Personalidades Histricas (histrinicas) El psicoanlisis comenz con el esfuerzo de entender la histeria y regres repetidas veces a este problema en cada

dcada desde 1880, cuando Freud se acerc por primera vez. Inspirado por el trabajo de los psiquiatras franceses Charcot, Janet and Bernheim, quienes investigaron las aflicciones va hipnosis, Freud primero comenz haciendo el tipo de preguntas que dieron a la teora psicoanaltica su forma nica: Cmo puede alguien saber y no saber al mismo tiempo? Qu representa el olvido de experiencias importantes? Puede el cuerpo expresar lo que la mente no puede penetrar? Cmo alguien podra explicar los sntomas de completo de epilepsia en una persona sin epilepsia? O parlisis cuando nada est mal con los nervios?. En ese momento las mujeres enfermas por histeria estaban siendo expulsadas de las oficinas de los psiquiatras e insultadas con el equivalente del s. 19 de crock. Independientemente de los errores de Freud sobre la psicologa femenina, su crdito es que tomo a esas mujeres en serio y les dio el respeto de creerles entendiendo su sufrimiento particular, el comenz comprendiendo los procesos que operan la sanidad emocional como en la discapacidad emocional. Este captulo no es acerca de las alteraciones dramticas sumidas bajo la rbrica de la histeria (conversin, amnesia, repentinas e inexplicables ataques de ansiedad y muchos otros fenmenos dispares) pero es acerca de las estructuras de la personalidad que han sido observadas acompaando estas afecciones. -301El carcter histrico (o como en ediciones posteriores del DSM, histrinico) es comn en personas sin sntomas histricos frecuentes o llamativos. Al igual que con la gente obsesivocompulsivos que carecen de obsesiones y compulsiones, pero que operan en los mismos principios que los producen, hay muchos de nosotros que nunca han tenido brotes histricos, pero cuya experiencia subjetiva est coloreada por la dinmica y las defensas que los crean. Aunque este tipo de personalidad se ha visto ms en mujeres, hombres con organizacin histrica no son poco comunes. De hecho, Freud se consider a s mismo con buenas razones- un tanto histrico, y una de sus primeras publicaciones (1886) fue sobre la histeria en hombres. Los terapeutas de orientacin analtica estn acostumbrados al pensamiento de las personas con estructura de personalidad histrica como en el intervalo neurtico, ya que las defensas que moldean su experiencia se consideran ms maduras, pero tambin existen personas limtrofes y psicticas a nivel histrico. Elizabeth Zetzel (1968) observo hace un tiempo la gran distancia entre las personas ms sanas y ms profundamente discapacitadas en este grupo. El fenmeno de la psicosis histrica se ha conocido desde la antigedad y a travs de las culturas. La ausencia en el DSM de este diagnstico bien documentado ha empobrecido sin duda nuestro enfoque de la evaluacin y ha contribuido al exceso de diagnstico de la esquizofrenia cuando se refiere a un trauma, un proceso de histeria debera haberse considerado. Las personas con personalidades histricas tienen altos niveles de ansiedad, de alta intensidad y alta reactividad, especialmente interpersonal. Son clidos, enrgicos e intuitivos people people ("gente joven"), atrados por las situaciones de drama personal y el riesgo. Pueden ser tan adictos a la excitacin que van de crisis en crisis. Debido a su nivel de ansiedad y los conflictos que sufren, su emocionalidad puede parecer superficial, artificial y

exagerado para otros y sus sentimientos pueden cambiar rpidamente (labilidad fragilidadhistrica del afecto). Sarah Bernhardt puede haber tenido muchas caractersticas histricas, la novelesca Scarlett O'Hara tena muchas cualidades que un contemporneo diagnostico considerara histrinica. Las personas con estructura de carcter histrico gustan (prefieren) de las profesiones de alta visibilidad, tales como actuar, bailar, predicacin, poltica, y ensear. -302Control, afecto, y temperamento en la histeria Muchos observadores han sugerido que las personas histricamente organizadas son de temperamento intenso, hipersensible y sociophilic. El tipo de bebes que patea y grita cuando se frustra pero grita de alegra cuando est entretenido puede tener la plantilla (base) constitucional de la histeria. Freud sugiri que los apetitos poderosos pueden ser caractersticos de las personas que se vuelven histricas, que anhelan fuentes orales, el amor, la atencin y la cercana ertica. Ellos buscan simulacin, pero se sienten abrumados por el exceso de la misma, y tienen problemas para procesar las experiencias angustiosas. A veces se ha sugerido (por ejemplo, Allen, 1977) que las personas histricas son constitucionalmente ms dependientes del funcionamiento cerebral del hemisferio derecho (Galin, 1974), en contraste con las individuos obsesivamente inclinados, que se infieren a ser dominantes del cerebro izquierdo. Una de las bases de esta especulacin es el trabajo cuidadoso y seminal de Shapiro (1965) en el estilo cognitivo histrico, algunos de los cuales pueden ser innatas. Las personas histricamente organizadas difieren notablemente de los ms obsesivos en la calidad de sus operaciones mentales, en concreto, son impresionistas, globales e imaginativo (no s cmo decir que son buenos para imaginar xd). Algunas personas muy inteligentes, con organizacin de la personalidad histrica son muy creativas, su integracin de la percepcin afectiva y sensorial con ms aproximaciones lineales y lgicas para la comprensin, produce una rica integracin de la sensibilidad intelectual y artstica. Freud (1925, 1932) y muchos analistas posteriores (ej., Marmor, 1953; Halleck, 1967; Hollender, 1971) sugirieron una doble fijacin en la histeria, en cuestiones orales y edpica. Una cuenta simplificada de esta formulacin es la siguiente: Una nia sensible y con hambre necesita los cuidados maternos de modo particularmente sensible en la infancia. Ella se decepcionar de su madre, que no la hace sentir adecuadamente segura, saciada y preciada. Como se acerca al fase edpica, logra la separacin de la madre mediante la devaluacin de ella. Gira su intenso amor hacia el padre, un objeto ms emocionante, sobre todo porque sus necesidades no satisfechas orales se combinan con las preocupaciones ms tarde genitales para ampliar las dinmicas epidicas. Pero cmo puede hacer una resolucin integral del conflicto edpico identificndose y compitiendo con su madre? Ella todava la necesita, y tambin la devala. Este dilema la atrapa en el nivel edpico. Como resultado de su fijacin, sigue considerando a los hombres como fuertes y emocionantes (excitantes), y las mujeres, incluida ella misma, tan dbil e insignificante. Debido a que ella considera el poder como un atributo inherentemente masculino, admira a los hombres, sino que tambin-inconscientemente, en su mayor partelos odia y envidia. -303-

Ella trata de aumentar su sentido de la adecuacin y autoestima mediante la vinculacin a los hombres, pero tambin sutilmente los castiga por su supuesta superioridad. Utiliza su sexualidad, la clase de poder que siente brinda su gnero, junto con la idealizacin y "artimaas femeninas" - estrategias subjetivamente dbiles- para tener acceso a la fuerza masculina. Porque utiliza el sexo defensivamente en lugar de usarlo de forma expresiva, y porque teme a los hombres y sus abusos de poder, es que no goza fcilmente de intimidad sexual con ellos y puede sufrir equivalentes fsicos de temor y rechazo, como dolor sexual o la anestesia, el vaginismo y la insuficiencia del orgasmo. El nfasis de Freud sobre la envidia del pene como un problema universal femenino sali (provino) de su trabajo con las mujeres histricamente estructuradas. Cuando descubri que sus pacientes simbolizaban el poder masculino en sus sueos, fantasas y sntomas con imgenes flicas, especul que durante sus primeros aos estas mujeres haban equiparado impotencia (falta de poder) -la propia y la de sus madres- con la falta de pene. En una cultura urbana patriarcal y cada vez ms compleja, en el que las virtudes femeninas tradicionales conllevan poco prestigio, tal conclusin fue probablemente fcil de hacer para muchas chicas jvenes. Freud (1932) dijo: El complejo de castracin de las nias es... iniciado por la visin de los genitales del otro sexo. Ellos a la vez notan la diferencia y, deben admitir, su importancia tambin. Se sienten seriamente perjudicadas, a menudo declaran que quieren "tener algo como eso", y son vctimas de "envidia del pene", lo que dejar huellas indelebles en su desarrollo y la formacin de su carcter. (p. 125; nfasis aadido)*

Procesos defensivos y de adaptacin en la histeria Las personas con personalidades histricas tienden a la represin, sexualizacion y regresin. Ellos representan formas contrafbicas, generalmente relacionadas con preocupaciones por la fantasia de poder y peligro en el sexo opuesto. -304Tambin utilizan defensas disociativas, concebida en trminos generales, de las que voy a decir ms en el prximo captulo. Freud considera la represin como el proceso mental cardinal en la histeria. Amnesia fue un fenmeno de tanta fascinacin singular para l que dio lugar a toda una teora sobre la estructura de la mente y de cmo podemos "olvidar" las cosas que en algn nivel inaccesible tambin "conocemos". Los primeros constructos de Freud de la represin como una fuerza activa en lugar del lapso accidental derivada forman su trabajo con las personas que bajo hipnosis recuerda y revive traumas de la infancia, a menudo incestuosos, y luego perdi sus sntomas histricos. En sus primeros intentos teraputicos, primero con la hipnosis y la sugestin no hipnticas, puso todas sus energas en deshacer la represin, que invita a sus pacientes a relajarse y los exhorta a dejar que sus mentes estn abiertas al recogimiento. Se enter de que cuando los recuerdos traumticos volver con su poder emocional original, la discapacidad histrica desapareca.

La memoria reprimida y sus efectos asociados se convirtieron en objetos centrales de estudio psicoanaltico. Se convirti en la represin de elevacin, vista como una tarea teraputica primaria. Incluso ahora, el tratamiento ms informado dinmicamente pretende desenterrar recuerdos y ganar una comprensin de fondo real del paciente, aunque la mayora de los analistas reconocen que la reconstruccion del pasado es siempre provisional y ensayando se parece ms a la creacin de una narracin creble que la recuperacin de la histrica hecho (Spence, 1982). Debido a la naturaleza vaga e impresionista de la cognicin en muchas personas histricas, el desarrollo de una cuenta lineal y congruente de sus vidas individuales es especialmente teraputico en ellos. Eventualmente, Freud se convenci de que algunos de los "recuerdos" recuperados por los histricos eran en realidad las fantasas, y su inters desplazado por la amnesia del traumatismo por la represin de los deseos, los miedos, las teoras infantiles, y afectos dolorosos. Vio mitos victorianos sobre la naturaleza asexual de hembras, como particularmente perjudiciales para la salud psicolgica, y sinti que las mujeres que plantean reprimir sus luchas erticas estaban en riesgo de histeria porque obligar a una fuerza biologica slo puede ser desviado, no sofocado. Empez a ver algunas enfermedades como la conversin de impulsos en sntomas corporales -305

Una mujer que, por ejemplo, haba sido criada a considerar la autoestimulacin sexual depravada podra perder sensibilidad y movimiento en la mano con la que hubiera podido tener la tentacin de masturbarse. Este fenmeno, conocido como "parlisis guante" o "anestesia guante", porque slo la mano se vio afectada (que no puede ser origen neurolgico debido a que cualquier parlisis de la mano implicara el brazo), no era poco comn en la poca de Freud, y se rogaba por una explicacin. Estos sntomas de la parlisis guante inspir a Freud a concebir enfermedades histricas que afectan beneficios primarios en la resolucin de un conflicto entre el deseo (por ejemplo, a masturbarse) y la prohibicin (contra la masturbacin), y tambin los beneficios secundarios en forma de la preocupacin e inters en los dems. Los beneficios secundarios compensan la persona afectada por la prdida de atencin sexual por la atencin no ertica resultante de su cuerpo y esta discapacidad. Con el desarrollo de la teora estructural, esta dinmica se ha visto como un conflicto entre el ello y el supery. (*) Freud tambin crea que esa solucin era muy inestable, ya que la energa sexual se estaba bloqueando y no expresando o sublimando, y l estaba dispuesto a interpretar cualquier brote de inters sexualizado como "el retorno de lo reprimido". La represin puede ser una defensa muy til, pero es frgil y poco fiable cuando se lleva a apoyarse contra impulsos normales que continuarn siendo estimulados para ejercer una presin para la descarga. La formulacin original de Freud sobre el alto grado de ansiedad para en los que se destacan los histricos, era que estaban convirtiendo en un embalse en marcha de energa sexual en un nerviosismo difuso.

Yo habito en esta formulacin sobre los sntomas histricos porque un proceso similar se puede inferir a nivel caracterolgico. Las personas que reprimen luchas erticas y los

conflictos que parecen peligrosos o inaceptables tienden a sentir tanto sexualmente frustrados y vagamente ansiosos. Sus deseos normales de la cercana y el amor pueden llegar a ser amplificado, como si se activaran por deseo sexual insatisfecho. Pueden ser muy seductores (el retorno de lo reprimido), pero inconscientes de la invitacin implcita sexual en su comportamiento. De hecho, a menudo se sorprenden cuando sus acciones se interpretan como el inicio de una relacin sexual. Por otra parte, si se procede con tal encuentro (como a veces lo hacen, tanto para aplacar el objeto sexualizacin aterradora y para calmar su culpa por los efectos de su comportamiento), por lo general no lo disfrutan erticamente. 6 Adems de estos procesos de interaccin de la represin y la sexualizacin , las personas con histrica regresin uso organizacin . Cuando la inseguridad , miedo al rechazo, o se enfrentan a un reto que estimula la culpa inconsciente y el miedo, pueden llegar a ser impotentes e infantil en un intento de defenderse de los problemas por los que rechazan el desarme y abusadores potenciales. Al igual que cualquier persona en una estado de gran ansiedad ( cf. el "sndrome de Estocolmo " o el "fenmeno Patty Hearst ", trminos que describen situaciones en las que las personas se convierten en cautivos confianza hacia sus secuestradores o perseguidores ) , las personalidades histericas pueden ser muy sugestionables . En el rango de alto funcionamiento pueden ser extremadamente encantador al operar regresivamente, en las guardas fronterizas y psicticas, las pacientes histrinicas pueden enfermar fsicamente , se aferran, dependen o son quejumbrosas . El aspecto regresivo de presentacin histrica era , hasta hace poco , comn en algunas subculturas femeninas, hacerse las tontas, reirse como nias, y hablar maravillas sobre los hombres grandes y fuertes era visto como normal. El equivalente del siglo 19 fue el desmayo .