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PROTOCOLOS CLNICA ESTOMATOLGICA PEDITRICA I y II

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PROTOCOLO DE FLUORIZACIN EN ODONTOPEDIATRIA CLINICA ESTOMATOLGICA PEDIATRICA I y II PACIENTE CON ALTO RIESGO A CARIES DENTAL FASE PREVENTIVA Primera aplicaci !: Primera cita asistencial, puede ser llevada a cabo el mismo da en que se desarrolla la Historia Clnica. Tipo de Flor: - Flor Fosfato acidulado al 1. !" - Flor barni# Se"#!$a aplicaci !: $ la mitad del tratamiento, se%n pro%ramaci&n. Tipo de Flor: - Flor 'eutro al " - Flor barni# Tercera aplicaci !: $ la mitad del tratamiento, se%n pro%ramaci&n. Tipo de Flor: - Flor 'eutro al " - Flor barni# FASE DE MANTENIMIENTO (l paciente ser) citado para su control a los meses * se le reali#ar) una nueva fluori#aci&n. Tipo de Flor: - Flor 'eutro al " - Flor barni# PACIENTE CON MEDIO RIESGO A CARIES DENTAL FASE PREVENTIVA Primera aplicaci !: Primera cita asistencial, puede ser llevada a cabo el mismo da en que se desarrolla la Historia Clnica. Tipo de Flor: - Flor Fosfato acidulado al 1. !" - Flor barni# Se"#!$a aplicaci !: $l finali#ar el tratamiento. Tipo de Flor: - Flor 'eutro al " - Flor barni# FASE DE MANTENIMIENTO (l paciente ser) citado para su control a los + meses * se le reali#ar) una nueva fluori#aci&n. Tipo de Flor: - Flor 'eutro al " - Flor barni# PACIENTE CON %A&O RIESGO A CARIES DENTAL FASE PREVENTIVA Primera aplicaci !' Primera cita asistencial, puede ser llevada a cabo el mismo da en que se desarrolla la Historia Clnica. Tipo de Flor: - Flor Fosfato acidulado al 1. !" - Flor neutro al " - Flor barni# FASE DE MANTENIMIENTO (l paciente ser) citado para su control a los , meses * se le reali#ar) una nueva fluori#aci&n. Tipo de Flor: - Flor 'eutro al " - Flor barni# al "

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PROTOCOLO DE TRATAMIENTOS EN ODONTOPEDIATRIA CLINICA ESTOMATOLGICA PEDIATRICA I y II FLUORIZACIN' FL(OR GEL 1. Profila-is reali#ada con pasta profil)ctica. . Paciente deber) estar sentado en posici&n recta en el sill&n dental para la fluori#aci&n. !. $islamiento relativo con rollos de al%od&n o %asa. +. .ecado de los dientes. /. 0antener la succi&n de la saliva. ,. $plicaci&n de la soluci&n con flor %el fosfato acidulado al 1. !" o flor %el neutro al ", a trav1s de cubetas de cera con espon2as absorbentes o 3isopos. $plicaci&n por + minutos en ambas arcadas. 4. (liminar e-cesos de flor %el. 5. 6ecomendar al paciente evitar comer o beber por 71 3ora e in%erir alimentos l)cteos despu1s de las 7+ 3oras de la aplicaci&n de flor. FLUORIZACIN' FL(OR %ARNIZ 1. Profila-is reali#ada con pasta profil)ctica. . Paciente deber) estar sentado en posici&n recta en el sill&n dental para la fluori#aci&n. !. $islamiento relativo con rollos de al%od&n o %asa. +. .ecado de los dientes. /. 0antener la succi&n de la saliva. ,. $plicaci&n del flor barni# utili#ando pinceles topicando las pie#as * secando levemente con aire, repetir el proceso en los dientes ad*acentes por unos + minutos. 4. 'o lavar - 1 3ora * no cepillar los dientes durante el da. 5. 6ecomendar al paciente evitar la in%esta de alimentos s&lidos por 71 3ora * l)cteos. SELLANTES NO INVASIVOS 1. $islamiento absoluto o relativo. . Profila-is con escobilla * a%ua o-i%enada. !. 8avado * secado. +. $condicionamiento )cido 9%rabado: !7 se%undos en esmalte 9fosas * fisuras:. /. 8avado * secado. ,. $plicaci&n del sellante con a*uda de pincel. 9'o colocar en e-ceso: 4. Fotopolimeri#ar por !7 se%undos. 5. Control de la oclusi&n.

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PROTOCOLO DE TRATAMIENTOS EN ODONTOPEDIATRIA CLINICA ESTOMATOLGICA PEDIATRICA I y II SELLANTE INVASIVO 1. $islamiento absoluto o relativo. . Profila-is con escobilla * $%ua o-i%enada. !. $meloplasta con fresa de fisura. +. $condicionamiento )cido 9%rabado: !7 se%undos en esmalte. /. 8avado * secado. ,. $plicaci&n del sellante * eliminaci&n de burbu2as. 4. Fotopolimeri#ar por !7 se%undos. 5. Control de la oclusi&n. RESTAURACIONES CON CEMENTO IONMERO DE VIDRIO FOTOPOLIMERIZA%LE )VITREMER* 1. $islamiento absoluto. . Preparado de la cavidad. !. Pincelado * aplicaci&n del Primer. +. Fotopolimeri#ar - 7 se%undos. /. 0e#cla del material 9polvo-lquido, proporci&n 1-1:. ,. Colocaci&n del C;< * fotopolimeri#ar - +7 se%undos. 4. 6etiro de e-cesos * control de oclusi&n. 5. .ecado * aplicaci&n del finis3 %loss con pincel. =. Fotopolimeri#ar por 7 se%undos. RESTAURACIONES CON RESINA COMPUESTA FOTOPOLIMERIZA%LE 1. $islamiento absoluto. . Preparaci&n cavitaria. !. Colocaci&n de base cavitaria de C;< fotopolimeri#able en caso de ser requerido. +. $condicionamiento )cido de dentina - 7/ se%undos * esmalte - 1/ se%undos 9dientes permanentes:. /. $condicionamiento )cido de dentina - 1/ se%undos * esmalte - !7 se%undos 9dientes decduos:. ,. 8avado * secado con papel absorvente. 4. $plicaci&n del ad3esivo con microbroc3a, secar suavemente - / se%undos, si es necesario aplicar una se%unda capa * fotopolimeri#ar por 7 se%undos. 5. $plicaci&n de resina en capas no ma*ores de mm en forma oblicua. =. Fotocurar - +7 se%undos por capas. 17. Control de la oclusi&n con fresa multilaminada * pulido con discos * cauc3os para resina.

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PROTOCOLO DE TRATAMIENTOS EN ODONTOPEDIATRIA CLINICA ESTOMATOLGICA PEDIATRICA I y II RESTAURACIONES CON AMALGAMA DE PLATA 1. $nestesia infiltrativa . $islamiento absoluto o relativo !. Preparaci&n de la cavidad +. 6eali#ar retenciones en al cavidad /. Colocaci&n incremental de la amal%ama ,. $tacar la amal%ama 3asta rellenar la cavidad 4. >ru?ir la amal%ama 5. Tallar la amal%ama =. Controlar la oclusi&n 17. Pulir la amal%ama 9despu1s de +5 3oras: RESTAURACIONES CON AMALGAMA AD+ESIVA 1. $islamiento absoluto. . 6emoci&n del te2ido cariado. !. Protecci&n del comple2o dentino pulpar en caso de una cavidad profunda. .i la cavidad es producto de una pulpotomia o pulpectomia colocar una base de ionomero. +. $plicaci&n del primer * fotopolimeri#ar - 7 se%undos. /. Colocar la primera capa del%ada de cemento ion&mero de vidrio fotopolimeri#able * fotopolimeri#ar - +7 se%undos. ,. Colocar una se%unda capa de cemento ion&mero de vidrio '@ polimeri#ar * ense%uida colocar la amal%ama * condensar vi%orosamente. 4. Polimeri#ar toda la restauraci&n - +7 se%undos. 5. >ru?ir pre * post tallado. =. $cabado * pulido posterior a las +5 3oras con fresa multilaminada * cauc3os para resina con &-ido de #inc * alco3ol.

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PROTOCOLO DE TRATAMIENTOS EN ODONTOPEDIATRIA CLINICA ESTOMATOLGICA PEDIATRICA I y II PULPOTOMIA 1. 6adio%rafa inicial. . $nestesia. !. $islamiento absoluto. +. 6emoci&n de todo el te2ido cariado /. $pertura cameral ,. 6emoci&n del tec3o de la c)mara 4. 6emoci&n de la pulpa coronaria 5. 8avado con suero fisiol&%ico. =. Hemostasia con bolitas de al%od&n - / min 17. Colocaci&n de la bolita de al%od&n con formocresol e-primido en la entrada de los conductos por / minutos. 11. $plicaci&n del material capeador, pasta A@( 9eu%enato: en c)mara pulpar sellando la entrada de los conductos. 1 . 6adio%rafa final. 1!. @bturaci&n provisional con policarbo-ilato. PULPECTOMIA 1. $nestesia . $islamiento absoluto !. $bertura coronaria +. 6emoci&n de la pulpa coronaria /. 8ocali#aci&n de los canales radiculares ,. @dontometra 4. ;nstrumentaci&n 5. ;rri%aci&n =. .ecado 17. Curativo de demora 11. @bturaci&n de los canales radiculares con cemento o#-eu%enol-iodoformo 1 . .ellar la c)mara pulpar con cemento o-ido #n-eu%enol 1!. 6adio%rafa final 1+. 6estauraci&n provisoria con policarbo-ilato

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PROTOCOLO DE TRATAMIENTOS EN ODONTOPEDIATRIA CLINICA ESTOMATOLGICA PEDIATRICA I y II CORONAS DE ACERO / Selecci ! $e la C,r,!a 1. ;mpresi&n con al%inato para selecci&n de corona 901todo ;ndirecto: / Preparaci ! $el Die!-e . Bes%astes pro-imales 9des%aste sin 3ombro 1mm aba2o del borde %in%ival libre: !. Bes%astes de las superficies vestibular * lin%ualCpalatina 9des%aste sin 3ombro 1mm aba2o del borde %in%ival libre: +. Bes%astes de la superficie oclusal 91mm apro-.: /. 6edondeado de los )n%ulos ,. ;mpresi&n con al%inato para selecci&n de corona 901todo Birecto: / A$ap-aci ! $e la C,r,!a 4. Pulido de los m)r%enes de la corona 5. 8impie#a de la corona / Ceme!-a$, $e la C,r,!a =. Cementado con ionomero autocurable para cementaci&n MANTENEDOR DE ESPACIO FI&O .a ci-a a. ;mpresi&n para selecci&n de bandas. b. .eleccion de bandas metodo indirecto c. $daptacion de bandas de molares d. ;mpresi&n modelos de traba2o de traba2o. a / ci-a e. (-odoncias de remanentes f. ;nstalaci&n de mantenedor %. Cementado con ionomero autocurable para cementaci&n

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INSTRUMENTAL EN ODONTOPEDIATRIA CLINICA ESTOMATOLGICA PEDIATRICA I y II - Pie#a de alta velocidad - 0icro motor * contran%ulo .0 INSTRUMENTAL DE E1AMEN 1.1 (spe2o >ucal 'ro ! & + 9de preferencia sin aumento: 97 : 1. (-plorador de punta roma 97 : 1.! Curetas de punta activa del%ada, mediana * %rande97!: 1.+ Pin#a para al%od&n 97 : AISLAMIENTO A%SOLUTO .1 Perforador de dique . Portaclamp .! Clamps con aleta 91+, 1+ $, 77, 5, 5 $, 77, 7 , 7/, 7,, 75: .+ $rco *oun% ./ Bique de Doma ., Hilo dental .4 $bre boca pl)stico 9! tama?os: ANESTESIA !.1 Eerin%a c)rpule con aspirador !. $%u2as cortas * ultra-cortas 9 5 * !7: !.! (ncendedor !.+ $nestesia T&pica sabor tutifruti !./ Hisopos de al%od&n DENTISTICA RESTAURADORA +.1 Re4-a#raci,!e4 c,! Re4i!a , Ceme!-, i,! mer, $e 5i$ri,' - (sp)tula porta resina de teflon o titanio - Pinceles de piel de 0arta 'o 7 & 1 - (sp)tula para me#clar C;<, de '*lon o plastico recta - Porta broc3as de plastico dental - $plicador de B*cal +. Re4-a#raci,!e4 c,! Amal"ama' - Porta amal%ama - Condensador biactivo con * sin estrias con parte activa peque?a 97 : - >ru?idor 9en forma de pera o flec3a: 971:. - (sculpidores o talladores de amal%amo ENDODONCIA PARA NI7OS' PULPOTOMA 8 PULPECTOMA /.1 Cureta de cuello lar%o 9mediana o %rande: /. (sp)tula porta cemento /.! (sp)tula para me#clar cemento /.+ Platina de <idrio /./ >olitas de $l%od&n

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20

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/., Eerin%a Hipod1rmica de /cc /.4 C)nula aspiradora, con puntas de irri%aci&n * aspiraci&n. /.5 Eue%o de limas de la primera serie de 1 mm de lon%itud /.= 6e%la milimetrada /.17 Topes de %oma 90 FRESAS ,.1 Fit de fisurotomia para sellantes invasivos 9FD-.orensen: ,. Fit de fresas de pulido para resinas o piedras de $rGansas ,.! Fresas redondas diamantadas alta velocidad 9peque?a, mediana, %rande: ,.+ Fresas periformes 971: ,./ Fresas cilndricas peque?a, mediana * %rande 97!: ,., Fresa de flama 971: ,.4 Fresa de fisura para tallado 9%rano %rueso: 71 ,.5 Fresas redondas multilaminadas de ba2a velocidad 9cariolo%a: ,.= Cauc3os para pulido de resinas * amal%ama ,.17 Porta fresero :0 UTILES VARIOS 4.1 8apiceros de color a#ul, ro2o, verde * liquid paper 4. 0aqueta de dentici&n mi-ta articulada 4.! Forro para unidad dental 4.+ 8entes protectores 9para el operador * para el ni?o: 4./ Hniforme: c3aqueta color celeste, pantalal&n * #apatos blancos 4., Peluc3es o elementos distractores para paciente 4.4 .ticGers, %lobos o premios simb&licos a ele%ir 4.5 Dorros descartables para el ni?o * operador 4.= Campos para mesa * paciente 4.17 <asos * servilletas descartables 4.11 C)nulas para succi&n de saliva 4.1 0icas para colocar radio%rafias 4.1! (spe2o facial 4.1+ Ca2as met)licas para instrumental 97 : 4.1/ Tambor para al%od&n 4.1, Porta desec3os ;0 CIRUGA 5.1 Periost&tomo o esp)tula nI1 5. Forceps infantiles =. MODELO DE ESTUDIO =.1 Tasa de %oma para al%inato * *eso =. (sp)tula de al%inato * *eso =.! 71 2ue%o cubetas de pl)stico para impresi&n tama?o small, medium =.+ 71 articulador de bisa%ra ;0P@6T$'T(: 8a '@ presentaci&n del instrumental requerido invalidada la pr)ctica.

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SIM%OLOGA PARA EL ODONTOGRAMA CLINICA ESTOMATOLGICA PEDIATRICA I y II

Color: superficie lverde B-: manc3a blanca T-: reminerali#aci&n

Color: surco a#ul B-: sellante satisfactorio T-: control

Color: surco verde B-: surco profundo T-: sellante no invasivo

Color: surco ro2o B-: caries incipente en esmalte o sellante en mal estado T-: sellante invasivo

Color: a#ul sobre los lmites B-: corona de acero T-: control

Color: superficie ro2o B-: caries dental T-: 6estauraci&n

Color: lneas a#ules B-: restauraci&n insatisfactoria T-: restauraci&n

Color: .uperficie a#ules B-: restauraci&n T-: Control

Color: Cru# ro2a B-: remanente o pie#a a ser e-traida T-: (-traccion

Color: Cru# a#ul B-: Pie#a e-traida T-: 0antenedor espacio o re3abilitacion

Color Color Color Color

a#ul: a#ul discontinuo: verde: ro2o:

indica tratamiento satisfactorio indica tratamiento insatisfactorio indica patolo%as de ries%o cario%1nico indica caries

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ANLISIS DE MODELOS PARA DENTICIN DECIDUA CLINICA ESTOMATOLGICA PEDIATRICA I y II N,m<re $el Pacie!-e' N= +i4-,ria Cl>!ica' .0 A!?li4i4 $e l,4 M,$el,4 e! ,cl#4i !' De!-ici ! Becidua 0i-ta Permanente Relaci ! M,lar' Bentici&n Temporal: (scal&n 0esial (scal&n Bistal Plano terminal recto

9 9 9

: : :

9 9 9

: : :

Bentici&n mi-ta * permanente: Clase ; de $n%le 9 : Clase ;; de $n%le 9 : Clase ;;; de $n%le 9 : .obrepase 3ori#ontal 9@ver2et: 'ormal 97 J ! mm: 9 : Clase ;; 9K!mm: 9 : Clase ;;; 9L7: 9 : .obrepase vertical 9@verbite: 'ormal 97-!mm: 9 : $bierta K!mm 9 : Profunda L7 9 : 0ordida Cru#ada: 0ordida cru#ada anterior 0ordida cru#ada posterior 0ordida $bierta: 0ordida abierta anterior 0ordida abierta posterior

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/0

A!?li4i4 $e l,4 m,$el,4 i!$i5i$#alme!-e' Forma de la $rcada: @voide Trian%ular Cuadrada Tipo de arco: $lineado (spaciado $pi?ado

9 9 9 9 9 9

: : : : : :

20

Di4crepa!cia O4e,@$e!-aria' De!-ici ! Temp,ral' E4paci, ReA#eri$,' )LR* DEREC+O S#peri,r' 606 603

IZBUIERDO

602

60/

60.

90.

90/

902

903

906

I!Ceri,r' ;06 ;03

;02

;0/

;0.

:0.

:0/

:02

:03

:06

E4paci, Di4p,!i<le' )LD* S#peri,r' I!Ceri,r' Di4crepa!cia' D D LR E LD S#peri,r' I!Ceri,r' De!-ici ! MiF-a' S#ma $el a!cG, MD $e l,4 a!-eri,re4' Die!-e' 30/ 30. 20. 20/ T,-al

MA1ILAR DerecG, IHA#ier$, E4paci, Di4p,!i<le E4paci, reA#eri$, DiCere!cia

MANDI%ULA DerecGa IHA#ier$a

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Di4crepa!cia

MaFilar

Ma!$i<#lar

PROTOCOLO SECUENCIA DE PRIORIDADES PARA EL TRATAMIENTO EN ODONTOPEDIATRIA CLNICA ESTOMATOLGICA PEDITRICA I I II .J Se4i !' Historia clnica - @donto%rama (videnciaci&n de placa bacteriana J Mndice de 3i%iene bucal Fisioterapia oral - T1cnica de cepillado $n)lisis del 6ies%o de Caries 6adio%rafa de dia%n&stico J 6adio%rafas biteNin% *Co periapical 0odelo de estudio - $n)lisis de modelos para dentici&n decidua Presentaci&n de la Pro%ramaci&n del Plan de tratamiento odontopedi)trico /J Se4i !' Profila-is $plicaci&n de sellantes invasivos *Co no invasivos $decuaci&n del medio bucal C T6$ 9en caso el paciente ni?o requiera: Fluori#aci&n Se4i !' pr,ce$imie!-,4 re4-a#ra$,re4 6estauraciones con Cemento ion&mero de vidrio J 6esinas J $mal%ama Se4i !' pr,ce$imie!-, $e -erapia p#lpar Protecci&n pulpar - Pulpotoma J Pulpectoma Se4i !' pr,ce$imie!-, $e reGa<ili-aci ! Corona de $cero Se4i !' (-odoncia pr,ce$imie!-,4 $e cir#">a me!,r

Se4i !' pr,ce$imie!-, $e ,r-,$,!cia pre5e!-i5a 0antenedor de espacio fi2oCremovible Se4i !' Profila-is J Fluori#aci&n - $lta del paciente Finalidad del plan de tratamiento: metodi#aci&n del traba2o * eficiencia del tratamiento Considerar: para establecer el plan de tratamiento, e-periencia odontol&%ica anterior, cooperaci&n para el tratamiento, edad, ries%o de caries, importancia del diente en la arcada. '@T$: Planear el momento de la aplicaci&n de los procedimientos se%n el criterio clnico.

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