Aumento da longevidade, eutansia e maus tratos aos idosos Jos Eustquio Diniz Alves Doutor em demografia e professor titular

do mestrado em Estudos Populacionais e Pesquisas Sociais da Escola Nacional de Cincias Estatsticas - ENCE/IBGE; Apresenta seus pontos de vista em carter pessoal. E-mail: jed_alves@yahoo.com.br

Por sculos o ser humano busca o elixir da juventude. Mas s nos ltimos 200 anos a esperana de vida da humanidade vem crescendo de maneiro consistente. A esperana de vida mdia do mundo estava por volta de 30 anos em 1900. Em 1950 chegou a 47 anos e atingiu 68 anos em 2010. Foi um ganho de 28 anos na esperana de vida em 110 anos. Ou seja, houve em mdia, um ganho de um ano na esperana de vida a cada 3 anos no calendrio. Ou seja, entre 1900 e 2010 houve um ganho de 3,4 anos na esperana de vida a cada dcada. Porm, os ganhos na esperana de vida ocorreram devido diminuio da mortalidade infantil e ao aumeno da longevidade devido reduo da mortalidade em idades adultas. Os ganhos de mortaliade infantil tendem a ser cada vez menores, pois as taxas j esto baixas na maior parte dos pases de renda mdia e alta. Nestes pases, os ganhos na esperana de vida s podem ocorrer predominantemente nas idades mais avanadas. As apostas so na evoluo da medicina. Estudo publicado por cientistas dos Estados Unidos na revista Nature Cell Biology, em 2013, sugere que uma protena originalmente associada diviso celular pode estender a longevidade em mamferos. Durante a diviso de uma clula, o material gentico compactado sob a forma de cromossomos precisa ser duplicado e distribudo em partes iguais entre as duas clulas que esto sendo geradas. Para que a distribuio dos cromossomos ocorra sem erros, os mamferos desenvolveram um mecanismo de vigilncia, chamado de 'checkpoint mittico'. BubR1 um dos componentes desse ponto de checagem e ajuda a orquestrar a separao dos cromossomos durante a mitose. A partir destes estudos, levantou-se a hiptese de que a ausncia de BubR1 poderia contribuir para o envelhecimento biolgico. Desta forma, o estudo sugere que a alta presena de BubR1

protege contra o cncer, atenua a deteriorao relacionada com a idade de tecidos especficos e prolonga a vida, muito provavelmente por atenuar a instabilidade cromossmica. Esta foi a lgica que prevaleceu durante os sculos XIX e XX, pois o desenvolvimento econmico e os avanos mdicos garantiram uma grande reduo da mortalidade infantil e um grande aumento da esperana de vida. O aumento da longevidade das pessoas fundamental para o aumento da produtividade econmica, pois o aumento da experincia e o retorno dos nveis mais elevados de educao s acontecem com a elevao do tempo de vida dedicado ao trabalho e ao avano social. Porm, os avanos da longevidade no sculo XXI tem ocorrido em idades muito avanadas, por exemplo, acima de 80 anos. So avanos em uma populao j aposentada e que no vai se traduzir necessariamente em retornos sociais. O aumento do custo dos tratamentos de sade da populao idosa j tem se traduzido em situaes constrangedoras. Em janeiro de 2013 o ministro das finanas do Japo, Taro Aso, disse que: os idosos deveriam morrer mais cedo, para reduzir os custos que o Estado tm para que cuidar deles. Evidentemente, depois da repercusso negativa, teve que pedir desculpas. No Brasil, ganhou grande repercusso o caso da mdica Virginia Soares, que foi presa e acusada de homicdio qualificado enquanto trabalhava na UTI do Hospital Evanglico de Curitiba. A ordem era esvaziar os leitos da UTI e acelerar a morte dos pacientes. Parece que este caso est associado com a obteno de lucro em hospitais que funcionam com mquinas geradoras de receitas financeiras e no de cuidado dos pacientes. Alm deste caso, existem diversas matrias divulgadas na mdia mostrando casos de violncia contra os idosos por parte de filhos e de cuidadores. Sem falar, da falta de boas instituies de permanncia de longo prazo para os idosos. O nmero de domiclios coletivos para idosos muito pequeno no Brasil. Evidentemente, existem casos de pacientes crnicos em que se justifica o desligamento dos aparelhos e a adoo da eutansia. Mas isto precisa ser bem regulamentado e discutido na sociedade e nas famlias, sendo uma questo delicada na relao entre as geraes. Todavia, o envelhecimento populacional e o aumento da razo de dependncia de idosos coloca a questo de como cuidar das velhas geraes e de como lidar com os impactos econmicos de uma populao cada vez mais idosa, mas fora das atividades econmicas mais produtivas. Ou colocado de outra forma, como evitar o conflito intergeracional de uma populao adulta declinante e uma populao idosa crescente. O fato concreto que os ganhos da esperana de vida esto diminuindo e o custo social do envelhecimento populacional est aumentando. O futuro pode estar apontando para uma estagnao da esperana de vida e para uma reduo do crescimento econmico e at mesmo da qualidade de vida em uma sociedade com dificuldades de incrementar a produtividade do trabalho.