Disfuno Patelofemoral , Derrame Articular.

Disfuno Patelofemoral:
A patela tem uma funo protetora , em relao a face articular anterior do joelho, sua posio aumenta o brao de alavanca do msculo Quadriceps Femoral.

Sinais e sintomas:
Dor na regio anterior do joelho; Derrame na articulao do joelho;

Sensao de estalido; Crepitao na articulao;

Desconforto ao subir e descer escadas; Desvio do joelho.

Testes Especficos

Teste de Raspagem da Patela

Procedimento:

Pct. Em decbito dorsal;

Terapeuta com as mos sobrepostas sobre a patela ; Pressionar a patela para baixo

Mova-a medialmente e lateralmente. Fundamento:

Em caso de teste positivo o paciente apresentara dor embaixo da patela , o que pode indicar condromalcia, artrite retropatelar ou fratura condral. Dor a cima da patela, indica bursite pr- patelar.

Sinal negativo pct. no relatar tais sintomas

Teste de Apreenso da Patela

Procedimento: Pct. Em decbito dorsal, com os MMII estendidos,mantendo o quadriceps relaxado; Terapeuta com os polegares dever desviar a patela no sentido lateral. Observando as reaes da face do paciente. Fundamento: A patela movida lateralmente para analisar se h propenso ao deslocamento lateral. Sinal positivo pct. apresentar dor , face apreensiva e contrao do msculo quadriceps femoral

Observar a face do paciente

Teste de Dreyer

Procedimento: Pct. Em decbito dorsal; Pedir para o pct, elevar a perna ativamente; Se o mesmo no conseguir elevar a pernar , estabilize o tendo da quadriceps (logo acima do joelho) e pea para elevar a perna novamente. Fundamento: Se na segunda vez pct. no conseguir levantar a perna o sinal ser positivo pois h incapacidade de extenso do joelho contra a gravidade , sendo assim suspeitar de fratura da patela.

Descrio clinica
Derrame interno ou ao redor da patela, pode ser causado por trauma, infeco , doena articular degenerativa, artrite reumatide, gota ou pseudogota.Sendo que o liquido pode conter: sangue , gordura, linfcitos e cristais como urato pirofosfato e oxalato.

Sinais e sintomas
Dor no joelho na deambulao; Inflamao na regio anterior de joelho;

Temperatura mais elevada na articulao do joelho perceptvel ao toque.

Testes Especficos

Teste do Rechao Patelar

Procedimento:

Pct decbito dorsal;

Terapeuta com uma das mos circundar a patela aplicando

uma presso para baixo sobre sua face superior; Com o dedo indicador da outra mo, empurrar a patela contra o fmur. Fundamento: Em caso de sinal positivo a patela se elevar mediante presso, e quando empurrada para baixo ela batera no fmur causando uma percusso palpvel.

Teste de Empurro
Procedimento: Pct decbito dorsal;

Com os dedos polegares , empurrar a face patelar medial para cima e a face lateral para baixo simultaneamente ; Fazendo isso de duas a trs vezes.
Fundamento: Caso haja presena excessiva de lquido sinovial, esta se encontrara na borda medial inferior da patela, causando salincia nesta rea.

Teste de Flutuao
Procedimento: Pct decbito dorsal; Terapeuta com uma das mos segurando a coxa na regio da bolsa supra patelar ; Com a outra mo segurar a perna imediatamente abaixo da patela, pressionado para baixo alternadamente; Fundamento: Caso haja presena de lquido sinovial, o terapeuta sentir flutuar o lquido, alternadamente sobre as mos . O que indicar derrame articular significativo.

Acadmicas:
Carolina Vernica de Paula; Kellen Cristina do Santos;

Nayara Tasse de Oliveira Cirino; Neuzarete Arantes.

Paciente:
Rafael Grings.