"NIOS, ADOLESCENTES Y EL CAMINO HACIA LAS ADICCIONES.

UNA LECTURA DESDE EL GENERO"

Miosotis mhidalgo@fh.uho.edu.cu Universidad de Holgun "Oscar Lucero Moya"

Hidalgo

(CV)

Resumen: En esta ponencia se brinda un resumen de las principales conceptualizaciones que realizan las ciencias mdicas sobre las adicciones como una de las principales disciplinas encargadas de su estudio e intervencin en trminos de salud. En este sentido en la actualidad son numerosas las problemticas sociales y de salud que continan producindose cada vez con mayor auge. Tal es el caso de las Adicciones que tanto afectan la calidad de vida y la salud de las personas, pero sobre todo edades tan vulnerables como lo son la infancia y la adolescencia, ya sea directa e indirectamente. Se pretende adems realizar un acercamiento a esta problemtica a partir de los conocimientos que aporta la Teora de gnero, concepto que resulta categora de anlisis y herramienta metodolgica que permite analizar la relacin hombre- mujer en sus diferentes contextos de actuacin y atraviesa mltiples aspectos de su existencia como la salud. Palabras Claves: adicciones, alcoholismo, salud mental, adolescencia, riesgo, familia, gnero, roles de gnero, feminidades, masculinidades. Abstract: In this ponency well give you a brief of the meaning conceptions that the medicals sciences realize about the addictions such as one of the meaning disciplines to recommend of studies and intervention in healths completions. In this sense, actually there are various socials and health troubles that are continuously producing over and over again with more boom. Thats the case of addictions, that affect in a several ways the life and quality of life of many persons, even in ages as the infancy and teenagers age, directly and indirectly. We pretend, also, to realize an approach about this problem taking a point of view that the knowlegments concerning the genders theory bring us, concept that results and analysis and set of tools methodology and let us to analyze the relations between man and woman in his differents contexts of actuation and to cross multiples aspects of his existence like health. Keys words: addictions, alcoholism, mental health, teenager, risk, family, gender, genders rolls, femininities, masculinities.

Para citar este artculo puede utilizar el siguiente formato: Hidalgo, M.: "Nios, adolescentes y el camino hacia las adicciones. Una lectura desde el genero ", en Contribuciones a las Ciencias Sociales, Abril 2012, www.eumed.net/rev/cccss/20/

Introduccin: En la actualidad son numerosas las problemticas sociales y de salud que continan producindose cada vez con mayor auge. Es un imperativo de los gobiernos e instituciones desarrollar polticas y estrategias encaminadas a intervenir dichas problemticas sobre todo cuando afectan edades tan vulnerables como lo son la infancia y la adolescencia. Es preciso adems que las diferentes ciencias desde sus saberes aporten vas para el enfrentamiento de aquellas que como las Adicciones tanto afectan la calidad de vida y la salud de las personas. La medicina, la psiquiatra y la psicologa han aportado definiciones para caracterizar las diferentes aristas de las Adicciones. Es nuestra intencin realizar algunas reflexiones con respecto al tema. La salud es un fenmeno individual, social e institucional. La OMS ha planteado que la salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social y que cuando este estado o condicin no se alcanza o se pierde, comienza a hablarse de enfermedad, aunque no siempre esto es tan evidente. Actualmente, ya no se considera tanto la salud como un estado, sino ms bien como un proceso donde intervienen aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales, donde salud y enfermedad son tambin componentes de este proceso. Consideramos que la salud es un fenmeno individual y social. La salud de hoy es el resultado de un proceso histrico. Los estados de salud no son solo resultado de los estilos de vida, son el fruto de una cultura (en este caso patriarcal) y de las instituciones sociales y de salud. ( Fleitas, R. 2010) En este sentido a las Adicciones se las cataloga como una de las peores plagas de la humanidad, segn Ricardo Gonzlez especialista en le tema en Cuba, es una enfermedad de gran trascendencia mdico legal para hombres y mujeres. Es necesario apuntar que el Alcohol es tomado como referencia para el anlisis de las manifestaciones que ocurren en todas las adicciones, por eso se le considera droga modelo y a su vez portero por abrir el camino al consumo de otras sustancias adictivas. El alcoholismo es considerado como un trastorno conductual crnico manifestado por las repetidas ingestas de alcohol que determina daos biolgicos, psicolgicos y sociales, mediado por los fenmenos de la tolerancia y la dependencia. (Gonzles, M. 2003) Internacionalmente otros autores han considerado que el consumo de alcohol ha sido aceptado como un factor para la integracin social y como un componente favorecedor de la convivencia entre los seres humanos. A esto han contribuido el fcil acceso que se tiene a este producto y la intensa publicidad de los medios de comunicacin. No obstante, los costos relacionados al consumo de alcohol son muy altos. El alcohol es un factor importante en la mitad de las muertes de americanos, suicidios, y accidentes graves. Al menos 18,000 de los ms de 40,000 accidentes fatales sobre las autopistas, carreteras y calles en Estados Unidos son causados por el consumo del alcohol. El problema del alcoholismo es caracterstico de gran parte de los pases del mundo. En un estudio reciente se indica que el alcoholismo es un mal que afecta ms a los varones adultos, pero est aumentando su incidencia entre las mujeres y los jvenes. El consumo y los problemas derivados del alcohol estn aumentando en todo occidente desde 1980, incluyendo Estados Unidos, la Unin Europea y los antiguos pases del Este, as como los pases en vas de desarrollo (Ruperto, J.2001) Desarrollo: La problemtica de las Adicciones desde las Ciencias Mdicas. Retomando las actuales clasificaciones de enfermedades vigentes en Cuba segn los trabajos realizados por el Grupo Nacional de Pediatra (2010) se parte de conceptualizar a las mismas de la siguiente forma: Drogodependencia, toxicomanas, farmacodependencia, abuso de sustancias, farmacofilias, toxicodependencia es un estado psicofsico causado por la interaccin de un organismo vivo con un frmaco, caracterizado por la modificacin del comportamiento y otras reacciones, generalmente a causa de un impulso irreprimible por consumir una droga en forma continua o peridica, a fin de experimentar sus efectos psquicos y, en ocasiones, para aliviar el malestar

producido por la privacin de ste, definido como sndrome de abstinencia, es una enfermedad que se produce debido a la perdida del control sobre una sustancia. El rgano ms afectado es el cerebro (zona prefontal donde ocurren los cambios de la conducta). Es una enfermedad crnica, progresiva y mortal. Crea dependencia fsica, psquica y social. (2010) Se considera adems como Droga: Toda sustancia que introducida en un organismo vivo, pueda modificar una o varias funciones, as como modificar la conducta del sujeto provocando un impulso irreprimible a tomarla de manera continuada peridica a fin de obtener sus efectos y a veces de evitar el malestar de su falta. Entre las formas de consumo de drogas se han recogido la experimental: consumo fortuito. Patrn de inicio de muchas drogas, la ocasional: consumo intermitente con fines bien determinados. Se discrimina qu droga se prefiere y dnde usarla , la habitual: consumo diario, doble propsito con su uso, alteraciones del comportamiento menor, dedica gran parte del tiempo a pensar, buscar y a administrarse la droga y compulsivo: consumo intenso, varias veces al da, trastornos del comportamiento graves, grandes peligros para la salud. Que sabemos sobre las adicciones y los adolescentes: La Adolescencia es una etapa bien definida del ciclo vital humano entre la niez y la adultez, y se caracteriza por profundos cambios biolgicos, psicolgicos y sociales. Los y las Adolescentes en el mundo solo tienen en comn la edad, pues los cambios que en ellos ocurren estn determinados por diferentes factores: genticos, socioculturales, econmicos y ambientales, entre otros. (Cruz S, F. 2010). Se ha observa en estudios realizados por los especialistas que han trabajado con estos trastornos, las tendencias manifestadas por los adolescentes que han desarrollado la enfermedad. Concluyen as que han encontrado caractersticas de los adolescentes con enfermedad adictiva estructurada desde su experiencia en los pacientes ingresados en el Centro de Deshabituacin del Adolescente, lo cual coincide con lo descrito en la literatura al respecto. Existe literatura que describe a los adolescentes adictos con las siguientes caractersticas: Cambio de ms o menos de la conducta habitual Trastornos de la disciplina, atencin y rendimiento escolar o laboral Disminucin de la eficiencia Ausentismo escolar o laboral Inestabilidad emocional Trastorno de la personalidad Rechazo a los antiguos amigos y sustitucin del circulo de amistades. Cambios en el lenguaje y en la forma de vestir Descuido de la apariencia fsica Exigencia extraordinaria para los gastos personales Participacin en robos y asaltos Presencia de algn olor especial en el cuerpo en la ropa Uso repentino de anteojos oscuros o camisas de mangos largas

Se registra adems por estos especialistas una Vulnerabilidad Psicolgica: o o o o o Es difcil percibir su mundo interno, por su actitud desafiante, oposicionista o indiferente. No estn acostumbrados a recibir empata, rechazan al adulto antes de ser rechazado. Sus caractersticas clnicas bordean varios diagnsticos (retardo mental, epilepsia, trastorno del nimo, trastornos psicticos y trastornos de personalidad, trastorno del comportamiento disocial, entre otros). Tienden a sentirse amenazados y por tanto son desconfiados. La sintomatologa depresiva se asocia a la irritabilidad y la ira

La vulnerabilidad ms perturbadora es el precario desarrollo de la espiritualidad y la empata.

POR QUE SE VINCULA AL ADOLESCENTE CON EL CONSUMO DE DROGAS? o o o o o o o Curiosidad, necesidad de experimentar Necesidad de integracin a un grupo Afn de disfrute de su propio cuerpo Sentimiento de rebelda Labilidad afectiva Bsqueda de su propia identidad y camino Sentimiento de omnipotencia

Qu motivos pueden llevar al adolescente al consumo? Un camino fcil y rpido para sentirse bien. Un modo de ganar aceptacin entre pariguales. Para ayudar a modificar sentimientos displacenteros. Satisfacer la curiosidad sobre los efectos de las drogas. Para reducir la tensin y el estrs. Para aliviar la depresin. Para ayudarlos a hacer frente a las presiones de la vida. Expresar independencia y a veces hostilidad. Adquirir un estado superior de conocimientos y creatividad. Uso recreacional

FACTORES DE RIESGO PARA LAS ADICCIONES EN LA ADOLESCENCIA: RIESGO INDIVIDUAL: Desvinculacin, alineacin y rebelda, antivalores, baja autoestima, maltrato, poca capacidad de aceptar las frustraciones, pobre motivacin y rendimiento escolar, limitaciones fsicas o motoras, patologias psiquitricas (RM, RDP, Cuadros Depresivos, T. Disociales, etc). RIESGO ESCOLAR: Desorganizacin del proceso docente educativo, falta de atencin a las individualidades, desconocimiento y mal manejo de la etapa adolescentes. RIESGO CON RELACIN AL GRUPO: Consumo, dependencia excesiva, tendencia disociales. RIESGOS COMUNITARIOS: Disponibilidad de las sustancias adictivas, consumo, mercado ilcito, Ambiente ocioso, escasas opciones saludables para el disfrute del tiempo libre, deficiente interrelacin familia-escuela-comunidad RIESGO FAMILIAR: Consumismo, desatencin familiar, solvencia econmica sin control sobre los gastos de los hijos, incomunicacin, conducta delictiva, falta de definicin en el establecimiento de la autoridad por parte de los familiares, ausencia de valores positivos.

Estos datos ofrecidos por estos especialistas, revelan una caracterizacin del fenmeno de un trastorno ya instaurado y resultan preocupantes pues ilustran cuan doloroso y complejo puede resultar este en los adolescentes, y resumen diferentes aristas de esta problemtica social y de salud que va desde el individuo (adolescente), grupos (familiar, escolar, de coetneos) y la comunidad. No obstante a que han realizado enormes esfuerzos por conocer cada vez ms sobre este flagelo

consideramos que es preciso profundizar an ms en ello es por esto que nos interesa realizar una mirada al problema de las adicciones y en especial al alcoholismo desde otras fuentes del saber cientfico. Adicciones. Nuestra mirada desde las ciencias sociales, a partir de los estudios de gnero. Como se realiza este anlisis partiendo de los postulados del Gnero es necesario aclarar a qu nos estamos refiriendo. Se ha planteado que la emergencia del enfoque de gnero en las ltimas dcadas no es casual y aunque hoy est muy difundido en las Ciencias Sociales, su inicio se ubica a mediados de la dcada de los setenta, resultante de la influencia de los movimientos feministas, de los movimientos sociales, del debate conceptual y de las propuestas polticas (Arias, M.2007) La teora de gnero parte del concepto de Patriarcado puesto en relieve por la teora feminista. La Teora feminista al develar el trmino Patriarcado alude a la hegemona masculina en las sociedades antigua y moderna, refirindose adems a un orden social de poder, basado en un modo de dominacin cuyo paradigma es el hombre. (Fernndez, L. 2006) El concepto de gnero como categora de anlisis es una herramienta metodolgica que permite analizar la relacin hombre- mujer en sus diferentes contextos de actuacin y atraviesa mltiples aspectos de su existencia como la SALUD. SE ENTIENDE EL GNERO ENTONCES COMO UNA CONSTRUCCION SOCIOCULTURAL SOBRE LAS DIFERENCIAS BIOLGICAS. EN ESTE SENTIDO SE REFIERE A LAS CARACTERISTICAS SOCIALES, CULTURALES, PSICOLGICAS, JURDICAS, ECONMICAS, POLTICAS ASIGNADAS A LAS PERSONAS SOBRE LA BASE DE ESTAS DIFERENCIAS SEXUALES. (Vasallo, N. 2009) En este sentido realizando un anlisis de gnero a la salud mental y en especial a las adicciones nos centramos como se refiri anteriormente al consumo de alcohol de lo cual participa prcticamente toda la sociedad teniendo en cuenta que por ser este un pas tropical, esto es un factor asociado a cuestiones ajenas al txico, pero que puede influir en su habitual consumo. Cualquier individuo puede padecer adicciones, desafortunadamente es el sexo masculino quien ms las padece. Precisamente cuando se analizan los mecanismos bsicos de establecimiento de las adicciones o toxicomanas, encontramos varias vas y entre las mismas se menciona como la primera la va sociocultural De esta, se plantea que es aquella, producto de las costumbres, tradiciones, convenciones de las diferentes culturas y que se relaciona con la presin que ejercen los diferentes grupos humanos (micro o macro grupos). En este sentido considero que la asuncin de los diferentes roles asignados por la sociedad, determina el impacto que la vivencia de esto provoca en hombres y mujeres, donde asumir y cumplir con lo establecido, puede influir negativamente para la salud en muchos sentidos, pero sobre todo directa o indirectamente sobre la salud mental Pretendemos entonces y creemos que es necesario visualizar el impacto de la socializacin de gnero en la salud metal. Observamos que numerosas alteraciones psicopatolgicas en mujeres y hombres son el resultado de diferentes procesos relacionados con el gnero. Cmo comienza el acercamiento de los nios, adolescentes y jvenes al consumo de sustancias adictivas en especfico al alcohol? Se conoce que la socializacin de gnero impone al hombre incluso desde edades tempranas el acceso al txico (en nuestro medio al alcohol). En la familia, primera instancia socializadora y clula bsica de la sociedad frecuentemente se induce a los menores a beber bajo frases que son el puro reflejo de la cultura patriarcal para que aprendas a ser macho, en el caso de las nias para que ningn hombre se aproveche de ti. Es llamativa la permisividad con que afrontan muchos adultos el hecho de que el nio o la nia quieran probar aquello a lo que tanto presta atencin el adulto. A esto se une que en la mayora de las celebraciones a las que asistimos generalmente no falta el tan codiciado txico, es as como el nio o nia van aprendiendo e incluso imitando estas conductas, que son normales en el mundo de los adultos. Es incluso en ocasiones, orgullo para el padre, si es el nio varn el que desea probar la bebida, lo cual es indicador de que sin dudas ser todo un macho cuando crezca. Estas conductas se corresponden en su mayora con roles de gnero establecidos por la sociedad para ambos sexos, donde una de las mayores exigencias que se imponen es a la

masculinidad. (Gonzlez P, JC. 2010). En el caso de los adolescentes es mucho ms complicado el fenmeno. En esta etapa se consolida una de las formaciones psicolgicas ms importantes de las personas: la autovaloracin, lo cual depende de las opiniones de los adultos y los otros adolescentes. Una de las actividades ms importantes y enriquecedoras de esta etapa lo constituye la relacin con los coetneos. El adolescente para no quedar mal con su grupo de iguales o para demostrar su hombra, cede a las insistencias de los dems adultos, generalmente familiares, y de sus amigos. En esta etapa de bsqueda de identidad y de auto reafirmacin, probar lo nuevo o prohibido hace que el adolescente explore diferentes situaciones de la vida, como es el consumo de sustancias psicoactivas, sin la menor percepcin del riesgo que corren con ello, pero que adems como se mencion antes, una de las formas de acercarse al consumo es la experimental. A lo anterior se suma que si normalmente los adolescentes no tienen percepcin del riesgo con respecto a numerosas problemticas de salud, el consumo de sustancias en especial del alcohol, droga legal, (la ms difundida en nuestro medio), puede disminuir la capacidad racional y con ello disminuir su responsabilidad con respecto al la sexualidad lo que sin dudas los hace vulnerables a poder contraer enfermedades de transmisin sexual peligrosas como el VIH. Consideramos importante comentar lo que sucede en el caso de los adultos pues son estos la principal fuente para el aprendizaje de estas conductas en los menores. En el caso del hombre adulto en nuestro medio, la no aceptacin a la invitacin para consumir el txico hace que pueda ser tildado por sus iguales de flojo o gobernado por la esposa, (indicando esto como decamos antes, que el hombre tambin sufre y en este caso la violencia desde la masculinidad de el hombre hacia el propio hombre que debe cumplir con las exigencias que desde la construccin de la identidad masculina se le impone de no decir a nada que no y que beber es conducta, de hombres, sobre todo en grupos de hombres). En la problemtica de las adicciones, en este caso del alcoholismo, una piedra angular resulta el fenmeno de la tolerancia, en la cual el individuo debe aumentar el consumo para sentir los mismos efectos que senta antes con dosis inferiores. Visto de esta forma tendramos una explicacin de lo que acontece a nivel biolgico en el organismo. Desde el punto de vista social en ocasiones para los dems tambin se asocia como sinnimo de hombra a que el hombre que bebe en grandes cantidades, es porque tiene ms capacidad para el consumo y por tanto es ms macho, criterio que forma parte de las exigencias a la masculinidad dentro del propio grupo de los masculinos (Oliva, D. 2011) De esto se infiere el desconocimiento general que existe en la poblacin acerca de lo engaoso que puede resultar el consumo indiscriminado de bebidas alcohlicas, donde en ocasiones se responde ms que a una decisin personal al cumplimiento de expectativas sociales de gnero. Si triste es el camino que puede conducir a la instauracin de la adiccin en el hombre, peor resulta en el caso de las mujeres, en las cuales en muchas ocasiones la enfermedad se instaura de forma silenciosa, pues aunque en la actualidad la mujer goza de mayor libertad para consumir bebidas alcohlicas de forma espontnea y pblica, an persiste la mirada de la presin social, para quien estos casos son mal vistos , lo que hace que muchas mujeres consuman en solitario como una salida a las presiones del hogar, conflictos de pareja o sencillamente para levantar el nimo y mitigar el cansancio. Si terrible es el problema en el caso masculino, mucho ms lo es en el de aquellas que deben cumplir con numerosos roles segn lo socialmente establecido, de ah que quienes ms sufran la adiccin son los que estn ms directamente relacionados con ella como hijos, padres, hermanos, esposo. Las evidencias empricas demuestran que en nuestro medio cada vez se asume con ms libertad el consumo de bebidas alcohlicas por los adolescentes y que prcticamente esto sucede en similares proporciones tanto en varones como en hembras. Si bien es cierto que no necesariamente estos sern en un futuro adictos, se conoce que el inicio temprano en el consumo si constituye un factor de riesgo. En general la construccin que se ha realizado de las feminidades y masculinidades ha determinado un impacto en la salud tanto de mujeres como de hombres, y mientras no exista consciencia de ello continuaremos presos en la trampa de tradiciones, costumbres, mitos y creencias desfavorecedoras para los dos sexos en materia de salud, con su consiguiente repercusin para la salud mental (Hidalgo F, M. 2011).

A modo de conclusiones: Las instituciones de salud realizan su mayor esfuerzo en prevenir tempranamente los individuos y en especial los grupos de riesgo de padecer adicciones, en especial si se trata de un grupo tan priorizado como los menores de 18 aos. Sera oportuno que las dichas instituciones y personal de salud tuvieran una formacin en gnero que permita visibilizar como la cultura y las tradiciones imponen un camino a seguir a los dos sexos y sobre todo a los ms jvenes que no es el ms ventajoso en trminos de salud. Visibilizar los riesgos permitira obrar tempranamente, pero adems hacer perceptible el hecho a la familia de que la comunicacin franca, abierta y desprejuiciada con nuestros hijos sera una va para aminorar lo complejo que puede resultar el manejo de estas etapas. No queremos ser pesimistas, ni fatalistas, pero un gran por ciento de la poblacin mira con naturalidad el hecho de que temprano en la vida, nios y adolescentes prueben el txico sin la menor consciencia de lo perjudicial de estos actos. La familia debidamente orientada podra ensear a los ms jvenes acerca del consumo responsable cuando su cuerpo, su madurez psicolgica y la ocasin lo propicien. Recomendaciones: Continuar realizando investigaciones sobre todo desde el punto de vista cualitativo y con perspectiva de gnero que aporten ms que una caracterizacin, una descripcin profunda del proceso de instauracin de las adicciones desde edades tempranas. Correspondera a los gobiernos e instituciones sociales y de salud trazar estrategias y polticas ms efectivas para educar a la poblacin en mantener conductas ms responsables hacia la salud individual y familiar. Referencias bibliogrficas:

-Arias, M. El desarrollo rural en el debate acadmico brasilero. Estrategias familiares y su impacto en las relaciones de gnero(estudios de caso en el estado de Paran). Tesis presentada en opcin al grado acadmico de Master en Sociologa. Ciudad de Curitiba, 2007. - Cruz S, F. Adolescencia. Consenso de pediatra. Grupo Nacional de Pediatra. Material en soporte magntico. 2010. -Consenso de pediatra. Intoxicaciones. Grupo Nacional de Pediatra. Material en soporte magntico. 2010. --Fleitas, R. Conferencia dictada en Mdulo: Salud y Gnero Maestra en Estudios de Gnero III Edicin. Holgun, Mayo, 2010. -Gua de estudio Psicopatologa I, Licenciatura en Psicologa. Universidad de la Habana, 2003. - Gonzlez M, R. Clnica Psiquitrica Bsica Actual. Editorial Flix Varela. La Habana, 2003 -Gonzlez P, JC. Macho, varn, masculino. Estudio de masculinidades en Cuba. Editorial de la mujer. La Habana, 2010. -Hidalgo F, M. La influencia del gnero en la aparicin y desarrollo de algunos trastornos mentales. Simposio Milenio Abierto. Octubre 2011. ISBN 978-959255-088-9. -Ruperto, Juan C. Algunas determinantes del consumo de alcohol entre los menores de edad. Departamento de Economa en la Universidad de Puerto Rico: Recinto Universitario de Mayagez 2001 (http://www.alcoholfreekids.com/impact_of_alcohol.html). --Oliva H, D. Conferencia dictada en Mdulo: Masculinidades. Maestra en Estudios de Gnero III Edicin. Holgun, Febrero, 2011. - Vasallo, N. Notas de clase en conferencias dictadas en primer mdulo de Maestra en estudios de gnero. Holgun. Septiembre, 2009