Centro De Investigacin Para El Desarrollo Humano Maestra En Psicologa Familiar

El Arte de la Terapia Familiar

TAREA 4

Teora Estructural

Presenta: Mahetabel Estrella Estudillo Velasco

Asesor: Mtro. Paulo Pombo Marques

Tcnicas de Terapia Familiar

En esta presentacin se expondrn diferentes temas que competen al libro de Minuchin y Fishman que lleva el nombre de Tcnicas de Terapia Familiar. Familias el primer apartado, habla bsicamente de la concepcin de estos dos autores sobre la familia, y la divisin de holones que tiene cada una, as como la explicacin breve de cada uno, tambin dentro de ste las etapas principales en torno al crecimientos de los hijos. El siguiente tema es el de Coparticipacin, que simplemente muestra tcnicas dentro de la terapia que el terapeuta puede recurrir a ellas para llegar a la meta teraputica deseada. Dentro del captulo de Planificacin, se expondrn las configuraciones que puedo construir a una familia y la posible intervencin del terapeuta. El Cambio pertenece a la terapia como clave importante para poder determinar que nuestra intervencin ha sido exitosa, existen tres estrategias para lograr ste. Cuando una familia llega a la terapia llega ya con un concepto de s misma, y la tarea del terapeuta es realizar un Reencuadramiento donde modifique la concepcin de la familia.
Cada familia es nica e irrepetible y de ah la imposibilidad de crear tipos de familias para acomodarlas a determinados patrones, segn Minuchin y Fishman es

el contexto natural para crecer y para recibir auxilio, es un grupo natural que en el curso del tiempo ha elaborado pautas de interaccin. Estas constituyen la estructura familiar, que a su vez rige el funcionamiento de los miembros de la familia, define su gama de conductas y facilita su interaccin recproca.

El terapeuta tiene la oportunidad de ver la red de interacciones que mantiene la familia, dentro de la investigacin de la familia encontramos con que existen escasas palabras para designar unidades de ms de un miembro por ejemplo, tenemos la palabra simbiosis para designar una unidad de dos personas en circunstancias patolgicas, pero no contempla las interacciones normales. Podramos inventar palabras para referirnos a unidades complejas de dos personas (madrijo o hijodre), pero Arthur Koestler cre un trmino para designar aquellas entidades de rostro doble en los niveles intermedios de cualquier jerarqua: la palabra holn, del griego holos (todo) con el sufijo "on" que evoca una partcula o parte. Cada holn es un todo y una parte al mismo tiempo, no ms lo uno que lo otro y sin que una sea incompatible con la otra ni entre en conflicto con ella, entonces tenemos que existen varios tipos de holones: Holn individual. Incluye el concepto de s mismo en contexto. Contiene los determinantes personales e histricos del individuo, influye y es influido por los dems con lo cual son capaces de flexibilidad y cambio. Holn conyugal. Aqu se conceptualiza primeramente el comienzo de la familia (unin), no necesitando ser legal. Los nuevos miembros traen individualmente un conjunto de valores y de expectativas, para que la vida en comn sea posible, es preciso que estos dos conjuntos de valores se concilien con el paso del tiempo, perdiendo individualidad pero ganando pertenencia, para formar un nuevo sistema, el holn conyugal. Su tarea vital es la fijacin de lmites que los protejan, para la satisfaccin de sus necesidades psicolgicas sin que se inmiscuyan los parientes polticos. Holn parental. Incluye la crianza de los hijos y las funciones de socializacin, este subsistema tiene que modificarse a medida que el nio crece y sus necesidades cambian, teniendo en cuenta de tener la autoridad necesaria para llevar a cabo tareas. Los padres tienen responsabilidades: cuidar a los nios, protegerlos, socializarlos y darles la libertad de investigar y crecer; pero tambin tomar decisiones que ataen a la supervivencia del sistema total en asuntos como

cambio de domicilio, seleccin de la escuela y fijacin de reglas que protejan a todos los miembros de la familia. Holn de los hermanos. Los hermanos constituyen para un nio el primer grupo de iguales en que participa, se apoyan entre s, se divierten, se atacan se toman como chivo emisario y, en general, aprenden unos de otros. Elaboran sus propias pautas de interaccin para negociar, cooperar y competir; todo esto promueve tanto su sentimiento de pertenencia a un grupo como su individualidad vivenciada en el acto de elegir y de opinar por una alternativa dentro de un sistema (pautas que cobrarn significado cuando ingresen en grupos de iguales fuera de la familia). La familia se encuentra en proceso de cambio continuo, lo mismo que sus contextos sociales, los terapeutas, en efecto detienen el tiempo cuando investigan familias, como si detuvieran un film para analizar uno de sus cuadros. Este modelo proporciona al terapeuta una base para establecer con prontitud el vnculo entre el estudio de desarrollo de la familia y las metas teraputicas. De igual manera el modelo del desarrollo seala cuatro estadios principales dentro del crecimiento de los hijos. Formacin de pareja: Primero se elaboran las pautas de interaccin para estructurar el holn conyugal (establecerse mediante negociacin, fronteras para regular la relacin de nueva unidad con la familia de origen), debe definir nuevas pautas de interaccin con los dems. Tiene que mantener importantes contactos y al mismo tiempo crear un holn cuyas fronteras sean ntidas para permitir una relacin ntima de pareja. Y con el paso del tiempo, el nuevo organismo se estabilizar como un sistema equilibrado. Familia con hijos pequeos: Aqu sobreviene con el nacimiento del primer hijo, y se crean en un mismo instante nuevos holones: parental, padrehijo y madre-hijo.

Por lo cual el holn conyugal se debe reorganizar para dar lugar a nuevas tareas. La esposa se puede encontrar prisionera de contradictorias demandas en la divisin de su tiempo y su lealtad. El padre se puede volver perifrico al sentirse alejado, aqu el terapeuta tratara de empujar al padre hacia la madre y el hijo (holn parental). Familia con hijos en edad escolar o adolescente: Un cambio tajante se produce cuando los hijos empiezan a ir a la escuela, la familia tiene que relacionarse con un sistema nuevo y de gran importancia. La familia debe elaborar nuevas pautas (hora de acostarse, tiempo para el estudio y esparcimiento y actitudes frente a las calificaciones escolares). El nio se entera por sus amigos que existen diversas reglas en otras familias. Con la adolescencia adquiere sus propios valores sobre el sexo, drogas, alcohol, vestimenta, poltica, estilo de vida y perspectivas de futuro, y con esto la familia empieza a interactuar con un sistema poderoso y competidor, al igual que la capacidad del adolescente es cada vez mayor para demandar reacomodamientos de sus padres (autonoma y control se deben renegociar). Familia con hijos adultos: Los hijos ya han creado sus propios compromisos con un estilo de vida, una carrera, amigos y por fin, un cnyuge. La familia original vuelve a ser de dos miembros. Este nuevo estadio requiere una reorganizacin cuyo eje ser el modo en que padres e hijos se relacionen como hijos. Coparticipacin, (terapeuta en posicin de liderazgo), el terapeuta cmodo en distintos niveles de participacin. Coparticipar con una familia es ms una actitud que una tcnica. Es hacer saber a sus miembros que el terapeuta los comprende y trabaja con ellos y para ellos. No es slo les ofrece apoyo, sino tambin cuestionamiento de actitudes disfuncionales. Es importante que el terapeuta obtenga buen partido de sus recursos, no que imite bien al especialista de xito, primero deben sentirse apoyados y contenidos para despus cuestionarlos.

Planificacin, es siempre una equivocacin, advirti Sherlock Holmes, teorizar ms all de lo que permiten los datos. Con los primeros datos, el terapeuta, podr organizar una hiptesis que le permitir orientar los primeros sondeos en la organizacin familiar. Las configuraciones ms comunes en la prctica son las siguientes: Familia de Pas De Deux: La familia se compone de 2 personas solamente. En esta estructura los individuos contraen una recproca dependencia casi simbitica. Si es as el terapeuta planear intervenciones para deslindar la frontera entro los componentes de la dada al mismo tiempo que cancelar las que mantienen a cada uno de estos individuos desvinculados de otras personas. Familia de Tres Generaciones: Este tipo de familia que viven en ntima relacin es por lo regular la configuracin ms tpica en todo el mundo. Primero que nada, el terapeuta debe guardar su tendencia a obrar una separacin. En una familia compuesta de madre, abuela e hijo, la primera pregunta sera quin se encarga de criar al hijo? Si las funciones parentales caen en la abuela, el terapeuta planeara algunas estrategias para reorganizar la configuracin familiar (que la madre se responsabilice de su hijo), aqu el terapeuta utiliza las normas culturales para sustentar su planeacin. Otro ejemplo podra ser la organizacin jerrquica. Familia con Soporte: Este tipo de familia ya no es tan comn, cuando la familia es muy extensa, los hijos mayores reciben responsabilidades parentales, este ordenamiento funciona sin tropiezos mientras las responsabilidades del nio parental estn definidas con claridad por los padres y no rebasan su capacidad, considerando su nivel de madurez. Cuando las responsabilidades son demasiadas, los nios parentales contraen sntomas. Los nios parentales quedan tomados entre dos fuegos, son excluidos del contexto de los hermanos y no aceptados genuinamente por el holn parental. Por lo cual en la terapia es eficaz emplear tcnicas de fijacin de fronteras. Familia Acorden: En este tipo de familia uno de los progenitores permanece alejado por lapsos prolongados (clsico en las familias de militares). Ya que cuando uno de los progenitores se ausenta, el otro asume funciones adicionales en el cuidado de los nios, ejecutivas y de gua, con lo

cual otros miembros de la familia colaboran en esas funciones adicionales. La demanda de terapia de esta familia es cuando el progenitor perifrico se convierte en permanente dentro de la organizacin familiar, con lo cual la configuracin vieja estorba la elaboracin de funciones nuevas para el progenitor ausente. Las Familias Cambiantes: Esta familia se caracteriza por el cambio constante de domicilio. La familia queda aislada, los nios pierden a sus compaeros y todos estos deben ingresar a nuevos contextos y esto conllevar a desarrollar disfuncionalidad. Familias Huspedes: Un nio husped es por definicin miembro de una familia temporaria. Esto es gracias a los asistentes sociales donde dejan claro que la familia no se debe apegar al nio (evitar la relacin padre-hijo). Pero a veces esto no es as, y la familia se organiza como si el husped no lo fuera, y al llegar la separacin el nio puede producir sntomas, y tanto el terapeuta como la familia pueden suponer que estos sntomas son producto de sus experiencias previas al ingreso en esta familia. Familias con Padrastros o Madrastras: Cuando se entra a ser un padre adoptivo, se pasa por un proceso de integracin ms o menos prolongado. Y tal vez el nuevo padre no se integre a la nueva familia con un compromiso pleno, o puede, por otra parte ser excluido, manteniendo una posicin perifrica. Familias con un Fantasma: Familia que ha sufrido muerte o desercin puede tropezar con problemas para asignar las tareas del miembro faltante. A veces la familia se colocar en la postura de decir que, si la madre estuviera sabra qu hacer. Y apropiarse de las funciones de la madre se convierten en un acto de deslealtad a su memoria. Familias descontroladas: En familias en que uno de sus miembros presenta sntomas en el rea del control, el terapeuta supone la existencia de problemas en uno o varios entre determinados campos: la organizacin jerrquica de la familia, la puesta en prctica de las funciones ejecutivas dentro del subsistema parental y la proximidad entre los miembros de la familia.

El tipo de problemas de control vara segn el estadio de desarrollo de los miembros de la familia. Familias psicosomticas. Cuando la queja que motiva la demanda es un problema psicosomtico de alguno de los miembros de la familia, la estructura de sta incluye una excesiva insistencia en los cuidados tiernos. Entre las caractersticas de estas familias se descubre sobreproteccin, fusin o unin excesiva entre los miembros de la familia; la incapacidad para resolver conflictos, enorme preocupacin por mantener la paz o evitar los conflictos y una rigidez externa. Estas familias parecen enteramente normales, la familia tpica. Esta familia se destaca por las relaciones de lealtad y de proteccin que en ella imperan. Uno de los problemas con que el terapeuta tropieza en estas familias es justamente su carcter agradable, sus miembros parecen ansiosos por responder y el terapeuta puede creer que cooperan con l. Cambio, los miembros de la familia slo pueden cambiar si se modifican los contextos en el interior de los cuales viven, existen tres estrategias principales dentro de la terapia estructural de familia cada una de las cuales Cuestionar el sntoma. El problema no reside en el paciente individualizado, sino en ciertas pautas de interaccin de la familia. Cuestiona la definicin que la familia da del problema, as como la ndole de la respuesta. Cuestionamiento de la estructura familiar. La concepcin del mundo de los miembros de la familia depende en gran medida de las posiciones que ellos ocupan dentro de los holones familiares, los sectores disfuncionales dentro de la familia a menudo obedecen a una alianza excesiva o escasa. Cuestionamiento de la realidad familiar. Se cuestionan las construcciones que la familia hace de su realidad, se plantean intervenciones paradjicas y por ltimo se insiste en los lados fuertes de la familia. Reencuadramiento, las personas son moldeadas por sus contextos y por las caractersticas que estos traen a la luz. Las familias presentan al terapeuta su encuadramiento del problema y su solucin, pero el encuadramiento del terapeuta ser diferente.

Referencia Minuchin, Salvador; Lee, Fishman, Charles (1981) Tcnicas de terapia familiar, Buenos Aires: Editorial Paids.