Rev. Latino-Am.

Enfermagem
20(4):[08 telas] jul.-ago. 2012 www.eerp.usp.br/rlae

Artigo Original

Avaliao do bem-estar no trabalho entre profissionais de enfermagem de um hospital universitrio

Priscila Castro Alves1 Vanessa Faria Neves2 Marilia Ferreira Dela Coleta3 urea de Ftima Oliveira3

Bem-estar no trabalho apoia-se na Psicologia Positiva, sendo definido como um estado psicolgico composto por vnculos afetivos positivos com o trabalho e com a organizao. Este estudo teve por objetivo conhecer o nvel de bem-estar no trabalho de profissionais de Enfermagem que atuam em um hospital universitrio e identificar diferenas entre categorias ocupacionais e tipos de contrato de trabalho. A amostra foi composta por 340 profissionais que responderam a escalas vlidas dos construtos: Satisfao no Trabalho, Envolvimento com o Trabalho e Comprometimento Organizacional Afetivo. Para anlise dos dados utilizou-se o programa SPSS, verso 12, a fim de efetuar estatsticas descritivas e testes de diferena entre mdias. Os resultados indicaram nvel mdio de bem-estar no trabalho e diferenas entre as categorias profissionais e regime de contratao quanto satisfao com salrio e promoes, o que pode refletir na qualidade do atendimento prestado aos pacientes do hospital universitrio. Descritores: Enfermagem; Satisfao no Trabalho; Hospitais Universitrios.

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Enfermeira, MSc, Universidade Federal de Uberlndia, Brasil. Mestranda, Universidade Federal de Uberlndia, Brasil. PhD, Professor, Universidade Federal de Uberlndia, Brasil.

Endereo para correspondncia: Priscila Castro Alves Universidade Federal de Uberlndia Diretoria de Qualidade de Vida e Sade do Servidor Av. Mato Grosso, 3370 Campus Umuarama CEP: 38405-314, Uberlndia, MG, Brasil E-mail: enf.pri@hotmail.com

Evaluation of well-being at work among nursing professionals at a University Hospital

Well-being at work is based on Positive Psychology, and is defined as a psychological state with positive affective links towards work and also towards the organisation. The purpose of this study was to look at the degree of well-being at work among nursing professionals who work at a University hospital and also identify differences between occupational categories and types of work contracts. The sample was made up of 340 professionals who answered valid scales of the following constructs: Work Satisfaction, Involvement with Work and Affective Organisational Commitment. For the analysis of the data we used SPSS, version 12, for descriptive statistics, and also for testing differences between means. The results showed an average level of well-being in the workplace and also differences between professional categories and work regime, when it comes to satisfaction with salaries and promotions, which can have a reflection in the quality of service provided to the patients of this University hospital. Descriptors: Nursing; Job Satisfaction; University Hospitals.

Evaluacin del bienestar en el trabajo entre los profesionales de enfermera de un hospital universitario
Bienestar en el trabajo se apoya en la Psicologa Positiva, siendo definido como un estado psicolgico compuesto por vnculos afectivos positivos con el trabajo y con la organizacin. Este estudio tuvo por objetivo conocer el nivel de bienestar en el trabajo de profesionales de enfermera que actan en un hospital universitario e identificar diferencias entre categoras ocupacionales y tipos de contrato de trabajo. La muestra fue compuesta por 340 profesionales que contestaron escalas vlidas de los constructos: Satisfaccin en el Trabajo, Envolvimiento con el Trabajo y Comprometimiento Organizacional Afectivo. Para anlisis de los datos se utiliz el programa SPSS, versin 12, para efectuar estadsticas descriptivas y testes de diferencia entre medias. Los resultados indicaron nivel medio de bienestar en el trabajo y diferencias entre las categoras profesionales y rgimen de contratacin en cuanto a la satisfaccin con salario y promociones, lo que puede reflejar en la calidad del servicio prestado a los pacientes del hospital universitario. Descriptores: Enfermera, Satisfaccin en el Trabajo, Hospitales Universitarios.

Introduo
O contexto hospitalar apresenta certas especificidades no mundo do trabalho; congrega profissionais, saberes, tecnologias e infraestrutura diversificados .
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do cuidado, ou seja, o planejamento das aes de enfermagem, a proviso e previso de material, alm de prestarem cuidados aos pacientes mais graves, que exigem conhecimentos especficos e tomada de decises. O tcnico e o auxiliar de enfermagem realizam atividades de nvel mdio, envolvendo orientao e acompanhamento do trabalho de enfermagem em grau auxiliar, sob superviso, bem como executam aes assistenciais de enfermagem, exceto as privativas do enfermeiro. A assistncia de enfermagem nas instituies

Sua

configurao tcnica e social peculiar, caracterizada por uma diviso de trabalho definida, bem como por diferentes modelos de ao, sustentados nas competncias, saberes e mltiplas estratgias dos profissionais . nesse
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contexto que o trabalho de vrios profissionais da rea da sade se desenvolve, dentre eles, a Enfermagem. A prestao da assistncia como atividade da equipe de Enfermagem diferenciada conforme a categoria funcional(2). Os enfermeiros realizam a gerncia

pblicas em geral merece ateno de pesquisadores e de administradores pblicos, pois tem sido penalizada com

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a deficincia dos recursos humanos e materiais, gerando insatisfao nos profissionais, que se sentem impotentes e frustrados com essa situao , o que interfere diretamente
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de trabalho, a quantidade suficiente de material para desenvolver o trabalho e o vnculo com clientes, sendo esses fatores relacionados com manter-se na profisso e no emprego. Outro estudo buscou avaliar o bem-estar no trabalho atravs da satisfao do trabalho de enfermeiras em um hospital privado e em outro hospital filantrpico(15). Os resultados do mesmo revelaram o apoio instrumental recebido para realizar as atividades e a identificao com a profisso como importantes para promover a satisfao dos enfermeiros. Alm disso, a satisfao com a chefia foi mais alta do que a satisfao com os colegas, enquanto os fatores relacionados promoo e salrio foram os aspectos com menores mdias de satisfao. Com o foco nesse cenrio, este estudo prope-se a investigar o nvel de bem-estar no trabalho (BET) dos profissionais de Enfermagem que atuam em um hospital universitrio, bem como verificar possveis diferenas entre os grupos pertencentes s diferentes categorias de enfermagem e regimes de contratao.

na qualidade da assistncia prestada populao. Nesse contexto, o bem-estar tema que vem despertando ateno crescente de diversos pesquisadores. O conceito de bem-estar possui vrias concepes no campo da Psicologia, revelando que os estudiosos do tema o concebem sob diferentes perspectivas, seja por meio de uma viso hednica (bem-estar subjetivo)
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, de uma viso de potencialidades intrnsecas (bem-

estar psicolgico)(5), como viso de habilidades no trato e insero social (bem-estar social)(6) ou, ainda, concebendo-o como um conjunto de vnculos positivos com o contexto de trabalho (bem-estar no trabalho)(7). A proposio do conceito de bem-estar no trabalho abre uma nova perspectiva de investigao que se apoia na Psicologia Positiva e tem como foco os aspectos positivos de indivduos e organizaes, que se contrape quele que enfatiza as doenas e o mecanismo de adoecimento(8). O construto bem-estar no trabalho, comumente designado na literatura como BET, pode ser representado por trs dimenses(7): a satisfao no trabalho como (...) um estado emocional positivo ou de prazer, resultante de um trabalho ou de experincias de trabalho(9); o envolvimento com o trabalho sendo o (...) grau em que o desempenho de uma pessoa no trabalho afeta a sua autoestima(10); e o comprometimento organizacional afetivo, definido como (...) um estado no qual um indivduo se identifica com uma organizao particular e com seus objetivos, desejando manter-se afiliado a ela com vistas a realizar tais objetivos(11). Portanto, o bem-estar no trabalho um construto psicolgico multidimensional, integrado por vnculos afetivos positivos com o trabalho (satisfao e envolvimento) e com a organizao (comprometimento afetivo)(7). importante lembrar que o bem-estar no trabalho traz implicaes para o desempenho, o absentesmo e a rotatividade dos trabalhadores nas organizaes
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Mtodo
O levantamento de dados foi realizado em um hospital universitrio, localizado no Tringulo Mineiro (MG). Esse hospital uma instituio pblica, totalmente destinada a pacientes do Sistema nico de Sade SUS. credenciado como hospital de alta complexidade, atualmente possui 510 leitos e presta atendimento em vrias especialidades, sendo referncia e polo macrorregional para 30 municpios. O estudo foi divulgado em todas as gerncias de Enfermagem, objetivando a obteno de uma amostra diversificada. Embora houvesse anuncia da direo do hospital e das gerncias de Enfermagem, somente participaram do estudo os trabalhadores que optaram espontaneamente por faz-lo. Os participantes esto distribudos nos diversos setores pertencentes a seis gerncias de Enfermagem: Pronto-Socorro, Materno-Infantil, Internao, Unidades Especiais, Bloco Cirrgico e Ambulatrios. Tambm diferem em relao ao vnculo trabalhista que tm com a instituio, podendo ser celetistas, aqueles que ingressaram atravs de um processo seletivo e so regidos pela Consolidao das Leis Trabalhistas (CLT), ou estatutrios, aqueles que ingressaram mediante concurso pblico e so regidos pelo Regime Jurdico nico (RJU). A amostra foi composta por 340 trabalhadores de Enfermagem, empregados regularmente nesse hospital, de um total de 1.248 (27,2% do contingente), que mostraram interesse e disponibilidade de tempo para colaborar durante o perodo de coleta de dados, o qual abrangeu 3 meses. Devido a essa caracterstica de participao livre,

. Isso

justifica o interesse por parte de estudiosos brasileiros em realizar pesquisas sobre o bem-estar no trabalho, especialmente aqueles que se dedicam ao campo do Comportamento Organizacional. Apesar de haver estudos sobre a satisfao dos profissionais de Enfermagem(13), poucos objetivam analisar o construto BET entre esses profissionais. Da literatura brasileira pode ser citado um estudo no Instituto de Pesquisas Clnicas Evandro Chagas(14), em que os principais fatores que pareceram contribuir para o bem-estar no trabalho foram a distino na qualidade do atendimento, o prestgio da instituio, a preocupao inflexvel com a preveno de acidentes

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Rev. Latino-Am. Enfermagem jul.-ago. 2012;20(4):[08 telas] a amostra caracteriza-se como no probabilstica por convenincia. O poder estatstico determinado por trs fatores: tamanho do efeito, alfa e tamanho da amostra
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menos), para manifestar o grau de seus sentimentos em relao organizao. A ltima parte do questionrio continha dados complementares, incluindo os pessoais (sexo, idade, estado civil) e os profissionais (setor de trabalho, turno, tempo de formao, tempo de trabalho na instituio, categoria profissional e regime de contratao). Para o desenvolvimento do estudo, foram necessrios procedimentos ticos em nvel institucional e pessoal, seguidos de coleta, anlise e interpretao de dados. Assim, aps a devida anlise e aprovao do projeto pelo Comit de tica em Pesquisa da instituio, sob Protocolo n463/10, deu-se incio aos procedimentos para a coleta de dados. Para isso, foi necessria a obteno de autorizao do hospital universitrio para a aplicao dos instrumentos aos funcionrios, nos horrios de folga, nas prprias dependncias do hospital. Em seguida, foi feito um contato prvio com os responsveis pelos diversos setores, quando foram informados os objetivos da pesquisa, o formato do questionrio, o tempo de durao da aplicao do mesmo, a anuncia da instituio em permitir a coleta de dados no ambiente de trabalho, bem como os cuidados que envolvem a pesquisa cientfica. Aps esse esclarecimento com os responsveis,foi acordado o melhor horrio para coletar os dados em cada setor. Novamente, em horrio e local agendados, a pesquisadora entrou em contato com cada um dos servidores presentes, que j tinham sido notificados previamente sobre a realizao do estudo em seu setor. Nesse contato, novamente eram fornecidas as informaes sobre o estudo, enfatizando o carter voluntrio da participao e o respeito ao anonimato dos participantes, assim como era ressaltado que no haveria nenhuma forma de punio ou perda de qualquer espcie, caso a pessoa decidisse no colaborar. Caso o servidor demonstrasse interesse em participar, mas no estivesse disponvel naquele momento, era agendada com ele uma nova visita em seu local de trabalho. Aqueles que tinham disponibilidade, manifestavam sua anuncia atravs da assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido e a coleta de dados era, ento, realizada individualmente. Finalizada a coleta de dados, todas as respostas foram transcritas para uma planilha do software estatstico SPSS Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), verso 12, para anlises. Fizeram parte do banco de dados as variveis pessoais e profissionais, devidamente codificadas, e as respostas dadas para cada item das trs escalas e subescalas. Inicialmente, a anlise dos dados foi efetuada com o objetivo de verificar a preciso da entrada de dados,

A partir dos critrios propostos por Cohen(17), foram realizados testes post-hoc que so feitos aps o estudo, por meio do Programa GPower 3.1, considerando duas amostras independentes (estatutrios e celetistas) e trs grupos (enfermeiros, tcnicos em enfermagem e auxiliar em enfermagem). Adotaram-se como critrios =0,05 e efeito do tamanho (d)=0,8 (grande) e identificaram-se t(338)=1.9670 e poder=0,999, no caso das amostras independentes. O poder estatstico para os trs grupos (=0,05, tamanho do efeito f=0,40 - grande) indicou F(2,337)=3.869 e poder=0,999. Portanto, o nmero total de participantes se mostrou adequado para as anlises estatsticas realizadas. O instrumento de coleta de dados foi um questionrio autoaplicvel, composto por quatro partes, sendo trs escalas para medida das variveis do estudo e um questionrio de dados pessoais e organizacionais, descritos a seguir. A Escala de Satisfao no Trabalho (EST)(18) uma medida multidimensional, construda e validada com o objetivo de avaliar o grau de contentamento do trabalhador frente a diversas dimenses do seu trabalho. Para respond-la, o participante dispe de uma escala tipo Likert de sete pontos, variando de totalmente insatisfeito (=1) a totalmente satisfeito (=7), com ponto mdio em indiferente (=4). A forma reduzida dessa escala composta por cinco fatores, contendo trs itens em cada um deles: Satisfao com os Colegas (=0,81), Satisfao com a Chefia (=0,84), Satisfao com a Tarefa (=0,77), Satisfao com o Salrio (=0,90) e Satisfao com Promoes (=0,81). A Escala de Envolvimento com o Trabalho (EET)
(18)

uma medida unifatorial composta por cinco itens (=0,78), com respostas em uma escala tipo Likert de sete pontos, variando de discordo totalmente (=1) a concordo totalmente (=7), e com ponto mdio em nem concordo e em nem discordo (=4). O envolvimento de um indivduo com o seu trabalho definido como o grau em que o trabalho realizado consegue prover satisfaes para o indivduo, absorv-lo completamente enquanto realiza as tarefas e ser importante para a sua vida. A Escala de Comprometimento Organizacional Afetivo (ECOA)(18), em sua forma reduzida, contm cinco itens avaliando os afetos que o trabalhador nutre por sua organizao de trabalho, com coeficiente de confiabilidade de 0,95. Para responder, os participantes utilizam uma escala tipo Likert de cinco pontos variando de 1 (nada) a 5 (extremamente), com ponto mdio igual a 3 (mais ou

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repostas omissas, casos extremos e normalidade das variveis. Em seguida, foram feitas estatsticas descritivas para as respostas dos participantes, calculado o ndice alpha de Cronbach das escalas para a amostra e efetuados testes de diferena entre as mdias dos grupos relativos ao regime de contratao (estatutrio, celetista) e categoria (enfermeiros, tcnicos e auxiliares em enfermagem).

prximos aos dos estudos originais, demonstrando boa consistncia interna das escalas, com valores entre 0,73 e 0,93. Para avaliar os nveis de bem-estar no trabalho da amostra, foram calculadas as mdias e os desvios-padro nas escalas (Tabela 1). As mdias obtidas mostraram que a satisfao com os colegas (m=4,4; dp=1,0) e a satisfao com a tarefa nesta amostra (m=4,5; dp=1,1) se localizam no ponto mdio entre indiferente e satisfeito. J em relao satisfao com a chefia (m=4,8; dp=1,2) os participantes esto, em mdia, quase satisfeitos. Em relao satisfao com o salrio, a amostra est entre insatisfeito e indiferente (m=3,6; dp=1,6). E, em relao satisfao com promoes (m=3,0; dp=1,4), os funcionrios tendem insatisfao. O grau de envolvimento com o trabalho foi avaliado com mdia 4,0 (dp=1,4), correspondendo opo nem concordo, nem discordo da escala de resposta, o que representa certa indiferena ou desconfiana dos participantes, naquele momento, sobre a capacidade de seu trabalho atual absorv-los. A anlise do comprometimento organizacional afetivo revelou mdia igual a 2,9 (dp=0,9), o que pode indicar frgil compromisso afetivo com a organizao, visto que os sentimentos de orgulho, contentamento, entusiasmo, interesse e nimo so mais ou menos percebidos em relao ao hospital onde trabalham. Os valores de desvio-padro obtidos para cada escala e subescala prximos de 1 mostram que houve pouca variabilidade de respostas na amostra pesquisada. Maior variabilidade foi verificada para a satisfao com o salrio e com as promoes e para a medida de envolvimento no trabalho.

Resultados
A anlise dos dados pessoais e profissionais da amostra mostrou que a maioria dos participantes (81,5%) era do sexo feminino, a maior parte era casada (53,8%) e estavam distribudos nos turnos da manh (31,1%), tarde (25,0%) e noite (29,9%), sendo que 14% trabalhavam em dois perodos. Quanto ao setor de trabalho, a maioria pertencia gerncia de internao (29,7%), seguida pela gerncia materno-infantil (24,4%), gerncia de ambulatrios (12,6%), gerncia de unidades especiais (10,9%), gerncia de pronto-socorro (8,8%) e gerncia de bloco cirrgico (5,9%). A mdia de idade foi de 38,61 anos (dp=9,62), sendo a idade mnima de 20 anos e a mxima de 59 anos. Quanto categoria profissional, 109 (32,1%) eram enfermeiros, 124 (36,5%) eram tcnicos de enfermagem e 107 (31,5%) eram auxiliares de enfermagem e, em relao ao vnculo empregatcio, 228 (67,1%) eram estatutrios e 112 (32,9%) celetistas. O tempo mdio aps formao foi de 14,39 anos (dp=9,52) e o tempo mdio de trabalho na instituio foi de 11,8 anos (dp=8,78). Visando verificar a confiabilidade de cada um dos instrumentos para a amostra deste estudo, foi calculado o coeficiente alpha de Cronbach, que revelou resultados

Tabela 1 - Descrio das medidas de tendncia central dos participantes, segundo as variveis do bem-estar no trabalho (n=340)
Variveis Satisfao com colegas Satisfao com salrio Satisfao com chefia Satisfao com tarefa Satisfao com promoes Envolvimento com trabalho Comprometimento organizacional afetivo M 4,44 3,57 4,79 4,47 3,02 4,02 2,94 dp 1,03 1,62 1,21 1,13 1,45 1,43 0,96 Ponto mdio 4 4 4 4 4 4 3 Escala de resposta 1-7 1-7 1-7 1-7 1-7 1-7 1-5

Para identificar diferenas entre grupos em relao s variveis deste estudo, foram efetuadas anlises de varincia (ANOVA) e testes t de Student para amostras independentes. Para essas anlises, os grupos foram criados a partir do regime de contratao (celetistas e estatutrios) e da categoria profissional (enfermeiros, tcnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem).

As anlises estatsticas, atravs da prova t, revelaram que houve diferena significativa em relao satisfao com o salrio (t=12,13; p=0,001) e tambm em relao satisfao com promoes (t=4,85; p=0,001), sendo que os estatutrios apresentam maior satisfao com o salrio (m=4,20) e maior satisfao com promoes (m=3,28) do que os celetistas (Tabela 2).

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Tabela 2 - Comparao entre as mdias das variveis do bem-estar no trabalho, segundo o regime de contratao dos participantes (n=340)
Varivel Satisfao com colegas Satisfao com salrio Satisfao com chefia Satisfao com tarefa Satisfao com promoes Envolvimento com o trabalho COA Estatutrios m 4,48 4,20 4,79 4,49 3,28 4,03 2,93 dp 1,03 1,37 1,25 1,12 1,37 1,49 0,96 m 4,37 2,30 4,78 4,42 2,50 3,99 2,96 Celetistas dp 1,03 1,34 1,15 1,16 1,45 1,31 0,97 t 0,91 12,13 0,04 0,52 4,85 0,23 -0,23 p ns 0,001 ns ns 0,001 ns ns

Teste t de Student; ns=no significativo; COA=comprometimento organizacional afetivo

Para comparar as respostas dos grupos divididos em relao categoria profissional, foi utilizada a ANOVA (anlise de varincia F de Snedecor), que revelou poucas diferenas significativas entre enfermeiros, tcnicos e auxiliares de enfermagem (Tabela 3). Verificou-se diferena quanto satisfao com o salrio (F=11,75 (2, 337); p=0,001) que, atravs do teste DHS de Tuckey,

foi confirmada entre o grupo de tcnicos de enfermagem e enfermeiros e tambm entre tcnicos e auxiliares de enfermagem, de modo que os tcnicos de enfermagem se apresentam menos satisfeitos com o salrio (M=3,03) em relao aos outros dois grupos, que no diferem entre si quanto satisfao com o salrio.

Tabela 3 - Comparao entre as mdias das variveis do bem-estar no trabalho, segundo as diferentes categorias profissionais (n=340)
Varivel Satisfao com colegas Satisfao com salrio Satisfao com chefia Satisfao com tarefa Satisfao com promoes Envolvimento com o trabalho Comprometimento organizacional afetivo
Teste F de Snedecor; ns=no significativo

Enfermeiro m 4,41 3,86 4,83 4,61 3,49 4,00 2,96 dp 1,08 1,55 1,19 1,09 1,24 1,33 1,03

Tcnico de enfermagem m 4,48 3,03 4,65 4,41 2,65 4,01 2,93 dp 1,03 1,71 1,26 1,17 1,56 1,48 0,94

Auxiliar de enfermagem m 4,41 3,92 4,91 4,40 2,97 4,04 2,94 dp 0,99 1,44 1,18 1,13 1,38 1,48 0,92

F 0,18 11,75 1,38 1,17 10,45 0,03 0,02

p ns 0,001 ns ns 0,001 ns ns

Ainda atravs da ANOVA, constatou-se diferena significativa entre os grupos em relao satisfao com promoes (F=10,45 (2, 337); p=0,001). O teste DHS de Tuckey indicou que a diferena significativa se encontra entre enfermeiros e tcnicos de enfermagem e tambm entre enfermeiros e auxiliares de enfermagem, sendo que os enfermeiros esto significativamente mais satisfeitos com promoes no seu trabalho (m=3,49) do que os outros dois grupos.

a chefia, quando eles se mostraram quase satisfeitos. Em relao satisfao com a tarefa e com os colegas eles esto entre indiferentes e satisfeitos, mostraramse entre insatisfeitos e indiferentes quanto satisfao com o salrio e, em relao s promoes, mostraramse insatisfeitos. Portanto, os participantes do estudo apresentam uma vivncia de bem-estar no trabalho que poderia ser qualificada como mediana. Em um estudo com trabalhadores de Enfermagem(19) encontrou-se que o prazer no trabalho est relacionado tarefa cumprida que, em ltimo caso, a manuteno de vidas. Mas que, na realidade, o trabalho realizado em

Discusso
Os resultados da avaliao do bem-estar no

condies inadequadas, com longas jornadas de trabalho, presso das chefias, dos colegas de trabalho e dos prprios pacientes. A insatisfao frequente, bem mais pelo no reconhecimento do esforo executado por elas, pela no valorizao, do que pelas condies precrias s quais se expem(19).

trabalho do pessoal de Enfermagem em um hospital pblico mostraram frgil compromisso afetivo desses com a organizao e dvidas em relao ao grau de envolvimento no trabalho. Em relao satisfao no trabalho, o maior ndice foi referente satisfao com

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De modo geral, os estudos sobre satisfao com o salrio entre trabalhadores brasileiros tm mostrado tendncia para alta insatisfao(20). Um fator condicionante para a baixa remunerao e desvalorizao do pessoal de Enfermagem est ligado prpria evoluo histrica do trabalho em Enfermagem, relacionado aos valores cristos de fraternidade e caridade, como forma de salvao da alma(20). A despeito de progressiva profissionalizao do servio de Enfermagem, sua imagem persistiu vinculada a valores como bondade e humanismo, refreando o nvel reivindicatrio da categoria. Vale ressaltar que esse hospital passava por processo de mudanas e conflitos em sua gesto, no momento da coleta de dados, em virtude de alguns fatores como o fato de o adicional de planto hospitalar ser destinado apenas aos estatutrios, a possibilidade de demisses dos celetistas e as terceirizaes ocorridas nesse perodo. Essa fase de instabilidade e demisses durante a coleta de dados pode ter influenciado o resultado desta pesquisa, pois a reduo do nmero de pessoal em trabalhadores de um hospital pode reduzir os nveis de satisfao e bemestar no trabalho(21). Tanto a reorganizao organizacional quanto a reduo do nmero de empregados afetam negativamente o bem-estar dos empregados(22). Quando foram comparadas as respostas dos estatutrios e celetistas, observou-se que os estatutrios esto mais satisfeitos com o salrio e com promoes. Uma suposta explicao para esse resultado pode ser devido existncia do plano de carreira somente para os trabalhadores estatutrios. Comparando as categorias de Enfermagem, foram observadas diferenas entre os grupos somente em relao satisfao com o salrio e com as promoes, de modo que os tcnicos de enfermagem se apresentam menos satisfeitos com o salrio em relao s outras categorias e os enfermeiros esto mais satisfeitos com as promoes em relao aos tcnicos e auxiliares de enfermagem. Tais diferenas parecem refletir discrepncias entre expectativa e renda das diferentes categorias profissionais e regime de contratao. Uma pesquisa realizada por uma equipe de pesquisadores liderados por Linda Aiken, da Universidade da Pensilvnia, entrevistou 43.329 enfermeiros de 711 hospitais de cinco pases (Estados Unidos, Canad, Alemanha, Inglaterra e Esccia). Em quatro dos cinco pases avaliados constatou-se que 40% dos enfermeiros referiram estar insatisfeitos com seu trabalho atual, e a autora sinaliza que a insatisfao no trabalho pode ser responsvel pela piora da qualidade do cuidado de Enfermagem(23), pois quando as pessoas trabalham mais satisfeitas isso se reflete diretamente em benefcios para melhor assistncia aos pacientes
(24)

Alm disso, j conhecida a relao entre satisfao laboral e sade. Os sujeitos insatisfeitos no trabalho tendem a ficar doentes(25), trazendo, como consequncia, aumento do absentesmo, que ocorrncia preocupante na Enfermagem porque provoca desorganizao nos servios e, consequentemente, diminui a qualidade da assistncia prestada ao paciente(26).

Concluses
Os resultados do estudo mostraram, em mdia, que os nveis de satisfao com os aspectos avaliados encontramse entre insatisfeitos e quase satisfeitos e que os nveis de envolvimento com o trabalho e de comprometimento organizacional afetivo com o hospital onde os profissionais trabalham intermedirio. Esse resultado preocupante, pois nveis medianos de vivncia de bem-estar no trabalho (BET) podem interferir, conforme j discutido, diretamente na qualidade da assistncia prestada populao carente e afetar inclusive a sade geral desses profissionais. As diferenas observadas entre as trs categorias profissionais e os dois regimes de contratao foram semelhantes, quanto satisfao com o salrio e com promoes. Uma hiptese explicativa para esse resultado refere-se ao plano de carreira disponvel somente para os estatutrios. Tais diferenas parecem refletir tambm discrepncias entre expectativa e renda das diferentes categorias profissionais. Para confirmar esses resultados seria necessria investigao mais aprofundada e que poderia tambm esclarecer se o processo de mudanas e conflitos, presentes no momento da coleta de dados, teria afetado os resultados encontrados. Uma das limitaes desse estudo foi o fato de ele ter sido desenvolvido em um nico hospital universitrio no interior de Minas Gerais; sendo assim, a generalizao dos seus resultados restrita. Estudos posteriores, nesse mesmo hospital, poderiam revelar se, aps a estabilizao, o nvel de bem-estar no trabalho seria alterado ou no. Porm, os resultados contribuem com a literatura j existente sobre o tema, pois so escassos os trabalhos brasileiros com essa populao especfica de trabalhadores da sade. O nvel mdio de bemestar no trabalho, identificado neste estudo, sugere a necessidade de maior conhecimento sobre suas causas, o que possibilitar desenvolver proposta de mudana, visando melhorar esse nvel, tendo em vista tambm que a qualidade da assistncia prestada populao pode ser afetada pelo bem-estar desses servidores, assim como a prpria sade dos profissionais de Enfermagem.

Referncias
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Recebido: 8.9.2011 Aceito: 25.6.2012

Como citar este artigo:

Alves PC, Neves VF, Dela Coleta MF, Oliveira AF. Avaliao do bem-estar no trabalho entre profissionais de Enfermagem de um hospital universitrio. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet]. jul.-ago. 2012 [acesso em: ___ ___ ___];20(4):[08 telas]. Disponvel em:
dia ano ms abreviado com ponto

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