Revista IMESC n 3, 2001. pp. 43-63.

O PAPEL DA FAMLIA NO TRATAMENTO DA DEPENDNCIA

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The family function at the drug addict treatment


Maria de Lurdes de Souza Zemel
Psicloga, ex-diretora do Centro de Estudos do IMESC, ex-presidente
do CONEN-SP

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RESUMO: O trabalho apresenta as configuraes de relaes interpessoais mais encontradas nas
famlias de dependentes e indica a terapia familiar como um meio de interlocuo entre seus
membros entendendo o uso de drogas como uma tentativa de manuteno do equilbrio familiar.
ABSTRACT: This paper presents the configuration of interpersonnal relationships most common
in drug addict families. It recommends family therapy as a way of interaction among its members,
supposing that drug is being used to maintain the family balance.
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PALAVRAS-CHAVE: drug addict families
KEY WORDS: famlias de dependentes
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I LOCALIZANDO A FAMLIA

Vamos pensar num formigueiro.

Certamente veremos uma organizao que se repete atravs dos anos.
Existem as formigas obreiras que so feitas para o trabalho e permanecem
nesta funo at o final de seus dias. Outras so guerreiras e defendem o
formigueiro de seus agressores. Claro que estou falando como leiga. Talvez os
estudiosos das formigas poderiam nos mostrar muitos aspectos importantes
sobre elas. Mas, apesar disso, nos mostrariam que atravs dos tempos as
formigas mantm sua funo e sua organizao dentro dos formigueiros.

Pensando nos ces, podemos notar que a civilizao influi sobre eles.
Hoje o co muitas vezes perde sua funo de caador para ser um companheiro
do homem solitrio da grande cidade. Os ces passam a ter patologias dos
humanos e at comportamentos neurticos como seus donos. Os ces no tm
mais a oportunidade de andar em matilhas e aprendem com o homem como se
comportar. Vo perdendo um pouco de suas caractersticas e vo se
humanizando. Tomam contraceptivos e vivem confinados muitas vezes em
pequenos espaos de cimento.

E os humanos como tm se organizado ao longo do tempo?

Os humanos sempre se organizaram grupalmente e foram criando leis
prprias na tentativa de preservao de sua prpria espcie. Alis, a luta
sempre esta, a da preservao.

Para a manuteno da vida preciso que haja algum equilbrio entre os
homens, os animais e a natureza.

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Projeto Noes bsicas sobre a assistncia s dependncias
Revista IMESC n 3, 2001. pp. 43-63.

Quando se pensa em preservar as tartarugas marinhas, a floresta
amaznica, a gua, a adequao da construo das cidades, est se pensando
na preservao da vida.

Os grupos humanos sofreram vrias mudanas nas suas organizaes e
vo sempre sofrendo estas alteraes conforme vo se adiantando
tecnologicamente o preo da civilizao.

Vamos focar o grupo familiar.

Se vamos estudar o grupo familiar, historicamente vemos que ele viveu
muitas mudanas, alm das leis impostas pela civilizao e entre elas podemos
citar a proibio do incesto que uma lei social de preservao da espcie e
no s uma lei moral como se pensa.

As formigas japonesas ou brasileiras so formigas da mesma forma
e mantm sua organizao no formigueiro.

Os seres humanos so humanos em qualquer lugar do planeta, mas
alm de terem caractersticas fsicas diversas tm organizaes familiares e
funes sociais prprias. De acordo com a cultura em que est inserido este
grupo ele constituir sua cultura relacional, ou seja, o que permitido ou no nas
relaes interpessoais dentro da famlia.

Mas a famlia nuclear tem, universalmente, pr-requisitos para a
sobrevivncia da sociedade que se resumiriam em funes elementares como
da sexualidade, da reproduo, da manuteno da economia e da educao.

O que leva o ser humano a procurar novas formas de relao e novas
descobertas sua sede de conhecimento e sua insatisfao isto tambm o
que o diferencia das outras espcies.

A droga sempre foi um elemento procurado pelo homem para o
apaziguamento de sua insatisfao.

Enquanto a droga podia ser usada ritualisticamente ela realmente atendia
a esse apaziguamento.

O que seria diferente hoje?
O que teria a organizao familiar a ver com isto?

Hoje o homem no usa drogas, mas consome drogas.
Hoje a droga uma questo econmica alm de psicossocial.

Mas, diante de tanto uso e consumo passou-se a observar que algumas
pessoas se comprometiam seriamente com o problema e outras no. Passou-se
ento a pensar nas relaes em torno que poderiam ser favorecedoras deste
uso alm dos grupos de fornecedores.

As famlias comearam a ser estudadas quando na Itlia houve um
movimento social importante e os hospitais psiquitricos foram fechados. Os
loucos voltaram para suas casas e as famlias tiveram que se responsabilizar
por isto.

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No Brasil, na dcada de 70, os drogados eram mandados ao hospital
psiquitrico e tratados como marginais ou psicopatas irrecuperveis. Assim
como as famlias, os profissionais de sade tambm no viam com bons olhos
esses indivduos questionadores, ousados e abusados.

Muitas vezes, o indivduo hospitalizado conseguia manter relaes
razoveis. Mas bastava sair do hospital e vinha a recada que era sempre da
responsabilidade das ms companhias.

As famlias entregavam seus membros doentes para ficarem segregados
nas instituies e assim reproduziam uma posio social importante que era
definir que o mal estava fora delas e com essa garantia se mantinham boas.

Alguns estudiosos comearam a pensar nas instituies como
reprodues das estruturas familiares. Nas instituies tambm se definia como
bom o paciente que aceitava passivamente o remdio que lhe era
recomendado e mal o que transgredia. Quem transgredia eram os usurios de
drogas e a passaram a ser considerados irrecuperveis.

Quase que independentemente da quantidade de droga que se usava ou
da qualidade de vida que se tinha, s o fato de usar drogas j definia um destino
para o indivduo o de ser marginal e, portanto, o responsvel de todas as
infelicidades familiares.

Estudando as famlias e as relaes mantidas dentro delas percebeu-se
que esse marginal tinha uma funo importante - a de preservar o equilbrio
familiar - manter a homeostase.

Qual a necessidade de se manter um indivduo margem?
Quem est margem de um grupo pertence a este grupo?

A necessidade a de manter a diferenciao entre o bem e o mal se
ele o mal eu sou o bem.
Quem est margem pertence ao grupo. Precisa permanecer neste lugar
como uma garantia de manuteno do suposto equilbrio do grupo.

Com o aumento do consumo de drogas passou-se a pensar que relaes
seriam to poderosas estas da m companhia que levariam os indivduos para
o mal e porque se valorizava tanto estas relaes e no as outras as familiares
boas, por exemplo.

A terapia familiar foi se desenvolvendo e tratando de muitas patologias.
Percebia-se que conforme se instalava uma patologia num membro de uma
famlia, por exemplo uma esquizofrenia, se observavam relaes
favorecedoras desta patologia.

Ao mesmo tempo passou-se a entender melhor o usurio de drogas e
suas caractersticas pessoais. Entender sua responsabilidade no processo do
uso, do abuso e da dependncia. O usurio passou a fazer parte da dana das
relaes familiares e no podia mais ficar confortvel no papel de vtima ou de
abusar do efeito qumico da droga para justificar seus atos. Por exemplo: roubei
porque estava drogado querendo dizer que a droga lhe dava o poder do roubo
e ele no era responsvel por isto.

Muitas vezes, diante da necessidade de tratamento, o jovem usurio no
sentia essa necessidade e fazia uma vinculao muito frgil com seu terapeuta
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individual. Cumpria a pena imposta pela sociedade ou pela famlia de se tratar
para parar de usar drogas quando muitas vezes ele no queria parar. Ento, o
insucesso estava definido, pois o desejo de tratamento no era dele.

No meu entender, a terapia familiar de famlias de toxicmanos ou de
usurios de drogas atende a estas duas demandas abaixo descritas:
1. favorece o trabalho de relaes patolgicas dentro do grupo familiar que
seriam favorecedoras do uso;
2. inicia um trabalho de discusso da necessidade do toxicmano ou do usurio
apoiado pela prpria famlia.

Vejamos agora quando se indica terapia familiar, quais as principais
caractersticas destas famlias e como podemos trat-las na clnica privada e
pblica.


II INDICAES PARA ATENDIMENTO

A FOCANDO O USO

A1 - Diante de um uso eventual
Quando um dos membros de uma famlia faz um uso eventual de drogas
(lcitas ou ilcitas) e este uso de alguma forma transpira dentro da famlia porque
se chegou alcoolizado em casa, houve uma batida de carro, houve uma
apreenso policial. A famlia deve ser examinada e algumas vezes somente
orientada. Outras vezes, apesar do uso ser eventual, pode-se perceber
caractersticas familiares que justifiquem uma terapia, caractersticas que
descreveremos a seguir e definiriam esta famlia ou este usurio com
possibilidades de desenvolvimento de uma dependncia.

A2 - Diante de um uso abusivo
Esta famlia tambm procura tratamento diante de uma intercorrncia
com seu usurio. Raramente esta iniciativa vem dos usurios.

Neste caso as intercorrncias so mais graves como overdoses, por
exemplo. As revelaes tambm so mais srias: o uso acontece h muitos
anos, ou existem envolvimentos com trfico ou ainda vrios problemas vm se
passando na vida da pessoa que so sempre interpretados de outras maneiras
como por exemplo repetncias escolares sucessivas entendidas como
inadequaes da escola.

Para esta famlia indicada a terapia.

B FOCANDO A FAMLIA E O TERAPEUTA

A indicao de uma terapia familiar deve estar dentro das possibilidades
da famlia e do terapeuta.

Para a famlia preciso que exista a necessidade de discutir suas
questes alm do problema da prpria droga. A terapia no deve ser um
julgamento e/ou um enquadramento do usurio isto feito pela justia.

Para o terapeuta preciso que exista formao terica, tcnica e
pessoal.

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Tratar famlias no significa somente coloc-las diante de si e ter uma
conversa de bom senso. Os tratamentos familiares so to srios quanto os
individuais e preciso que o terapeuta se d conta disto. No s um
tratamento mais barato e mais rpido.

Outra questo importante para se fazer uma indicao que exista uma
necessidade desta famlia em ser atendida. Ter necessidade no no
manifestar resistncia. Sempre vai haver resistncia e com ela que se trabalha.
A necessidade da qual eu falo deve ser da famlia e no do terapeuta.

Muitas vezes o terapeuta faz uma indicao pelo seu desejo exagerado
de cura ou para se livrar do problema. Todos sabemos que qualquer remdio
bem indicado muito mais eficaz que outro mal indicado.

Para que uma famlia seja tratada preciso que ela se sinta co-
responsvel pelo problema que vivido por um dos seus membros. Pode
parecer que esta idia seja difcil, mas quando pensamos em coisas boas ela se
torna fcil de compreender. Por exemplo, se um filho um bom esportista os
pais se sentem co-responsveis ou se o marido um grande executivo a mulher
se sente co-responsvel mantendo favoravelmente as situaes da casa.

trabalho do terapeuta mostrar a co-responsabilidade da famlia diante
do problema de uso de drogas, tendo o cuidado de no ter uma atitude
acusatria com a famlia ou com outro membro da famlia.


III CONFIGURAES DE RELAES MAIS ENCONTRADAS NESTAS
FAMLIAS

Quando tentamos caracterizar ou falar de caractersticas de famlias com
problemas de uso ou abuso de drogas, no estamos fazendo um teste onde j
tenhamos comprovado que um nmero destas caractersticas significa patologia.

Estamos falando da observao de muitos clnicos que trabalham com
famlias pelo mundo.

Sabemos tambm que muitas famlias, apesar de terem estas
caractersticas aqui citadas, no desenvolvem o uso indevido de drogas.

Nas famlias de usurios ou abusadores observamos as seguintes
caractersticas:

A - Indiscriminao de Papis
como se estas famlias se apresentassem como um embolado onde
eles prprios no se reconhecem como pessoas distintas umas das outras.

s vezes, esta indiferenciao to grande que chega a uma confuso
entre o feminino e o masculino.

Com esta indiferenciao, a famlia no consegue respeitar uma
hierarquizao entre os pais e os filhos. Os pais (ou um deles) ficam
completamente desautorizados e os filhos (ou um deles) assumem o papel de
dspota. Na maioria das vezes este papel fica com o usurio que define seus
horrios desde muito cedo, desautoriza os pais, despreza os valores tradicionais
da sua famlia.

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Sem que as pessoas se discriminem elas no podem se relacionar.

Se eu estou misturado com voc, quando penso uma coisa defino que
voc tambm pensa daquela forma e no preciso falar com voc. Passo a agir
como se tudo estivesse certo entre ns.

B - Dependncia
A dependncia nesta famlia aparece com o uso de drogas um
indivduo apresenta-se dependente de drogas.

Ao examinarmos essa questo do ponto de vista das relaes familiares
vemos um indivduo que, apesar de assumir atitudes aparentemente agressivas
em relao a sua famlia, no consegue se desenvolver para cuidar da prpria
vida e viver como diz que o melhor e como deseja. Vemos tambm uma famlia
que no favorece o desenvolvimento deste filho para que ele cuide de si mesmo.

Em geral vemos pais viciados no vcio do prprio filho. Todas as
infelicidades passam a ser explicadas e justificadas pelo problema da droga.

No estou querendo dizer que o uso de drogas numa famlia no um
problema s estou chamando a ateno para a co-dependncia.

Podemos compreender melhor isso se pensarmos em um outro problema
qualquer como uma separao de um casal. Uma separao sempre uma
situao dolorosa. Mas se tudo na vida passar a ser explicado pela separao,
certamente existe alguma coisa sobre a qual precisamos pensar para nos
separarmos verdadeiramente seno, ficamos casados com a separao.

No podemos esquecer que o ser humano ao nascer no consegue por
si s buscar seu alimento. Se ele no for cuidado, no sobreviver.

O ser humano precisa estabelecer uma relao de dependncia no incio
de sua vida para ter dentro de si fora para ser independente.

Para andar e falar levamos um ano e para comear a ler e escrever pelo
menos mais seis.

Dependemos de ajuda para treinar nossos esfncteres e dependemos de
outras pessoas para nos sentirmos amados e considerados.

Mas, dentro da famlia, uma hora podemos ser diferentes de nossos pais
e escolhermos nosso caminho. A entra a funo dos pais de poderem permitir
que os filhos se diferenciem e de poderem perceber que os filhos no so iguais,
tm caractersticas e necessidades diferentes ento precisam de atendimentos
diferentes.

O uso da droga, especialmente da droga ilcita, diferencia o filho da
prpria famlia. A famlia no reconhece o filho, entendendo que o que ele traz
para casa no da famlia, de algum outro grupo social. Mesmo quando
dentro da famlia algum usa lcool abusivamente, o uso da droga ilcita lidado
como algo mais perigoso.

C - Diferentes Membros Apresentam Diferentes Nveis de Adio
Ao examinarmos uma famlia que vem tratar da adio, uso abusivo ou
abuso de drogas, verificamos outras adies em outros membros da famlia.

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No incomum que uma famlia venha muito preocupada com o uso de
uma droga ilcita de um filho e tenha um outro membro que usa lcool
abusivamente s nos finais de semana.

certo que, do ponto de vista da lei, usar uma droga ilcita muito
diferente do que usar uma droga lcita. Mas do ponto de vista da pessoa ou das
relaes familiares a questo a mesma.

Ainda encontramos dentro destas famlias pessoas abusadoras de
remdios, de jogos, de trabalho, de comida, etc.

No estamos colocando todos os abusos como farinha do mesmo saco.
A importncia de observarmos e lidarmos com isso numa famlia
reconhecermos que existe nestas famlias uma cultura aditiva, ou seja, a
adio droga s um dos elementos.

A cultura aditiva estabelecida dentro das famlias que suportam pouco
lidar com suas diferenciaes ou com suas frustraes.

Apesar de algumas formas de adio serem socialmente aceitas e s
vezes at estimuladas como, por exemplo, a adio ao trabalho, elas tm
importncia no entendimento da co-responsabilidade da famlia diante da adio
droga.

D - Impulsividade e Imediatismo
Um indivduo que usa drogas faz uma tentativa, com este uso, de obter
um prazer que seja mais imediato. Muitas vezes este prazer vinculado ao alvio
de uma dor psquica. Por exemplo: estou vivendo uma angstia no meu trabalho
e no estou conseguindo dormir. Ento, tomo um remdio para tentar me aliviar
desta angstia e deste incmodo da insnia. Isto , tento cortar o problema pela
raiz.

Nas famlias de usurios ou abusadores de drogas observamos tambm
esta caracterstica. Ao virem para um atendimento, em geral, no segundo, j
definem a insuficincia do mtodo teraputico porque o filho continua igual.
Desejam sempre que o terapeuta apresente um mtodo para cortar o mal pela
raiz.

No sei se vocs conhecem uma praga que d nas plantaes de flores
e hortalias que chamamos de tiririca. A tiririca uma folhagem com raiz muito
profunda e se no considerarmos isso e no arrancarmos a folhagem
adequadamente ela volta a nascer.

O uso de drogas, como j dissemos, e essas relaes impulsivas e de
imediatismo dentro da famlia tm razes profundas e por isso tem que ser
cuidadas adequadamente.

Nenhuma famlia, que sempre resolveu seus problemas com
imediatismos e impulsividades (como, por exemplo, se o filho vai mal na escola
muda-se de escola) vai conseguir de imediato mudar seu funcionamento. Ao
contrrio, essas famlias tm uma idia de que resolvem sempre tudo, mas
muitas vezes se esquecem das profundidades das razes pensando que o
problema est na conduta.



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E - Fantasias Mgico Onipotentes
Esta uma caracterstica bastante ligada a que descrevemos
anteriormente.

A famlia que tem um membro usurio ou abusador de drogas entende
que este problema veio do nada, como se fosse uma sina, um azar, uma
cruz. Em geral so famlias que no percebem suas relaes com origens e
conseqncias. Assim como os problemas, em geral, vm do nada, tm que
ser solucionados com uma palavra ou uma ao. Quando se sentem tomados
pela questo, tomam uma atitude que s vezes a de ir ao terapeuta ou a de
dizer para o filho que drogas no fazem bem e no conseguem entender porque
o quadro no se reverte.

Estas famlias sempre se apresentam diante do indivduo em foco como
fortes, decididas e corretas, colocando assim esse indivduo numa posio de
muito desamparo e isolamento. No meu entender, reforando a idia de que na
droga ele encontrar mais respostas e satisfaes do que nas relaes
humanas.

Raramente uma famlia com um membro usurio de drogas consegue se
apresentar com problemas. Em geral a apresentao assim claro, temos
problemas como todo mundo, mas sempre resolvemos tudo sozinhos. Parece-
me que, para uma famlia se dar conta de que algo que se passou nas suas
relaes escapou da sua possibilidade de perceber, como se sentir incapaz e
impotente. Ento, aceitar a ajuda de um terapeuta fica muito difcil e se solicita
dele a mesma postura: a de onipotncia na resoluo da questo.

F - Dificuldade na Comunicao Clara e Direta
Dentro destas famlias prevalecem as mentiras que so sempre
entendidas como formas de cuidados para poupar ou ento as omisses para
no piorar as coisas.

Raramente estas famlias conseguem diretamente dizer sobre seus
amores ou seus dios.

Existe dentro delas o que eu chamaria de idealizao do dilogo.

O dilogo algo muito propagado como forma de resoluo de
problemas, s se esquece que muitas vezes as pessoas pensam que esto
dialogando e no se do conta de que esto falando sozinhas ou no esto
falando de forma que o outro possa ouvir.

Assim como difcil dizer parabns meu filho voc melhorou na nota de
portugus tambm difcil dizer meu filho voc precisa estudar portugus
porque sua nota no est boa. Estas famlias entendem que isso no precisa
ser dito, j est implcito.

Este isso que no precisa ser dito vai sendo interpretado por cada
elemento da famlia de sua forma particular. Ento, corre-se o risco de a me
estar pensando que claro que ela ama o filho e o filho estar entendendo que
no amado. Ou, ainda, os pais entenderem que a conduta e a correo
deles na vida j diz tudo.

Talvez, nos anos 30, a atitude dos pais pudesse ser melhor entendida
que a de hoje. Hoje as comunicaes que todos recebemos vm de muitas
fontes e preciso que na fonte familiar tudo fique o mais claro possvel.
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G - Limites
Esta palavra limite, assim como o dilogo, muito usada e muito
pouco entendida.

A palavra clara o significado limitar, mas tambm conter.

Limitar o que?

De que adianta eu definir o horrio para o meu filho chegar se eu no
posso verificar se ele cumpriu?

Os usurios e abusadores de drogas tentam estender seus limites de
percepo, de sensaes corporais, de alucinaes, delrios, etc. atravs da
sensao que a droga favorece.

Os familiares destes abusadores sem limites no percebem essa
necessidade e vivem esta mesma questo tornando suas prprias vidas sem
regras.

Em geral ningum sabe muito de ningum nem do ponto de vista objetivo
(horrios, compromissos, ganhos, gastos) e muito menos do subjetivo
(satisfaes, prazeres, angstias).

Entendo que o abusador representa para sua famlia, como num palco,
atravs do seu delrio, a desorganizao que ela vive.

Quando se toma conhecimento do uso pensa-se que basta baixar uma
portaria com regras que todos passaro a cumprir.

Do meu ponto de vista no existem limites padronizados, cada famlia
constituir os seus prprios. Penso tambm que quem define os limites so os
pais com aquilo que eles suportam e podem manter. Um pai pode encontrar um
filho se injetando e lhe dar uma surra, outro pode sentar e conversar e outro
pode fechar a porta e sair. Cada qual tem a sua razo e atende a sua
possibilidade. O que todos devem tentar refletir sobre a responsabilidade
diante do fato que se colocou agora nas suas vidas meu filho est se injetando
e eu sei disto ento o problema meu tambm.

Colocar limites no tambm estabelecer uma lei to rgida que nunca
possa ser mudada.

As leis sociais so para todos ns e existem como uma forma de
manuteno da nossa convivncia social. Todos ns sabemos quo alto o
preo que pagamos quando as leis no so cumpridas, so manipuladas ou no
so adequadas de acordo com a realidade.

As leis familiares devem existir como formas de manuteno da famlia,
ou seja, de desenvolvimento de seus membros. Se um elemento no pode se
desenvolver algo no vai bem com a famlia.

No significado do limite se inclui conter porque preciso que a lei
tambm seja criada dentro da possibilidade do cumprimento da pessoa seno,
ela s servir para mostrar a impossibilidade do outro.

Conter significa suportar as impossibilidades do outro e ajud-lo a vir a
suportar dentro de si prprio e dentro da famlia suas desorganizaes.
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H - A Presena de Mitos e a Ausncia de Ritos
Mitos familiares so crenas muitas vezes vindas de outras geraes e
que apesar de no serem partilhadas so cumpridas. Por exemplo j quando
esse menino nasceu eu sabia que ns teramos problemas.

Ritos familiares so cerimnias que as famlias tm para passar por suas
infelicidades e por seus sucessos. Alguns ritos so religiosos ou culturais (Natal,
por exemplo) e outros so prprios de cada famlia.

Nestas famlias primeiro percebemos a ausncia de ritos. Passar no
vestibular ou comunicar a morte do av quase a mesma coisa. Passar no
vestibular no mais que obrigao e o av um problema dos pais por isso eu
no preciso ir ao enterro.

Quando falo de ritos falo dessas situaes especiais como o vestibular e
o enterro, mas tambm falo do dia a dia que pode ser a hora certa para o pai
chegar em casa, a novela que pode ser vista junto, o livro que pode ser
comentado, a notcia de um problema social que pode ser discutida, o jantar de
sbado, o que for da possibilidade da cada famlia.

O uso da droga favorece ao jovem participar de um rito de transgresso e
certezas porque certamente a palavra de um traficante cumprida.

Os mitos j so situaes bastante complicadas para serem trabalhadas
e desvendadas porque significam crenas muito fortes e quando so desfeitos
so desorganizadores. Mas so caractersticas especiais destas famlias.

I - A Constituio de uma Famlia Paralela
Os usurios ou abusadores constituem paralelamente uma famlia com
seu grupo de uso. Nesta famlia, em geral eles recriam papis familiares.

Tentam ficar independentes de suas famlias de origem e ficam
dependentes de suas famlias paralelas.

Com esse movimento podemos observar duas questes interessantes:
1. como, apesar de seu protesto, o abusador precisa se cercar de pessoas com
as quais ele se identifica e pelas quais ele se sente contido.
2. como ele consegue com essa famlia ter regras e normas que ele cumpre.

Com isso observado podemos repensar a constituio familiar do
abusador como uma constituio que precisa ser reconstruda para que haja um
espao para ele manifestar suas dificuldades sem que seja atravs do uso
indevido de drogas.


IV - TRATAMENTO

Quando aceitamos que o problema de uso e consumo de drogas uma
questo bio-psico-social j estamos aceitando que a famlia se inclui neste
processo.

As famlias muitas vezes se colocam fora do problema entendendo que o
social est representado pela instituio escolar, pela polcia ou pelo grupo de
traficantes. Mas preciso que elas saibam que so elas as principais
representantes deste social.

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Uma famlia facilmente se sente responsvel por cuidar de um filho que
sofre um acidente de trnsito, mas sempre tem muita dificuldade em cuidar das
questes que envolvem problemas psquicos.

A maioria de ns tem uma famlia independente da constituio que ela
tenha e quando no temos famlia, pertencemos a uma instituio com quem
fazemos laos familiares. No segundo caso, o da instituio, muitas vezes ela
tem que ser tratada para no ser estimuladora de uso. Mas, voltemos a famlia.

A famlia co-responsvel pelo uso de drogas de seu membro porque ela
co-dependente deste problema (vimos melhor isto quando discutimos as
caractersticas das famlias).

Diante do uso ou abuso de drogas as famlias sempre se colocam como
estando em uma situao inesperada como um acidente. Talvez esta situao
seja assim vivida porque diante deste problema a prpria famlia fica focada na
droga e no no indivduo que est usando.

Quando uma famlia vem procurar ajuda para um membro comprometido
com a droga ouvimos sempre, deles prprios, uma histria de muitos problemas
anteriores. Problemas que envolvem, na maioria das vezes, muitas outras
questes alm da droga.

Na constituio atual das famlias, talvez pela rapidez das comunicaes,
os pais sempre se colocam desautorizados ou desatualizados em relao aos
filhos. Com isso abdicam de seu conhecimento, do conhecimento que tiveram na
vida e que usam para outras questes. Abdicando desse conhecimento interno,
do faro de me ou pai, os pais ficam solicitando um conhecimento terico
sobre o problema sempre afirmam: No sabemos nada sobre drogas, nunca
usamos..., isto nunca aconteceu na nossa famlia.

O conhecimento terico sobre drogas, sobre questes psquicas, sobre
como tratar a questo de responsabilidade dos terapeutas e no dos pais.

Se saber teoricamente sobre as questes fosse suficiente bastaria que
pudssemos indicar livros para todos os pais e assim todos j fariam preveno.

Conhecer sobre o uso e abuso de drogas dentro de uma famlia poder
refletir sobre a funo que este uso tem nas relaes familiares. Com isto no
quero dizer que no existem, muitas vezes, questes fsicas e psquicas
particulares do usurio que devam ser tratadas.

Algumas vezes a terapia familiar suficiente - s o atendimento familiar
reduz o uso e restabelece as situaes do indivduo comprometido.

Outras vezes, atravs do atendimento familiar, verificamos que algum
da famlia (no o usurio) muito comprometido psiquicamente e ele quem vai
para um atendimento individual.

Outras vezes, ainda, o atendimento familiar faz parte de uma srie de
abordagens dentro de uma instituio.

Hoje no Brasil, temos em todos os Estados, Centros de Referncia que
oferecem atendimentos gratuitamente.

Na clnica privada tambm existe esta possibilidade.
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Talvez, o grande conhecimento que se deva ter, ao se aceitar um
atendimento familiar, que toda a famlia dever ser tratada e no mais s o
usurio.


V - CONCLUSO

De um lado vemos uma famlia fazendo uma denncia de um sofrimento.
Essa famlia denuncia algo que este usurio ou abusador no percebe, no
compartilha.

Ela sofre porque seu filho usa drogas, mas ela j no se entende ou
no consegue mais disfarar sua falta de entendimento anterior. Agora preciso
cuidar do usurio.

Essa famlia s entende que os problemas existem porque existe a
droga.

Do outro lado vemos um indivduo usando ou abusando de drogas e com
isto denunciando que sua famlia no vai bem, tem relaes muito
comprometidas.

Para ele, em geral, seu uso no tem nada a ver com sua famlia uma
escolha que ele fez e que pode desfazer quando desejar. Ele se sente
diferente da famlia, mas sempre desejou isto.

O jogo de tentar colocar o problema no outro ou fora deles todos se
apresenta diante de ns (terapeutas) como uma forma de pedir ajuda e ao
mesmo tempo de propor um conluio para que faamos o mesmo.

As duas posies so tentativas de preservao do grupo familiar, sem
diferenciaes entre seus membros.

Talvez, a terapia familiar possa ser o interlocutor destas duas posies
que tm que ser consideradas com muita seriedade desta forma ela
desempenharia um papel de ajuda no tratamento das dependncias, tratando
suas inter-relaes e considerando que estamos diante de um grupo humano e
no de um grupo de formigas que sempre tem a mesma organizao social.

Por isso, os problemas no se encerram por a. Outros viro diante da
ausncia deste, mas eles podero servir para o desenvolvimento e diferenciao
de cada uma das pessoas, dentro da famlia, como cada uma delas puder.


REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ARIS, P. - Histria social da criana e da famlia. Editora Guanabara, 1981.
ANDOLFI, M. e ANGELO, C. - Tempo e mito em psicoterapia familiar. Artes
Mdicas, 1989.
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