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PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD
PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES
ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD
Lcda. Maritza colina
Lcda. Maritza colina

LAS INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD

LAS INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD DEFINICIÓN Cuadro clínico localizado o sistémico resultado de
LAS INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD DEFINICIÓN Cuadro clínico localizado o sistémico resultado de

DEFINICIÓN

LAS INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD DEFINICIÓN Cuadro clínico localizado o sistémico resultado de

Cuadro clínico localizado o sistémico resultado de una reacción

adversa debido a la presencia de uno o

varios agentes infecciosos o sus toxinas, sin evidencia de que estuviese presente o en fase de incubación en el momento del ingreso hospitalario.

infección nosocomial o infección intrahospitalaria

infección nosocomial o infección intrahospitalaria Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance

Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated

infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control. 2008;36:309-32.

EFECTOS DE LAS INFECCIONES

ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD
ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD
EFECTOS DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD    Estadio prolongado de
EFECTOS DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD    Estadio prolongado de
  

Estadio prolongado de los pacientes infectados Altos costos económicos Son una de las principales casusas de fallecimientos

Son una de las principales casusas de fallecimientos Scott II RD. The direct medical costs of
Son una de las principales casusas de fallecimientos Scott II RD. The direct medical costs of
Scott II RD. The direct medical costs of Healthcare Associated Infections in USA Hospitals and
Scott II RD. The direct medical costs of Healthcare Associated Infections in USA Hospitals and the benefits of
prevention. [Monografía en Internet]. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). [Acceso 3 de julio de 2009].
Disponible en: http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/Scott_CostPaper.pdf
INFECCIONES MAS FRECUENTES
INFECCIONES MAS FRECUENTES
 Infecciones del tracto urinario (ITU)  Infecciones del tracto respiratorio, incluyendo neumonías 
 Infecciones del tracto urinario (ITU)
 Infecciones del tracto respiratorio,
incluyendo neumonías
Infecciones del sitio quirúrgico
(ISQ)
 Bacteriemias
80 % de las infecciones
Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria
Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated
infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect
Control. 2008;36:309-32.
• Causan menos morbilidad que otras infecciones • Pueden causar bacteriemias • Describirse según criterios
• Causan menos morbilidad que otras infecciones • Pueden causar bacteriemias • Describirse según criterios
• Causan menos morbilidad que
otras infecciones
• Pueden causar bacteriemias
• Describirse según criterios
microbiológicos
• Describirse según criterios microbiológicos Mayon-White R. et al.an internacional survey of the
Cultivos cuantitativos de orina (Urocultivos), ≥ 10 3 microorganismos /ml, con aislamiento de dos especies
Cultivos cuantitativos de orina (Urocultivos), ≥ 10 3 microorganismos /ml, con aislamiento de dos especies
Cultivos cuantitativos de orina (Urocultivos), ≥ 10 3
microorganismos /ml, con aislamiento de dos especies
microbianas como máximo
Flora intestinal contraída en el hospit (Escherichia coli) (Klebsiella)
Flora intestinal
contraída en el hospit
(Escherichia coli)
(Klebsiella)
INFECCION EN EL TRACTO RESPIRATORIO CAUSAS • Colonización de microorganismos el estomago, las vías respiratorias
INFECCION EN EL TRACTO RESPIRATORIO
CAUSAS
• Colonización de microorganismos el estomago, las vías
respiratorias superiores y los bronquios
Endógenos (aparatos digestivos o nariz y garganta)
Exógeno proveniente de un equipo respiratorio
contaminado

INFECCION EN EL TRACTO RESPIRATORIO

INFECCION EN EL TRACTO RESPIRATORIO FACTORES DE RIESGO • Duración de la respiración mecánica • Calidad
FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO
• Duración de la respiración mecánica • Calidad de la atención respiratoria • Gravedad del
• Duración de la respiración mecánica
• Calidad de la atención respiratoria
• Gravedad del estado del paciente
• Uso previo de antibioterapia
INFECCIONES DEL SITIO QUIRÚRGICO
INFECCIONES DEL SITIO QUIRÚRGICO
• Suelen ser frecuentes • Las incidencias varían de 05 a 15% según el tipo
Suelen ser frecuentes
Las incidencias varían de 05 a 15% según el tipo de la
operación
Puede ser adquirida intra-operatoria ( aire, equipo
medico, personal de salud)
La flora de la piel o sitio de la operación
Sociedad Española De Medicina Preventiva, Salud Publica e Higiene, estudio de prevalencias de las infecciones
Sociedad Española De Medicina Preventiva, Salud Publica e
Higiene, estudio de prevalencias de las infecciones
nosocomiales de los hospitales espanoles.informe
EPINE.2009
INFECCIONES DEL SITIO QUIRÚRGICO • MANIFESTACIONES CLINICAS • Exudado purulento a través de la incisión
INFECCIONES DEL SITIO QUIRÚRGICO
MANIFESTACIONES CLINICAS
Exudado purulento a través de la incisión
Signos inflamativos sin inflamación
Hipertermia
Aparición a las 48 h
Sociedad Española De Medicina Preventiva, Salud Publica e Higiene, estudio de prevalencias de las infecciones
Sociedad Española De Medicina Preventiva, Salud Publica e Higiene,
estudio de prevalencias de las infecciones nosocomiales de los
hospitales espanoles.informe EPINE.2009
INFECCIONES DEL SITIO QUIRÚRGICO
INFECCIONES DEL SITIO QUIRÚRGICO
FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO
• Grado de contaminación durante el procedimiento • Duración de la operación • Calidad de
• Grado de contaminación durante el
procedimiento
• Duración de la operación
• Calidad de la técnica quirúrgica
• Presencia de cuerpos extraños
Nosocomial infection rates forbinter hospital comparison: limitation and possibles-A report from NNIS Sistem
Nosocomial infection rates forbinter hospital comparison:
limitation and possibles-A report from NNIS Sistem
BACTERIEMIA
BACTERIEMIA
La sangre es un medio estéril, por lo tanto la detección de bacterias es indicativo
La sangre es un medio estéril, por lo tanto
la detección de bacterias es indicativo de
infección
CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN
 Microorganismos :  Monomicrobianos  Polimicrobianos  Duración:  Continua  Intermitente 
 Microorganismos :
 Monomicrobianos
 Polimicrobianos
 Duración:
 Continua
 Intermitente
 Transitoria

CLASIFICACIÓN

CLASIFICACIÓN  Lugar de adquisición:  Extrahospitalaria  Intrahospitalaria  foco  Primaria 

Lugar de adquisición:

Extrahospitalaria

Intrahospitalaria

foco

Primaria

Secundaria

 Lugar de adquisición:  Extrahospitalaria  Intrahospitalaria  foco  Primaria  Secundaria
CAUSAS
CAUSAS
• Entradas de bacterias al torrente sanguíneo • Neumonias • Absceso de piel o mucosa
Entradas de bacterias al torrente sanguíneo
Neumonias
Absceso de piel o mucosa
Discontinuidad de la piel ( barrera)
Uso de dispositivos invasivos :
 Catéteres
 Sondas
 Ventilación mecánica
MÉTODOS DIAGNOSTICO
MÉTODOS DIAGNOSTICO
Hemocultivo
Hemocultivo
  
MÉTODOS DIAGNOSTICO Hemocultivo    Aislamiento e identificación de bacterias Control de hemocultivos

Aislamiento e identificación de bacterias Control de hemocultivos

MÉTODOS DIAGNOSTICO Hemocultivo    Aislamiento e identificación de bacterias Control de hemocultivos
MICROORGANISMOS TIPOS
MICROORGANISMOS TIPOS
Bacterias Hongos Virus
Bacterias
Hongos
Virus
TIPOS DE BACTERIAS  Bacterias comensales: Con una importante función protectora al prevenir la colonización
TIPOS DE BACTERIAS
 Bacterias comensales:
Con una importante función protectora al prevenir la
colonización por microorganismos patógenos
 Bacterias patógenas
Tienen mayor virulencia y causa infecciones
 Bacterias gram positivas
Staphyloccos aureus
colonizan piel y nariz del personal y paciente
colonizan piel y nariz del personal y paciente

bacterias cutáneas que

 Bacterias garm negativas Enterobacteriacea klebsiella eseherichia coli, proteus,
Bacterias garm negativas
Enterobacteriacea
klebsiella
eseherichia coli, proteus,
MICROORGANISMOS
MICROORGANISMOS
 Virus Existe la posibilidad de trasmisión de muchos virus  Parásitos y hongos Estos
 Virus
Existe la posibilidad de trasmisión de muchos virus
Parásitos y hongos
Estos son una causa importante de infecciones sistémicas en
pacientes con inmunodeficiencia
 Parásitos y hongos Estos son una causa importante de infecciones sistémicas en pacientes con inmunodeficiencia
 Parásitos y hongos Estos son una causa importante de infecciones sistémicas en pacientes con inmunodeficiencia
Dr. Ricardo Dorlach

Dr. Ricardo Dorlach