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LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA:
Leishmania braziliensis se la encuentra desde Mexico hasta la Argentina, con
excepción de Uruguay y Chile. La enfermedad mucocutánea se la conoce con el
nombre de “espundia” o “uta”. También se la conoce como “la úlcera de los
chicleros”. El mosquito adquiere el parásito al picar a algunas especies de ratas
arbóreas y, con posterioridad, lo inocula en el hombre. La transmisión parece estar
condicionada por factores ecológicos naturales, tales como la vegetación, la
humedad y la presencia de reservorios y de insectos vectores. Ocurre en
determinados lugares, estaciones y horas del día, especialmente entre las horas 17 y
23, período de actividad de los flebótomos, los cuales abundan en las épocas de
lluvia y desaparecen durante las sequías.
Sintomatología:
La lesión inicial aparece en el lugar de la picadura y comienza como una pápula
pruriginosa de alrededor de un mes de duración.
La enfermedad se caracteriza por la presencia de lesiones cutáneas, papulares y
nodulares, que forman placas de tamaño variable y que pueden o no ulcerarse. Las
úlceras son indoloras, de fondo granuloso y de bordes rojizos y bien precisos. Son
frecuentes las formas no ulceradas.
Las formas granulosas destruyen la piel y, cuando afectan la nariz, determinan
mutilaciones de ese órgano y del labio superior.
Después de un par de años de evolución, los parásitos pueden invadir las mucosas
por vía hematógena, afectando la faringe, la nariz y la boca; llegan a destruir el
tabique nasal y el paladar, produciendo extensas lesiones destructivas.
La “úlcera de los chicleros” se localiza en partes descubiertas del cuerpo y con
frecuencia en los pabellones auriculares. Aquí presenta una evolución muy lenta y se
describen casos de 40 años de duración. La úlcera de la oreja puede mutilar el
pabellón. En otros lugares de la piel, deja una cicatriz normal.