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Rinitis alrgica (alergia de temporada)

Qu es? La rinitis alrgica, conocida tambin como la alergia de temporada, es una inflamacin alrgica de la nariz, la garganta y la membrana del ojo (la conjuntiva), causada por una sensibilidad al polen y al moho que se encuentra en el aire. Este polen proviene de varias especies de rboles, cspedes (pastos), hierbas y otras plantas y es transportado por el viento ms que por los insectos. Debido a que diferentes tipos de polen desencadenan los sntomas en diferentes personas, se puede predecir la temporada de rinitis alrgica, de cada persona especficamente, ya que la misma tiene relacin con la poca del ao en que florece la planta que produce dicha alergia. Por ejemplo, para las personas que son alrgicas al polen de los rboles y que viven en zonas de clima moderado en Amrica del Norte, los sntomas empeoran de marzo a mayo, cuando los rboles florecen. Los meses de junio y julio son meses pico para personas alrgicas a los cspedes (pastos), mientras que las personas con alergia a la ambrosa (ragweed en ingls) sufren los peores sntomas desde mediados de agosto hasta octubre. Debido a que el moho depende de condiciones hmedas y oscuras, las personas que son alrgicas al moho tienden a tener una temporada de alergia menos predecible. Generalmente, sus sntomas se relacionan ms con el clima clido y lluvioso. En Estados Unidas, esto significa que el momento pico ser en las estaciones de verano y otoo. La rinitis alrgica y su enfermedad hermana, la rinitis alrgica crnica (una sensibilidad durante todo el ao, a la caspa de los animales, a los caros del polvo o a las cucarachas), son ms frecuentes en personas que tienen antecedentes familiares de alergias o antecedentes personales de condiciones relacionadas con alergias, como eczema y asma infantil. En la actualidad, alrededor de un 20% de las personas en los Estados Unidos padecen ya sea de rinitis alrgica de temporada o crnica. A pesar de que la rinitis alrgica de temporada puede afectar a las personas de todas las edades, estos sntomas generalmente alcanzan su pico durante la niez y la adolescencia. Sntomas Los sntomas de la rinitis alrgica de temporada generalmente comienzan antes de los 30 aos de edad. Tpicamente incluyen: estornudos goteo y picazn (comezn) en la nariz congestin nasal

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ojos rojos, que dan picazn (comezn) o que lagrimean dolor y picazn (comezn) en la garganta La nariz congestionada puede llevar a respirar por la boca y el goteo de la mucosidad puede causar tos persistente y dolor en la garganta. Debido a que la rinitis alrgica tambin causa inflamacin (hinchazn) en los senos nasales y cerca de la apertura de la trompa de Eustaquio (el pasaje que conecta a la garganta con el odo medio), las personas pueden desarrollar otros sntomas como infecciones de los senos para-nasales o del odo. Diagnstico Su mdico le preguntar sobre sus sntomas, especialmente acerca de cundo los tiene, si le aparecen cuando est al aire libre o en interiores (adentro de algn lugar). Su mdico le preguntar tambin sobre sus antecedentes familiares de alergias y sobre sus antecedentes personales de condiciones relacionadas con la alergia, incluyendo eczema, urticaria y asma. El mdico establecer el diagnstico de rinitis alrgica de acuerdo a sus antecedentes de alergias, el momento y la presentacin de sus sntomas y los resultados de su examen fsico. Durante su examen fsico, su mdico lo evaluar para determinar si hay signos de inflamacin en sus ojos, nariz y garganta. Generalmente, el recubrimiento de la nariz est inflamado (hinchado) y tiene un color rosa plido o azulado, aunque a veces puede ser rojo. El mdico busca para ver si hay otros signos de rinitis alrgica, como crculos negros debajo de los ojos (llamados allergic shiners en ingls), que se deben a la congestin de los senos para-nasales (sinusitis) crnica, a ver si hay arrugas bajo los ojos como resultados de la inflamacin (hinchazn) crnica alrededor de los ojos y lneas en la nariz que resultan de limpiarse la nariz y de empujarla hacia arriba. Para identificar los alrgenos especficos (las sustancias que desencadenantes de la alergia) que estn desencadenando su rinitis alrgica, su mdico le puede recomendar que vaya con un alergista, l o ella le puede hacer pruebas en la piel. En las pruebas en la piel, una pequea cantidad de alrgenos especficos se aplican en la piel ya sea con un rasguo, con un pinchazo o con una inyeccin. Los resultados estn disponibles en 10 o 20 minutos. Tambin se pueden hacer exmenes de sangre para medir los eosinfilos (un tipo de glbulo blanco que aumenta en nmero durante la temporada de alergia) o los niveles de IgE, un anticuerpo que inducido por la alergia. Una cuenta elevada de eosinfilos o del nivel de IgE le indica a su mdico que hay una respuesta alrgica, mientras que los exmenes de la piel proporcionan informacin ms especfica acerca de a qu es alrgica la persona. Los exmenes de sangre son ms tiles cuando no se puede hacer las pruebas en la piel, por ejemplo cuando alguien tiene un caso de eczema severo. Duracin A pesar de que los sntomas de la rinitis alrgica de temporada pueden aparecer cada ao cuando la planta que causa la alergia florece, los sntomas tienden a disminuir a medida que la persona envejece. Algunas personas no desarrollan la rinitis alrgica de temporada hasta que llegan a la adultez. Prevencin Usted puede prevenir los ataques de rinitis alrgica si reduce su exposicin a los alrgenos de los que sospecha que pueden causarle la enfermedad. Puede ayudarle: Permanecer en interiores (adentro) el mayor tiempo que le sea posible durante los meses en los que usted sabe que le aparecen los sntomas de la rinitis alrgica de temporada. Recuerde que la cantidad de polen tiende a ser mayor antes de las 10 de la maana y despus del atardecer, por eso organice las actividades al aire libre en los horarios que hay baja cantidad de polen. El mejor momento es generalmente el comienzo de la tarde. Mantener las ventanas cerradas, especialmente las ventanas de los dormitorios. Encienda el aire acondicionado en los das calurosos. Cuando viaje en su automvil, debe viajar con las ventilas cerradas y el aire acondicionado encendido. Algunos vehculos ms nuevos estn equipados con sistema de filtrado de aire de alta eficiencia. Minimizar las actividades con alta exposicin al polen, como cortar el csped (pasto) o usar el soplador de hojas.

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Cuando planifique su jardn, elija flores brillantes y coloridas, porque estos colores generalmente indican que la planta es polinizada por insectos en vez del viento. Tomar una ducha o lavar su cabello antes de irse a la cama para eliminar todo el polen que se acumula durante el da. Secar la ropa en el interior de su casa, ya sea en una secadora o en una cuerda (lazo). El secar la ropa en el exterior puede acumular polen. Tratamiento A pesar de que el mejor modo de tratar la rinitis alrgica es minimizar la exposicin a los alrgenos, es casi imposible evitar completamente los alrgenos que transporta el aire, como por ejemplo el polen. Existen varios medicamentos, recetados y no recetados, para tratar la rinitis alrgica y sus sntomas. Las tabletas descongestionantes que se venden sin receta, como la pseudoefedrina (Sudafed, Afrin y otras marcas) se pueden usar para aliviar la congestin nasal. Los atomizadores nasales descongestionantes pueden aliviar durante unos cuantos das pero pueden hacer que la congestin empeore si se utilizan durante ms de tres das. Otro atomizador nasal que se vende sin receta, el sodio crmolin, previene los sntomas de la alergia al bloquear la liberacin de una sustancia irritante llamada histamina. Los antihistamnicos tambin estn disponibles en tabletas (pastillas o comprimidos). Algunos pueden producir somnolencia, pero los nuevos antihistamnicos, como la fexofenadina (Allegra) y la loratadina (Claritin), generalmente son menos sedantes (causan menos sueo). Quizs deba trabajar con su mdico para encontrar el antihistamnico especfico que mejor alivie sus sntomas con la menor cantidad posible de efectos secundarios. Los atomizadores nasales con corticosteroides, como la beclometasona (Beconase, Vancenase), la budesonida (Nasonex) y la fluticasona (Flonase), probablemente son el tratamiento ms efectivo para la rinitis alrgica de temporada y la crnica. Las personas con alergias durante ciertas estaciones del ao deben comenzar con un atomizador nasal con corticosteroides una semana o dos antes de un aumento esperado en el nivel del polen. El montelukast (Singular) puede utilizarse solo o combinado con otro medicamento para tratar la rinitis alrgica. Es un antagonista receptor de la leucotrina, que disminuye la respuesta alrgica en un modo diferente a los antihistamnicos o los corticosteroides. Se toma por la boca una vez al da. Es tan efectiva como los antihistamnicos en el control de los sntomas de la rinitis alrgica. Pero el montelukast no es tan efectivo como los atomizadores nasales con corticosteroides. Si los atomizadores con esteroides y los antihistamnicos no le funcionan, o si usted tiene sntomas crnicos, su mdico puede recomendarle que pruebe las inyecciones para la alergia (inmunoterapia), un tratamiento que tiene como objetivo desensibilizar la reaccin inmune de su cuerpo a un alrgeno en particular. En la inmunoterapia, se inyectan concentraciones cada vez ms elevadas del alergeno debajo la piel, una vez por semana o cada dos semanas. Si la inmunoterapia es efectiva, los sntomas de la alergia generalmente disminuyen en seis meses a un ao. El tratamiento, por lo general, se contina entre tres y cinco aos. Cundo llamar a un profesional Consulte a su mdico si piensa que podra tener rinitis alrgica y los sntomas interfieren con sus actividades diarias normales o si hacen que se sienta generalmente mal, o si tiene rinitis alrgica y sus sntomas no estn controlados con sus medicamentos actuales. Pronstico En la mayora de los casos, la rinitis alrgica puede controlarse bien si se minimiza la exposicin a los alrgenos y se la trata con uno o ms medicamentos. Sin tratamiento mdico, la mayora de las personas con rinitis alrgica descubren que sus sntomas disminuyen gradualmente a medida que envejecen. Informacin adicional American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, AAAAI (Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunologa) 555 East Wells St. Suite 1100 Milwaukee, WI 53202-3823 Telfono: (414) 272-6071 Gratuito: (800) 822-2762 Correo electrnico:

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info@aaaai.orghttp://www.aaaai.org/ ltima revisin: 16-03-2007T00:00:00-06:00 ltima modificacin: 2008-08-15T00:00:00-06:00 Fuente: Copyright 2008 por Harvard University. Todos los derechos reservados. Usado con el permiso de Staywell. Para ms informacin de Harvard, en Ingls, haga clic aqu:

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