Aulas 3 e 4

SEGUIMENTO FARMACOTERAPUTICO
Disciplina: Farmcia Clnica e Ateno Farmacutica Profa. Dra. Daniela Oliveira de Melo

Farmcia Clnica/ Pharmaceutical Care/ Ateno Farmacutica Comit de Farmcia Clnica da ASHP (American Society of Hospital Pharmacy):

a Farmcia Clnica definida como a cincia da sade , que tem a responsabilidade de assegurar, atravs dos conhecimentos e funes relacionados com cuidados aos pacientes que a utilizao de medicamentos seja segura e apropriada. Para isso necessita-se de educao especializada e treinamento estruturado.

Farmcia Clnica/ Pharmaceutical Care/ Ateno

Farmacutica
Hepler (1988) Relao pactuada entre um farmacutico e um paciente, na qual o farmacutico leva a cabo as funes de controle do uso dos medicamentos conscientemente e o compromisso de interesse pelo paciente. Strand 0 componente da prtica da Farmcia que supe a interao direta do farmacutico com o paciente, com a finalidade de atender s necessidades do mesmo, relacionadas com medicamentos.

http://assistenciafarmaceuticabrasil.blogspot.com.br

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Ateno farmacutica

Seguimento Farmacoteraputico

http://www.pharmcare.pt/wp-content/uploads/file/Int_cud_farm.pdf

O trabalho do farmacutico clnico

Objetivo: Detectar problemas relacionados aos medicamentos prescritos e criar parmetros para avaliar as terapias do ponto de vista da efetividade, segurana e custo. O acompanhamento pode ser: Retrospectivo - anlise das prescries mdicas ocorridas em tempo passado (hospital ou ambulatrio). Prospectivo: segue o tempo presente, acompanha a evoluo dos pacientes internados ou crnicos em ambulatrios, diariamente.

Entrevista
1- Perguntas fechadas quando a resposta breve como sim, no, no sei. Vantagens 1- permitem maior controle da entrevista. 2- Ajudam a ordenar os pensamentos do paciente. 3- Pode se fazer muitas perguntas em pouco tempo. 4- Perguntas bem formuladas podem trazer informaes importantes. Desvantagens 1- Pode inibir o paciente por parecer um interrogatrio. 2- possvel que se responda mesmo sem entender a pergunta. 3- O farmacutico pode no estar seguro da resposta.

Entrevista
Perguntas abertas So perguntas que do margem para o paciente falar a respeito de seu estado. Ex. Como est se sentindo? Vantagens 1- Para o paciente mais fcil para comear a falar. 2- Enquanto espera a resposta do paciente o farmacutico pode interpretar mensagens no verbais desse. 3- O paciente pode dar mais informao do que foi buscado. 4- O paciente fica mais a vontade para perguntar e falar de suas preocupaes. Desvantagens 1- Consomem bastante tempo na entrevista. 2- O farmacutico deve ter muita experincia para evitar respostas confusas e repeties. 3- um problema para pessoas que conversam muito.

Entrevista
Perguntas que sugerem respostas Devemos evitar esse tipo de pergunta quando estamos investigando o cumprimento de um tratamento ou reao adversa. Ex. Quando toma esse medicamento tem dor de cabea? Muitos pacientes tem dor de cabea independente do tratamento e podem responder que sim. Comunicao no verbal dada por uma srie de atitudes do farmacutico e do paciente. Pode se expressar incmodo, desinteresse, agressividade e outros.

METODOLOGIA DE ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES

Informaes usadas no acompanhamento de pacientes que consiste em seis etapas: 1- Dados bsicos do paciente: idade, peso, sexo, altura, diagnstico de entrada, anamnese farmacolgica e anamnese remota, resultados de exames de laboratrio.

METODOLOGIA DE ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES

2- Identificao de problemas: diagnstico provado, eventos fisiolgicos, sndromes, sintomas, resultado de laboratrio anormal. Diagnstico: identificao de uma enfermidade baseando-se nos sinais e sintomas. Sintoma: alterao funcional ou orgncia identificada pelo mdico ou referida pelo doente. Sinal: sintoma caracterstico de uma enfermidade observado pelo mdico.

Identificado o problema o farmacutico deve analisar se esto relacionados com a prescrio de medicamentos.

METODOLOGIA DE ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES

3-Metas teraputicas: so os critrios ou resultados que pretendemos alcanar com uma determinada terapia. As metas dependem do grau de gravidade da patologia.

4- Opes teraputicas definidas por todos tratamentos que se aceitam para cumprir as metas. Podemos tratar o paciente com medicamentos ou sem eles, ou at no trat-lo. Considera-se neste momento o efeito teraputico, doses, reaes adversas, idiosincrasias, e vias de administrao.

METODOLOGIA DE ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES

5- Plano teraputico - a opo teraputica mais adequada para atingir as metas, para selecionar o plano deve se relacionar os medicamentos com dados do paciente e considerar prdisposio toxicidade, idade, sexo, funo renal e heptica, outras patologias, antecedentes de reaes adversas, e interaes. 6- Parmetros de seguimento: Critrios objetivos e subjetivos de avaliao da resposta do paciente ao tratamento.

METODOLOGIA DDER

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