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Fisiologia Renal

Funo glomerular

Fisiologia Renal
Regulao do balano de gua e de ons inorgnicos. Remoo de produtos de dejetos metablicos do sangue. Remoo de substncias qumicas estranhas do sangue. Regulao do equilbrio cido-bsico. Regulao da presso arterial. Gliconeognese. Produo, metabolismo e excreo de hormnios.

Perdas de lquido

Fisiologia Renal
350 ml

Equilbrio da gua do nosso corpo.


42 litros
11l no interstcio 28l nas clulas 3l no plasma

450 ml

Ganhos de lquido 2.100 ml 200 ml

1500 ml 100 ml

Anatomia

Em cortes coronais, sero visualizadas duas partes:


Crtex (externo). Medula (interna). Pirmides renais (base x papila). Pelve renal. Clices menores -> clices principais -> pelve -> ureter.

Anatomia Renal

Anatomia Renal
Nfron a unidade funcional do rim.
Constitudo pelo glomrulo e pelo tbulo.
glomerular x tubular

Corpsculo renal Glomrulo e cpsula glomerular. Tbulos renais Tbulo contorcido proximal. Ala de henle
Ramo descendente e ramo ascendente

Tbulo contorcido distal

Tbulo coletor. Ducto coletor

Anatomia Renal
Tipos de nfrons:
Corticais 70% Justamedulares - 30%

Mais responsivo para formao de urina concentrada

Formao de Urina
Filtrao Glomerular Produtos finais do metabolismo (uria, creatinina) Secreo Tubular ons potssio e hidrognio. Reabsoro Tubular Glicose e aminocidos. Excreo

Parcialmente filtrada

Parcialmente filtrada

Parcialmente filtrada

totalmente secretada

parcialmente reabsorvida

totalmente reabsorvida

Total/te excretada Ex: catablitos

Parcial/te excretada Ex.: gua e ons

No excretada Ex: Glicose e AAs

Filtrao Glomerular
Filtrao glomerular.
Passagem de gua e solutos dos capilares glomerulares para a cpsula de Bowman sob alta presso 180L/dia. Todo o plasma filtrado cerca de 60 vezes ao dia.

Qual a vantagem dessa taxa de filtrao?


Reabsoro

Filtrao Glomerular
Capilares fenestrados. Trs camadas.
Endotlio. Membrana basal. Clulas epiteliais (podcitos). Cargas negativas

No h passagem de protenas
Cargas negativas X Poros

No h passagem de elementos celulares.


Condies patolgicas.
Proteinria, hematria, cilindros.

Taxa de Filtrao Glomerular


Volume filtrado por unidade de tempo. O que determina a intensidade da filtrao?
Presso efetiva de filtrao.
Balano de foras osmticas e hidrostticas.

Coeficiente de filtrao glomerular, Kf .

Produto da permeabilidade e rea de superfcie dos capilares glomerulares. Pode ser diminudo em condies patolgicas aumento da espessura da membrana ou perda de capilares -> DM

FG = Kf x Presso efetiva de filtrao.

mmHg

Presso efetiva de filtrao


http://fisio.icb.usp.br

comprimento do glomrulo espao capsular

DETERMINANT ES DA UFG: Presso hidrosttica glomerular (Ph) Presso hidrosttica capsular (Pc) + Presso coloidosmtica (Po) ptn plasm.

luz do capilar

Presso efetiva de filtrao

UF1

UF2

UF3

UF4

UF5

UF6

Taxa de Filtrao Glomerular


Alta intensidade (Pef e Kf ).
125ml/min (80 a 140)

Volume de plasma que foi totalmente depurado de determinada substncia, em uma unidade de tempo.

Depurao plasmtica da Inulina


1 ml de plasma

1 mg de Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma

INULINA

Depurao plasmtica da Inulina


1 ml de plasma

1 mg de Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma

INULINA

Depurao plasmtica da Inulina


1 ml de plasma

1 mg de Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma

INULINA

Depurao plasmtica da Inulina


1 ml de plasma

1 mg de Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma

INULINA

Depurao plasmtica da Inulina


1 ml de plasma

1 mg de Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma

INULINA
1 ml de plasma foi depurado de 1 mg de Inulina

Depurao plasmtica da Inulina


1 ml de plasma

1 mg de Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma

INULINA
1 ml de plasma foi depurado de 1 mg de Inulina

Uinu=125mg/ml e Vurin=1ml/min

Depurao plasmtica da Inulina


1 ml de plasma

1 mg de Inulina 1 mg de Inulina/1 ml de plasma

INULINA
1 ml de plasma foi depurado de 1 mg de Inulina

Uinu=125mg/ml e Vurin=1ml/min

Taxa de Filtrao Glomerular


Clearance de Creatinina
Cr urinria = 150 mg/dl Cr plasmtica = 1,8 mg/dl Volume urinrio em 24 hs = 1100 ml 100 ml --------------- 1,57 min X -------------------- 1 min X = 63 ml/min 1,5 x 11oo = 1650 mg em 24hs 1650 / 1440 = 1,14 mg/min 1,14 mg --------------- 1 min 1,8 mg --------------- X X = 1,57 min.

ClCr = Cr urinria x Volume urinrio em 24hs Cr plasmtica x 1440 ClCr = 150mg/dl x 1.1ooml = 63ml/min 1,8mg/dl x 1440

Regulao da Filtrao Glomerular


Sistema nervoso simptico.
Pequeno papel a longo prazo. Importante em situaes agudas e graves (hemorragia).

Hormnios e autacides.
Epinefrina e norepinefrina. Endotelina (?). Angiotensina II arterola eferente. Prostaglandinas
AINES -> inibem autacides -> TFG

Manter a FG. Mecanismos de feedback.


Complexo justaglomerular.
Mcula densa. Clulas justaglomerulares.

Auto-regulao miognica (?).

Regulao da Filtrao Glomerular


Diminuio da presso Diminuio da FG Reabsoro de Na+ e ClAtiva mcula densa Resistncia das arterolas aferentes Liberao de renina pelas clulas justaglomerulares.

http://csm.jmu.edu/biology/courses/bio270_Welsford/HTML%20Presentation%20folder14/ppframe.

gua, Nos olhos fazendo o pranto, No cntaro, matando a sede, No corpo, gerando a Vida. Luiz Goulart.