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PORTARIA N 106, DE 11 DE FEVEREIRO DE 2000

Institui os Servios Residenciais Teraputicos. O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies, considerando: a necessidade da reestruturao do modelo de ateno ao portador de transtornos mentais, no mbito do Sistema nico de Sade - SUS; a necessidade de garantir uma assistncia integral em sade mental e eficaz para a reabilitao psicossocial; a necessidade da humanizao do atendimento psiquitrico no mbito do SUS, visando reintegrao social do usurio; a necessidade da implementao de polticas de melhoria de qualidade da assistncia sade mental, objetivando reduo das internaes em hospitais psiquitricos

Resolve:
Art. 1. Criar os Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental, no mbito do Sistema nico de Sade, para o atendimento ao portador de transtornos mentais. Pargrafo nico. Entende-se como Servios Residenciais Teraputicos, moradias ou casas inseridas, preferencialmente, na comunidade, destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais, egressos de internaes psiquitricas de longa permanncia, que no possuam suporte social e laos familiares e, que viabilizem sua insero social. Definir que os Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental constituem uma modalidade assistencial substitutiva da internao psiquitrica prolongada, de maneira que, a cada transferncia de paciente do Hospital Especializado para o Servio de Residncia Teraputica, devese reduzir ou descredenciar do SUS, igual n. de leitos naquele hospital, realocando o recurso da AIH correspondente para os tetos oramentrios do estado ou municpio que se responsabilizar pela assistncia ao paciente e pela rede substitutiva de cuidados em sade mental. Definir que aos Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental cabe : a. garantir assistncia aos portadores de transtornos mentais com grave dependncia institucional que no tenham possibilidade de desfrutar de inteira autonomia social e no possuam vnculos familiares e de moradia; b. atuar como unidade de suporte destinada, prioritariamente, aos portadores de transtornos mentais submetidos a tratamento psiquitrico em regime hospitalar prolongado; c. promover a reinsero desta clientela vida comunitria. Estabelecer que os Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental devero ter um Projeto Teraputico baseado nos seguintes princpios e diretrizes: a. ser centrado nas necessidades dos usurios, visando construo progressiva da sua autonomia nas atividades da vida cotidiana e ampliao da insero social; b. ter como objetivo central contemplar os princpios da reabilitao psicossocial, oferecendo ao usurio um amplo projeto de reintegrao social, por meio de programas de alfabetizao, de reinsero no trabalho, de mobilizao de recursos comunitrios, de autonomia para as atividades domsticas e pessoais e de estmulo formao de associaes de usurios, familiares e voluntrios. c. respeitar os direitos do usurio como cidado e como sujeito em condio de desenvolver

Art.2.

Art. 3.

Art. 4

Art. 5

Art. 6.

Art. 7.

Art.8.

Art. 9.

uma vida com qualidade e integrada ao ambiente comunitrio. Estabelecer como normas e critrios para incluso dos Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental no SUS. a. serem exclusivamente de natureza pblica; b. a critrio do gestor local, podero ser de natureza no governamental, sem fins lucrativos, devendo para isso ter Projetos Teraputicos especficos, aprovados pela Coordenao Nacional de Sade Mental; c. estarem integrados rede de servios do SUS, municipal, estadual ou por meio de consrcios intermunicipais, cabendo ao gestor local a responsabilidade de oferecer uma assistncia integral a estes usurios, planejando as aes de sade de forma articulada nos diversos nveis de complexidade da rede assistencial; d. estarem sob gesto preferencial do nvel local e vinculados, tecnicamente, ao servio ambulatorial especializado em sade mental mais prximo; e. a critrio do Gestor municipal/estadual de sade, os Servios Residenciais Teraputicos podero funcionar em parcerias com organizaes no-governamentais (ONGs) de sade, ou de trabalhos sociais ou de pessoas fsicas nos moldes das famlias de acolhimento, sempre supervisionadas por um servio ambulatorial especializado em sade mental. Definir que so caractersticas fsico-funcionais dos Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental: 6.1 apresentar estrutura fsica situada fora dos limites de unidades hospitalares gerais ou especializadas, seguindo critrios estabelecidos pelos gestores municipais e estaduais; 6.2 existncia de espao fsico que contemple de maneira mnima: 6.2.1 dimenses especficas compatveis para abrigar um nmero de no mximo 08 (oito) usurios, acomodados na proporo de at 03 (trs) por dormitrio. 6.2.2 sala de estar com mobilirio adequado para o conforto e a boa comodidade dos usurios; 6.2.3 dormitrios devidamente equipados com cama e armrio; 6.2.4 copa e cozinha para a execuo das atividades domsticas com os equipamentos necessrios (geladeira, fogo, filtros, armrios etc.); 6.2.5 garantia de, no mnimo, trs refeies dirias, caf da manh, almoo e jantar. Definir que os servios ambulatoriais especializados em sade mental, aos quais os Servios Residenciais Teraputicos estejam vinculados, possuam equipe tcnica, que atuar na assistncia e superviso das atividades, constituda, no mnimo, pelos seguintes profissionais: a. 01 (um) profissional mdico; b. 02 (dois) profissionais de nvel mdio com experincia e/ou capacitao especfica em reabilitao profissional. Determinar que cabe ao gestor municipal /estadual do SUS identificar os usurios em condies de serem beneficiados por esta nova modalidade teraputica, bem como instituir as medidas necessrias ao processo de transferncia dos mesmos dos hospitais psiquitricos para os Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental. Priorizar, para a implantao dos Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental, os municpios onde j existam outros servios ambulatoriais de sade mental de natureza substitutiva aos hospitais psiquitricos, funcionando em consonncia com os princpios da II Conferncia Nacional de Sade Mental e contemplados dentro de um plano de sade mental, devidamente discutido e aprovado

Art.10

Art.11

Art.12

Art.13

Art. 14

Art. 15

nas instncias de gesto pblica. Estabelecer que para a incluso dos Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental no Cadastro do SUS, devero ser cumpridas as normas gerais que vigoram para cadastramento no Sistema nico de Sade e a apresentao de documentao comprobatria aprovada pelas Comisses Intergestores Bipartite. Determinar o encaminhamento por parte das secretarias estaduais e municipais, ao Ministrio da Sade/Secretaria de Polticas de Sade - rea Tcnica da Sade Mental, a relao dos Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental cadastrados no estado, bem como a referncia do servio ambulatorial e a equipe tcnica aos quais estejam vinculados, acompanhado das Fichas de Cadastro Ambulatorial (FCA) e a atualizao da Ficha de Cadastro Hospitalar (FCH), com a reduo do nmero de leitos psiquitricos, conforme Artigo 2. desta portaria. Definir que as secretarias estaduais e secretarias municipais de sade, com apoio tcnico do Ministrio da Sade, devero estabelecer rotinas de acompanhamento, superviso, controle e avaliao para a garantia do funcionamento com qualidade dos Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental. Determinar que a Secretaria de Assistncia Sade e a Secretaria Executiva, no prazo de 30 ( trinta) dias, mediante ato conjunto, regulamentem os procedimentos assistenciais dos Servios Residenciais Teraputicos em Sade Mental. Definir que cabe aos gestores de sade do SUS emitir normas complementares que visem a estimular as polticas de intercmbio e cooperao com outras reas de governo, Ministrio Pblico, Organizaes No-Governamentais, no sentido de ampliar a oferta de aes e de servios voltados para a assistncia aos portadores de transtornos mentais, tais como: desinterdio jurdica e social, bolsa-salrio ou outra forma de benefcio pecunirio, insero no mercado de trabalho. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

JOS SERRA