SISTEMA NARIZ

RESPIRATRIO

I - NARIZ, FARINGE

LARINGE

Funes: - Conduzir o ar - Filtrao, aquecimento e umidificao do ar - Olfao Divide-se em: - Cavidade nasal S vista quando feito um corte sagital do crnio. - Nariz externo - Fica na face. Nariz externo - Apresenta duas abeturas Narinas, Um pice, um dorso e a raiz. - As regies que margeiam o nariz so as asas do nariz. - Componentes: Cartilagem (ocupa principalmente a regio do pice e parte do osso), gordura (asa do nariz) e ossos (raiz do nariz). Cavidade nasal - A entrada fica logo depois da narina e chamada de vestbulo nasal (limite anterior), nessa regio localiza-se grande concentrao de folculos piloros que se comportam como verdadeiros filtros contra partculas de maior tamanha do ar. - muito vascularizada. - Os pelos da cavidade nasal so denominados vibrizas. - O vestbulo nasal possui uma elevao que marca o seu termino denominada linenase (limiar do nariz). - Limite posterior: Coana nasal, regio que separa cavidade nasal da faringe. - Limite inferior: Palato duro e mole. - Limite superior: Frontal, etmide e esfenide. - Limite medial: Septo nasal (divide a cavidade nasal em direito e esquerdo) e coberto por uma mucosa. - Limite lateral: Concha nasal inferior, maxila e etmide. - O septo nasal formado pela cartilagem nasal (limite anterior), pelo vmer (limite inferior) e lamina perpendicular do etmide (limite superior). - A cavidade nasal e o septo nasal so recobertos por uma mucosa que freqentemente inflama, esse processo denominada rinite, que muitas vezes tem fundo alrgico. - As elevaes da cavidade nasal so chamadas conchas nasais (cornetos). - Existem quatro conchas: Inferior, mdia, superior e suprema.

Entre essas conchas aparecem espaos que so chamados de meatos nasais, e so chamados de meato inferior, mdio, superior e supremo. A funo dos meatos e das conchas o condicionamento do ar, pois o ar inspirado passa pelo meato e bate nessas conchas provocando um turbilhonamento do ar aquecendo-o e umidificando-o. na regio dos meatos que desembocam os seios paranasais. Seios paranasais so cavidades nos ossos pneumticos. Embaixo da concha nasal media aparece uma elevao denominada Bula etmoidal e a depresso denominada hiato semilunar. Ossos pneumticos: Frontal, esfenide, etmide e maxila. A funo dos seios paranasais a de diminuir o peso e a presso do crnio. Esses seios so recobertos por mucosa que produzem secreo, essa secreo e drenada para a regio dos meatos. Essas estruturas podem sofrer um processo inflamatrio denominada sinusite. A sinusite mais comum nos seios maiores, o frontal e o maxilar. O maior dos seios o maxilar e apresenta orifcios por onde drena sua secreo para a cavidade nasal. O orifcio do seio maxilar aparece superiormente, ento a drenagem da secreo do seio maxilar antigravitacional. Por esse motivo a sinusite do seio maxilar pior na parte da noite, pois ao deitar facilitado a drenagem da secreo. A parte inferior do seio maxilar esta em contato com a arcada dentaria superior. Por isso algumas vezes aparece dor periodontal na sinusite e sinusite em inflamaes dentrias. O seio etmoidal possui quatorze pequenos seios esta dividido em: grupo anterior (seis pequenos seios) e grupo posterior (oito seios mais posteriores). A maioria dos seios paranasais drenam para o meato mdio. Drenam para o meato mdio: Seio frontal, maxilar e poro anterior do etmoidal. Drenam para meato superior: Grupo posterior do seio etmoidal. Drenam para o supremo: Seio esfenoidal numa regio denominada recesso esfeno-etmoidal. Drenam para o meato inferior: Glndula naso-lacrimal. Glndula Naso-Lacrimal - Fica localizada na regio medial da rbita muito prxima do globo ocular, com quem se comunica atravs de dois ductos. Sua funo a produo de lgrimas para a lubrificao do globo ocular. E possui uma extenso por um ducto que se abre no meato inferior, o que provoca o corrimento de lgrimas pelo nariz (rinorria). A mucosa da cavidade nasal muito vascularizada. Podendo ser utilizada para administrao de diversos medicamentos, pois o medicamento rapidamente absorvido.

A parte da mucosa destinada a olfao a parte mais superior; o meato superior e supremo, onde fica a mucosa olfatria. A cocana provoca alguns efeitos deletrios para a mucosa nasal: provoca perda de clulas olfatria, rinite crnica, pode desenvolver necrose do septo nasal, e sangramento nasal com repetio (epistache).

FARINGE - Fica em contato com a coluna, e mais profunda que a laringe. - Comea na coana e termina na regio da quinta ou sexta vrtebra cervical, apresentando cerca de quinze centmetros de extenso. E continuada pelo esfago. - dividida em trs partes o Nasofaringe: Fica em contato com o nariz o Orofaringe: Fica em contato com a boca o Laringo-faringe: Fica em contato com a laringe. No momento da deglutio a epiglote faz o movimento de gastula e fecha a laringe, e por isso muito importante para evitar a passagem de alimento para a cavidade respiratria. A epiglote se abre e fecha devido a trao, pelo choque, provocado pelo alimento. O principal constituinte da faringe o msculo, esses msculos iro se contrair na deglutio, por isso a faringe um dos principais rgos responsveis pela deglutio. A faringe apresenta trs principais msculos (em formato circular), denominados constrictores da faringe; o constrictor superior, constrictor mdio e constrictor inferior. O constrictor inferior apresenta uma subdiviso denominado msculo cricofarngeo. A faringe apresenta dois outros msculos (longitudinais); o estilofarngeo e o palato-farngeo. Na sndrome de Parkson ocorre certa disfuno nos msculos da faringe dificultando a deglutio. No momento da ingesto de alimentos a epiglote se fecha e o alimento passa pelo lado da faringe, essas depresses na laringofaringe denominada processos piriformes. Importantes acidentes da naso-faringe: o Recesso farngeo Esta localizada a tonsila farngea que um rgo do sistema linftico (envolvido na defesa do organismo). Quando ocorre um aumento da tonsila farngea, ela chamada de adenide, dificultando a respirao. o Toro tubrio Apresenta duas elevaes chamadas de prega salpingofaringeo e prega salpingopalatina.(pouca importncia) o stio farngeo da tuba auditiva Local onde se abre a tuba auditiva (antiga tuba de eustaquio), que faz a comunicao

entre a cavidade timpnica com a naso-farngea, formada parte por cartilagem, parte por osso. Esta tuba auditiva equaliza a presso entre a cavidade timpnica e a nasofaringe. Caso esteja gripado por exemplo, h maior dificuldade nessa compensao. LARINGE - rgo mais anterior que a faringe, em contato com a pele. - Formada por cartilagens, ligamentos, msculos; e toda recoberta por mucosa. - Possui cerca de dois a cinco centmetros. - Tem como funes: o Conduo do ar o Protege a via area de corpos estranhos o rgo fonador - Formada por nove cartilagens: o Tireide, cricide, epiglote, duas aritenides, duas corniculares e duas cuneiformes. o Tireide Maior cartilagem, possui duas laminas: lamina esquerda e lamina direita; incisura tireidea; e quatro cornos (dois inferiores e dois superiores) e possui uma elevao chamada de proeminncia larngea (pomo de ado), que esta presente tanto no homem quanto na mulher, porm a laringe do homem maior, e a proeminncia fica mais visvel. No circunda toda a laringe o Abaixo da proeminncia aparece a membrana cricotireidea, que usado nas laringotomia de urgncia para possibilitar a respirao. o Abaixo da membrana cricotireidea aparece a cartilagem cricidea. o A cartilagem cricidea circunda toda a laringe e por isso formada por um arco anterior e uma lamina posterior. o A epiglote tem formato de folha ou lngua. o Acima das cricoides aparece a cartilagem aritenides o Acima da aritenide aparece a corniculares e cuneiformes. o As cartilagens tireide, cricoide e a epiglote so impares e as corniculares, aritenides e cuneiformes so pares, formando um total de nove cartilagens. o A cartilagem aritenide apresenta um processo lateral chamado de processo muscular e o medial chamado de processo vocal. o No processo vocal fixa-se o ligamento que une a aritenide a tireide, que gera o som, esse ligamento chamado de cordas vocais (ligamento vocal). A aritenide ento abre e fecha

o o o o

deslocando o ligamento vocal, vibrando-o gerando assim o som. Dentro da laringe existem duas cavidades chamadas de ventrculos, e so limitadas por duas pregas, a prega vocal (inferior) e a prega vestibular (superior).O dimetro da faringe no equivalente por toda a sua extenso. A entrada da laringe chamada de adito da laringe. Abaixo do adito localiza-se o vestbulo da laringe, entre as duas pregas vestibulares localiza-se a rima do vestbulo, entre as duas pregas vocais localiza-se a rima da glote. Glote a regio da laringe compreendida pelas duas pregas vocais e pelo espao entre elas que a rima da glote. Embaixo da glote fica localizada a cavidade chamada de infraglote. Ento a laringe formada pelo: Adito, vestbulo, rima do vestbulo, ventrculo, rima da glote, glote e cavidade infraglote. A rima da glote a regio mais estreita da laringe, facilitando a ocorrncia do edema de glote.

Msculos da Laringe Fecham e abrem a laringe, provocando assim a gerao do som, atravs da movimentao das cartilagens aritenides. Msculo cricoaritenoideo lateral Fecham as cordas vocais. Msculo cricoaritenoideo posteriores nicos msculos da laringe que abrem as cordas vocais (abdutor das cordas vocais). Msculo cricoaritenoideo transverso o nico msculo impar da laringe. Msculo tireoaritenideo e vocal Traciona as cordas vocais e ajudam a fechar. Msculo aritenoideo obliquo Fecha as cordas vocais. Msculo cricotireoideo - Mais superficial e fecha as cordas vocais. nico visvel na pratica. Laringoscopia indireta - Exame da laringe feita por um espelho. Laringoscopia direta - Feita pelo laringoscpio. Principal manifestao clinica da laringite a rouquido. Se a rouquido durar mais de quinze dias deve-se suspeitar de tumorao. H tumores benignos nas cordas vocais, comummente chamados de calos na corda vocal, e malignos que em alguns casos necessrio a retirada da laringe, e o individuo fica com uma traqueostomia permanente.