 5 formas de responder a la misma, debiendo seleccionar aquella ms similar a su modo de comportarse es esa situacin.

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Cada uno de los 27 tems de la prueba tiene 5 posibles respuestas, una de ellas representa la respuesta asertiva, que es puntuada con 1 punto, otras dos implican respuestas agresivas a la situacin de distinto grado puntundose con 1 2 puntos, y las otras dos implican respuestas pasivas a la situacin con distinto grado de pasividad, otorgndose 1 2 puntos. Estudios Psicomtricos: Los estudios psicomtricos del cuestionario muestran alta consistencia interna (KR20 = 0.78) y fiabilidad (test-restest = 0.86), as como validez y discriminante y convergente. No se encontraron correlaciones significativas del CABS con inteligencia (r = -0,11) o deseabilidad social (r= 0,11). El anlisis factorial revel un factor homogneo estructural. Tambin se confirm que el CABS tiene validez discriminante (p < .01), pudiendo discriminar nios con y sin entrenamiento en habilidades sociales. 6.5.- Procedimiento: Las acciones realizadas para alcanzar los objetivos previstos se llevaran a cabo de la siguiente manera: 6.5.1.- Fase Pre experimental: Se realiz una revisin bibliogrfica y documental relacionada con la revisin de los aspectos tericos y legales que sustentan el estudio, partiendo de los aspectos concernientes a las teoras sobre la agresividad infantil, los factores determinantes de la agresividad infantil y las estrategias de la terapia cognitivo conductual para conductas agresivas. Para la recogida de informacin pertinente al estudio, inicialmente se visitar a la progenitora del infante para informarle el propsito del estudio y solicitarle el permiso para la aplicacin de los instrumentos y proseguir con la investigacin.

6.5.2.- Fase Experimental: Empezaremos entonces con la Fase del Trabajo de Campo, consistir en la aplicacin de las observaciones y de la Terapia Cognitivo Conductual. Para lo cual se aplicarn las siguientes acciones. Durante esta fase se aplicar un instrumento directamente al infante, a fin de que en base a l se registren el nivel de agresividad que hasta ese momento l presenta; as mismo se conversar con la madre para hacer un segundo registro respecto a qu conductas agresivas nota ella en su hijo y poder trabajar en ellas en la fase II.

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Es importante sealar que en base a estos dos primeros registros llevaremos un control de observaciones llevado a cabo por los participantes de la investigacin a lo largo de toda la intervencin Desarrollo de las observaciones al infante en relacin con las conductas agresivas que manifiesta. Levantamiento de la Lnea base inicial (A) de la conducta agresiva observada. Aplicacin de la VI (B) con la finalidad de hacer comprender al infante la razn de sus conductas agresivas, as mismo brindarle estrategias para que pueda controlarlas. Registro de la conducta agresiva luego de dar por finalizada la terapia cognitiva conductual.

6.5.2.- Fase Post experimental: Los datos obtenidos sern organizados en cuadros estadsticos, relacionando el porcentaje y la frecuencia de respuestas; agrupndolos en relacin con los objetivos previstos, de manera que se permitiera la interpretacin de los mismos, teniendo en cuenta el contexto terico considerado y las observaciones realizadas. En relacin a la medicin de las conductas agresivas, se utilizar la observacin directa a travs de un registro de frecuencias, en el cual en el sujeto se midieron las conductas como patear, morder, empujar, destruir objetos, agredir con objetos, bofetear y autoagresin; as mismo las que competen agresividad de tipo verbal como insultos, amenazas, frases hostiles, rechazo, gritos y burlas. Finalmente se elaborarn las conclusiones del diagnstico, referidas al anlisis crtico constructivo de los resultados obtenidos a fin de determinar la pertinencia de la propuesta. 6.6.- Anlisis de Datos: Para realizar el anlisis de los datos obtenidos de la aplicacin de los instrumentos y las tcnicas que permitirn el diagnstico de la situacin real sobre las conductas agresivas del infante y la necesidad de aplicar una Terapia Cognitivo Conductual para reducirlas, se utiliz la estadstica descriptiva, considerando la frecuencia y el porcentaje de respuestas dadas. Para Hernndez, Fernandez y Baptista (2001), el registro de los datos consiste en el proceso que se realiza mediante un plan para clasificar datos disponibles.

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6.7.- Resultados: Los resultados en el presente trabajo experimental sern organizados y se tabularn en un cuadro con respecto a la frecuencia y al porcentaje de respuestas, adems se graficarn mediante grficos tipo barras y circulares para posteriormente analizarlos cualitativamente en relacin a los objetivos previstos. 6.8.- Conclusiones y Recomendaciones: Referidas al anlisis crtico constructivo de los resultados obtenidos es que se elaborarn las conclusiones a fin de determinar la persistencia de la propuesta, considerando el contexto terico establecido y la posicin de los investigadores. Finalmente se plantearn las recomendaciones referidas a la presentacin de sugerencias de proyeccin del estudio, en relacin con las conclusiones obtenidas y la propuesta planteada.

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7.- Referencias bibliogrficas: 1. American Psychiatric Association. (2002). DSM-IV-TR Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. 2. Gutierrez, A. (1999). Biologa de la conducta agresiva y su tratamimento. 3. Beck, A.; Freeman, A. (1995). Terapia cognitiva de los trastornos de la personalidad. Ediciones Paidos. Buenos aires. 4. Chambers, J.; Eccleston, L.; Day, A. (2008) Treatment readiness in violent offenders: The influence of cognitive factors on engagement in violence programs. Agression and Violent Behavior. 5. Eysenck, H. (1967) Fundamentos Biolgicos de la Personalidad. Editorial Fontanella S.A. Barcelonna. 6. Bunge, E.; Gomar, M.; Mandil, J. (2009) Terapia Cognitivas-comportamentales con Nios y Adolescentes. Editorial Akadia.

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8.- ANEXO: Escala de Conducta Instrucciones: Observador, mira detalladamente las conductas agresivas fsicas y verbales que mayormente manifiesta el nio diariamente. Marca con X la frecuencia con que se manifiestan las conductas, de acuerdo con la lista que se presenta. Nombre del infante: ____________________________ Tipo de Conducta Agresiva Fsica Patear Morder Empujar Araar Destruir objetos ajenos Agresin con objeto Pellizcarse Tirarse al suelo Bofetear Total Nunca Algunas veces Frecuente Siempre f %

Tipo de Conducta Agresiva Verbal Insultos Amenazas Frases Hostiles Rechazo Gritos Burlas Total Comentario General:

Nunca

Algunas Veces

Frecuente

Siempre

_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________. DIA ____________ FECHA__________

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Hoja de Diagnstico
Instrucciones: Observador, mira detalladamente las conductas agresivas fsicas y verbales que mayormente manifiesta el nio diariamente. Marca con X si las realiza o no de acuerdo con la lista que se presenta. Nombre del infante: ____________________________ Tipo de Conducta Agresiva Fsica Patear Morder Empujar Araar Destruir objetos ajenos Agresin con objeto Pellizcarse Tirarse al suelo Bofetear Total S No

Tipo de Conducta Agresiva Verbal Insultos Amenazas Frases Hostiles Rechazo Gritos Burlas Total Comentario General:

No

_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________. DIA ____________ FECHA__________

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Instrumento de Medicin:

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Tabla de transformacin de puntuaciones directas en percentiles para varones y mujeres en la escala de comportamiento asertivo CABS.

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Terapia Cognitivo - Conductual para afrontar la agresividad
TCNICA 1: TERMMETRO DEL ENOJO: En la presente tcnica el infante aprender a medir su nivel de enojo ante situaciones que l considera amenazantes. Realizara esa medicin en base a la intensidad de su enojo representadas en las 10 categoras siguientes: 1 totalmente en paz 2 todava tranquilo 3 inquieto 4 algo malhumorado 5 molesto 6 enojado 7 muy enojado 8 furioso 9 descontrolado 10 explot

Estas categoras coinciden en las siguientes expresiones: Del 0 al 3: ests tranquilo. En estos casos, tu alarma de enojo te indica que si hay un problema no tiene demasiada importancia y puede dejarlo pasar. No todos los desacuerdos son muy importantes. Del 4 al 6: hay una situacin molesta. Ests enojado pero bajo control. Es una temperatura adecuada para discutir las cosas. Puede decir lo que te molesta de manera firme pero no agresiva. Tambin puedes escuchar las razones y las propuestas que te hace la otra persona. Del 7 al 10: sus alarmas pueden estar sonando tan fuerte que te impide pensar y actuar de forma controlada. Lo que sientes es furia y en esos momentos no ests preparado para ponerte de acuerdo con la otra persona y solucionar el problema.

TCNICA 2: EL SEMFORO DE LOS PROBLEMAS:

La presente tcnica consiste en reconocer el grado de enojo y estrategias para controlar la temperatura emocional Tambin entrenar para otra habilidad emocional importante al afrontar conflictos PARAR Y PENSAR varias alterativas antes de actuar Paro Pienso 3 alternativas actu

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TCNICA 3: SEALES DE ALARMA:
1) Se le ensea la analoga de un volcn con respecto a la ira y la agresividad que causa, el objetivo es que el nio aprenda a reconocer los aspectos que en l acontecen ante hechos que pueden resultar amenazantes para l. 2) Cuando el volcn est por explotar existen seales de alarma: Pensamientos. Cuerpo. Forma de hablar.

TCNICA 4: TRABAJAR CON LOS PENSAMIENTOS:

Llena los globos de la cara enojada con los pensamientos que tienes cuando estas con este estado de nimo, hacerte a ti mismo las preguntas que figuran en el recuadro central, y si luego se te ocurre alguna manera alternativa de pensar la situacin, llena el globito de la cara tranquila. Cmo s que las intenciones de X son malas, que me tiene de punto o que me hace las cosas a propsito? puedo leerle la mente? Siempre acta de la manera que me molesta u otras veces actu de otra forma? S o s tendra que haber dicho o hecho lo que yo quera? Es una ley? Pude haber hecho algo yo tambin para que las cosas estn tan mal?

TCNICA 5: EL FREEZER DEL ENOJO:

Cuando nos enojamos se nos suelen cruzar pensamientos que solo logran ponernos ms furiosos. En esas ocasiones puede servir que te digas a ti m mismo algunas frases o palabras que te enfren un poco. Ejemplos: qudate tranquilo! - no te enganches! - djalo pasar! - olvdalo, ya fue! Aqu el infante deber armar su propio freezer con sus propias frases para que se pueda tranquilizar.

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