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Martuzzi M, Mitis F, Biggeri A, Bertollini R. Areas at high environmental risk in Italy. ISEE 2000, Buffalo, New York
Effetti dell’inquinamento atmosferico
sulla salute studiati come effetti a:
Mortalità
Prematura
Ricoveri
ospedalieri Gravità
Visite al pronto soccorso Dell’effetto
Visite mediche
Riduzione delle capacità fisiche
Uso di farmaci
Sintomi
Alterazione della funzionalità polmonare
Effetti sub-clinici
Proporzione di popolazione affetta
Effetti CRONICI: riferimenti
Rapporto Salute
1 Maria Angela Vigotti , Sante Minerba
Relazione sullo Stato dell’Ambiente |RSA 2006 REV/001 www.taras2020.it
3
periodo N.annuale
Mortalita’ per tutte le cause Uomini decessi
1970-74 847
Mortalità per Tutte le cause 1981-89 926
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
Periodi - Uomini Donne
M o r ta li tà p e r T u tte le C a u s e
T a r a n to v s P u g lia
v a r ia z io n e % S M R
15
10
5
0
-5
-1 0
-1 5
1 9 7 0 -7 4
1 9 8 1 -89
1 9 9 0 -9 9
1 9 9 8 -04
1 9 7 0 -7 4
1 9 9 0 -9 9
19 9 8 -04
1 9 8 1 -8 9
Donne
Uomini
P e r io d i - U o m in i D onne
1990-1999
Fonti:Gis8 e Istisan07/50
Mortalità per Tumori periodo N.annuale
Mortalita’ per tutti i tumori
1998-04
1970-74
1981-89
1970-74
1981-89
1990-99
1990-99
1998-04
1981-89 159
1990-99 195
1998-04 222
Periodi - Uomini Donne
M o r ta lità p e r T u m o r i
v a r i a z io n e % S M R
40 T a r a n to v s P ug lia
35
30
25
20
15
10
5
0
-5
1 9 7 0 -7 4
1 9 8 1 -8 9
1 9 9 0 -9 9
1 9 9 8 -0 4
1 9 7 0 -7 4
1 9 9 0 -9 9
19 8 1 -8 9
19 9 8 -0 4
P e r io d i - U o m in i D onne
Uomini Donne
1990-1999
Fonti:Gis8 e Istisan07/50
periodo N.annuale
T S D x 1 0 0 . 0 0 0 a b . R if . E
Mo r ta lità p e r T u m o r e T r a c h e a ,Br o n c h i e Po lm o n e
Mortalita’ per 120 T a ra nto P ug lia
Uomini decessi
tumore polmonare 100
80
1970-74 57
60 1981-89 96
40 1990-99 109
20 1998-04 102
0
Donne
1 9 9 0-9 9
1 9 7 0 -7 4
1 9 8 1 -8 9
19 90 -9 9
1 9 9 8 -0 4
19 70 -7 4
1 9 8 1 -8 9
19 98 -0 4
1970-74 6
1981-89 10
P e rio d i - Uo m in i D o nne
1990-99 14
M o r ta l ità p e r T u m o r e a l p o lm o n e
v a r ia z io n e % S M R
60 T a ra n to v s P u g lia 1998-04 16
45
30
15
0
-1 5
-3 0
1 9 7 0 -7 4
1 9 8 1 -8 9
1 9 9 0 -9 9
19 9 0 -9 9
19 9 8 -0 4
19 7 0 -7 4
19 8 1 -8 9
19 9 8 -0 4
P e r io d i - U o m in i D onne
Uomini Donne
1990-1999
Fonti:Gis8 e Istisan07/50
Tumore della pleura
S M R
M o r t a lit à p e r T u m o r e a ll a p le u r a
periodo N.annuale
Mortalità per Tumore della Pleura
TSD x 100.000 ab. Rif.Eur.
%
400
6
1981-89 7
v a r ia z io n e
5 300
4 200 1990-99 10
3
100 1998-04 9
2
1 0 Donne
1 9 7 0 -7 4
1 9 8 1 -8 9
1 9 9 0 -9 9
1 9 9 8 -0 4
1 9 7 0 -7 4
1 9 8 1 -8 9
1 9 9 0 -9 9
1 9 9 8 -0 4
0 -1 0 0 1970-74 1
1970-74
1981-89
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
1990-99
1998-04
1981-89 3
1990-99 2
Periodi - Uomini Donne
P e r io d i - U o m in i D onne 1998-04 3
S M R
Mortalità Tumore della Vescica
TSD x 100.000 ab. Rif.Eur.
M o r ta lità p e r T u m o r e a lla v e s c ic a
20 T a r a n to v s P u g lia
Uomini decessi
18 120
16 Taranto Puglia 1970-74 9
%
90
14
1981-89 17
v a r ia z io n e
12 60
10 30 1990-99 17
8
6 0 1998-04 22
4
-3 0
2 Donne
1 9 7 0 -7 4
1 9 8 1 -8 9
1 9 9 0 -9 9
1 9 9 8 -0 4
1 9 9 0 -9 9
1 9 9 8 -0 4
1 9 7 0 -7 4
1 9 8 1 -8 9
0 -6 0
1970-74 2
1970-74
1990-99
1998-04
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
1981-89
1981-89 2
1990-99 2
Periodi - Uomini Donne P e r io d i - U o m in i D onne
1998-04 5
Fonte:Istisan07/50
Mortalità Linfoma Non Hodgkin periodo N.annuale
Mortalita’ per
1970-74
1998-04
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
1981-89
1990-99
1970-74 3
1981-89 3
Periodi - Uomini Donne
M o r t a li t à p e r L i n f o m a N o n H o d g k in
1990-99 7
T a r a n to v s P u g lia
v a r ia z io n e % S M R
200 1998-04 7
150
100
50
-5 0
1 9 8 1 -8 9
1 9 9 0 -9 9
1 9 9 8 -0 4
1 9 7 0 -7 4
1 9 8 1 -8 9
1 9 9 0 -9 9
1 9 7 0 -7 4
1 9 9 8 -0 4
P e r io d i - U o m in i D o nne
Uomini Donne
1990-1999
Fonti:Gis8 e Istisan07/50
Mortalità Mieloma M Taranto Puglia periodo N.annuale
Mortalita’ per
1998-04
1981-89
1990-99
1970-74
1981-89
1990-99
1970-74
1998-04
1970-74 1
Periodi - Uomini Donne 1981-89 4
M o r t a lità p e r M ie lo m a M u lt ip lo 1990-99 4
T a r a n to v s P u g lia
v a r ia z io n e % S M R
300
1998-04 7
200
100
-1 0 0
1 9 7 0 -7 4
1 9 9 0 -9 9
1 9 7 0 -7 4
1 9 9 0 -9 9
1 9 8 1 -8 9
1 9 9 8 -0 4
1 9 8 1 -8 9
1 9 9 8 -0 4
P e r io d i - U o m in i D onne
Uomini Donne
1990-1999
Fonti:Gis8 e Istisan07/50
Mortalità Tumori femminili periodo N.annuale
Mortalita’ per
1998-04
1970-74
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
1970-74
1981-89
1990-99
1981-89
1990-99
1998-04
1990-99 11
1998-04 14
Ovaio
T.mammella T.utero T.ovaio 1970-74 5
M o r ta l ità p e r T u m o r i F e m m i n il i 1981-89 8
SMR
T a r a n to v s P u g li a 1990-99 9
90
1998-04 12
60
v a ria z io n e % 30
-30
-60 1 9 8 1 -8 9
1 9 9 0 -9 9
1 9 9 8 -0 4
1 9 7 0 -7 4
1 9 8 1 -8 9
1 9 9 0 -9 9
1 9 9 8 -0 4
1 9 8 1 -8 9
1 9 9 8 -0 4
1 9 7 0 -7 4
1 9 7 0 -7 4
1 9 9 0 -9 9
T .M a m m e ll a T .U t e r o T .O v a i o Donne
Mortalita’ per
Tumore al Seno
1990-1999
Fonti:Gis8 e Istisan07/50
Mortalità per Malattie Respiratorie periodo N.annuale
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
1970-74 58
Periodi - Uomini Donne 1981-89 48
Mo r ta lità pe r Ma la ttie Re s pira to r ie 1990-99 53
v a r ia z io n e % S M R
Taranto vs Puglia
40
30
1998-04 65
20
10
0
-10
-20
-30
-40
Donne
19 81 -8 9
1 9 9 0 -9 9
1 9 7 0 -7 4
1 9 9 0 -9 9
1 9 9 8 -0 4
1 9 7 0 -7 4
1 9 8 1 -8 9
1 9 9 8 -0 4
Uomini Periodi - Uom ini D onne
1990-1999
S M R
45
M o r ta li tà p e r P o lm o n iti
T a r a n to v s P u g l ia
periodo N.annuale
40 Taranto Puglia 200 Uomini decessi
35
%
150 1970-74 33
30
v a r ia z io n e
25 100 1981-89 16
20
50 1990-99 16
15
Polmoniti 10
5
0 1998-04 20
Donne
1 9 7 0 -7 4
1 9 8 1 -8 9
1 9 9 8 -0 4
1 9 7 0 -7 4
1 9 8 1 -8 9
1 9 9 0 -9 9
1 9 9 8 -0 4
1 9 9 0 -9 9
0 -5 0
1970-74 26
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
1981-89 16
1990-99 15
Fonti:Gis8 e Istisan07/50 Periodi - Uomini Donne
P e r io d i - U o m in i D onne
1998-04 26
Cirrosi Altre malattie del digerente
periodo N.annuale
Mortalità Cirrosi Mortalità Altre M.Digerente
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
1981-89
1990-99
1998-04
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
1970-74
1970-74 18
1981-89 33
Periodi - Uomini Donne
1990-99 33 Periodi - Uomini Donne
1998-04 36
periodo N.annuale
M. cardiovascolari M.ischemiche periodo N.annuale
Uomini decessi Mortalità per Malattie Sistema Circolatorio Mortalità M.Ischemiche Taranto Puglia Uomini decessi
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
1970-74 332 0 1970-74 86
1970-
1981-
1990-
1998-
1970-
1981-
1998-
1990-
89
74
99
04
74
89
99
04
1981-89 355 1981-89 88
1990-99 373 Periodi - Uomini Donne Periodi - Uomini Donne 1990-99 102
1998-04 372 1998-04 80
Incidenti,avvelenamenti e traumatismi
periodo N.annuale
Accidenti, avvelenamenti, traumatismi
TSD x 100.000 ab. Rif.Eur.
80 Uomini decessi
70 Taranto Puglia
1970-74 57
60
50 1981-89 71
40 1990-99 65
30
20 1998-04 43
10 Donne
0
1970-74 33
1970-74
1981-89
1990-99
1970-74
1981-89
1990-99
1998-04
1998-04
1981-89 34
Periodi - Uomini Donne
1990-99 65
1998-04 34
Fonte:Istisan07/50
TESI DI LAUREA di Gianluca Parlangeli
Data mining su decessi a Taranto 1998-2005
Pisa -17 luglio 2009
indice di deprivazione
2Step Donne
tumori >60 anni, scarse CSE, quartieri “Lama S. Vito Carelli” e “Solito Corvisea” “Paolo VI” e “Tre
Carrare Battisti” (CLUSTER 2 e 4).
malattie dell’ apparato digerente, scarse CSE “Tre Carrare Battisti”, “ItaliaMontegranaro” e
“Talsano”, (CLUSTER 5).
2Step Donne (senza esclusioni di patologie frequenti)
tumore alla mammella sposate , in buone CSE, residenti nei quartieri “Lama Svito
carelli” e “Salinella”. molte donne sotto i 70 anni di età (CLUSTER 7)
m.cerebrovascolari più diffuse quartieri “Borgo”, “Tre Carrare Battisti” e “Solito
Corvisea” senza legami con CSE (CLUSTER 1, 3, 4, 6).
Ipertensione arteriosa,
arteriosa pessime CSE ,i quartieri “Tamburi Lido Azzuro” e
“ItaliaMontegranaro”, (CLUSTER 2, 5)
2Step Donne (con esclusioni di patologie frequenti)
il diabete:
diabete donne sole, in pessime/scarse CSE, quartiere “Tre Carrare Battisti” (CLUSTER 1);
tumore maligno del tessuto linfatico discrete CSE quartiere “ItaliaMontegranaro” e “Solito
Corvisea” (CLUSTER 2);
la broncopolmonite medie/scarse CSE , quartiere “ItaliaMontegranaro” (CLUSTER 3);
la bronchite cronica pessime CSE quartiere “BORGO” (CLUSTER 4 )
2Step Uomini
i tumori quartieri “ItaliaMontegranaro”, “Isola Porta napoli”, “Tre Carrare Battisti” ,
“Tamburi Lido Azzurro” e “Solito Corvisea” (CLUSTER 1, 3, 4 e 5);
le malattie del sistema circolatorio pessime CSE sono presenti sopratutto nei
quartieri “Tamburi Lido Azzuro” e “Borgo”, (CLUSTER 2);
Malattie apparato respiratorio in scarse/pessime CSE quartiere “Tre Carrare
Battisti” (CLUSTER 6);
2Step Uomini (senza esclusioni di patologie frequenti)
tumori maligni della trachea, dei bronchi e dei polmoni
causa di morte più frequente
colpisce indistintamente tutte le fasce di deprivazione.
Non si concentra ma è presente in tutto il territorio comunale (CLUSTER 1, 2, 3, 5).
malattie cerebrovascolari,
cerebrovascolari pessime/scarse CSE; quartiere “Borgo”, (CLUSTER 4).
2Step Uomini (con esclusioni di patologie frequenti)
malattie cerebrovascolari medie CSE;quartiere “ItaliaMontegranaro” (CLUSTER 1);
ipertensione arteriosa discrete CSE,quartiere “Solito Corvisea”, (CLUSTER 2);
cirrosi epatica <70 anni, scarse CSE, quartiere “Tre Carrare Battisti” (CLUSTER 3);
bronchite pessime/scarse CSE, quartieri “Tre Carrare Battisti”, “Tamburi Lido Azzuro” e “Borgo”
Utilizzo epidemiologico di archivi sanitari elettronici correnti:
un’esperienza di standardizzazione delle procedure per la stima di frequenza di alcune malattie
in diverse aree italiane Epidemiologia e Prevenzione 2008;3:Supplemento
BroncoPneumopatieCronicheOstruttive:
struttive BPCO
Tassi di prevalenza per età per 100 residenti, di 35 + anni, per città. 2003
40 100
Tassi di Prevalenza di BPCO per eta' Tassi di Prevalenza di BPCO per eta'
30
10
20
1
10
0 0.1
35- 55- 65- 75- 85+ 35- 55- 65- 75- 85+ 35- 55- 65- 75- 85+ 35- 55- 65- 75- 85+
Uom ini Donne Uom ini Donne
Torino Venezia Pisa Torino Venezia Pisa
Firenze Roma Taranto Firenze Roma Taranto
Torino
Milano
Treviso Taranto e Roma : prevalenza di BPCO più alta coerentemente
Thiene con l’indagine sullo stato di salute della popolazione
Padova e con eta’ piu’ giovane alla prima diagnosi
Venezia
BPCO:
BPCO prevalenza nella popolazione 35+
Firenze fonti : SDO-CM
490-491 bronchite, acuta e cronica,
Pisa 492 enfisema
494 bronchiectasia
Roma 496 ostruzioni croniche delle vie respiratorie
Taranto
Infarto Miocardico Acuto
TSD di incidenza IMA x10-5 per area e sesso – anni 2002-2004.
1000
800
Donne
600
400
200 Uom ini
0
15- 35- 55- 65- 75+ 15- 35- 55- 65- 75+
0 50 100 150 200 250 300
Uom ini Donne tassi X 100.000
Torino Venezia Pisa
Firenze Roma Taranto FIRENZE PISA ROMA TARANTO TORINO VENEZIA
A Taranto i valori piu’ bassi dei Tassi di incidenza IMA (grezzi e standardizzati)
IMA:
IMA: incidenza nella popolazione
fonti: SDO-CM
410 infarto acuto del miocardio, in diagnosi principale
e assenza di altri ricoveri IMA nei 5 anni precedenti alla data di ammissione o di morte Fonte: E&P,2008
Effetti ACUTI:
MISA-2 Metanalisi Italiana Salute-Ambiente
Ozono Estivo
O3
PM10
in estate
Polveri fini
PM10
PM10
in inverno
Effetti ACUTI: Ricoveri per Malattie Cerebrovascolari (lag:0-3)
Misa 1996-2002
Tutto l’anno Vp (L.C.95%)
NO2 0,8 ( -0,18;2,10 )
O3 0,2 ( -0,64;1,08 )
Biossido di Azoto PM10 -0,6 ( -1,24;0,12 )
NO2 CO 0,9 ( -2,00;4,45 )
Ozono Estivo
O3
PM10
in estate
Polveri fini
PM10
PM10
in inverno
Misa 1996-2002
Effetti ACUTI:
Inquinamento Urbano e Ricoveri per Malattie Respiratorie nei Bambini
fino a 10 anni a Taranto. 2001-2003
Andamento giornaliero
6
CO
)
4
3
C O (m g /m
2
0
0 20 0 400 60 0 800 10 00
160
PM10
120
)3
( µ g /m
80
10
40
PM
0
0 200 400 600 800 1000
%
8
6 30 %
25
4 CO 8h
20
2 15
10
0
5
-2 0
PM10 NO2 SO2 2 0-3 0-5
-4 lag (giorni)
2 0-3 0-5 2 0-3 0-5 2 0-3 0-5
lag- giorni
Unità di 1 mg/m3
Unità di 10 µg/m3
Bisceglia L. Vigotti MA, Muggeo V, Minerba S, Semeraro V, Assennato G- ECE -Porto, 2004
Effetti ACUTI:
Studio EPIAR – in corso
Mortalita’ per malattie coronariche Incrementi percentuali del numero di decessi associati ad una
variazione di 10 µg/m3 di PM10 (lag 0-1). Popolazione di 65 anni e più. Anni 1997-2004.
Nelle acque
In aria
Antonella Bruni
Alessio Uva
Maria Serinelli
Gianluca Parlangeli
Anna Romanelli
Mariangela Protti
Mauro Raciti
Emilio Gianicolo
S.Capobianco
Futuro?
Grazie per l’attenzione
Presente
Fabbriche “pulite”
Concludendo Futuro?
Presente