VI Congreso Nacional de Enfermera Neonatal

Cuidados de enfermera en el recin nacido hemodinamicamente inestable

Lcda. Karol Torres Diplomada en Cuidados intensivos neonatales

Mrida, Octubre 2013

Objetivos de la conferencia
-Conocer los conceptos y definiciones de inestabilidad hemodinmica

-Describir los cuidados que requiere el recin nacido con inestabilidad hemodinamica

Inestabilidad hemodinmica
Puede ser definido como un estado en el que el sistema circulatorio no es capaz de

proporcionar

una

adecuada

perfusin de los tejidos

Ravindra B. (2010) Anesthesia for hemodynamically unstable patient coming for emergency surgery. Recuperado el 13 de octubre 2013 de http://www.isakanyakumari.com/docs/RavindraBhutt.pdf

Normotensin del Rn
En la practica habitual los limites de presin arterial normal estn definidos segn la edad gestacional y la edad postnatal mediante valores que se ubican entre

P10 y P90

Factores dependientes de la presin arterial

-Edad gestacional -Peso al nacer

-Edad posnatal
-Frmacos o txicos maternos -Va del parto

Golombek SG & Cols. Segundo consenso clnico de la sociedad iberoamericana de neonatologa: manejo hemodinmico del recin nacido. Rev Panam Salud Publica.2011;29 (4):281-302

Kent A. & Cols. Datos de presin arterial normativos en el perodo neonatal precoz. Pediatr Nephrol. (2007)
Este estudio ha proporcionado lecturas de presin arterial normativos actuales de los recin nacidos a trmino sanos que se pueden utilizar para evaluar tanto la hipotensin y la hipertensin en el recin nacido a trmino.

Kent A, Kecskes Z, Shadbolt B, Falk M. (2007) Normative blood pressure data in the early neonatal period. Pediatr Nephrol. 22(9):133541

Hipotensin
Se refiere al nivel de presin arterial por debajo del cual se pierde el flujo sanguneo necesario en los rganos vitales

Golombek SG & Cols. Segundo consenso clnico de la sociedad iberoamericana de neonatologa: manejo hemodinmico del recin nacido. Rev Panam Salud Publica.2011;29 (4):281-302

Golombek SG & Cols. Segundo consenso clnico de la sociedad iberoamericana de neonatologa: manejo hemodinmico del recin nacido. Rev Panam Salud Publica.2011;29 (4):281-302

Shock
Sndrome resultante de hipoperfusin e hipoxia tisular sistmicas caracterizado por un flujo sanguneo inadecuado para satisfacer las demandas metablicas tisulares de O2

Intervenciones de Enfermera

-Proporcionar confort trmico -Monitoreo hemodinmico

-Soporte respiratorio
-Proveer nutricin -Administracin de medicamentos -Proteccin de tegumentos

-Implementar medidas de prevencin de infecciones -Realizar balance hdrico riguroso

-Cuidados del neurodesarrollo

-Soporte emocional a familiares

Bibliografa
Asociacin Espaola de Pediatra (2008). 2 Edicin. Shock neonatal. Recuperado el 12 octubre 2013 de http://aeped.es/sites/default/files/documentos/56.pdf6.pdf Colectivo de Autores (2006) Pediatra. Editorial Ciencias medicas. Tomo I Golombek SG & Cols. Segundo consenso clnico de la sociedad iberoamericana de neonatologa: manejo hemodinmico del recin nacido. Rev Panam Salud Publica.2011;29 (4):281-302 Kent A, Kecskes Z, Shadbolt B, Falk M. Normative blood pressure data in the early neonatal period. Pediatr Nephrol. 2007;22(9):133541 Klaus M. Fanaroff A. (2003) Cuidados del recien nacido de alto riesgo. 5ta Ed.Mc Graw-Hill Interamericana. Mexico; Osborn D, Evans N, Kluckow M. Randomised trial of dopamine and dobutamine in preterm infants with low systemic blood flow. J Pediatr. 2002;140(2):18391 Sola A. (2009) Dialogos en neonatologia: aprendiendo de las Preguntas, editorial Edimed, buenos aires