2013

Las lesiones en la gimnasia

Jos Renn Horta Duarte DHTIC 17/10/2013

Las lesiones en la gimnasia

Son mltiples las lesiones que se producen en la zona superior de las piernas y en las rodillas en la prctica deportiva o recreativa de la gimnasia, tanto en el caso de las mujeres como en el de los hombres. Dado que esta parte del cuerpo es complicada protegerla y es de la que recibe mayor trabajo durante la actividad gimnstica, puede sufrir diferentes traumatismos, sin embargo los riesgos de lesin pueden ser reducidos si existe una serie de prevenciones y acciones conjuntas entre atletas y entrenadores.

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Las lesiones ms comunes las he dividido desde la perspectiva de su ubicacin en el cuerpo humano, sean as las ocurridas en:

Parte superior: Codos, hombros, mueca. Parte inferior: Rodillas, tobillos.

Mi ensayoMi ensayo va principalmente enfocado a la prevencin, a generar cultura preventiva, ms que resaltar cmo curarlas, porque creo firmemente que es mejor prevenir que lamentar.

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Las lesiones en la gimnasia.

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1. Prevencin de lesiones ms comunes

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1.1. Cultura preventiva

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2. Lesiones ms comunes

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2.1. Lesiones en la parte superior del cuerpo

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2.1.1 Lesiones en la parte inferior del cuerpo

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3. Tratamiento de lesiones

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3.1 Primeras acciones al presentarse una lesin

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3.1.1 Rehabilitacin

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Conclusiones.

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Bibliografa

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Citas textuales

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Introduccin La prevencin de las lesiones deportivas tiene que ser una prioridad de cualquier persona relacionada con algn deporte, y en particular los entrenadores, rbitros, administradores y personal mdico deportivo. Aqu veremos los pasos que hay que dar para reducir la posibilidad de que se produzcan lesiones. En primera se establecen una diferencia entre dos categoras de riesgo: intrnsecos (edad, sexo, capacidad,) y extrnsecos (equipo, medio ambiente, deporte) y se estudian los componentes principales de una cultura preventiva.

1. Prevencin de lesiones ms comunes.

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Prevenir es mejor que curar? La respuesta que dara una atleta cuerdo a esta pregunta indudablemente sera un s rotundo qu atleta en su sano juicio quisiera una lesin que podra afectar su entrenamiento? Benjamn Franklin dijo hace muchos aos que "una onza de prevencin vale tanto como una libra de curacin".
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Es por eso que hay que recalcar la importancia de la prevencin de lesiones dentro de la actividad gimnstica, es un hecho conjunto entre atletas y entrenadores para as poder practicar esta disciplina sin mayor problema y lograr una longevidad deportiva adecuada que repercute en satisfaccin para el atleta, tanto el deportista como el recreativo.

La manera en que podemos prevenirnos es por medio del conocimiento y la informacin Cules son los factores que ocasionan las lesiones? Van desde los intrnsecos, que son propios del atleta, y los extrnsecos que son aquellos fuera del atleta. Dentro de los intrnsecos podramos clasificar los aspectos nutricionales, el entrenamiento adecuado o inadecuado, la progresin lgica de las tcnicas por aprender, lesiones anteriores no tratadas adecuadamente, salud mental, salud emocional, discapacidades etc.

En los extrnsecos tenemos aquellos que tienen que ver con el equipo usado para entrenar, distractores visuales y auditivos que afecten la concentracin del atleta, etc.

1.1 Cultura preventiva

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Existe una gran confusin conceptual en relacin al trmino cultura. No se ha proporcionado una definicin unnimemente aceptada, no existen consensos sobre los indicadores de la misma y escasos trabajos se han emprendido para analizar la relacin entre la cultura de seguridad y los resultados organizacionales.

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Cuando se habla de la cultura de la prevencin, no se trata de crear una nueva cultura. Es educar para crear una nueva cultura. Es educar para crear conciencia, adoptar nuevas conductas y una actitud responsable y de respeto por la prevencin de lesiones; cultura de la prevencin implica, una actitud conjunta entre atletas y entrenadores que solo puede construirse mediante un proceso de conciencia, donde cada atleta y entrenador, como parte de los sistemas de entrenamiento que componen a la gimnasia, sea capaz de cambiar situaciones amenazantes que pueden resultar en una lesin, no importa si sea grave o no y de ser coherentes en las decisiones y en la prctica de sus acciones.

As pues podemos decir que cultura preventiva es: el conjunto de actitudes y creencias positivas, compartidas por todos los miembros de un grupo de entrenadores- atletas sobre salud, riesgos, accidentes, enfermedades y medidas preventivas. Tambin podemos definirla como la actitud proactiva, de todos y todas los integrantes para emprender acciones de prevencin,

independientemente de que exista o no un riesgo inminente. Cultura de la prevencin: la del compromiso por la seguridad, la promocin de la salud y el control total de prdidas.

La cultura de la prevencin de riesgos se fundamenta en el compromiso y la participacin. Ciertamente, puede resultar extrao hablar de cultura de la prevencin como una novedad. Existen diferentes enfoques para abordar la prevencin y cada uno de ellos puede resultar til de algn modo. Una condicin de xito, necesaria pero no suficiente, es la participacin de todos los involucrados. Pero esta participacin tiene que ir acompaada del compromiso visible de todos los agentes implicados hacia esa cultura de la prevencin, ese nuevo enfoque en el que se busca el mejor ambiente deportivo en el que haya poca probabilidad de traumatismos. En definitiva, la prevencin debe integrarse en el da a da de la actividad, como un autntico "estilo de vida" y no como una imposicin. La nueva cultura de la prevencin es algo que ya existe realmente en nuestro entorno y que se est implantando, aunque de forma no tan rpida como

pudiramos

desear.

Como el riesgo es inherente a la vida, la cultura de prevencin debera ser inherente a todas las sociedades humanas

2. Lesiones ms comunes.

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La gimnasia en s, por su naturaleza, supone un deporte de alto riesgo en el cul hay un amplio rango de posibilidades de lesiones muy diversas, sin embargo aqu slo expondr las ms comunes, y sern clasificadas segn su posicin corporal.

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2.1 Lesiones en la parte superior del cuerpo.

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Lesiones del Labrum superior, antero-posterior (SLAP) en el hombro

Desgarros del labrum: algunas veces llamados lesiones por SLAP. Se pueden presentar en cualquier ejercicio de gimnasia pero hay ms vulnerabilidad en quienes se dedican a las argollas y barras. Se caracteriza por dolor que cede inicialmente pero tiende a volver a presentarse al hacer el deporte. El estudio de resonancia magntica es til para hacer el diagnostico.
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Luxaciones de codo

Corresponde a la luxacin ms frecuente despus de la del hombro Cuando los segmentos proximales del cbito y radio se luxan, es inevitable el desgarro completo de cpsula y ligamentos articulares, as como tambin de la masa del msculo braquial anterior. Todo ello acompaado de una hemorragia intensa que inunda todo el campo articular. La cicatriz que ello lleva implcito, el hematoma profuso y el desgarro muscular, son circunstancias que explican las dos graves complicaciones que con mayor frecuencia se presentan en el futuro de estos enfermos: la rigidez articular y la miositis osificante. Aunque el compromiso arterial y neurolgico sea poco frecuente, cuando ellos se producen, pueden llevar a resultados catastrficos. Con frecuencia existen adems fracturas de la apfisis coronoides, la cabeza del radio, el cndilo humeral o el olecrann. Ellas no slo implican un nuevo elemento de mal pronstico, sino que adems pueden constituirse en un importante impedimento en las maniobras de reduccin. El desplazamiento del cbito y radio, generalmente juntos, puede ser lateral interno, externo o anterior, pero en la inmensa mayora de los casos por razones de la anatoma articular y el mecanismo de produccin del accidente, es el desplazamiento posterior el ms frecuente.

Esguinces de mueca

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En gimnasia, la mueca est sujeta a fuerzas que exceden 2 veces el peso del cuerpo. El primer paso en el tratamiento de dolor de mueca es reducir el volumen de entrenamiento, aliviar los sntomas y participar solo en actividades que no produzcan dolor. Despus de una lesin, el gimnasta debe evitar presin excesiva en las muecas por 6 semanas. Si refiere dolor con actividades no relacionadas con la gimnasia (actividades de la vida diaria) puede ser til el uso de una frula o inmovilizar con un molde fe fibra de vidrio temporalmente.

2.1.2 Lesiones en la parte inferior del cuerpo.

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Lesiones del ligamento cruzado anterior:

Pueden ser secundarias a un aterrizaje corto o a sobre rotacin mientras se dan volteretas, se desmonta o se dan vueltas en el aire. Se produce si la tibia se mueve de forma forzada en direccin anterior y/o posterior. Se puede or o sentir un pop seguido de hinchazn de la rodilla en horas. La lesin se confirma con un estudio de resonancia magntica. Como en otros deportes, se recomienda la reconstruccin del ligamento si se quiere regresar a la prctica en pleno de la actividad deportiva.
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Lesiones de pie y tobillo:

Son comunes en la gimnasia. Las lesiones agudas usualmente son esguinces que pueden ser leves o moderados. El edema, contusin y sensibilidad directamente sobre el hueso son signos de una lesin ms seria. Las lesiones leves usualmente presentan sensibilidad en un solo lado de la articulacin sin edema importante.

Las lesiones serias requieren de evaluacin mdica. El regreso a actividades en lesiones menores es posible despus de una semana si no hay dolor o cojera permitindose la carga de peso. La proteccin con vendajes con cinta adhesiva o frulas pueden ayudar a la recuperacin y reducen el riesgo de una nueva lesin. El dolor crnico o la presencia de lesiones frecuentes son de preocupar y requiere de evaluacin mdica antes de volver a la actividad deportiva.

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Lesiones del tendn de Aquiles:

Se puede sufrir de una gran variedad de lesiones del tendn de Aquiles como resultado del estrs repetitivo de brincar y aterrizar. La tendinitis causa dolor de pantorrilla que se incrementa al brincar o aterrizar. El tratamiento inicialmente consiste en aplicacin de ultrasonido, estiramiento, modificacin de actividades y ejercicios de pantorrilla. La inmovilizacin del pie por 7 a 10 das puede ser til en caso de mucho dolor.
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Lesiones de espalda baja:

Lesiones de espalda baja: las causas de dolor de espalda baja incluyen desgarros musculares, esguince de ligamentos, fracturas, problemas de disco.

Frecuentemente el dolor empeora con la actividad, especialmente con los movimientos de extensin como arquearse al echar los hombros hacia atrs.

El dolor de espalda baja es gimnastas relacionado con desgarro muscular o esguince de ligamentos responde usualmente al reposo y ejercicios de terapia fsica. El dolor persistente es poco frecuente y no debe ser ignorado. El estudio de resonancia magntica o gammagrafa sea son a menudo tiles para descartar lesiones ms serias.

3. Tratamiento de lesiones.

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Es necesario por ambas partes (entrenador y atleta) el conocimiento de cmo tratar una lesin, pero principalmente por parte del primero, para saber qu acciones debe emprender para evitar un agravamiento ms all de lo normal al presentarse una lesin, as como qu no hacer y que podra agravar la lesin. Una accin oportuna y precisa al presentarse una lesin puede significar la continuidad de la carrera del atleta o no.

3.1. Primeras acciones al presentarse una lesin.

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Ligamentos Aplicar hielo y compresin de

cruzados: inmediato.

Si la rodilla ha perdido estabilidad, el jugador debe andar con muletas. El atleta tiene que recibir adecuado consejo mdico.

Lesin

del

hombro:

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Aplicar hielo y compresin. La mejor forma de hacerlo es poniendo una bolsa de hielo sobre la articulacin asegurndola con una venda elstica ceida en forma de 8. Una vez hecho esto, hay que vendar el brazo y ponerlo en un cabestrillo tal y como recomienda el National Safety Council (1991). Se debe trasladar al deportista de inmediato a un centro mdico para que le hagan un reconocimiento, cuando la lesin en grave, deben tomarse las medidas adecuadas para el transporte y tratar un posible shock.
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Luxacin de codo: Hielo y compresin con una venda elstica. Colocar el brazo en el cabestrillo. Evitar la compresin delos tejidos vasculares del codo. Entablillamiento del codo, evitando mover los huesos desplazados del antebrazo Evitar un posible shock del atleta y prepararlo para llevarlo a un centro mdico.
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Esguinces de mueca: Aplicacin inmediata de hielo, compresin y elevacin del brazo, as como la aplicacin de una frula. Suele ser til aplicar hielo con una venda elstica. Si el esguince produce mucho dolor es posible hablar de una luxacin, por lo que es pertinente preparar al atleta para llevarlo inmediatamente a un centro mdico.

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Lesin del ligamento cruzado anterior: Aplicar hielo y compresin.

Si la rodilla ha perdido estabilidad, el atleta deber usar muletas. Llevar al atleta a un centro mdico.
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Lesin del tendn de Aquiles: Aplicar hielo y elevar la pierna lesionada, no aplicar compresin ya que es una zona que recibe mucha presin. Si el pie entumece, hay una prdida de movilidad o hay prdida de pulso del pie, es necesaria la accin mdica.

Lesin de tobillo: Aplicacin de hielo, compresin y elevacin de la pierna lesionada, colocar una almohadilla en la parte del tobillo. Si existe esguince de segundo o tercer grado es necesario el uso de muletas. Si hay duda de la gravedad de la lesin ser pertinente usar frula.

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Lesin en la espalda baja: Hielo y compresin para reducir dolor e inflamacin. Acudir a un centro mdico.

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3.2. Rehabilitacin. Una vez que se ha sufrido una lesin es necesario saber cmo rehabilitar la parte lesionada de manera adecuada as como ser paciente en el tratamiento, ya que si no se es llevado el tratamiento de manera adecuada y a su tiempo, puede conllevar a que la lesin no sea curada y al regresar a la actividad fsica pueda agravarse la misma; dependiendo del grado de lesin el reposo ser ms largo o ms corto, el cuerpo al reposar se repara, la dieta tambin ser importante para la recuperacin, ya que, al darle los nutrientes necesarios al cuerpo, ste los utilizar precisamente donde son requeridos.

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El consultar con un fisioterapeuta o un cultor fsico sobre esto es lo ms recomendable.

Conclusin. Pasamos por temas de inters, tanto el de cultura preventiva, el cmo prevenir lesiones, cules son las lesiones ms comunes dentro de la gimnasia, as como qu acciones emprender al presentarse pero esto no es una gua mdica en la cual los entrenadores pudiesen basarse, si no una pequea presentacin o recalque de la idea de que es mejor prevenir que lamentar.

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Las lesiones son, hasta cierto punto, innecesario dentro de la gimnasia, pero por desgracia muy comn, sin embargo teniendo precaucin, conocimiento y paciencia, pueden ser evitadas. Son muchos los factores que influyen en la existencia de una lesin, pero entre ms conocimiento se tenga sobre cmo se producen, cmo se tratan y cmo se rehabilitan ser mayor y de mejor calidad la carrera de un atleta.
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Bibliografa:

Pfeiffer R.P., Mangus B.C. (2000) Las lesiones deportivas. Barcelona. Editorial Paidotribo. http://www.elmundo.es/elmundosalud/2008/07/14/saludpublica/1216020359.html http://www.imd.inder.cu/adjuntos/article/122/Las%20principales%20lesiones%20en %20la%20gimnasia.pdf LESIONES DEPORTIVAS / Lesiones en Gimnasia http://www.efisioterapia.net/articulos/el-tobillo-anatomia-y-lesiones-mas-frecuentes American academy of orthopedic surgeons. (1991) Athletic training and sports medicine. (2Ed.) Park Ridge, III: American academy of orthopedic surgeons.

National safety council (1991) First aid and CPR. Boston: jones and Bartlett.

Citas textuales: El preparador fsico ( y el entrenador) pueden proporcionar asistencia mdica muy valiosa si aplican el tratamiento adecuado cuando se produce una lesin deportiva grave, mediante la estabilizacin de la zona lesionada, dando apoyo al deportista lesionado y evitando que se produzcan ms traumatismos, tanto por parte del mismo deportista como por otras circunstancias (Dennis Sealey, 2000) El conocimiento de un entrenador debe ser amplio en varios campos, tanto para poder brindar entrenamiento de rendimiento, como para curar lesiones ( Christine Stopka, 1992)