A Histria da Terapia Cognitiva

A histria da terapia congnitiva teve incio quando Aaron Beck, psicanalista e psiquiatra da Universidade da Pensilvnia, que em 1956 iniciou empreendimentos de experimentao com objetivo de validar a teoria psicanaltica sobre a depresso. Na tentativa de localizar a configurao psicolgica precisa da depresso e desenvolver uma psicoterapia breve que proporcionasse o alvio desta psicopatologia focal, foi desenvolvendo os princpios norteadores do modelo e da psicoterapia cognitiva.

A histria da terapia congnitiva teve incio quando Aaron Beck, psicanalista e psiquiatra da Universidade da Pensilvnia, que em 1956 iniciou empreendimentos de experimentao com objetivo de validar a teoria psicanaltica sobre a depresso. Na tentativa de localizar a configurao psicolgica precisa da depresso e desenvolver uma psicoterapia breve que proporcionasse o alvio desta psicopatologia focal, foi desenvolvendo os princpios norteadores do modelo e da psicoterapia cognitiva. Durante observaes clnicas e estudos experimentais, Aaron Beck encontrou evidncias de que os pacientes deprimidos apresentavam uma tendncia a evitar comportamentos evocadores de rejeio ou desaprovao em favor de respostas que evocavam aceitao e aprovao, fato que vinha contradizer a teria psicanaltica de que os pacientes deprimidos tm necessidade de sofrer. As descries dos pacientes sobre si mesmos e de suas experincias evidenciavam pensamentos e vises negativas de si mesmos, de suas experincias de vida, do mundo e do seu futuro. Beck deu a esses pensamentos o nome de pensamento automtico, visto que no precisam ser motivados pelas pessoas para vir tona. Esses pensamentos so o resultado da forma do indivduo interpretar as situaes do dia-a-dia, ou seja, o que fica gravado como importante no o que est acontecendo, mas a viso do indivduo sobre aquele fato. Tais vises demonstram distores cognitivas da realidade vivida. A partir do aprofundamento da origem desses pensamentos automticos, possvel chegar s crenas centrais do indivduo, que so as idias mais fixas e enraizadas, oriundas do processo de desenvolvimento, experincias e formao do individuo desde a infncia, aceitas por eles como verdades absolutas. As distores cognitivas influenciam a resposta emocional, comportamental e fisiolgica do indivduo. Pessoas com transtornos psicolgicos com freqncia interpretam erroneamente situaes neutras ou at mesmo positivas, ou seja, seus pensamentos automticos so tendenciosos. Surge, ento, o raciocnio terico subjacente da terapia cognitiva de que o afeto e o comportamento de um indivduo so amplamente determinados pelo modo como ele estrutura o mundo (cognies/pensamentos). A terapia cognitiva uma abordagem estruturada, orientada para o presente, diretiva, ativa e breve, direcionada para resolver os problemas atuais e modificar os pensamentos e comportamentos disfuncionais. Uma das tcnicas iniciais da terapia cognitiva consiste em identificar, testar a realidade e corrigir as conceituaes distorcidas e crenas disfuncionais, substituindo-as por outras crenas e idias que possibilitem ao individuo experimentar novos comportamentos e emoes menos prejudiciais a ele mesmo e, como conseqncia, aos outros. As tcnicas para corrigir as distores utilizam a aplicao da lgica e de regras de evidncia e experimentos reais para testar as crenas errneas ou exageradamente negativas, buscando o ajustamento de informaes a realidade. Atravs da psicoterapia cognitiva o indivduo aprende a dominar problemas e situaes vistas como insuportveis. As alteraes do contedo das estruturas cognitivas alteram o estado afetivo e o padro comportamental. Desde o incio da dcada de 60, Beck e outros colaboradores vem adaptando essa terapia, desenvolvida inicialmente para o tratamento da depresso, para um conjunto diverso de populao e desordens psiquitricas.

Referncias: BECK, Aaron e col. TERAPIA COGNITIVA DA DEPRESSO. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1997. BECK, Judith. TERAPIA COGNITIVA: TEORIA E PRTICA. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1997.

Autor(es): Psic. Beatriz Pianowski LuyPsicloga clnica e hospitalar, especialista em Psicologia da Sade e Hospitalar pela PUCPR. responsvel pelo Servio de Psicologia do Hospital VITA/Curitiba - PR. Docente e supervisora local do Curso de Psicologia Hospitalar com nfase em UTI Mdulo E-mail: biapianowski@psicosaude.com.br / biapianowski@hotmail.com