Dor e Inflamao

Rafael Nobre 8 Perodo

1.Como ocorre o processo de inflamao?

A inflamao pode ser definida como uma reao ou uma defesa inespecfica (resposta padro para qualquer estmulo) que o organismo desenvolve diante de uma leso celular, seja ela causada por um agente qumico, fsico ou biolgico (infeco). responsabilidade do processo inflamatrio proteger o organismo e causar reparao tecidual. Infelizmente, em algumas situaes as respostas so demasiadamente desmedidas podendo prejudicar o organismo, chegando a causar um dano maior do que a agresso que desencadeou essa resposta. Alteraes vasculares sero observadas no local, sendo controladas por substncias denominadas mediadores inflamatrios ( ex: Prostanides : Prostaglandinas, Prostaciclinas e Tromboxanos; entre outras substncias), que vo promover um aumento da permeabilidade capilar , fazendo com que haja extravasamento de clulas polimorfonucleares (neutrfilos e etc) e quimiotaxia, um mecanismo onde as essas clulas podem ser guiadas at o foco da leso. Os sinais da inflamao (Calor, rubor, dor, tumefao e perda da funo) esto relacionados com o aumento do fluxo sanguneo no local e aumento da permeabilidade vascular. Para encurtar a histria: uma boa forma de impedir que ocorra esta inflamao impedir que a CICLO-OXIGENASE sintetize os mediadores da inflamao a partir do CIDO ARAQUIDNICO. Veja no esquema...

 A membrana celular composta de uma camada de fosfolipdeos, e , a partir de qualquer tipo de leso (qumica,fsica ou biolgica), A fosfolipase A2 agir sobre a membrana, liberando cido araquidnico... A partir do c. Araquidnico, a COX1 e 2, iro sintetizar os mediadores da inflamao PGG.

Cascata da inflamao

Leso

Fosfolipdios
c. Araquidnico

COX1

Fosfolipase A2
LIPOX*

COX2

PGG2

Leucotrienos

Prostaglandinas

Prostaciclinas

Tromboxanos

Obs.A Lipox sintetiza leucotrienos a partir do cido Araquidonico.

 Os antiinflamatrios no esterides iro agir bloqueando o uso do cido Araquidnico pelas COX. (AINES no bloqueiam Leucotrienos)

Antiinflamatrios No Esteroidais

Fosfolipdios
AINE
COX1 c. Araquidnico

Fosfolipase A2
LIPOX*

COX2

PGG2

Leucotrienos

Prostaglandinas

Prostaciclinas

Tromboxanos

Antiinflamatrios No Esteroidais
Cada COX est relacionada com um tipo de efeito inflamatrio, e inibindo a sua ao, teremos a inibio de uma srie de mecanismos, inclusive aqueles que desempenham funes essenciais. AINE

COX1

c. Araquidnico

COX2

PGG2
Prostaglandinas
Prostaciclinas

Tromboxanos

Antiinflamatrios Esteroidais
Iro inibir todas as vias de sintetizao de mediadores Suprimem a inflamatrios.
Leso

Fosfolipdios
c. Araquidnico

Fosfolipase A2 AIE

COX1

Fosfolipase A2
LIPOX*

AIE Inibem as COX

COX2

PGG2

Leucotrienos

Prostaglandinas

Prostaciclinas

Tromboxanos

Obs.Suprimem a FosfolipaseA2 atravs das Anexinas.

Prescrio dos Frmacos

Analgesia
Efeito Analgsico As prostaciclinas esto relacionadas com a sensibilizao dos nociceptores. Ou seja, uma vez que temos um tecido inflamado, e portanto, com aumento no nmero de prostaciclinas,os nociceptores estaro com um limiar de dor mais baixo; ser preciso menor estmulo para causar dor. O fato do antiinflamatrio inibir a produo de prostaglandinas ser responsvel por esse efeito analgsico.J os frmacos analgsicos opiides nada tem a ver com essa cascata inflamatria. Ns temos receptores especficos relacionados a endorfinas, que so responsveis pela regulao da dor. Ao receptor se ligar a um opiceo analgsico, ir diminuir a sensao dolorosa.

Analgesia
Doses Analgsicas

Obrigado e Bons Estudos!