Pre-Clnica Ginecologa y Obstetricia Conceptos Bsicos: -Obstetricia: Es la ciencia que se encarga del estudio del embarazo, el parto, y el puerperio

normal y patolgico. -Parto: Fenmeno que ocurre al final del embarazo y que termina con el nacimiento de un recin nacido y la expulsin de la placenta. -Distocia: Parto anormal o difcil. -Eutocia: Parto normal. -Como saber si ya esta en trabajo de parto: Debe estar o tener lo siguiente: -Cuello permeable, es decir, pueden entrar uno o dos dedos fcilmente. -Cuello central. -El cuello debe tener consistencia, es decir, borramiento iniciado. -Frecuencias de contraccin: de 3 a 5 contracciones, en 10 minutos, durando cada una de ellas entre 60 y 70 segundos, teniendo un lapso de relajacin entre cada una. -Periodos del parto: -Dilatacin, se debe dilatar hasta 10cm. -Borramiento, el tero desaparece al tacto. -Expulsin, el bebe nace. -Primigesta: Mujer que no ha tenido ningn parto, la cuales tienden a dilatar y luego a borrar, este proceso en este tipo de mujeres dura unas 12 horas. -Multpara: Mujer que ya ha tenido uno o mas partos, las cuales tienden a dilatar y a borrar al mismo tiempo, en este tipo de mujeres estos procesos duran unas 6 a 8 horas. -Ruptura prematura de membranas (RPM): es un trastorno que se produce en el embarazo cuando el saco amnitico se rompe ms de una hora antes del inicio del trabajo de parto. -Segmento uterino inferior: Es un espacio no existente en estado normal, pero en estado de embarazo, all se forma lo que es el istmo, se empieza a formarse en los primeros 3 meses de gestacin y termina de formarse y ampliarse al momento del parto. -Presentacin del producto: Parte del feto que entra en contacto por primera vez con el estrecho superior plvico. Generalmente, la presentacin es ceflica (vrtice de la cabeza, cara, etctera), transversa (hombro) o podlica (nalgas). Es la forma en la que el feto se dispone a salir, la mas normal es la presentacin ceflica. -Trabajo de parto: se describe en trminos de posicin, situacin, actitud y presentacin del feto. -Posicin fetal: Es la relacin entre la parte que se presenta, ya sea la cabeza, los glteos o los pies y dos partes de la pelvis materna, denominadas espinas del isquion o iliacas. -Variedad de posicin fetal: la posicin puede variar siendo as de diferentes formas, pudiendo ser occipito iliaca izquierda posterior (OIIP), occipito iliaca izquierda transverso (OIIT), occipito iliaca izquierda anterior (OIIA), occipito iliaca derecha posterior (OIDP), occipito iliaca

derecha transverso (OIDT), occipito iliaca derecha anterior (OIDA), occipito pbica (es anterior) (OP), occipito sacra (es posterior) (OS). -Planos de Hodge: es un trmino obsttrico usado para dividir la pelvis desde el estrecho superior hasta el estrecho inferior, incluyendo la excavacin plvica con el fin de ubicar la posicin de la presentacin fetal en su paso por el canal del parto. -Plano Uno (Presentacin Insinuada): Es el ms superior de los cuatro, se extiende con una lnea imaginaria que corre desde el extremo superior de la snfisis pbica, por delante, hasta el promontorio del hueso sacro por detrs. Cuando el polo saliente del feto alcanza este plano, se dice que todava la cabeza del bebe aun est libre. -Plano Dos (Presentacin Fija): Es una lnea recta imaginaria paralela a la anterior y pasa, por delante, desde el borde inferior de la snfisis pbica hasta la segunda vrtebra del hueso sacro. Cuando el polo saliente del feto alcanza este plano, se dice que es una presentacin fija. -Plano Tres (Presentacin Encajada): Igualmente paralela a los primeros dos planos, es una lnea recta que, a la altura de las espinas citicas, corta al isquion y la cuarta vrtebra sacra. Cuando la presentacin fetal llega a este plano se dice que est encajada. -Plano Cuatro (Presentacin Profundamente Encajada): Lnea que parte, por detrs, del vrtice del hueso sacro y se extiende paralela a todas las anteriores. Se dice que esta profundamente encajada y autorreferencialmente compungida. -Situacin fetal: Es la relacin entre el eje de la cabeza al cccix del feto y el eje de la cabeza al cccix de la madre. -Actitud fetal: La actitud fetal describe las relaciones entre s de las diferentes partes del cuerpo del feto. La actitud fetal normal se conoce como posicin fetal donde la cabeza est inclinada sobre el pecho y los brazos y las piernas estn doblados y recogidos hacia el centro del pecho. -Polihidramnios: es el aumento exagerado del lquido amnitico, lo que favorece la motilidad permanente y algn vicio de posicin del feto. -Oligohidramnios: es la disminucin marcada del lquido amnitico, lo que dificulta la movilidad del feto. -Sufrimiento fetal: Situacin fetal que, de continuar, puede conducir a una lesin del feto o a su muerte intrapartoo neonatal. Sucede por una deprivacin de Oxigeno. -Frecuencia cardiaca fetal FCF: es de 120 a 160, si esto se ve alterado se dice que el feto esta en sufrimiento fetal. -Episiotoma: Incisin quirrgica en la vulva que se practica en ciertos partos para facilitar la salida del feto y evitar desgarros en el perineo. (Media o blicua) -Amniocentesis: Puncin de la cavidad amnitica que puede hacerse a travez del abdomen o del cuello uterino -Metrorragia: designa cualquier hemorragia vaginal, procedente del tero, no asociada al ciclo menstrual por su ritmo o por la cantidad de flujo

-Meconio: es una sustancia espesa, pegajosa y de color negro verdoso. Es el trmino mdico para referirse a las primeras heces del recin nacido. El meconio se compone de lquido amnitico, moco, lanugo (vello fino que cubre el cuerpo del beb), bilis y clulas que se han desprendido de la piel y del tubo digestivo. -Induccin de parto: consiste en el inicio del parto de forma artificial. Se pueden romper las membranas anticipadamente con el fin de estimular el desencadenamiento del parto, al tiempo que se administran a la madre determinadas hormonas, oxitocina o prostaglandinas, para estimular las contracciones -Conduccin del parto: Es el procedimiento en el que se realizan algunas maniobras para la expulsin del producto. -Menarqua: es el da en el que se produce el primer episodio de sangrado vaginal de origen menstrual, o primera hemorragia menstrual de la mujer. -Amenorrea: es un trastorno menstrual caracterizado por la ausencia de los perodos durante ms de tres ciclos mensuales. -Amenorrea primaria - ausencia de menstruacin durante toda la vida. La menstruacin no se presenta durante la pubertad. -Amenorrea secundaria - se debe a alguna causa fsica y usualmente de inicio tardo. Es un trastorno en el cual los perodos menstruales que en un momento fueron normales y regulares se vuelven cada vez ms anormales e irregulares, o desaparecen. -Dismenorrea: es un trastorno menstrual caracterizado por dolores menstruales severos y frecuentes asociados con la menstruacin. La dismenorrea puede clasificarse como primaria o secundaria. -Dismenorrea primaria - se presenta desde el comienzo y suele durar toda la vida, causando dolores menstruales severos y frecuentes provocados por contracciones uterinas severas y anormales -Dismenorrea secundaria - se presenta a raz de alguna causa fsica y suele iniciarse ms tardamente; perodos menstruales dolorosos provocados por otra patologa clnica (por ejemplo, enfermedad plvica inflamatoria, endometriosis). -Reflejos de Ferguson: -Primero Utero. -Segundo Vagina. -Tercero las mamas.