Universidad Autnoma del Estado de Mxico Facultad de Medicina Sida, un padecimiento muy controversial.

Docente: Doctora Martha Elba Campusano Gonzlez Alumna: Elide Rendn Becerril 16 de marzo de 2013

Sida, un tema muy controversial

El sida es un tema de inters para todo el mundo. Sin embargo, al ser muy popular las personas han combinado la informacin que ellos conocen y que suponen es lo correcto y la real. En la actualidad se ha visto que las personas temen a esta

enfermedad que es muy comn en nuestra sociedad. Esto se debe a la falta de informacin o a la informacin errnea que se recibe, adems de los mitos creados por los integrantes de una comunidad. Por esta razn, debemos conocer esta enfermedad para as actuar correctamente ante ella. Segn Nereyda Cabrera, Nereyda Cantelar de Francisco y Thelma Tpanes Fernndez, el VIH/SIDA es un proceso patolgico, una enfermedad transmisible de origen viral, que se caracteriza por presentar deterioro grave del sistema de defensa del organismo (sistema inmunolgico) y dao a diversos rganos y tejidos debido a la accin directa del virus. Representa la etapa final y ms grave de la infeccin viral; sin embargo, para llegar a ella la infeccin tiene que pasar por una serie de etapas previas, cada una de ellas con sus propias manifestaciones.13 Por estas razones, causa mucho terror entre la sociedad, porque al atacar el sistema inmunolgico, nos deja expuestos a todas las enfermedades existentes. Pero cul es el origen de esta enfermedad de los ltimos tiempos? Para Isa lvarez, Nrida Rodrguez y Esther Obdulia Rivero, una de las hiptesis ms verosmiles acerca del origen del SIDA es la propuesta por el doctor Rober Gallo. Segn este autor, la enfermedad se inici en el frica Subsahariana, zona donde existe una especie de mono conocido como verde africano (Cercophitecus aethiops), que es portador del virus TVLV-III que no suele producir trastornos evidentes en estos primates. Es probable que este virus STVL-III sufriera una mutacin y se transformara en un virus distinto, muy agresivo para el hombre, capaz de producir un grave y profundo deterioro del sistema inmunitario en los humanos, dando lugar al SIDA.4 Esta es una enfermedad muy grave. Cmo se contagi el hombre de este virus proveniente de los primates es una duda que no se ha resuelto an, sin embargo hemos visto que ha modificado completamente la forma de vida de muchas personas. Segn Jos Moral y Mara Petra Segovia, la ONUSIDA (Programa Conjunto de Naciones Unidas para el VIH/SIDA, 2009) cuantific en 33 millones el nmero de personas que viven en el mundo con VIH/SIDA; 1.7 millones en Amrica Latina. En Mxico, el Censida (Centro Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA, 2009) inform de un total de 149.083, con el 80.5% de hombres y el 19.5% de mujeres.3 De esta forma podemos afirmar que el nmero de personas afectadas por esta enfermedad es muy grande, y que no solo qued en frica, se ha expandido por todo el mundo, siendo uno de los principales problemas de salud que muchas naciones tratan de erradicar. Sabemos que las formas de contagio ms comunes son por transfusin sangunea o por contacto sexual y que segn estudios realizados por Esther Gallegos,

Antonia M Villarruel, Carol Loveland-Cherry, David L Ronis, y Yan Zhou, la mayora (92.3%) de los casos de SIDA reportados se infect en la adolescencia o juventud y en 78% de ellos fue por contacto sexual .5 Esta informacin coincide con la proporcionada por Sonia B. Fernndez-Cantn y Gerardo PerdignVillaseor, quienes afirman que el grupo de 15 a 19 aos es el que registra el crecimiento ms fuerte, al pasar de una tasa de incidencia de 0.51 en 1990 a 1.35 casos de Sida por 100 mil jvenes de esa edad en el ao 2007. De igual forma, este grupo presenta mayores tasas de mortalidad, siendo el promedio anual de 0.41 por 100 mil y presentando hasta el ao 2004 una clara tendencia hacia la alza, con un ligero descenso a partir de esa fecha. 10 Es por eso que debemos hacer nfasis en este grupo de la poblacin, ya que como afirma Tatiana ChacnQueseda et. al., la adolescencia es una etapa del desarrollo humano en la que ocurren cambios fsicos, qumicos y socioemocionales. El desarrollo fsico de la adolescencia est estrechamente marcado por la madurez sexual, es decir, desarrollado de caractersticas sexuales secundarias.7 Es una etapa de muchos cambios, de inestabilidad emocional, de curiosidad por sensaciones y experiencias nuevas, que si no se realizan de manera informada, pueden llevar a consecuencias graves, como adquirir enfermedades de transmisin sexual, por ejemplo. Para Mara E. Dvila, Antonia Z. Tagliaferro, Xiomara Bullones y Damelis Daza el inicio cada vez mas temprano de las relaciones sexuales, el cambio de pareja, la falta generalizada del uso de medios de proteccin, as como las variables sociales, hacen de los adolescentes una poblacin a riesgo de contraer el VIH o de aumentar la probabilidad de enfermar.9 Es importante conocer esto, ya que tambin se han dado casos en que los jvenes afirman no haber tenido relaciones sexuales como para adquirir el VIH, sin saber que, por ejemplo, el hecho de compartir jeringas con personas infectadas en el momento de administrarse las drogas fue el motivo del contagio. Todas estas actitudes nos permiten afirmar que los jvenes estn en el centro de la epidemia mundial de VIH/SIDA; ms de la mitad de las nuevas infecciones por el VIH que se producen en la actualidad afectan a personas entre 15 y 24 aos, periodo en el que la mayora de los individuos inician su vida sexual.6 Para Nereyda Cabrera, Nereyda Cantelar y Thelma Tpanes en todos los pases existe un gran debate acerca de cunto deben saber los jvenes acerca del sexo13; existen muchas creencias acerca de la informacin que se deba proporcionar a los jvenes, ya que se piensa que el hecho de brindar datos que tal vez sean elevados para su mentalidad, estimula el inicio temprano de la vida sexual activa. Sin embargo se debe tener en cuenta que la globalizacin de la informacin que se puede observar en la televisin, el internet, la radio, los medios

escritos; proporcionan de forma incorrecta estos datos a los jvenes, y de cualquier forma estimulan su vida sexual activa. Cualquiera que sea el debate, los hechos demuestran que los jvenes estn en riesgo cada vez mayor, y existe una urgente necesidad de que se protejan contra el VIH y otras enfermedades de transmisin sexual, y obtengan un desarrollo sexual seguro y sano .13 Tambin debemos tener en cuenta que las mujeres, entre otras cosas, son ms vulnerables en contraer el VIH que los hombres. Los genitales femeninos son ms sensibles a influencias externas que los genitales de los varones, y por eso se hacen ms susceptibles para contraer el virus.2 Adems, en las mujeres, su vulnerabilidad est aumentada por la falta de asertividad y situaciones de desigualdad social ms frecuentes en madres solteras, separadas o divorciadas que las inhiben de solicitar el uso de preservativos a sus parejas, adems de ser receptoras de penetracin y continente del semen en las relaciones sexuales no protegidas.3 Estudios realizados por Graciela Enria, Mirta Fleitas y Claudio Staffolani, demuestran que a muchas mujeres el diagnstico se les cuela en forma inesperada. Son mujeres en las que la alegra de la maternidad se torna angustia. Mujeres que desconocan la situacin de usuarios de drogas intravenosas o de bisexuales de sus parejas y que al hacerse los estudios de laboratorio resultados les indican el positivo, lo que genera toda una gama de reacciones que dejan al descubierto sus modos de hacer, vivir, de establecer sus relaciones familiares y sociales. En ellas, el impacto se magnifica: son positivas y ponen en riesgo la vida del fruto de su embarazo, todo porque eligieron relacionarse con personas no adecuadas y no previeron las consecuencias de mantener una relacin con personas hasta cierto punto desconocidas para ellas.15 Y esto es otro problema, porque el hecho de saber que tienes una enfermedad crnica que poco a poco te lleva a la muerte es un golpe muy fuerte para estas personas. Es importante erradicar este padecimiento. Por esto, y coincidiendo con el punto de vista de Isa lvarez, Esther Rivero y Nrida Rodrguez al no existir una vacuna contra el VIH, ni una terapia biomdica afectiva contra el SIDA, el nico medio para prevenir la diseminacin del contagio por el VIH es el cambio de comportamiento mediante la informacin y la educacin.4 Un buen conocimiento de las enfermedades de transmisin sexual, las formas de contagio, los sntomas y el progreso de dichas enfermedades permite la prevencin y en caso de presentarla, un buen tratamiento que alargue la expectativa de vida y disminuya los sntomas.

En tal sentido, debe sealarse adems que la mayora de las personas jvenes tienen solo un conocimiento limitado sobre VIH/SIDA, en gran parte porque la sociedad no le facilita la obtencin de informacin. 2 Debemos promover una cultura de informacin con todos los grupos de la sociedad. Adems, estudios realizados por Teresa Margarita Torres, Rosalba Alejandra Iiguez, Manuel Pando y Jos Guadalupe Salazar en la zona urbana los chicos y chicas manifiestan un mayor conocimiento sobre las ITS y sobre el VIH/SIDA. En el rea rural esto se ve limitado por un ambiente de control, que restringe la adquisicin de informacin y favorece prcticas de riesgo para la salud de los jvenes y las jvenes, por ser encubiertas.8 Estas actitudes lejos de proteger a la poblacin juvenil, la perjudica. Debemos entender que la sexualidad en los adolescentes ocasiona mucha curiosidad y que a pesar de todas las restricciones que se puedan aplicar a los jvenes, ellos buscaran satisfacer su curiosidad; esto nos permite afirmar que es mejor que practiquen situaciones como estas pero de una forma segura, sin correr ningn riesgo, como embarazos no planificados o contagios de ETS. Lo anterior se confirma con estudios de Aldo Favio Lozano, Teresa Margarita Torres y Carolina Aranda, en los cuales los autores refieren que un 94.9% de los informantes y las informantes indicaron haber escuchado algo sobre el Sida. Tambin encontraron que los medios de comunicacin masiva tuvieron un lugar importante como principales fuentes de informacin, siendo los ms citados: la televisin con un 79%, la radio en 39,1%, las revistas cuentan con un 26,3% y los peridicos con 16,3%.1 Otro punto importante es el hecho de que los adolescentes buscan informacin en todos lados de acuerdo a sus conveniencias. Es decir, de acuerdo con Lozano, Torres y Aranda, los adolescentes y las adolescentes prefieren hablar con el padre o madre de su mismo sexo, y quienes llevan vida sexualmente activa prefieren hacerlo con amigos o amigas y maestros o maestras como interlocutores e interlocutoras del tema del VIH/Sida.1 As podemos pensar que la informacin debe difundirse en todos los grupos de la poblacin, no solo en los que tienen mayores riesgos de contagiarse. La educacin de los jvenes por parte de los padres y profesores, sigue siendo un arma importantsima por la falta de toma de conciencia y el desconocimiento que existe la prevencin de estas enfermedades. Es necesario profesionalizar la informacin, mejorando las barreras de comunicacin, venciendo obstculos sociales y culturales.7 Otro de los muchos puntos importantes de esta enfermedad es el punto de vista que le damos. Es decir, de acuerdo con estudios de Lozano, Torres y Aranda los tems mas frecuentes en los discursos de los jvenes y las jvenes participantes

en los tres contextos y, por tanto, hipotticamente considerados componentes de la Representacin Social sobre VIH/Sida son muerte y enfermedad, seguidos de soledad, tristeza y rechazo.1 Sin embargo, debemos tener en cuenta que una enfermedad as no debe conllevar todas estas consecuencias. Los participantes y las participantes tambin describen el Sida como una enfermedad que afecta al cuerpo (en todas sus funciones: fsica, social, sexual) y la sociedad.1 Esto es cierto, sin embargo, debemos prevenir todas las actitudes de discriminacin para ellos, con el fin de minimizar actitudes que afecten el autoestima de los enfermos. Adems podemos prevenir estas situaciones. Segn Tatiana Chacn-Queseda et. al. para la prevencin de ITS Y SIDA son importantes los mtodos anticonceptivos de barrera y aun ms efectivo es la abstinencia. Dentro de los mtodos de barrera se conoce el condn masculino ms tradicional y el femenino, los geles con nonoxinol-9.7 Segn Esther Gallegos et. al., es pertinente sealar que a pesar de que el nmero de adolescentes que manifest haber tenido relaciones sexuales fue bajo, la proporcin que usa condn y ms aun, que lo use consistentemente, es mnima, confirmando el alto riesgo de contraer ITS y producir embarazos no planeados. 5 Esto se debe a la falta de informacin y en cierto punto la irresponsabilidad de los adolescentes, el pensamiento de a mi no me pasa nada que les da el valor para arriesgarse de esa manera. Adems todas estas actitudes son las causantes de hasta dos tercios de las nuevas infecciones producidas en el ltimo decenio 6 que desde luego, se podran haber evitado mediante la puesta en prctica de un amplio conjunto de medidas de prevencin.6 Como se mencion con anterioridad, y de acuerdo con Jos Moral y Marisa Petra Segovia, la discriminacin y estigmatizacin contra las personas que viven con VIH/SIDA y quienes las rodean son una de las consecuencias negativas de la enfermedad y un obstculo importante para la prevencin y asistencia. Con demasiada frecuencia, las personas con VIH/SIDA son condenadas al ostracismo por sus familias y comunidades, expulsadas de sus casas, rechazadas por sus cnyuges y a veces sufren violencia fsica e incluso homicidio. Se les niega el acceso a atencin sanitaria, cobertura de seguros, entrada en ciertos pases y empleo.3 Esto no debe ser. Lo que motiva a estas actitudes contra las personas infectadas por este virus es ms que nada por miedo y falta de informacin. Muchas personas que consideran esta enfermedad altamente contagiosa y mortal, evitan cualquier tipo de relacin con personas as. Piensan que, por ejemplo, el hecho de compartir objetos de oficina, un hogar, artculos de uso comn como trastes y utensilios de cocina provocaran un contagio y por estas razones evitan a

estas personas, discriminndolas. Adems tambin encontramos el punto de vista moral, ya que a las personas as se les considera indignas de vivir en una sociedad en donde la sexualidad es controversial, y donde personas que practican estas actividades son vistas mal. As, la forma como estas personas se perciben a s mismas a partir de la percepcin de los dems, genera disminucin en la autoestima, depresin, ansiedad, estrs, entre otros.11 Entonces por un lado est la muerte social, asociada al rechazo, a la discriminacin, al aislamiento, al dolor psicolgico y a los sentimientos negativos; y por otro lado, finalmente la muerte fsica (la cual es una perspectiva unnime en todos los estudios revisados, se podra denominar como caracterstica normativa del SIDA).11 Por eso debemos minimizar estas actitudes irracionales en contra de nuestros semejantes que padecen esta enfermedad. De acuerdo con Mara de la Luz Sevilla Gonzlez, nunca antes, respecto a otras enfermedades, se haba tratado de concienciar a la poblacin sobre el derecho que tiene un afectado de VIH o enfermo de Sida de vivir tranquilamente sin ser rechazado, de ser atendido cuando sea necesario y de morir de manera digna.12 Sin embargo, es importante modificar este pensamiento, para as mejorar la calidad de vida de estas personas que si bien no supieron tomar una decisin adecuada, son humanos, y como todos lo hemos hecho, cometieron un error. Debemos tener presente que no slo afecta al paciente, familiares y amigos, sino que ha demostrado tener efectos significativos sobre toda la sociedad. Es necesario establecer una base tica universal que proteja y garantice la dignidad, derechos y libertades fundamentales de las personas viviendo con el VIH-SIDA.13 Esto mejorar no solo la calidad de vida de aquellos, sino de todos, ya que como se ha mencionado, estas situaciones nos involucran a todos como sociedad. Luz Marina Alonso Palacio afirma que a pesar de los esfuerzos en trminos de promocin, prevencin, tratamiento, atencin y apoyo, an queda mucho por hacer, dado que persisten preconcepciones sobre el VIH/SIDA desde las escuelas, y de otra parte el fracaso y la falta de adherencia a tratamientos en la poblacin infectada.14 Debemos hacer nfasis en la proporcin de informacin para cada grupo social y sobre todo en los lugares que tienen mas influencia sobre la poblacin: escuelas, centros de salud, sitios de reunin donde existe una alta influencia sobre la poblacin. Adems debemos romper las creencias que se tienen acerca de esta enfermedad y del sano desarrollo de la actividad sexual, con la finalidad de prevenir estos padecimientos y mejorar la calidad de vida de las personas enfermas, que siguen siendo como nosotros, seres humanos.

Portadas de los artculos consultados

Referencias:
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