DISCURSO DE HIDROCOLOIDES

Ante todo buenos das Dr. o Dra. . Buenos das Dra. Yanira Valdivia y pblico presente en esta oportunidad voy hablarles sobre hidrocoloides. Vamos a tener como objetivo ver el uso en odontologa de hidrocoloides. Vamos a comenzar preguntndonos si alguna vez hemos escuchado la terminologa de hidrocoloides. Bueno los hidrocoloides son materiales elsticos para impresin. Hidrocoloide indica que en los utilizados para la toma de impresiones la fase dispersante es el agua. El nombre coloide denota un sistema material constituido por dos fases: Fase dispersa (matriz) Fase dispersante (rellena)

Cuando la fase dispersante es agua, se denomina hidrocoloide. Se caracterizan por que pueden coagular (pasan de solucin a gel solido) si la fase dispersa es abundante, y flocular (pasan de gel a solucin) cuando la fase dispersa es escasa. EXISTE HIDROCOLOIDES Reversibles Irreversibles COMPOSICIN ESTRUCTURA DE UN GEL (PARA REVERSIBLES E IRREVERSIBLES) Posee una red mecnica formada por la fase dispersa, la que se aglomera formando cadenas o fibrillas llamadas micelas, que se ramifican y entrecruzan constituyendo una estructura enmaraada; el medio dispersante se mantiene entre los intersticios por atraccin capilar por adhesin. Para los hidrocoloides reversibles la temperatura de licuefaccin (paso de gel a solucin) es mayor que la temperatura de gelacin la que se conoce como histresis. PROPIEDADES Resistencia-. Si se agrega a la fase dispersa sustancia de relleno, aumenta su resistencia, viscosidad y consistencia. La resistencia depende de: Densidad enrejado fibrilar: mientras mas cadenas laterales existan, mayor es la resistencia. Concentracin de fase dispersa Poseen una resistencia al desgarramiento de 350 600 gr/cm2, lo que le permite soportar ciertas fuerzas tangenciales.

Inhibicin y sinresis-. Dada la estructura de los hidrocoloides, su mayor volumen es agua, la que puede perderse con lo que el material se contrae, igualmente si el material se deja en agua se hincha. Sinresis: Si el hidrocoloide se encuentra en un medio seco, es decir con menos agua que en su interior, esta tiende a salir y el material se deshidrata. Imbibicin: Si el hidrocoloide se encuentra en un medio hmedo, es decir con ms agua que en su interior, esta tiende a entrar y el material se hidrata. ESTADO COLOIDAL Al mezclar un solido con un liquido puede suceder que las partculas de solido se disuelvan en el liquido convirtindose en una solucin; el solido precipite al fondo del liquido sin combinarse con el tendremos una suspensin. El estado coloidal es una situacin intermedia ya que las partculas no se disuelven, pero tampoco se precipitan, quedan circulando continuamente por todo el lquido. El hidrocoloide es una suspensin coloidal en el que el lquido o solvente es el agua. Los coloides se pueden encontrar de dos maneras: En estado de sol, con las partculas de soluto sin unir, presentndose en forma de un lquido mas o menos viscoso. En estado de gel en el cual las partculas de soluto se unen formando cadenas, lo que le da al material un estado slido con unas propiedades mecnicas moderadas. El paso de sol a gel se denomina gelacin y el paso de gel a sol, licuefaccin. Estos cambios pueden ser debidos a cambios trmicos o a cambios qumicos. En el caso que se deban a cambios qumicos, estos cambios no se pueden revertir, por lo que hablamos de hidrocoloides irreversibles. El utilizado en odontologa es el Alginato. Los cambios de estado debidos a los cambios de temperatura se pueden revertir, volviendo a la temperatura inicial, por lo que hablamos de hidrocoloides reversibles. En odontologa se utiliza el Agar.

HIDROCOLOIDES REVERSIBLES
Estructura gel: las micelas se mantienen unidas por fuerzas intermoleculares. Composicin: Un polisacrido derivado de la galactosa. Agar: En un 15% es un coloide extrado de algas marinas. Disuelto en agua 80% Posee derivados del brax (boratos), lo que aumenta su consistencia y resistencia.

Manipulacin: Viene en tarros como gel; se coloca a bao mara hasta que queda totalmente liquido, luego se coloca entre 63 y 70C para convertirlo en sol fluido, luego se pasa a otro compartimiento a 46C por 10 minutos y se carga la cubeta, la que tiene doble fondo y es hueca para que pase agua a 13C hasta que endurece. La gelificacin depende del fabricante y varia a 45 a 36C, se puede volver a usar previa desinfeccin. Al aumentar la temperatura las micelas se rompen por aumento de la energa cintica y la viscosidad disminuye convirtindose en sol fluido. Al disminuir la temperatura predominan las fuerzas de cohesin, disminuye la agitacin trmica y las micelas forman nuevamente enrejado fibrilar. Temperatura de licuefaccin 60 70C Temperatura de gelacin 37C

HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES
Es un material elstico de impresin, formado por fibrillas y cadenas llamadas micelas, pero sus uniones son primarias, lo que hace que pase de una vez a gel. Composicin: Agua: es el solvente. Sal sdica o potsica del cido algnico: es el soluto y acta como elemento reactivo. Dihidrato: sulfato de calcio dihidratado: acta como fuente de iones calcio. Fosfato sdico: funciona como un retardador de la reaccin de fraguado. Sulfato potsico: esta demostrado que el alginato inhibe la reaccin de fraguado del yeso. Relleno inerte: para dar consistencia al material. Manipulacin: El alginato se presenta en polvo en una bolsa impermeable y hermtica. Antes de utilizarlo tenemos que volcar varias veces el recipiente para descompactar los polvos y mezclarlos bien, ya que durante el almacenamiento los elementos mas pesados tienden a ir al fondo. La manipulacin del alginato consta de los siguientes pasos: Relacin agua polvo: En peso 50 cc de agua por 15 gr. De polvo. Los fabricantes dan dosificaciones en volumen, los cuales son muy exactos. Si se altera esta relacin se altera la consistencia, el tiempo de trabajo, tiempo de gelacin y la resistencia. Lo ms daino es ocupar menos agua. Lo ideal es usar agua a 21C, el agua potable esta a 16C por lo que los tiempos son mayores. Al colocar mas agua disminuye la resistencia y aumenta el tiempo de gelacin.

Al colocar menos agua se disminuye la resistencia y acorta el tiempo de gelacin. Mezcla: estas dosis se vuelcan en una taza de alginato y con una esptula de alginato, se pone en contacto el polvo con el agua hasta que todo el polvo este mojado. Espatulado: De 45 60 segundos (lo ideal es un minuto; algunos alginatos rpidos requieren 45); el objetivo es disolver bien el alginato en el agua y especialmente, eliminar el aire que se ha introducido entre las partculas de polvo produciendo la porosidad. Esto lo realizamos comprimiendo enrgica y reiteradamente el material entre la esptula y las paredes de la taza, en sentido giratorio. Para que la compresin sea efectiva es necesario que la esptula se adapte a la curvatura de la taza. Para ello lo ideal es una taza de alginato rgida y una esptula curva igualmente rgida. El tamao de la taza debe ser pequeo para que podamos sujetarla bien con la mano y aguantar con ella el espatulado. Tiempo de gelacin: Es el tiempo desde que se comienza a espatular la mezcla hasta que ha endurecido. Segn la Asociacin Dental Americana (ADA) no debe ser menor de 2 minutos ni mayor a 7 minutos. Existen alginatos rpidos y otros normales. Los rpidos fluctan entre 2 a 4.5 minutos. Los normales de 3.5 a 7 minutos. Luego que se ha visto que el material gelifico, se debe esperar 1 a 2 minutos, tiempo en que se hace mas resistente al desgarro. Colocacin en la cubeta: Para cargar la cubeta, se saca la mayor cantidad posible de alginato, para no incorporar burbujas y cargamos primero la parte delantera. Insercin en boca: El material debe estar aun en fluido, en fase de sol. Durante esta se va producir la gelacin del material por lo cual es necesario mantenerlo en absoluto reposo el tiempo suficiente para su fraguado inicial, el cual se detecta tocando el material que sobresale de la cubeta en boca. Una vez detectado el endurecimiento es conveniente dejarlo unos minutos ms para que aumenten las uniones de las cadenas y mejore su comportamiento elstico. Desinsercin de boca: la realizamos en sentido axial al eje de los dientes y de forma rpida, con el fin de que se produzca la mnima deformacin permanente. Conservacin: la impresin debe conservarse durante el mnimo tiempo y en una bolsa hermtica o cubierta con servilleta hmeda. Positivado: se hace el vaciado del yeso. Desinsercin del modelo: no debemos diferirle mucho tiempo con el fin de que no se deshidrate el material y de que no nos altere la superficie del modelo de yeso. Factores que modifican el tiempo de gelacin o fraguado: o o Composicin del alginato en la cantidad de fosfato trisdico; a mayor cantidad, ms lento es el tiempo de gelacin. Esto depende del fabricante. Temperatura del agua de la mezcla; esto no daa las propiedades del material; a mayor temperatura gelifica ms rpido.

o o o

Se puede variar la temperatura del polvo; al bajarla se obtiene un tiempo de gelacin ms rpido, pero el fro suele humedecer, por lo que no se recomienda. Relacin agua polvo: ms agua, ms tiempo gelacin. Tiempo de espatulado; a mayor espatulado aumenta tiempo gelacin, pero se disminuye la resistencia del material.

Propiedades del alginato Resistencia al desgarro: segn la ADA dice que la resistencia compresiva debe ser como mnimo de 3 500 gr/cm2; esto por que despus el yeso puede deformar la impresin y de 350 600 gr/ cm2 de resistencia al desgarramiento. Factores que alteran la resistencia: Mala manipulacin Relacin agua polvo Tiempo de espatulado largo El sulfato de zinc aumenta resistencia Retiro de la impresin de boca antes de 2 minutos

Elasticidad: no es un material elstico puro, es visco elstico, tiene deformacin permanente residual, es decir la relajacin del gel nunca ser completa. La ADA dice que no debe tener fijacin mayor de 3%. Exactitud de reproduccin: los alginatos retardan el tiempo de fraguado en los yesos, por lo que se usan soluciones endurecedoras, normalmente slices o cloruro, estas sustancias disminuyen el pH del gel. En la sinresis el alginato pierde exudado alcalino o acido, el alcalino afecta al yeso. El vaciado se hace de inmediato por que puede perder o absorber agua y por que se pierde exactitud de reproduccin por deformacin; adems con el tiempo se pierde la resistencia. Estabilidad dimensional: es variable por la sinresis (contraccin) y la imbibicin (dilatacin).

USOS AGAR: Material de impresin con reproduccin excelente Material para duplicado de modelos Impresiones unitarias ALGINATO: Material de impresiones dentales Impresiones totales Impresiones parciales

DESVENTAJAS AGAR: Se requiere disponer de una aparatologa complicada y algo costosa, sobre todo costosa.

 Son mejores que los coloides irreversibles en cuanto a calidad de impresin. ALGINATO: Fallas que pueden presentarse en el material Material granuloso Espatulado prolongado con lo que se rompa fibrillas en formacin Gelacin incorrecta poco tiempo Relacin agua polvo baja poca agua Mal espatulado con lo que se deja polvo sin mojar Rotura del material (cuando se vuelve mas rgido por perdida de agua) Volumen inadecuado, espesor muy delgado Contaminacin por lquidos, exceso de saliva en el paciente Retiro prematuro de la boca Espatulado prolongado al romper fibrillas se rompe la resistencia Burbujas Aire incorporado durante la mezcla Burbujas de forma irregular Saliva o lquidos en la boca que no fueron eliminados Modelo de yeso rugoso o poroso Limpieza inadecuada de la impresin hay que lavarla (spray) y desinfectarlas (caso de gingivitis u operacin); las cubetas deben ser de aluminio o metal, para que puedan ser esterilizadas. Retiro prematuro del modelo Preparacin inadecuada del yeso piedra Deformacin Vaciado tardo de la impresin Movimiento de cubeta durante gelacin

VENTAJAS AGAR: Son altamente elsticas Son bastante resistentes ALGINATO: Algunas mejoras introducidas a los alginatos. Diferentes tiempos de gelacin: Normal: 4-7 minutos (Tipo 2) Rpido: 2-4 min. (Tipo 1) Tiempo desde que se empieza a mezclar. El rpido se usa para nios inquietos o adulto mayor. La diferencia est en el fosfato trisdico. Alginatos que cambian de color durante su manipulacin, como el kromopan, que pasa de violeta (al echarle agua) a rosado (lo que indica que hay que ponerlo en boca) y a blanco (hay que ponerlo en boca). Otros alginatos cromticos son kromopan 100, sper kromopan, ava gel y kromofaze. Llegamos a la conclusin que los hidrocoloides son un material de impresin necesarios para la obtencin de muestras de estudio.