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Electroestimulacin Electroanalgesia
OndasRusas TensCuadradas
OndasRusas/Tens/Cuadradas
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INDICE
Introduccin Presentacindelequipo Descripcindelequipo Utilizacindelequipo OndasRusasyCuadradas Tens TratamientosFaciales Descripcindecorrientes Indicaciones ycontraindicaciones Cuidadoylimpiezadelequipo EspecificacionesTcnicas SistemadeGestinIntegralCEC Medidasdeseguridad Bibliografa Servicioalclienteycontactos 4 5 6 8 20 23 26 27 30 31 33 34 35 37 38
OndasrusasTensCuadradas_v1.x_manualusuario_r02
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INTRODUCCIN
Nuestroequipo OndasRusas/Tens /Cuadradasesunequipoquecombi nacorrientesquebuscanporfinalidadlaelectroestimulacinyanalgesia. Cuandosehabladetonificacin,fortalecimiento,hipertrofia,enfin,detraba jomuscular,esinevitablehablardecorrientesrusas. Estascorrientestienenporobjetivoprovocaruntrabajomuscularintenso (sonlasmasfuertesenloreferenteaelectroestimulacin,yaquetrabajapor trenesdeondasrectangularesmoduladosynoimpulsosaisladoscomocual quierelectroestimulador)aniveldecualquiermsculoogrupomuscularcorrec tamenteinervado. Lasondascuadradassonimpulsosparaelectroestimulacin,cuandose buscalarecuperacinmuscularyagradablesensacin. Estasondassurgencomounaalternativaalaelectroestimulacinconven cional,sonmassuavesquelascorrientesrusasperosuimportanciaynovedad radicaenque NO presentan SENSACINELCTRICA alguna,destaforma noproducensensacindecorrientesobrelapieldelpaciente.Porsucarac tersticadebajafrecuenciasonlasmasconfortablesyadaptablesapacientes conaltasensibilidadalacorrienteelctrica. Unanuevamodalidadconfiableyseguraparaelpaciente. LascorrientesTENS,sonanalgesicas.Suobjetivoprimordialesbloquearel impulsodoloroso,anivelmedularparaquestenosehagaconsiente,loque permite,ademsdelaanalgesiamencionada,unamovilizacinprecozdela zonatratadaoadyacentealalesin. Permite trabajar a travs de sus tres modalidades bien diferenciadas, desciptasmasadelante,conelfindeestablecerlosparmetrosnecesarios paracadapacienteyelcursodelapatologaenparticular. Provistode4canalescorporales(8electrodos)yuncanalfacial(1electro dobipolar),independientesentresi,permiteabarcarhasta4zonascorporales enunamismasesin,disminuyendolostiemposdeltratamientoconsiderable mentesinperderprestacionesniresultados.
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PRESENTACINDELEQUIPO
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DESCRIPCINDECONTROLES
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INDICADORES DECONTROLES
1Perillasparaincrementar/disminuirlasintensidadesdecadacanal 2Ledindicadordeemisinactiva 3Displaydigitalindicadordetiemposdecadaparmetro 4Botonesparamodificarcadaparmetro 5Ledindicadordeparmetroactivo 6Parmetros 7Botnfuncin,paradesplazarseporcadaparmetro
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UTILIZACINDELEQUIPO
Antesdeencenderelequipo: Verifiquequeelcabledelneadealimentacinseencuentreenchufadoa untomacorrientequeposeaunaconexinefectivaatierra.
Notapelasrejillasdeventilacin,mantngalassiemprelibrespara asegurarelbuenfuncionamientodelequipo.Figuran1
ControlequelaperilladeintensidadseencuentreenposicinMin. Referencia1,pgina6.
Figuran1
Encendidodelequipo:
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Facial
Canalfacial
Canalescorporales
CUIDA DO DE LOS ELECTRODOS Para asegurar la mxima eficiencia de los electrodos recomendamos utilizar gel neutro, t ambin puede usar entre electrodo y paciente, un pao de algodn humedecido en agua corriente, agua con sal o solucin fisiolgica (no utilice agua destilada ya que es una pobre conductora de la electricidad). Las cremas o geles de base oleosa pueden afectar la conduccin de los electrodos y disminuir significativamente su vida til.
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Pacienteubicado,conloselectrodosconectados,pasamosaconfigurarlos parmetrosregulablesenbasealtratamientobuscado:
ParmetrosRegulables: Mediantelatecla FUNCION,elusuariopuedeirvariandodeaunoporvez losparmetrosdeseados,segunseindicaenlafiguracomoastambinenel frentedelequipo,elordenenelqueaparecenson: Tiempo Tiempodetratamiento(enminutos),de0a60.Predeterminado 00. Corriente Permiteseleccionareltipodecorrientequeemitirelequipos (rusas,Tens,cuadradas).Verdescripcindecorrientes ContraccinDuracindelacontraccinmuscular(ensegundos),para corrientesrusasyondascuadradasde0,5a20.Predeterminado1,5s. RelajacinDuracindelarelajacinmuscular(ensegundos),paraco rrientesrusasyondascuadradasde1a50.Predeterminado2s. Frecuencia Cantidaddeciclosporsegundo.Paralasondasrusasde5a 99 Hz, para ondas cuadradas de 1 a 99Hz y para lasTens de 1 a 99 Hz. Predeterminado60Hz Rampa/Ancho Enelcasodeseleccionarlasondasrusasyondascuadradas,se estipulalarampa,de0,2a5segundos. EnelcasodeseleccionarTens,seestipulaladuracindelimpulso,en microsegundos.De40a640us.
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Conlosbotones+/,seleccionamoslacorrienteautilizar.Referencia4, pgina6.
*Esimportanteremarcarque,segnlacorrienteseleccionada,sernlos parmetrosactivos.
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Comoconsecuenciadelacorrienteseleccionada,sepresentandosopcio nes(deacuerdoalosparmetrosqueseactivan).
SiseescojeTENS
EnlamodalidadTENS,seactivandosparmetrosmodificables:Frecuen cia(salvolamodalidadBurst,quelafrecuenciaesfija)yancho. ConelbotnFUNCIN,nosposicionamosenFRECUENCIAyconlos botones+/(referencia4,pgina6)regulamoslacantidaddeciclosporse gundo.
Consejos:
Modalidadcontinua:Serecomiendafrecuenciaaltas(9099Hz) Modalidadmodulada:Frecuenciasmedias(5060Hz)
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Consejos:
Modalidadcontinua:Anchodepulsobajo(515Hz) Modalidadmodulada:Anchodepulsomedio(50Hz) ModalidadBurst:Anchodepulsoalto(7585Hz)
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Siseescojeestimulacin(E1,E2,E4,Cu)
Enestamodalidad,seactivanlosparmetros:contraccin,relajacin,fre cuenciayrampa. Aloprimirunavezelbotn FUNCION,seactivaelparmetro CONTRAC CION.Conlosbotones+/loregulamos.
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Una v ez mas, con el botn FUNCION , nos posicionamos en RELAJACIN. Conlosbotones+/seleccionamoslossegundosdeduracin enqueelmsculodescansar.
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Porltimo,conelbotn FUNCION,nosubicamosenelparmetro RAMPA. Con losbotones +/ seleccionemos los segundosque tardarel impulso hastaalcanzarlamximacontraccin.
Consejos:
Parapacientesqueestncomenzando,oconpocovolumenmuscular,co menzarconrampasentre1,2a2,0segundos. Conpacientesavanzados(enunasegundaetapa)oyaentrenados,ram pasde0,6a1,0segundos. Amedidaqueavanzamosenlaterapia(quepasanlassesiones),esreco mendableirbajandoeltiempoderampa(mientrassigasiendoplacenteropara elpaciente).
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Paradarincioalasesin,fijareltiempo,atravsdelosbotones+/( referencia4,pgina6)aumentamosodisminuimoseltiempodetratamiento.
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COLOCACINDEELECTRODOS
Paraunacorrectacolocacindeloselectrodos,recordarutilizarun medioconductor(gelneutrootoallitasdealgodnembebidasenagua). Teniendoen cuentaque laubicacinde loselectrodos esen lamisma direccindelasfibrasmuscularesdelmsculoatratar:tcnicabipolar,los electrodossecolocanenelrecorridodelmusculo,sobreelorigeneinsercin, perolomscercadelvientremuscularposible. Enelectroestimulacin,entrminosgenerales,loselectrodospueden aplicarsedelasiguientemanera:
CUIDADO DE LOS ELECTRODOS Para asegurar la mxima eficiencia de los electrodos recomendamos utilizar gel neutro, t ambin puede usar entre electrodo y paciente, un pao de algodn humedecido en agua corriente, agua con sal o solucin fisiolgica (no utilice agua destilada ya que es una pobre conductora de la electricidad). Las cremas o geles de base oleosa pueden afectar la conduccin de los electrodos y disminuir significativamente su vida til.
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TENS
El T.E.N.S. esunacorrientedebajafrecuencia,alternadeondasbfasicas asimtricas,caracterizadaporunaduracineintervalodefaseajustables. Laformadeondamscomnesunaondacuadrada,equilibrada,asimtrica ybifsica.Elreadebajodelaondapositivaesigualalreadebajodelaonda negativa,porlotantonoseproducenefectospolaresnetos,evitandolaacumu lacinalargoplazodeconcentracionesdeionespositivosnegativosdebajode cada electrodo, dentro del tejido. Por consiguiente, no hay reacciones dermatolgicasadversasdebidoaconcentracionespolares. Mecanismodeaccin: Existenvariasteorasqueexplicanlareduccindeldolor.Enelmarcode estetemanocabraunaenumeracindetodas,perosepresentarndosde ellas,queexplicarnelmecanismobsicodereduccindeldolor: *Teoradelapuerta(MelzackyWall) *Teoradelaliberacindelasendorfinas
VentajasenelusodeTENS
*Notabledisminucindeusodemedicamentos. *Tratamientoslargoseconmicos. *Disponibilidadinmediataycontinua(porej.denoche). *Prcticamentesinefectoscolaterales. *Cambiosnoirreversiblescomparadosconcirugadeldolor. *Efectopositivosobreelpaciente,debidoalefectovisualy sensorial. *Esposibleutilizarlosolocomoapoyodecomplementacin conotrasterapias,sinningntipodecontraindicaciones. *Inexistenciadecualquiertipodeacostumbramientonocivos. *Dosificacinnocrtica. *Reduccindecostosconrespectoaotrasmedidas teraputicas.
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COLOCACINDEELECTRODOS
Lacolocacinadecuadadeloselectrodosesfundamentalparaelxitodel tratamiento. Noexiste unareceta unacolocacin nica,sino quese debenelegir segnelmecanismodeaccin,laneuroanatomaylapatologa. Recordarlofundamentaldecolocarunmedioconductorentreelelectrodoy lapiel(gelneutrotoallitasdealgodnembebidasenagua). Acontinuacinsedescribenbrevementelasdistintasformasdeaplicacin deloselectrodos,serlaexperienciapersonaldecadafisioterapeutalaque determinelamejorcolocacindeloselectrodos: *Enelpuntodeldolor Sieldolorestbienlocalizadoynoexistenlesionescutneasseaplica directamenteelelectrodoactivo,elctodo()alpuntodeldoloryelnodo(+)a unpuntoinmediatamenteprximo.
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*Eneldermatoma Tiene que ser el dermatoma la zona sensitiva cutnea de la misma metmeraqueelorigendeldolor.
Duracindeltratamiento
Laduracin total del tratamiento depende de si setrata de un dolor crnicooagudo.Ensteltimocaso,lossntomasreducendespusdeunas pocassesiones.Endoloresdetipocrnico,esnecesarioaplicarTENSduran tevariassemanas,diariamenteodos/tresvecessemanales,llegandoaveces aaosdetratamiento.Esposibleyrecomendableefectuarsesionesiniciales conequiposdetipoprofesionalcomoelquenosocupa,paracontinuarluego conterapiasdeapoyoconequiposporttilesdeusopersonal. Establecereltiempodefuncionamientoesdesumaimportanciaparaun efectivotratamiento,sesionesde30minutos,diarias(nomenosde6)esla duracinptima. Paralograrunamayoreficacia,sepuedecombinarlaterapiadelTenscon otrosagentesfsicos(aexcepcindeequiposdeondacorta).
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TRATAMIENTOS FACIALES
Conelelectrodofacialbipolarproporcionadoconelequipo,esposiblereali zartratamientosanivelfacial. Esimportanteconocerlosgruposmuscularesatrabajaryelfinquese persigaparalograrunaadecuadaestimulacinfacialsinmolestiasalguna. Sedebeutilizarunmediodeconduccinentreelelectrodoylapiel,gel neutro,paramejoraryfacilitarlaconduccin.
Laintensidaddelcanalfacialsecontrolaconelcanalnmero1.Lanica salvedadesquelaconexindelcabledeestimulacinesindependiente.
Facial
Canalfacial
Canalescorporales
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DESCRIPCINDELASCORRIENTES
Elequipopermiteseleccionar6tiposdecorrientesdistintasydeacuerdoa lacorrienteelegidaesposiblevariarciertosparmetrosdefuncionamiento. Elmendeseleccintiene6tems: Tiempo Muestraeltiempodetratamientoyeseltemqueseselecciona automticamenteapenasencendidoelequipo.Mientrasestevalorsea0el aparatoestdesactivadoysussalidasnoproducencorriente,cuandose aumentaestevalorelequiposeactivaylassalidascomienzanaproducir corrientecuyonivelseajustaindependientementeparacadacanalconla perillacorrespondiente. Eltiemposerepresentaenminutosyelmximoquesepuedeseleccionar esde60.Cuandohayaotrotemseleccionadoynoseproduzcanmodifica cionesen30segundossevuelveaseleccionarestetem. Corriente Permiteseleccionareltipodecorrientequeproducirelequipo: Ab Asimtrico burstoporrfagas(TENS) AO Asimtricomodulada(TENS) AC Asimtrico continuao convencional(TENS) Sb Simtrico burstoporrfagas(TENS) SO Simtricomodulada(TENS) SC Simtrico continuao convencional(TENS) E4 Estimulacin,ondasrusasconrelacinpausa:rfagade 4:1 E2 Estimulacin,ondasrusasconrelacinpausa:rfagade 2:1 E1 Estimulacin,ondasrusasconrelacinpausa:rfagade 1:1 CU Ondas cuadradas
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Contraccin Eseltiempoenquelacorrientedeondasrusasestpresenteenlasalida (duracindelacontraccinmuscular),seexpresaensegundoyvarade0,5 a10segundos. SisehaseleccionadounacorrienteTENSestetemnoafectaalfunciona mientoyesignoradoenlaseleccindeparmetros. Relajacin Eseltiempoenquelacorrientedeondasrusasnoestpresenteenlasali da(duracindelarelajacinmuscular),seexpresaensegundosyvarade1 a50segundos. SisehaseleccionadounacorrienteTENSestetemnoafectaalfunciona mientoyesignoradoenlaseleccindeparmetros. Frecuencia Eslafrecuenciaderepeticindelasrfagasdecorrienterusayondascua dradas(ociclosporsegundo)olafrecuenciaderepeticindelospulsosde TENS(ajustableentre1y99Hz)segnseaeltipodecorrienteseleccionada. SisehaseleccionadounacorrienteTENSburstoporrfagasestetemno afectaalfuncionamientoyesignoradoenlaseleccindeparmetros. Rampa/Anchodepulso Sisehaseleccionadoalgunadelascorrientesrusasocuadradasseajusta eltiempodetransicinentrelacontraccinylarelajacin.Seexpresaen segundosyvarade0,2a5segundos. SisehaseleccionadounacorrienteTENSseajustaelanchodepulsode TENS.Seexpresaenmicrosegundosyvarade40a640microsegundos. Enesteltimocasoycomoeldisplaysolomuestradosdgitosalvalormos tradoseledebeagregarun0alfinalporloque40ussemostrarcomo4y 640ussemostrarcomo64.
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GENERALIDADESY CONSEJOS
*Sisedeseainterrumpireltratamientoencualquiermomento,oseha fijadountiempodemasiadoalto,esposiblebajareltiempoconelbotninferior, oensudefecto,apagarelequipoconlallavedeencendido. *Enelcasodequenosepercibaconclaridadlacontraccinmuscular,SIN LEVANTARELELECTRODO,deslizarelmismohastaconseguirunamejor contraccin,loquesellamaencontrarelpuntomotor. *Mientraselequiposestactivo(emitiendo)nolevantarnuncaunelectrodo. Enelcasodenecesitarmoverunelectrodo,intentesinlevantarelmismoo biensuspendereltratamiento,moverelelectrodoyluegoiniciarlonuevamente. *SIEMPREutilizarcomomediodeconduccinentreelectrodoypielgel neutrooalgunatoallitadealgodnmojadaenagua.Siempresobrepiellimpia. Encasodedudasysugerencias,consulteconnuestrodepartamentode fisioterapia: consultasmedicas@cec.com.ar
Efectoscolaterales
Elmscomneslairritacincutneaylasensacindecorriente,que sedebeaquenoseutilizaunmediodeconduccindeformaapropiadaono existeunbuencontactoelectrodopiel.Todalasuperficieactivadelelectrodo debeestarencontactoconlapiel.
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INDICACIONES
ONDASRUSASyONDASCUADRADAS: Enlasatrofiasmusculares,derivadasdeunaprolongadainactividad( yeso),largapermanenciaencama,postoperaciones,potenciacinmuscular, relajacinmuscular,elongacinmuscular,aumentodetonicidad,accinde bombeomuscular,descongestionandoymejorandoelretorno. Recordandoqueestetipodecorrientesseutilizaparamsculos correctamenteinervados. TENS: Artriris Artrosis Neuralgiafacialatpica Neuralgiaporamputacin Epicondalgia NeuralgiaIntercostal Artralgias Dolorporcarcinoma Migraas Dolordeespalda Dolorlumbar
Mialgias SindromedeSudeck Dolordecuello Periartropatias Dolorfantasma Polineuropatas Neuralgiaposterptica Dolorpostoperativo Sindromeradicular Tendinopatas Neuralgiadeltrigmino
CONTRAINDICACIONES
Pacientesconmarcapasos Hipersensibilidadacorrienteselctricas Pacientescondficitmentales(relativa) Embarazoylactancia Insuficienciacardacasevera Cardiopatias Parkinson Cancerytumores Alteracionesdelacoagulacin Pacientesepilpticos Prtesismetlicas Hemorragiasactivas Fracturasrecientes
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Vidatildeloselectrodos
Loselectrodossonconsumibles,yaqueelprocesoqueenvuelvela electroterapiaesbsicamenteunprocesoelectroqumico,dondeunacorriente elctrica(laquesuministraelequipo)ge neraporintermediodeloselectrodosuna corrientedeionesdentrodelcuerpohuma no.Durantelassucesivassesionesyalo largodeltiemposeirformandounapel culasobrelasuperficiedeloselectrodos queharqueestosdejendeconducirelec tricidad,ydebernserreemplazadospornuevos.
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UTILIZACINDE LOSACCESORIOS
Cadacanal(cable)estprovistodedossalidas,positiva(rojo)ynegativa (negro)correspondienteparacadaelectrodo. Coloqueloselectrodosensusalidacorrespondiente,talcomosemuestra enelsiguientegrfico.
1cm
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ESPECIFICACIONESTCNICAS
Co r r ien ted es al id a Can ales Tem p o r izac i n (m in u to s ) Co r r ien ted es al id a (m A p p s o b r e1K o h m ) Res o lu c i n d e c o r r ien t e(m A ) Tie m p o d e c o n tr a c c i n (s eg .) Tie m p o d e r elaj ac i n (s eg .) Tie m p o d e r am p a(s eg .) Rel ac i n p au s a/r fag a R u s a s o d eK o ts O n d as c u ad r ad a s T ENSs im tr ic o T ENSas im tr ic o 4 0a60 1 10(O n d as R u s a s ) 1 10(O n d as c u ad r ad a s ) 7 5(T ENSs im tr ic o ) 5 0(T ENSa s im tr ic o ) c o n t r o lc o n t in u o 0 ,5a2 0(O n d as r u s as y c u ad r ad a s ) 1 a150 (O n d a s r u s as y c u ad r ad a s ) 0 ,2a5 (O n d a s r u s as y c u ad r ad a s ) 1 :1(s o lo en On d as Ru s as ) 2 :1(s o lo en On d as Ru s as ) 4 :1(s o lo en On d as Ru s as ) 5 a99(On d as Ru s as ) 1 a99(On d as Cu ad r a d as ) 1 a99(TEN S,ex c ep to m o d o b u r s t ) C o n tin u o o c o n v en c io n al M o d u lad o B u r s t o p o r r fa g as (tan to c o n c o r r ien tes im tr ic o c o m o a s im tr ic o ) 6 00(s o lo On d as Ru s as ) 4 0a64 0(s o lo T ENS ) 2 20V50H z(120V60H z) 4 0 Itip o B F 3 ,1
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Fr e c u en c iad e tr at am ien t o (H z)
M o d o s TEN S
30 0
44 0
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NormaISO9001 Entidadcertificadora:DNV NormaISO13485 Entidadcertificadora:DNV BuenasPrcticasdeFabricacin EntidadCertificadora: ANMAT CertificadoNmero 16875/040 InscripcindeEmpresaFabricantedeProductosMdicos: Disposicin ANMAT5211/05Legajo1088 SeguridadElctricayCaractersticasTcnicas NormasIEC(InternationalElectricalCommit)Nro60601yparticulares paracadaproducto
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MEDIDASDE SEGURIDAD
ATENCION Eltratamientodepacientescondispositivoselectrnicosimplanta dos(porejemplo:marcapasos)debeserrealizadodespusdeconsultar laopinindeunmdicoespecialista.
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ATENCION Loselectrodosproporcionadosjuntoconelaparatogarantizan queamximaintensidaddesalidanosesupereellmitededensi daddecorrienteimpuestoporlasnormasinternacionales(IEC60601 2 2101987)de2mA /cm . rms Elusodeotroselectrodosquenoseanlosprovistospuederesul tarenquesesuperedicholmite,porlocualelterapeutadeber prestarespecialatencinalpaciente.
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B IBLIOGRAFA
A.ZaunerGutman:FisioterapiaActual. A.TaboadaA.Mata:ElHospital. FarrerasRotman:MedicinaInterna. H.Bordier: RecusdElectrotherapie. A.ZaunerGutman: NuevosAvancesenFisioterapia. F..Schmid:Aplicacindecorrientesestimulantes. JosephKhan:Principiosyprcticadeelectroterapia. KottkeLehmann:Medicinafsicayrehabilitacin RomanoI.D.Capponi :Manualdefisioterapia JoseM.RodriguezMartn: Electroterapiaenfisioterapia JuanPlaja: Analgesiapormediosfsicos MartinezMorillo: Manualdemedicinafsica Dr.JuanPlaja: Guaprcticadeelectroterapia
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CONTACTOS
Bv.LosHngaros5027LosBoulevares CrdobaArgentinaC.P.:X5022ESC Tel/Fax:03543422492 Email:cec@cec.com.ar http://www.cec.com.ar CECElectrnicaS.R.L.
Garanta:dosaoscontratododefectodefabricacin
Creemosquelainformacincontenidaenestemanualsercorre gidaenelmomentodeimpresin,noobstante,CECElectrnicatie neelderechodecambiarymodificarcualquierespecificacinsin anunciarosinlaobligacindeponeraldalasunidadesexistentes. CECElectrnicaS.R.L.declinatodaresponsabilidadporeventua lesdaosproducidosapacientes,atribuiblesanorespetarlasnor masdeseguridadyesterilizacin.
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NOTAS
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