SUS CONDICIONES GENERALES

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Sanitas Sociedad Annima de Seguros Inscrita el 10 de febrero de 1958 en el Registro de la direccin General de Seguros Entidad domiciliada en Espaa e inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, hoja 4.530, tomo 1.241, libro 721, secc. 3, Insc. 1. Domicilio social Ribera del Loira, 52 28042 Madrid C.I.F. A-28037042

Glosario de trminos
A los efectos del presente documento del Producto Sanitas Salud se entiende por:
ACCIDENTE
. .

Lesin corporal sufrida durante la vigencia de la pliza, que derive de una causa violenta, sbita, externa y ajena a la intencionalidad del Asegurado. ANTIGEDAD
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Cualquier tipo de asistencia mdica, diagnstica, quirrgica o teraputica en la que NO existe Hospitalizacin ni Hospitalizacin a Domicilio. Dicha asistencia siempre ser prestada en centro asistencial autorizado (no en domicilio). Incluye todos los servicios realizados en infraestructura de consulta. ASISTENCIA SANITARIA AL NEONATO
.

Siempre que en la presente pliza se reconozca al asegurado derechos de antigedad por provenir de otra pliza de Sanitas, ello quiere decir que exclusivamente a efectos de cmputo de periodos de carencia y determinacin de patologas preexistentes del asegurado y por tanto excluidas de cobertura, se tomara en consideracin, no su fecha de incorporacin a la presente pliza, sino la fecha en la cual se incorpor como asegurado a la pliza de seguro de la que proviene. ASEGURADO
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Primera atencin de neonatologa realizada al recin nacido durante la asistencia al parto que est cubierto por la presente pliza y exmenes protocolizados realizados al recin nacido sano. ATENCIN ESPECIAL EN DOMICILIO
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La persona o personas naturales, designadas en las Condiciones Particulares, sobre las cuales se establece el seguro. ASEGURADOR O ENTIDAD ASEGURADORA
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Sanitas, Sociedad Annima de Seguros., persona jurdica que asume el riesgo contractualmente pactado. ASISTENCIA AMBULATORIA

Asistencia del mdico generalista o de familia y de A.T.S. o D.U.E. al Asegurado en el domicilio que figura en la Pliza, cuando la patologa del enfermo requiera cuidados Especiales sin llegar a precisar ingreso hospitalario y siempre previa prescripcin del mdico. No incluye los gastos generados por asistencia de tipo social, hostelera, lencera, alimentacin, medicacin, monitorizacin, material sanitario y cuidados no especficos del mdico general, A.T.S. o D.U.E., ni la permanencia continuada de los profesionales sanitarios en el domicilio del Asegurado. BENEFICIARIO
.

Tendr esta condicin el Asegurado que ha de recibir la prestacin del Asegurador, en caso de producirse el siniestro. CONSULTA

Relacin asistencial entre paciente y facultativo, en el mismo espacio y tiempo, siendo necesaria la presencia fsica de ambos, que combina tanto la ciencia como el arte de aplicar el conocimiento y la tcnica para ejercer un servicio de salud. DIAGNSTICO
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ENFERMEDAD PREEXISTENTE
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Cualquier patologa, lesin o defecto sufridos por el asegurado con anterioridad a su incorporacin como tal a la pliza de seguro siendo stos conocidos o no por el propio asegurado. FRANQUICIA
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Juicio mdico sobre la naturaleza de la enfermedad o lesin de un paciente, basado en la valoracin de sus sntomas y signos y en la realizacin de pruebas diagnsticas complementarias. D.U.E./ENFERMERO/A.T.S.
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Porcentaje de los gastos mdicos y/u hospitalarios incluidos en la cobertura del seguro que, conforme a lo establecido en las correspondientes garantas, corre a cargo del propio Tomador del Seguro o del Asegurado y que no son objeto de reembolso por el Asegurador. HABITACIN CONVENCIONAL
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Diplomado en Enfermera, legalmente capacitado y autorizado para prestar la atencin de enfermera en enfermedad o lesin que origine alguna de las garantas contenidas en la Pliza. ENFERMEDAD
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Habitacin de una sola estancia o habitculo, dotada de los equipamientos necesarios para la asistencia sanitaria. No se entienden como convencionales las suites o habitaciones con antesala. HOSPITAL
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Toda alteracin del estado de salud de un individuo que sufre la accin de una patologa que no sea consecuencia de accidente, cuyo diagnstico y confirmacin sea efectuado por un mdico u odontlogo legalmente reconocido, y que haga precisa la asistencia facultativa. ENFERMEDAD CONGNITA
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Todo establecimiento pblico o privado legalmente autorizado para la asistencia sanitaria de enfermedades o lesiones corporales, provisto de los medios necesarios para efectuar diagnsticos, tratamientos mdicos e intervenciones quirrgicas. y que permita el ingreso del paciente. Dicho establecimiento debe estar atendido por un mdico las 24 horas del da. A los efectos de la pliza, no se consideran hospitales los hoteles, casas de reposo, balnearios, instalaciones dedicadas principalmente al tratamiento de enfermedades crnicas e instituciones similares.

Es aquella que existe en el momento del nacimiento, como consecuencia de factores hereditarios o afecciones adquiridas durante la gestacin hasta el mismo momento del nacimiento. Una afeccin congnita puede manif estarse y ser reconocida inmediatamente despus del nacimiento, o bien ser descubierta ms tarde, en cualquier periodo de la vida del individuo.

HOSPITALIZACIN
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MATERIAL ORTOPDICO
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Supone el registro de entrada del Asegurado como paciente y su permanencia en el hospital durante un mnimo de 24 horas. HOSPITALIZACIN DE DA
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Piezas anatmicas o elementos de cualquier naturaleza utilizados para prevenir o corregir las deformidades del cuerpo. MDICO
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Supone la utilizacin, por un Asegurado registrado como paciente, de aquellas unidades asistenciales del Hospital as denominadas especificamente, para recibir cualquier tipo de asistencia mdica, diagnstica, quirrgica o terapetica, que suponga una estancia inferior a 24 horas. INTERVENCIN QUIRRGICA
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Doctor o Licenciado en Medicina legalmente capacitado y autorizado para tratar mdica o quirrgicamente la enfermedad o lesin que origine algunas de las garantas contenidas en la Pliza. MDICO/ CIRUJANO CONSULTOR
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Toda intervencin con fines diagnsticos o teraputicos, realizada mediante incisin u otra va de abordaje interno, efectuada por un mdico especialista competente en un centro autorizado (hospitalario o extrahospitalario) y que requiere normalmente la utilizacin de un quirfano con sala especfica dotada del equipamiento necesario. LESIN
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Son aquellos facultativos, pertenecientes al cuadro mdico de la entidad, que sean designados como tales mdicos consultores en la Gua Mdica Orientadora y cuya consulta requiere la previa autorizacin de la entidad aseguradora, a peticin razonada de un mdico especialista de la misma. ODONTLOGO
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Todo cambio patolgico que se produce en un tejido o en un rgano sano y que comporta un dao anatmico o fisiolgico, es decir, una perturbacin en la integridad fsica o en el equilibrio funcional. MATERIAL DE OSTEOSNTESIS
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Facultativo cuya titulacin le capacita para realizar el conjunto de actividades de prevencin, diagnstico y tratamiento relativas a las anomalas y enfermedades de los dientes, de la boca, de los maxilares y de sus tejidos anejos. PARTO
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Piezas o elementos metlicos o de cualquier otra naturaleza empleados para la unin de los extremos de un hueso fracturado, o para soldar extremos articulares.

Se define como la expulsin de uno (o ms) recin nacidos y la(s) placenta desde el interior de la cavidad uterina al exterior. El parto normal o a trmino es aqul que se produce entre la 37 y la 42 semana desde la fecha de la ltima menstruacin. Los partos ocurridos antes de las 37 semanas se consideran partos prematuros y los que ocurren despus de las 42 semanas se consideran partos post-trmino.

PATOLOGIA ORGANICA
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PRIMA
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Lesin estructural en tejidos u rganos del cuerpo humano. PLAZOS DE CARENCIA

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Es el precio del seguro, es decir, la cantidad que el Tomador del Seguro o Asegurado debe abonar al Asegurador. El recibo contendr, adems, los recargos, tasas e impuestos que sean de legal aplicacin. PRTESIS
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Periodo de tiempo (computado por meses transcurridos a partir de la fecha de efecto del seguro) durante el cual no entran en vigor algunas de las coberturas incluidas dentro de las garantas de la Pliza. PLAZO DE DISPUTABILIDAD
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Periodo de tiempo durante el que el Asegurador puede negar sus prestaciones o impugnar el contrato alegando la existencia de enfermedades anteriores del Asegurado y no declaradas por l. Transcurrido este plazo, el Asegurador slo tendr esa facultad en el caso de que el Tomador y/o el Asegurado hayan actuado dolosamente. PLIZA
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Todo elemento de cualquier naturaleza, que reemplaza temporal o permanentemente la ausencia de un rgano, tejido, fluido orgnico ,miembro o parte de alguno de stos. A ttulo de ejemplo, tienen esa consideracin los elementos mecnicos (sustituciones articulares) o biolgicos (recambios valvulares cardiacos, ligamentos) lentes intraoculares, reservorios de medicamentos, etc PSICOLOGA
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Documento escrito que contiene las condiciones reguladoras del seguro. Forman parte integrante de la Pliza: la solicitud de seguro, el cuestionario de salud, las condiciones generales, las particulares, las especiales y los suplementos o apndices que se aadan a la misma, para completarla o modificarla. PRESTACIN
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Ciencia que implica la aplicacin prctica del conocimiento, habilidades y tcnicas para el diagnstico, prevencin o solucin de problemas individuales o sociales, especialmente en cuanto a la interaccin entre el individuo y el entorno fsico y social. PUERICULTOR
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Mdico generalista al que se le confiere el cuidado del nio sano, tanto en los aspectos fsicos como mentales de su desarrollo. QUIROPODIA
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Es la asistencia sanitaria que se deriva de la presentacin de un siniestro. Se entiende por asistencia el acto de atender o cuidar la salud de una persona.

Tratamiento mediante la aplicacin de las manos a los trastornos o alteraciones que sufren los pies (callos y durezas, uas encarnadas, papilomas y micosis). RECIN NACIDO
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Es la etapa diferenciada de la vida que se extiende durante cuatro semanas a partir de su nacimiento.

SANITAS 24 HORAS
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TRATAMIENTO
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Atencin informativa facilitada por un equipo mdico, que asesorar al Asegurado sobre sus preguntas mdicas las 24 horas del da, los 365 das del ao. La informacin facilitada por este medio es orientativa y no puede sustituir a un servicio de atencin mdica directa. SERVICIOS A DOMICILIO
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Conjunto de medios de cualquier tipo (higinicos, farmacolgicos, quirurgicos o bien fsicos), los cuales tendrn como finalidad primaria la curacin o el alivio de enfermedades o algunas de estas, una vez que ya se ha llevado al diagnstico de las mismas. VISITA / CONSULTA
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Visita en el domicilio que figura en la Pliza y a solicitud del Asegurado por parte de mdico generalista, pediatra/puericultor, A.T.S. o D.U.E., en aquellos casos en que el Asegurado se encuentre, por razn de su enfermedad, incapacitado para de trasladarse al consultorio del mdico, A.T.S. o D.U.E . SERVICIOS DE URGENCIA A DOMICILIO
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Relacin asistencial entre paciente y facultativo, en el mismo espacio y tiempo, siendo necesaria la presencia fsica de ambos. URGENCIA
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Asistencia en el domicilio que figura en la Pliza del Asegurado en casos de urgencia, prestada por mdico generalista y/o A.T.S. o D. U. E. SINIESTRO
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Es aquella situacin que requiere atencin mdica inmediata, dado que un retraso en la misma puede derivar en un compromiso vital o dao irreparable en la integridad fsica del paciente.

Todo hecho cuyas consecuencias estn total o parcialmente cubiertas por la Pliza. Se considera que constituye un slo y nico siniestro el conjunto de servicios derivados de una misma causa. TOMADOR DEL SEGURO
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Es la persona, fsica o jurdica que, junto con el Asegurador, suscribe este contrato, y a la que corresponden las obligaciones que del mismo se derivan, salvo las que por su naturaleza deban ser cumplidas por el Asegurado.

Clusula preliminar

El presente contrato se rige por lo dispuesto en la Ley 50/1980, de 8 de octubre de Contrato de Seguro, por el Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Ordenacin y Supervisin de Seguros Privados, y su Reglamento de Desarrollo (Real Decreto n 2486/98 de 20 de noviembre) y por lo convenido en las presentes Condiciones Generales y en las Particulares, sin que tengan validez las clusulas limitativas de los derechos de los Asegurados que no sean especficamente aceptadas por los mismos por escrito . No requerirn dicha aceptacin las meras transcripciones o referencias a pr ece pt os le gale s o reglamentarios imperativos.
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Clusula I: Objeto del Seguro

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Por el presente contrato, la Entidad Aseguradora asume, en los trminos y con los lmites que se expresan en esta pliza (Condiciones Generales, Condiciones Particulares, y Garantas Complementarias de las mismas), en caso de haberse contratado y as constar especficamente reflejado en las condiciones particulares de la pliza o en su caso en alguno de sus complementos, la totalidad o parte de los gastos razonables y usuales, derivados de la asistencia mdica y quirrgica que, segn la prctica mdica habitual, tanto en rgimen ambulatorio como hospitalario, se haya prestado realmente al Asegurado, y que sea consecuencia de una enfermedad o accidente cubierto por la presente pliza a travs de las garantas incluidas en la Clusula II.

1.2.1. Neonatologa, asistencia al recin nacido: comprende los gastos derivados de la asistencia sanitaria al recin nacido, siempre y cuando est dado de alta en la Entidad Aseguradora. Comprende tambin la asistencia sanitaria al neonato, exclusivamente durante sus primeras 24 horas de vida, en centros hospitalarios concertados por la Entidad Aseguradora. No queda cubierta ninguna intervencin quirrgica sobre el no nacido. 1.2.2. Programa de salud materno infantil: comprende la escuela de padres durante el primer ao de vida del nio y exmenes de salud del nio. 1.3. Servicio de Enfermera.: comprende la asistencia en consultorio y a domicilio. Este ltimo caso slo previa prescripcin de un mdico de la Entidad Aseguradora. 2. URGENCIAS

Clusula II: Prestacin de Asistencia Sanitaria por Cuadro Mdico

..

1.

ASISTENCIA PRIMARIA

1.1. Medicina Familiar.: comprende la asistencia mdica en consultorio, indicacin y prescripcin de las pruebas y medios diagnsticos bsicos (analtica y radiologa general), durante los das y horas establecidos al efecto por el facultativo y la asistencia mdica a domicilio cuando por motivos que dependan slo de la enfermedad que aqueje al Asegurado se encuentre impedido para trasladarse al consultorio del mdico. En los casos urgentes, el Asegurado deber acudir a los servicios permanentes de urgencia que tiene establecidos la Entidad Aseguradora, o bien ponerse en contacto con el servicio telefnico de Sanitas. 1.2. Pediatra y Puericultura.: comprende la asistencia de nios hasta cumplir los 15 aos de edad, en consultorio y a domicilio, la indicacin y prescripcin de las pruebas y medios diagnsticos bsicos (analtica y radiologa general) aplicndose las mismas normas ya citadas para la garanta de medicina Familiar.

Comprende la asistencia sanitaria en casos de urgencia que se prestar en los centros de urgencia permanente que estn concertados con la Entidad Aseguradora y que formen parte del cuadro mdico de Sanitas Salud. En caso justificado, se facilitar el servicio a domicilio por los servicios permanentes de guardia, nicamente en aquellas poblaciones en las que la Entidad Aseguradora tenga concertada la prestacin de dicho servicio. 3. ESPECIALIDADES MDICAS.

Con las limitaciones y exclusiones indicadas en el apartado Qu no cubre su seguro? y con carcter general, las pruebas diagnsticas, mtodos teraputicos, intervenciones quirrgicas, ingresos hospitalarios y otros servicios asistenciales sern realizados exclusivamente por los servicios que la Entidad Aseguradora designe y ser necesaria la prescripcin escrita de un mdico concertado de la Entidad Aseguradora.

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3.1. Alergologa.: las vacunas sern a cargo del Asegurado. 3.2. Anlisis clnicos 3.2.1..Estudios genticos: comprende exclusivamente aquellos imprescindibles para el diagnstico y/o para realizar las prescripciones del tratamiento en paciente afecto y sintomtico. Comprende la realizacin de dianas teraputicas, previas a la administracin de determinados frmacos, siempre que en la ficha tcnica de dicho frmaco, establecida por la Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios, se exija su determinacin. Quedan expresamente excluidos de la cobertura de la pliza los estudios de predisposicin familiar a padecer enfermedades de origen gentico, as como los estudios de farmacogentica y los mapas genticos de tumores. 3.3. Anatoma patolgica 3.4. Anestesiologa, Reanimacin y Tratamiento del Dolor: queda expresamente excluido cualquier tipo de material implantable 3.5. Angiologa y ciruga vascular: quedan excluidos los tratamientos de varices con espumas o microespumas. 3.6. Aparato Digestivo: comprende el diagnstico precoz del cncer colorrectal, consulta mdica, exploracin fsica, exploraciones endoscpicas en caso necesario, previa prescripcin escrita de un mdico concertado con la Entidad Aseguradora. 3.7. Cardiologa.: comprende el diagnstico precoz del riesgo coronario, ser necesaria la previa prescripcin escrita de un mdico concertado con la Entidad Aseguradora. 3.8. Ciruga cardiovascular: quedan excluidas las tcnicas quirrgicas que usen cualquier tipo de equipos de ciruga robtica, crioablacin, tcnicas percutneas para el recambio de vlvulas cardacas. 3.9. Ciruga general y del aparato digestivo.: comprende la ciruga por va laparoscpica en

aquellas intervenciones en las que se ha demostrado y consolidado su eficacia, exclusivamente realizadas por los profesionales especialmente concertados por la Entidad Aseguradora para stas. Quedan excluidas las tcnicas quirrgicas que usen equipos de ciruga robtica y la ciruga baritrica 3.10. Ciruga oral y maxilofacial.: estn excluidos los tratamientos propios de la especialidad de Odontoestomatologa, as como tratamientos estticos y/o que tengan finalidad funcional del rea bucodental del paciente, entre ellos las cirugas ortognticas, preimplantolgicas y preprotsicas. 3.11. Ciruga ortopdica y traumatolgica.: comprende la ciruga por va artroscpica en aquellas intervenciones en las que se ha demostrado y consolidado su eficacia. Exclusivamente realizadas por los profesionales especialmente concertados con la Entidad Aseguradora. 3.12. Ciruga peditrica.: comprende en los mismos trminos descritos en los apartados relativos a ciruga de adultos, las intervenciones exclusivamente realizadas por profesionales especficamente concertados con la Entidad Aseguradora. Queda expresamente excluida cualquier tipo de intervencin quirrgica sobre el no nacido. Quedan excluidas las tcnicas quirrgicas que usen equipos de ciruga robtica. 3.13. Ciruga plstica y reparadora.: excluye cualquier tipo de tratamiento esttico. 3.14. Ciruga torcica 3.15. Dermatologa 3.16. Endocrinologa y Nutricin 3.17. Geriatra: queda excluido cualquier tipo de ingreso derivado de problemas de tipo social. 3.18. Hematologa y hemoterapia.: comprende trasplantes autlogos de mdula sea o de clulas progenitoras de sangre perifrica

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exclusivamente para tratamientos de tumores de estirpe hematolgica. 3.19. Medicina Interna 3.20. Medicina Nuclear : Los medios de contraste son por cuenta de la Entidad Aseguradora. El PET y PET/ TC son objeto de cobertura exclusivamente por la pliza para las indicaciones autorizadas por la Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios con el frmaco 18-fludesoxiglucosa (18 FDG). Dichas indicaciones son concretamente las siguientes: A) Oncologa Diagnstico : Caracterizacin del ndulo pulmonar solitario. Deteccin del tumor de origen desconocido evidenciado, por ejemplo, por adenopata cervical, metstasis hepticas u seas. Caracterizacin de una masa pancretica. B) Estadificacin : Tumores de cabeza y cuello, incluyendo biopsia guiada asistida. Cncer de pulmn primario. Cncer de mama localmente avanzado. Cncer de esfago. Carcinoma de pncreas. Cncer colorrectal, especialmente en las recurrencias. Linfoma maligno. Melanoma maligno, con Breslow mayor de 1,5 mm o metstasis en ndulos linfticos en el diagnstico inicial. C) Monitorizacin tratamiento.: de la respuesta al

Tumores de cabeza y cuello. Cncer de tiroides (no medular): pacientes con incremento de los niveles sricos de tiroglobulina y rastreo corporal con yodo radiactivo negativo. Cncer de pulmn primario. Cncer de mama. Carcinoma de pncreas. Cncer colorrectal. Cncer de ovario. Linfoma maligno. Melanoma maligno. E) Neurologa.: Localizacin de focos epileptgenos en la valoracin prequirrgica de la epilepsia temporal. 3.21. Nefrologa.: comprende la litotricia del aparato urinario y las tcnicas de dilisis en procesos agudos. Quedan expresamente excluidas las tcnicas de dilisis relativas a tratamientos de procesos crnicos. 3.22. Neumologa 3.23.Neurociruga : comprende la ciruga con asistencia de navegacin quirrgica en aquellas intervenciones en las que se ha demostrado su eficacia. Comprende la monitorizacin electrofisiolgica intraoperatoria. En ambos casos exclusivamente realizadas por los profesionales y en los hospitales especficamente indicados en la correspondiente autorizacin de la Entidad Aseguradora para stas. 3.24. Neurofisiologa Clnica 3.25.Neurologa 3.26. Obstetricia y Ginecologa : comprende los estudios de cribado encaminados al diagnstico precoz de neoplasias de mama y de cuello uterino y el estudio y diagnstico bsico de la infertilidad y la esterilidad. Comprende las intervenciones ginecolgicas por va laparoscpica en aquellas intervenciones en las que se ha demostrado y consolidado su eficacia. Exclusivamente realizadas por aquellos profesionales

Linfoma maligno. Tumores de cabeza y cuello. D) Deteccin en caso de sospecha razonable de recidiva.: Gliomas con alto grado de malignidad (III o IV)

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especficamente indicados en la correspondiente autorizacin por la Entidad Aseguradora. Quedan excluidas las tcnicas quirrgicas que usen equipos de ciruga robtica. Comprende exclusivamente la asistencia a partos convencionales atendidos por especialistas en obstetricia, quedando expresamente excluidos los partos en medio acutico, a domicilio y por medios alternativos. Quedan excluidas las intervenciones quirrgicas sobre el no nacido. Quedan expresamente excluidas todas las pruebas genticas as como sus aplicaciones a excepcin del cariotipo, factor V Leiden y mutacin 20210 del gen de la protrombina. Asimismo, se excluyen todas las pruebas encaminadas a tratamientos de reproduccin asistida. 3.27..Oftalmologa: comprende la fotocoagulacin por lser y la ciruga para el trasplante de crnea siendo la crnea a trasplantar por cuenta del Asegurado. Quedan excluidas otras cirugas con tcnicas lser (cirugas refractivas para correccin de miopa, hipermetropa, astigmatismo, presbicia, ciruga de catarata o cualquier otra indicacin que surja en el futuro). 3.28..Oncologa Mdica: la prescripcin del tratamiento deber ser siempre realizada por el especialista en Oncologa Mdica que est encargado de la asistencia al enfermo. Los tratamientos corrern por cuenta de la Entidad Aseguradora, siempre que se apliquen en centro asistencial concertado, tanto en rgimen de Unidad de Da Oncolgica, como en ingreso cuando ste fuera necesario. Por lo que se refiere a los medicamentos, la Entidad Aseguradora, slo correr con los gastos correspondientes a los productos farmacuticos especficamente citostticos, que se expendan en el mercado nacional y estn debidamente autorizados por el Ministerio de Sanidad, en las indicaciones que figuran en la ficha tcnica del producto y cuya administracin sea por va parenteral, en

tantos ciclos como sea necesario. Quedan incluidos los reservorios implantables de perfusin endovenosa utilizados en quimioterapia. Comprende la realizacin de dianas teraputicas, previas a la administracin de determinados frmacos, siempre que en la ficha tcnica del medicamento establecida por la Agencia Espaola de Medicamentos y Productos sanitarios se exija su determinacin. 3.29..Oncologa Radioterpica: queda excluida la radiociruga 3.30.Otorrinolaringologa: comprende la ciruga mediante lser y radiofrecuencia. Exclusivamente realizadas por los profesionales especficamente indicados en la correspondiente autorizacin por la Entidad Aseguradora. 3.31. Psiquiatra: el ingreso psiquitrico slo comprende el tratamiento de brotes agudos, previa prescripcin del ingreso por un especialista concertado con la Entidad Aseguradora y queda limitado a un periodo mximo de cincuenta (50) das por asegurado/ ao, en centros psiquitricos designados por la Entidad Aseguradora. 3.32..Reumatologa 3.33.Rehabilitacin: comprende las consultas encaminadas al diagnstico, valoracin y prescripcin de los tratamientos de fisioterapia exclusivamente del aparato locomotor. 3.34..Radiodiagnstico-Diagnstico por Imagen.: comprende las tcnicas habituales de diagnstico. Tambin comprende: A) La colonografa realizada mediante tomografa computarizada (TC) en las siguientes indicaciones.: Cribado de cncer de colon y poliposis colnica en pacientes sin historia clnica conocida de cncer de colon, poliposis o enfermedad inflamatoria intestinal, siempre que presenten antecedentes familiares de

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estas patologas o sean candidatos al cribado por edad (a partir de 50 aos). Cribado de cncer de colon y poliposis colnica en pacientes en los que la colonoscopia convencional este contraindicada por su situacin clnica o entrae un mayor riesgo. Como complemento a la colonoscopia convencional cuando sta no haya podido alcanzar la longitud completa del colon. Para contar con la cobertura asegurada de esta prueba diagnstica el asegurado deber participar en el coste del servicio en la cantidad expresamente indicada en las condiciones particulares de su pliza. B) La coronariografa por TC.: est incluida en la garanta nicamente para pacientes con sntomas de enfermedad coronaria con prueba de isquemia no concluyente, ciruga de recambio valvular, valoracin de estenosis coronaria tras intervencin de By - pass y malformaciones del rbol coronario. Queda excluida la valoracin de estenosis tras implantacin de stent coronario y el score clcico. Los medios de contraste sern por cuenta de la Entidad Aseguradora. 3.35. Urologa.: comprende la vasectoma, el estudio y diagnstico de la infertilidad y esterilidad y la litotricia del aparato urinario. Quedando excluidas las tcnicas quirrgicas que usen equipos de ciruga robtica.

El diagnstico especfico y tratamientos, inclusive la ciruga, encaminados a solventar la esterilidad o infertilidad en ambos sexos (fecundacin "in vitro"), inseminacin artificial, etc. La interrupcin voluntaria del embarazo, as como toda la asistencia sanitaria relacionada con dicha interrupcin. El estudio, diagnstico y tratamiento de la impotencia y de la disfuncin erctil, incluida la ciruga. La ciruga de cambio de sexo. Los trasplantes de rganos, tejidos, clulas o componentes celulares, excepto el trasplante autlogo tanto de mdula sea como de clulas progenitoras de sangre perifrica por tumores de estirpe hematolgica, y el transplante de crnea. En este ltimo caso, la Entidad Aseguradora no se hace cargo de la cobertura econmica de la crnea a trasplantar. Queda expresamente excluido el plasma rico en plaquetas o en factores de crecimiento En oftalmologa, la ciruga refractiva de cualquier tipo para catarata, miopa, hipermetropa y astigmatismo. 4. OTROS SERVICIOS ASISTENCIALES

Exclusiones aplicables a todas las garantas incluidas en el apartado de Especialidades Mdicas, Pruebas Diagnsticas, Mtodos teraputicos e Intervenciones Quirrgicas.
Sin perjuicio de las exclusiones especficamente indicadas en relacin con determinadas especialidades mdicas, resultan de aplicacin a todas ellas las exclusiones establecidas a continuacin.:

4.1. Ambulancia.: se prestar este servicio por va terrestre y a travs de los servicios de ambulancias concertados por la Entidad Aseguradora. Solo estn comprendidos en la presente garanta, los traslados a/o desde hospitales concertados en la localidad de residencia del Asegurado, los solicitados por el Asegurado para regresar a su provincia de residencia y los traslados a centros concertados en otras provincias en el caso de que los recursos asistenciales concertados por la Entidad Aseguradora en la provincia en la que resida el Asegurado no sean suficientes para atenderle. Para solicitar el servicio ser necesario el volante de un mdico concertado por la

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Entidad Aseguradora, tramitado en la oficina de la misma, salvo los casos urgentes, en que no ser necesario dicho volante. Esta prestacin no incluye los traslados requeridos para tratamientos de fisioterapia, para la realizacin de las pruebas diagnsticas, ni para asistencia a consultas mdicas en rgimen ambulatorio. 4.2. Atencin especial en domicilio: se llevar a cabo por los equipos sanitarios que designe la Entidad Aseguradora, siempre que exista la posibilidad de concertar el servicio cuando la patologa del enfermo requiera cuidados especiales sin llegar a precisar ingreso hospitalario, siempre previa prescripcin del mdico. No comprende la asistencia a problemas de tipo social. 4.3. Enfermera Obsttrico-ginecolgica (Matronas): la asistencia al parto por matrona se realizar en todo caso en rgimen de ingreso hospitalario. 4.4. Fisioterapia. : est comprendida nicamente con carcter ambulatorio y exclusivamente para las afecciones de origen en el aparato locomotor siempre que no se trate de un proceso crnico o degenerativo, previa prescripcin de un mdico concertado por la Entidad Aseguradora. Se prestar siempre en los centros designados por la Entidad Aseguradora en la correspondiente autorizacin. En rgimen de ingreso hospitalario se prestar slo y exclusivamente para la recuperacin del aparato locomotor secundaria a una ciruga ortopdica y la recuperacin cardiaca tras la ciruga con circulacin extracorprea. Tambin comprende el drenaje linftico postmastectoma de origen neoplsico. Queda excluida la rehabilitacin neurolgica, rehabilitacin del suelo plvico, rehabilitacin cardaca en rgimen ambulatorio y rehabilitacin del lenguaje en disfunciones no orgnicas o aquellas que usen equipamiento robtico.

4.5. Logofoniatra: est comprendida nicamente en relacin con procesos orgnicos, hasta un mximo de 6 meses al ao por asegurado. 4.6. Psicologa: comprende la atencin psicolgica de carcter Individual prescrita por Psiquiatras, Mdicos Asesores de Salud Familiar, Onclogos Mdicos o Pediatras pertenecientes a la Gua Orientativa de Mdicos y Servicios correspondientes a este producto y cuya finalidad sea el tratamiento de patologas susceptibles de intervencin psicolgica. Asimismo comprende el diagnstico psicolgico simple y los test psicomtricos con la salvedad de que los formularios sern por cuenta del asegurado. Se excluye el psicoanlisis, la terapia psicoanaltica, la hipnosis, la narcolepsia, y los servicios de rehabilitacin psicosocial o neuropsiquiatra. El servicio deber ser autorizado por la Entidad Aseguradora previamente a su realizacin. Esta autorizacin garantizar que se preste el servicio a travs del cuadro mdico de este producto hasta un mximo de 4 consultas al mes y con un lmite de 15 sesiones por cada anualidad del seguro. 4.7. Mdicos y cirujanos consultores.: su consulta deber ser previamente autorizada por la Entidad Aseguradora, para aquellos especialistas que consten con dicha denominacin en la Gua Orientadora de Mdicos y Servicios correspondientes a este producto y a peticin razonada de un mdico especialista de la misma. 4.8. Podologa (exclusivamente quiropodia).: limitado a cinco sesiones anuales como mximo. 4.9 Preparacin al Parto: comprende clases prcticas y tericas de puericultura y psicologa. 4.10. Prtesis: sern suministradas siempre por las empresas designadas por la Entidad Aseguradora. La garanta comprende exclusivamente, previa prescripcin escrita de un mdico especialista de la Entidad Aseguradora, las prtesis internas

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y materiales implantables internos expresamente indicados a continuacin y hasta los lmites de capital asegurado establecidos, en su caso, en las Condiciones Particulares de esta pliza: 1. Oftalmologa: Lente intraocular monofocal utilizada para la ciruga de cataratas. 2..Traumatologa y Ciruga Ortopdica.: Prtesis de cadera, de rodilla, y de otras articulaciones; material necesario para la fijacin de columna; disco intervertebral; material de interposicin intervertebral (intersomtico o interespinoso); material necesario para vertebroplastia-cifoplastia; material osteo-ligamentoso biolgico obtenido de bancos de tejidos nacionales; material de osteosntesis; sustitutos seos.- exclusivamente para ciruga de columna y rellenos seos tras ciruga tumoral. 3..rea Cardiovascular.: Prtesis vasculares (Stent, by-pass perifrico o coronario, medicalizado o no medicalizado con exclusin de los empleados en aorta en cualquiera de sus tramos y los conductos valvulados articos), vlvulas cardacas con exclusin de los conductos valvulados articos y cualquier otra de implantacin por va percutnea o transapical; marcapasos con exclusin de cualquier tipo de desfibrilador y del corazn artificial; coils y/o materiales de embolizacin. 4..Quimioterapia o Tratamiento del Dolor: reservorios. 5..Otros materiales quirrgicos.: Mallas abdominales, excepto las utilizadas como sistemas de cierre en cirugas laparoscpicas ; sistemas de suspensin urolgica; sistemas de derivacin de lquido cefalorraqudeo (hidrocefalia); prtesis de mama y expansores, exclusivamente en la mama afectada por una ciruga tumoral previa. En aquellos casos en los que as lo requiera la Entidad Aseguradora, el asegurado deber facilitar los informes y/o presupuestos. 6. Materiales de fijacin sea en cirugas craneales y/o maxilofaciales.

4.11..Terapias respiratorias domiciliarias.: los tratamientos deben ser prescriptos por un neumlogo concertado con la Entidad Aseguradora. En todos los tratamientos crnicos el Asegurado deber renovar la prescripcin del neumlogo y la autorizacin del servicio por parte de la Entidad Aseguradora cada mes. Comprende exclusivamente tratamientos: los siguientes

a) Oxigenoterapia: lquida, con concentrador y gaseosa. La oxigenoterapia lquida deber estar prescrita para administrarse durante al menos 15 horas diarias. La Entidad Aseguradora solo se har cargo de un tipo de tratamiento de oxigenoterapia. b)..Generacin de presin positiva en la va area para tratamiento de trastornos del sueo.
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c)..Ventiloterapia y Aerosolterapia.: queda excluida la medicacin, que ser con cargo al Asegurado. 4.12..Tratamiento del dolor.: en los casos que requieran administracin de medicacin quedan comprendidos exclusivamente los reservorios implantables (tipo port-a-cath), quedando expresamente excluidas las bombas implantables para infusin de medicamentos y los electrodos de estimulacin medular. 5. HOSPITALIZACIN

Cualquier tipo de hospitalizacin (mdica, peditrica, psiquitrica, en U.V.I., quirrgica) se realizar en clnica u hospital designado por la Entidad Aseguradora, previa prescripcin escrita de un especialista concertado y autorizacin expresa de sta. El enfermo ocupar habitacin individual convencional y cama de acompaante excepto en las hospitalizaciones psiquitricas, en U.V.I. e incubadora y sern por cuenta de la Entidad Aseguradora los gastos derivados de la realizacin de los mtodos diagnsticos y teraputicos, tratamientos quirrgicos

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(incluidos gastos de quirfano y medicamentos excepto medicacin citosttica extranjera) y estancias con la manutencin del enfermo, comprendidos en la cobertura de la pliza. La hospitalizacin obsttrica comprende exclusivamente la asistencia a partos convencionales atendidos por especialistas en obstetricia. Quedan expresamente excluidos los partos en medio acutico, a domicilio y por medios alternativos.

que asesorar al Asegurado sobre sus preguntas de carcter mdico, tratamientos, medicacin, lectura de anlisis, etc., las 24 horas del da, los 365 das del ao. . 8. PLAZOS DE CARENCIA.

Exclusiones aplicables a todas las garantas incluidas en el apartado de Hospitalizacin

La hospitalizacin por problemas de tipo social. 6. SEGUNDA OPININ MDICA

Todas las prestaciones que en virtud de esta Pliza asuma la Entidad Aseguradora, bajo la modalidad de cuadro mdico, sern facilitadas desde el momento de entrar en vigor el presente contrato. No obstante, se exceptan del anterior principio general la asistencia mdica, quirrgica y/u hospitalaria en los supuestos que a continuacin se detallan, respecto de los cuales ser necesario que hayan transcurrido los respectivos plazos de carencia que se especifican seguidamente:
.....Intervenciones

quirrgicas ambulatorias:

tres meses .. Pruebas diagnsticas de alta tecnologa: seis meses Los siguientes Mtodos teraputicos Complejos: cardiologa intervencionista/ hemodinamia; radiologa intervencionista; radioterapia y quimioterapia; y litotricia: seis meses

Comprende una segunda opinin sobre el diagnstico o tratamiento mdico en el caso de enfermedades graves, de carcter crnico, que necesiten una atencin programada, cuyo curso requiera medidas excepcionales diagnsticas o teraputicas y/o su pronstico vital est gravemente comprometido. Esta segunda opinin ser emitida por especialistas, centros asistenciales, mdicos o acadmicos de primer nivel, en cualquier pas del mundo, designados por la Entidad Aseguradora. Para utilizar este servicio el Asegurado remitir el expediente clnico que comprender informacin mdica escrita, radiografas u otros diagnsticos por imagen realizados excluyendo cualquier envo de material biolgico o sinttico. El expediente se har llegar, con la debida confidencialidad, al especialista o centro correspondiente segn la enfermedad de que se trate. 7. SANITAS 24 HORAS.

Vasectoma y ligadura de trompas: ocho meses Psicologa: seis meses Hospitalizacin e intervenciones quirrgicas no ambulatorias o en rgimen de hospitalizacin, incluida la asistencia al parto: ocho meses Los plazos de carencia anteriormente citados no sern exigibles en el caso de accidentes cubiertos por la pliza, o de enfermedades con carcter de urgencia vital, sobrevenidas y diagnosticadas despus de la fecha de efecto de la pliza, as como en los casos de partos prematuros.

Servicio telefnico que comprende la atencin informativa facilitada por un equipo mdico,

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Sanitas Dental 21
1. SERVICIOS INCLUIDOS EN SU PLIZA
En este tipo de servicios el Asegurado no tiene que abonar al odontlogo cantidad alguna.
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ORTODONCIA Consulta Estudio radiolgico para ortodoncia Extraccin dientes temporales Extraccin simple Protector bucal para ortodoncia

La asistencia de los servicios cubiertos se prestar exclusivamente por los facultativos que aparecen en la lista de odontlogos del cuadro facultativo correspondiente a esta pliza.
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DIAGNSTICO POR IMAGEN: RADIOLOGA /OTROS Radiografa periapical/aleta/oclusal Serie radiogrfica periodontal Radiografa lateral crneo Ortopantomografa (panormica) Cefalometra Fotografas o diapositivas Tomografa axial computerizada (scanner dental)

Dicha asistencia se llevar a cabo exclusivamente en la consulta del odontlogo, quedando excluida expresamente la asistencia fuera de la misma.

ODONTOLOGA GENERAL Y PREVENTIVA Consulta odontologa general: exploracin y diagnstico Limpieza de boca/tartrectoma CIRUGAS Extraccin simple Extraccin de Cordales no incluidos Extraccin pieza incluida (tambin cordales incluidos) Extraccin Restos radiculares Odontoseccin Curas ODONTOLOGA ESTTICA Frula para blanqueamiento de fotoactivacin (para tratamientos realizados en clnica) ODONTOPEDIATRA Consulta Radiografa intraoral (hasta 12 aos) Extraccin dientes temporales PERIODONCIA Serie radiogrfica periodontal URGENCIAS En caso de urgencia, el asegurado deber acudir a los centros de urgencia permanentes que indique la Gua Prctica.

2. SERVICIOS CON FRANQUICIA A CARGO DEL ASEGURADO

Ser necesaria la aceptacin por parte del Asegurador de la prescripcin y la franquicia correspondiente facilitados por el odontlogo, abonando el Asegurado al odontlogo directamente dicha franquicia correspondiente al coste del servicio que solicita. El Asegurado asumir el coste de los servicios que correspondan de conformidad con el baremo de franquicias vigente en el momento de la prestacin. En el caso de que se produjera alguna modificacin en el importe de las franquicias a cargo del Asegurado, Sanitas comunicar las nuevas franquicias al mismo con dos meses de antelacin a la fecha de su entrada en vigor, suponiendo el pago de la prima la aceptacin de dichos cambios.

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Las franquicias de estos servicios vienen indicadas en las Condiciones Particulares de la pliza, siendo dichas franquicias a cargo del Asegurado. Estos servicios son: ODONTOLOGA GENERAL Y PREVENTIVA Fluorizaciones tpicas Tratamiento para la sensibilidad dental Sellador de fisuras CIRUGAS Ciruga menor Frenectomas (superior o inferior) Extirpacin pulis/pequeos quistes mucosos Drenaje abcesos gingivales/paradontales Apicectomas Quiste dentario Ciruga Preprotsica Vestibuloplastia (por cuadrante) Regularizacin reborde alveolar (por cuadrante) Extirpacin de torus (por cuadrante) Ciruga Ortodncica Tratamiento quirrgico-ortodncico (fenestracin) ODONTOLOGA CONSERVADORA Empaste/obturacin Reconstruccin Recubrimiento pulpar directo Recubrimiento pulpar indirecto Obturacin provisional

ODONTOLOGA ESTTICA Blanqueamientos Blanqueamiento dental con frulas (por tratamiento) Blanqueamiento interno diente no vital (por sesin) Blanqueamiento dental por fotoactivacin (lser, plasma, xenn) (por diente) Blanqueamiento dental: tratamiento mixto fotoactivacin ms frula (una arcada por tratamiento) Blanqueamiento dental: tratamiento mixto fotoactivacin ms frula (ambas arcadas por tratamiento) Reconstrucciones Dentarias Reconstruccin frente esttico de composite (por pieza) Reparacin intraoral de porcelana (por pieza) Carilla de porcelana Carilla inyectada Carilla de zirconio Corona inyectada Corona de zirconio ODONTOPEDIATRA Educacin bucodental Fluorizaciones tpicas Sellador de fisuras Obturacin en dientes temporales Pulpotoma sin reconstruccin Pulpectoma sin reconstruccin Corona preformada metlica Apicoformacin (tratamiento completo) Mantenedor de espacio fijo Mantenedor de espacio removible Retirar puente/corona/mantenedor de espacio (por pieza) Gua de oclusin (por pieza) Pantalla oral PRTESIS Montaje y estudio en articulador semiajustable Anlisis oclusal Tallado selectivo Encerado diagnstico (por pieza) Prtesis Fija Retirar puente/corona/mantenedor de espacio (por pieza)

ENDODONCIA Consulta tratamiento sintomatolgico (apertura, instrumentacin y drenaje) Material retroobturador (MTA) Poste de fibra de vidrio o carbono Endodoncia unirradicular Endodoncia birradicular Endodoncia polirradicular Reendodoncia unirradicular Reendodoncia birradicular Reendodoncia polirradicular

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 Recementado Incrustacin metal Incrustacin composite Incrustacin porcelana Corona de resina provisional Corona o puente metal-porcelana Corona o puente metal noble-porcelana Corona o puente porcelana Corona o puente inyectada Corona o puente de zirconio Corona o puente de fibra de vidrio Mun colado unirradicular Mun colado multirradicular Munn de zirconio Apoyo Maryland (unidad) Attaches Prtesis Removible Removible acrlico (de 1 a 3 piezas) Removible acrlico (de 4 a 6 piezas) Removible acrlico (ms de 6 piezas) Suplemento resina hipoalrgica (por arcada) Compostura Compostura (rebase) (por aparato) Compostura (aadido de retenedor) Compostura (refuerzo metlico) Compostura (aadir pieza a removible acrlico) Completa (una arcada, superior o inferior) Esquelticos (por pieza) Esquelticos (estructura base) Removible flexible (de 1 a 3 piezas) (Flexite, Valplast, otros) Removible flexible. (de 4 a 6 piezas) (Flexite, Valplast, otros) Removible flexible (ms de 6 piezas) (Flexite, Valplast, otros) Hombro o cuello cermico (por pieza) PERIODONCIA Tratamientos no quirrgicos Valoracin periodontal (periodontograma) (por arcada) Mantenimiento periodontal Curetaje (raspado y alisado radicular) (por cuadrante) Ferulizacin periodontal (por pieza) Curetaje (raspado y alisado) (por pieza) Tratamientos quirrgicos Gingivectoma (por cuadrante) Ciruga a colgajo (por cuadrante)

Regeneracin con biomateriales (hueso liofilizado, etc.) Membrana (unidad) Alargamiento coronario Colgajo reposicin apical (por cuadrante) Injerto libre de enca ORTODONCIA Tratamientos complementarios Estudio y diagnstico para ortodoncia Aparato de retencin (finalizacin de tratamiento) (por arcada) Revisiones (en periodo de latencia o descanso) Renovacin aparato mvil, cambio o prdida Compostura de aparatos (por rotura de aparatos) Microtornillos ortodncicos Reposicin brackets metlicos (unidad) Reposicin brackets cermicos (unidad) Reposicin brackets autoligables (unidad) Reposicin brackets zafiro (unidad) Caja ortodoncia Tratamiento con aparatologa fija con brackets metlicos - Inicio una arcada; sup. o inf (incluye primer aparato) - Inicio ambas arcadas (incluye primeros aparatos) Tratamiento con aparatologa fija con brackets cermicos - Inicio una arcada; sup. o inf (incluye primer aparato) - Inicio ambas arcadas (incluye primeros aparatos) Tratamiento con aparatologa fija con brackets zafiro - Inicio una arcada; sup. o inf (incluye primer aparato) - Inicio ambas arcadas (incluye primeros aparatos) Tratamiento con aparatologa fija con brackets autoligables - Inicio una arcada; sup. o inf (incluye primer aparato) - Inicio ambas rcadas (incluye primeros aparatos) Tratamiento con aparatologa fija con brackets autoligables estticos - Inicio una arcada; sup. o inf (incluye primer aparato) - Inicio ambas arcadas (incluye primeros aparatos) Tratamiento con aparatologa fija con tcnica invisible - Inicio tratamiento menos de 12 meses - Inicio tratamiento a partir de 12 meses

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Tratamiento interceptivo con aparatologa fija - Inicio una arcada; sup. o inf (incluye primer aparato Quad-helix) - Inicio ambas arcadas (incluye primeros aparatos) Tratamiento interceptivo con aparatologa removible - Inicio una arcada; sup. o inf (incluye primer aparato) - Inicio ambas arcadas (incluye primeros aparatos) Tratamiento mixto: fuerza ortopdica con aparatologa fija - Inicio una arcada; sup. o inf (incluye primer aparato) - Inicio ambas arcadas (incluye primeros aparatos) Tratamiento mixto: fuerza ortopdica con aparatologa removible - Inicio una arcada; sup. o inf (incluye primer aparato) - Inicio ambas arcadas (incluye primeros aparatos) IMPLANTOLOGA Estudio implantolgico Mantenimiento implantolgico Ciruga Implantolgica Implante osteointegrado (unidad) Elevacin de seno maxilar cerrada Elevacin de seno maxilar abierta Regeneracin con biomateriales (hueso liofilizado, etc.) Membrana (unidad) Ciruga Guiada Estudio ciruga implantolgica guiada Suplemento implante ciruga guiada (unidad) Frula prequirrgica de bario para scanner dental Frula quirrgica (para ciruga guiada) Prtesis sobre Implantes Corona metal-cermica sobre implante Corona metal noble-cermica sobre implante Corona o puente inyectada sobre implante Corona o puente de zirconio sobre implante Corona provisional para carga inmediata Mun de titanio (por pieza) Mun de zirconio sobre implante (por pieza) Sobredentadura sobre implantes (por aparato) Prtesis hbrida (por arcada) Supra o mesoestructura (unidad) Suplemento metal precioso Aditamento protsico (piezas intermedias) Aditamento protsico para carga inmediata

Locator (por unidad) Barra Microfresada (sobre 5 o menos implantes) Barra Microfresada (sobre 6 o ms implantes) PATOLOGA ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR Montaje y estudio en articulador semiajustable Revisiones, ajustes frula Anlisis oclusal Tallado selectivo Frula de neuromiorrelajacin (tipo Michigan)

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Qu no cubre su seguro?
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Exclusiones aplicables con carcter general a todas las garantas objeto de cobertura por esta pliza.
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5..La asistencia sanitaria prestada en centros de la Seguridad Social o centros integrados en el Sistema Nacional de Salud. 6..La asistencia sanitaria derivada de alcoholismo crnico, drogadiccin, intoxicaciones debidas al abuso del alcohol, de psicofrmacos, estupefacientes o alucingenos, intento de suicidio y autolesiones, as como la asistencia sanitaria por enfermedades o accidentes sufridos por dolo del Asegurado. 7..La asistencia sanitaria derivada de la infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, SIDA y las enfermedades relacionadas con ste. 8..Todo lo relativo a la terapia educativa, educacin del lenguaje en procesos sin patologa orgnica o la educacin especial para enfermos con afeccin psquica. 9..Los gastos por viaje y desplazamiento salvo la contemplado en el punto de ambulancia de la Clusula II Cobertura del Seguro de la presente pliza. 10..Las determinaciones del mapa gentico, que tienen como finalidad conocer la predisposicin del Asegurado o de su ascendencia o descendencia presente o futura a padecer todas las enfermedades relacionadas con alteraciones genticas. Tambin quedan expresamente excluidos los mapas genticos de tumores y la farmacogentica. 11..Cualquier tipo de servicio relacionado con patologas o tratamientos no cubiertos, as como complicaciones que se deriven de stos. 12..Medicinas alternativas, naturopata, homeopata, acupuntura, mesoterapia, hidroterapia, magnetoterapia, presoterapia, ozonoterapia, etc, salvo que se indique expresamente lo contrario en las Condiciones Particulares de esta pliza. 13..La asistencia sanitaria por enfermedades o lesiones producidas practicando como aficionado deportes de riesgo, como por ejemplo actividades areas, pruebas de velocidad o resistencia con vehculos a motor,

Quedan excluidas de la cobertura de esta pliza, sin perjuicio de las exclusiones ya indicadas anteriormente, las asistencias o reembolsos derivados de los riesgos indicados a continuacin: 1..Toda clase de enfermedades, lesiones, defectos o deformaciones congnitas preexistentes a la fecha de efecto del alta de cada Asegurado de la pliza. As como todos los servicios que pudieran derivarse de alguno de todos ellos, salvo que hubieran sido aceptadas expresamente por la Entidad Aseguradora en las Condiciones Particulares de esta pliza. 2. La asistencia sanitaria por enfermedades o lesiones producidas como consecuencia de guerras civiles, internacionales o coloniales, invasiones, insurrecciones, rebeliones, actos de carcter terrorista en cualquiera de sus formas (qumica, biolgica, nuclear, etc.), revoluciones, motines, alzamientos, represiones y maniobras militares, an en tiempo de paz, y epidemias declaradas oficialmente. 3..Enfermedades, accidentes, lesiones, malformaciones o defectos que guarden relacin directa o indirecta con radiacin nuclear o contaminacin radiactiva, as como los que provengan de cataclismos como terremotos, inundaciones, erupciones volcnicas y otros fenmenos ssmicos o meteorolgicos. 4..La asistencia sanitaria que exija el tratamiento por enfermedades, lesiones, malformaciones o defectos derivados de accidentes laborales, profesionales y en competiciones deportivas, la derivada de la utilizacin de vehculos a motor cubierta por el Seguro del Automvil de Suscripcin Obligatoria.

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bobsleigh, submarinismo, escalada, boxeo, toreo, artes marciales, rugby, o cualquier otra actividad de riesgo anlogo. 14..La asistencia mdica y/u hospitalaria prestada al Asegurado por personas que se encuentren ligadas con el Tomador del Seguro o con el Asegurado por relacin conyugal o de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad o de afinidad, inclusive. 15..Los reconocimientos mdicos generales de carcter preventivo, salvo los contemplados en la descripcin de los servicios en la Clusula II Cobertura del Seguro la presente pliza. 16..Tratamientos hemodilisis. crnicos de dilisis y

- otorrinolaringologa - en fisioterapia msculo-esqueltica. Queda excluida expresamente la tcnica del lser verde en intervenciones de prstata 21..Las intervenciones, infiltraciones y tratamientos as como cualquier otra intervencin que tenga un carcter puramente esttico o cosmtico. En cirugas de mama slo se cubren las ocasionadas por enfermedad tumoral, quedando expresamente excluidas las cirugas con carcter profilctico, hipertrofias mamarias y ginecomastias. Igualmente queda expresamente excluido, el tratamiento de cualquier tipo de patologas o complicaciones que pudieran manifestarse en un momento posterior y que estn directa y/o principalmente causadas por haberse sometido el asegurado a una intervencin, infiltracin o tratamiento de los anteriormente sealados de naturaleza puramente esttica o cosmtica. 22..Las prtesis y material implantable salvo los relacionados en el apartado prtesis incluido en la Clusula II Cobertura del Seguro. Quedan excluidos entre otros cualquier prtesis externa, cualquier tipo de material ortopdico, fijadores externos, materiales biolgicos o sintticos, injertos, endoprtesis articas, conductos valvulados, desfibriladores y el corazn artificial. 23..Todos los servicios odontolgicos. 24..Los productos farmacuticos fuera del rgimen de hospitalizacin, salvo la quimioterapia administrada va parenteral por un profesional sanitario en centros concertados, as como vacunas de todo tipo y productos de parafarmacia. 25.Las terapias avanzadas (medicamentos de uo humano basado en genes, clulas o terapia celular y que incluyen productos de origen autlogo, alognico o xenognico). 26. Todos l os medic ament os comercializados en Espaa. 27..Ciruga baritrica en obesidad mrbida 28. La radiociruga no

17..Tcnicas quirrgicas que usen equipos de ciruga robtica. 18..Todos aquellos procedimientos diagnsticos, quirrgicos o teraputicos cuya seguridad y eficacia clnicas no estn debidamente contrastadas cientficamente o que sean de nueva aparicin, no incluidos en expresamente en la presente pliza. Aquellos procedimientos no universalizados ni consolidados en la prctica clnica habitual y los que hayan quedado manifiestamente superados por otros disponibles. Igualmente, quedan excluidos aquellos procedimientos, de carcter experimental o que no tengan suficientemente probada su contribucin eficaz a la prevencin, tratamiento o curacin de las enfermedades. 19..Servicios o tcnicas que consisten en meras actividades de ocio, descanso, confort o deporte, as mismo los tratamientos en balnearios y curas de reposo. 20. Todas las tcnicas quirrgicas o procedimientos teraputicos que usan el lser, salvo: - los tratamientos en patologa oftlmica intraocular con las limitaciones expresamente indicadas en el apartado oftalmologa de la clusula segunda - tratamientos de hemorroides - ciruga vascular perifrica con patologa (no esttica)

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29. La ciruga de la epilepsia. 30. La ciruga de la enfermedad de parkinson

en cada caso individual y con carcter previo a la realizacin de la intervencin quirrgica concreta, el centro sanitario y los profesionales que la llevarn a cabo. La Entidad Aseguradora no otorgar esta autorizacin si entendiese que se trata de una prestacin no cubierta por la pliza. Solo mediante la emisin de la autorizacin, la Entidad Aseguradora acepta vincularse econmicamente con la prestacin del correspondiente servicio. No obstante lo establecido en los prrafos anteriores, en los casos de urgencia vital ser suficiente, a estos efectos, la prescripcin del mdico concertado por la Entidad Aseguradora, debiendo el Asegurado notificar fehacientemente el hecho a la Entidad Aseguradora y obtener su confirmacin dentro de las 72 horas siguientes al ingreso en la institucin hospitalaria o a la prestacin del servicio asistencial. En estos supuestos de urgencia vital, la Entidad Aseguradora quedar vinculada econmicamente hasta el momento en que manifieste su decisin de que la pliza no cubre el acto mdico o la hospitalizacin. La Entidad Aseguradora, una vez recibida la notificacin del Asegurado, si ste est ingresado en un centro no concertado, podr trasladarlo a uno de los centros concertados con la Entidad Aseguradora siempre que su situacin clnica lo permita. Cuando necesidades excepcional as lo Aseguradora podr Asegurado a centros pblico para su hospitalizacin. asistenciales de carcter requieran, la Entidad remitir o trasladar al hospitalarios de carcter tratamiento mdico u

Clusula III: Forma de prestar los Servicios

1. A travs del cuadro mdico concertado La asistencia, se prestar en todas las poblaciones donde la Entidad Aseguradora tenga representacin debidamente autorizada o cuente con cuadro mdico concertado para este producto. Cuando en cualquiera de las poblaciones donde radique dicha representacin o cuadro mdico concertado no exista alguno de los servicios comprendidos en el contrato, sern facilitados en la provincia donde los mismos puedan realizarse, a eleccin del Asegurado. Los Asegurados podrn acudir a las consultas de los facultativos especialistas que forman parte del cuadro mdico de este producto. Al recibir los servicios que procedan, el Asegurado deber exhibir la tarjeta Sanitas. Igualmente el Asegurado estar obligado a exhibir su Documento Nacional de Identidad, si le fuese requerido. Cada vez que el asegurado reciba un servicio cubierto por la pliza, abonar en concepto de participacin en el coste de dicho servicio, la cantidad que figure en las condiciones particulares. Con carcter general, ser necesaria la previa autorizacin expresa de la Entidad Aseguradora para intervenciones quirrgicas, hospitalizaciones, mdicos consultores y determinados mtodos teraputicos y pruebas diagnsticas, previa prescripcin escrita de los facultativos de la Entidad Aseguradora. En particular, para las intervenciones quirrgicas de alta complejidad, indicadas a continuacin (ciruga del sistema nervioso central, ciruga cardiaca, ciruga baritrica y ciruga de columna, cirugas que requieran equipamientos robticos, de navegacin asistida o cualquier otra tecnologa de implantacin restringida) la Entidad Aseguradora se reserva el derecho de designar,

La incorporacin en la cobertura de la pliza de nuevos procedimientos diagnsticos, teraputicos y nuevas tecnologas se har conforme a los principios de la medicina basada en la evidencia una vez que hayan demostrado su efectividad y seguridad, y exista suficiente disponibilidad para su realizacin en los medios concertados de la Entidad Aseguradora. El hecho de que un procedimiento asistencial, consulta, medio diagnstico o teraputico sea prescrito u

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ordenado por un facultativo, no implica en s, que sea necesario desde el punto de vista mdico que se encuentre incluida entre las garantas de la pliza o que el profesional-proveedor haya sido aceptado por la compaa para su realizacin. 2. En medios no concertados con la Entidad Aseguradora La Entidad Aseguradora no se har cargo de la asistencia prestada a sus asegurados a travs de profesionales y/o centros mdicos no concertados especficamente para el cuadro mdico de este producto, salvo en las urgencias vitales ya mencionadas anteriormente o cuando concurran las necesidades asistenciales ya mencionadas. 3. Servicios a Domicilio La Entidad Aseguradora se obliga a prestar los servicios a domicilio nicamente en la direccin que figura en la Pliza, y cualquier cambio de la misma habr de ser notificado por carta certificada con una antelacin mnima de ocho das al requerimiento de cualquier servicio. En los casos de desplazamiento temporal a aquellos lugares donde la Entidad Aseguradora no tuviese oficina propia pero s cuadro concertado para este producto, el Asegurado deber presentar su tarjeta Sanitas para solicitar los servicios en las Oficinas de las Entidades concertadas con la Entidad Aseguradora, aceptando los trmites administrativos de dichas Entidades. 4. Asistencia en caso de urgencia vital Segn dispone el artculo 103 de la Ley de Contrato de Seguro, la Entidad Aseguradora asume la necesaria asistencia que tenga carcter de urgencia vital de acuerdo con lo previsto en las Condiciones de la Pliza. La asistencia que tenga carcter de urgencia vital se prestar a travs de los medios concertados por la Entidad Aseguradora dentro del cuadro mdico para este producto.

Clusula IV: Otros aspectos de su seguro

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1.

BASES, PRDIDA DE DERECHOS INDISPUTABILIDAD DEL CONTRATO

1.1..El presente contrato ha sido concertado sobre las bases de las declaraciones efectuadas por el Tomador del Seguro y el Asegurado en el cuestionario-solicitud del seguro, sobre su estado de salud, profesin habitual y prcticas de deporte del asegurado. Dichas declaraciones constituyen la base para la aceptacin del riesgo del presente contrato y forman parte integrante del mismo. 1.2..El Asegurado pierde el derecho a la prestacin garantizada.: a).Si al cumplimentar el cuestionario el Tomador del Seguro o Asegurado ha sido inexacto o ha omitido dolosamente cualquier circunstancia por l conocida que pueda influir en la valoracin del riesgo, la Entidad Aseguradora podr rescindir el contrato durante los treinta das siguientes a la fecha en que haya tenido conocimiento de dicha omisin (Art. 10 de la Ley de Contrato de Seguro). b).En caso de agravacin del riesgo, si el Tomador del Seguro o el Asegurado no lo comunican a la Entidad Aseguradora y han actuado de mala fe (Art. 12 de la Ley de Contrato de Seguro). c) Cuando el siniestro hubiese sido causado por mala fe del Asegurado (Art. 19 de la Ley de Contrato de Seguro). d) Si el hecho garantizado sobreviene antes de que se haya pagado la prima, salvo pacto en contrario (Art. 15 de la Ley del Contrato del Seguro). 1.3..El Tomador podr rescindir el contrato cuando se vare el cuadro facultativo, siempre que afecte al 50% de los especialistas que integren el cuadro mdico nacional de la Entidad Aseguradora, quien tendr a disposicin del Asegurado en todo momento en sus oficinas la relacin completa y actualizada de dichos especialistas, para su consulta.

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1.4..La pliza ser indisputable en cuanto al estado de salud del Asegurado y la Entidad Aseguradora no podr negar sus prestaciones alegando la existencia de enfermedades anteriores, una vez transcurrido un (1) ao desde la fecha de efecto del presente contrato, salvo que el Tomador del Seguro o el Asegurado hayan actuado dolosamente. 1.5..En el supuesto de indicacin inexacta de la fecha de nacimiento del Asegurado, la Entidad Aseguradora slo podr impugnar el contrato si la verdadera edad del Asegurado, en el momento de la entrada en vigor del contrato, excede de los lmites de admisin establecidos por aqul. En otro caso, si como consecuencia de una declaracin inexacta de la edad la prima pagada es inferior a la que correspondera pagar, el Asegurado vendr obligado a abonar a la Entidad Aseguradora la diferencia existente entre las cantidades efectivamente satisfechas a ste en concepto de primas y las que realmente le hubiese correspondido pagar segn su verdadera edad. Si por el contrario la prima pagada es superior a la que debera haberse abonado, la Entidad Aseguradora estar obligado a restituir el exceso de las primas percibidas sin intereses. 1.6..Contratacin a distancia del seguro.: cuando el contrato de seguro se celebre utilizando una tcnica de contratacin a distancia, el Tomador podr resolverlo unilateralmente, sin penalizacin, si no ha acaecido el siniestro objeto de cobertura, en los 14 das siguientes a la firma de la pliza o a la recepcin por el Tomador de las condiciones contractuales y la informacin previa obligatoria, si esta recepcin es posterior a la firma de la pliza. Este derecho solo corresponde a los Tomadores personas fsicas que acten con un propsito ajeno a una actividad comercial o profesional propia. Para ejercitar este derecho, el Tomador remitir una comunicacin dirigida a la Entidad Aseguradora, utilizando cualquier soporte duradero y accesible a la Entidad Aseguradora. El Tomador podr remitir esta comunicacin utilizando medios electrnicos, siempre que

disponga de los dispositivos que garanticen la integridad, autenticidad y no alteracin de la comunicacin, y permitan constatar la fecha de envo y recepcin de la misma. 2. DURACIN DEL SEGURO

2.1..El seguro se estipula por el periodo de tiempo previsto en las condiciones particulares y, a su vencimiento, de conformidad con el artculo 22 de la Ley de Contrato de Seguro, se prorrogar tcitamente por periodos de una anualidad. No obstante, cualquiera de las partes podr oponerse a la prrroga mediante notificacin escrita a la otra parte, efectuada con antelacin no inferior a dos meses respecto de la fecha de conclusin del periodo en curso 2.2. En el caso de que la pliza del seguro sea resuelta por voluntad unilateral de la Entidad Aseguradora, no podr suspender la prestacin de la garanta cuando el Asegurado se halle en tratamiento en rgimen hospitalario, hasta el alta hospitalaria, salvo renuncia del Asegurado a continuar el tratamiento. En caso de que la pliza del seguro sea resuelta por parte del asegurado, las coberturas cesarn en todo caso en la fecha de vencimiento establecida en las Condiciones Particulares de la pliza sin que resulte de aplicacin por tanto lo establecido en el prrafo anterior. 2.3..Respecto a cada Asegurado, el seguro se extingue : a) Por fallecimiento b) Si en la Pliza estn incluidos familiares que convivan con el Tomador del Seguro, cuando dejen de vivir de manera habitual en el domicilio de este ltimo, lo cual deber ser comunicado a la Entidad Aseguradora. c) Por traslado de residencia al extranjero o por no residir un mnimo de nueve (9) meses al ao en territorio nacional. La prima corresponder a la Entidad Aseguradora hasta la fecha en la que el Asegurado comunique y acredite dicha circunstancia.

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2.4..Las personas menores de 14 aos, slo podrn incluirse dentro del seguro en el caso de estar igualmente aseguradas la persona o personas que ostenten su patria potestad o tutela, salvo pacto en contrario. 2.5..Las coberturas contratadas no tomarn efecto mientras no se haya satisfecho el primer recibo de prima. 3. PRIMAS DEL SEGURO

de la anualidad en curso que an no se hubiesen cobrado por la Entidad Aseguradora. 3.5. La Entidad Aseguradora slo queda obligada por los recibos librados por la Direccin o por sus representantes legalmente autorizados. 3.6. En cada renovacin del contrato el Asegurador podr modificar la prima anual y el importe de la participacin del asegurado en el coste de los servicios, de acuerdo a los clculos tcnico-actuariales realizados y basados en el aumento del coste de los servicios sanitarios, el tipo e incremento de las prestaciones garantizadas y la inclusin de innovaciones tecnolgicas mdicas que no estuvieran cubiertas en la fecha de efecto inicial de la pliza. Las primas a satisfacer por el Tomador, variarn en funcin de la edad alcanzada por cada uno de los Asegurados, y la zona geogrfica correspondiente al lugar de prestacin de los servicios, aplicando las tarifas establecidas por el Asegurador en la fecha de renovacin de cada pliza. Dicha actualizacin de primas ser comunicada por escrito por Sanitas al Tomador con al menos dos meses de antelacin a la fecha de renovacin. 3.7. El Tomador del Seguro, recibida en su caso, la comunicacin de la Entidad Aseguradora relativa a la variacin de la cuanta de las primas para la siguiente anualidad, podr optar entre la prrroga del contrato de seguro y la extincin del mismo al vencimiento del periodo del seguro en curso. En este ltimo caso, el Tomador del Seguro deber notificar por escrito a la Entidad Aseguradora su voluntad de dar por finalizada a su trmino la relacin contractual. 3.8. El pago del importe de la prima efectuado por el Tomador del Seguro al corredor de seguros no se entender realizado al Asegurador, salvo que, a cambio, el corredor entregue al Tomador del Seguro el recibo de prima de dicho Asegurador.

3.1. El Tomador del Seguro, de acuerdo con el artculo 14 de la Ley de Contrato de Seguro, est obligado al pago de la prima, que se realizar mediante domiciliacin bancaria salvo que, en condicin particular, se acuerde otra cosa. 3.2. La primera prima ser exigible, conforme al artculo 15 de la citada Ley, una vez firmado el contrato. Si no hubiera sido pagada por culpa del Tomador del Seguro, la Entidad Aseguradora tiene derecho a resolver el contrato o a exigir el pago en va ejecutiva con base en la Pliza, y si no hubiera sido pagada antes de que se produzca el siniestro, la Entidad Aseguradora quedar liberada de su obligacin, salvo pacto en contrario. 3.3. En caso de falta de pago de la segunda y sucesivas primas, la garanta de la Entidad Aseguradora queda suspendida un mes despus del da de su vencimiento, y si la Entidad Aseguradora no reclama el pago en el plazo de los seis meses siguientes a dicho vencimiento, se entender que el contrato queda extinguido. Si el contrato no hubiera sido resuelto o extinguido conforme a las condiciones anteriores, la garanta vuelve a tener efecto a las veinticuatro horas del da en que Tomador del Seguro pague la prima. En cualquier caso, la Entidad Aseguradora, cuando el contrato est en suspenso, slo podr exigir el pago de la prima del periodo en curso. 3.4. En el caso de primas fraccionadas, si ocurriere algn siniestro, la Entidad Aseguradora podr deducir de las cantidades a pagar o reembolsar al Tomador del Seguro o al Asegurado, las fracciones de prima del Seguro

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4.

DERECHOS Y DEBERES

4.1..Obligaciones y deberes del Tomador del Seguro y/o Asegurado El Tomador del Seguro o, en su caso, el Asegurado tendr las siguientes obligaciones: a) Declarar a la Entidad Aseguradora, antes de la conclusin del contrato y de acuerdo con el cuestionario al que este le someta, todas las circunstancias por l conocidas que puedan influir en la valoracin del riesgo. Quedar exonerado de tal deber si la Entidad Aseguradora no le somete a cuestionario o cuando, an hacindolo, se trate de circunstancias que puedan influir en la valoracin del riesgo y que no estn comprendidas en l. La Entidad Aseguradora podr rescindir el contrato mediante declaracin dirigida al Tomador del Seguro en el plazo de un mes, a contar del conocimiento de la reserva o inexactitud del Tomador del Seguro o Asegurado. Correspondern a la Entidad Aseguradora, salvo que concurra dolo o culpa grave por su parte, primas relativas al periodo en curso en el momento que haga esta declaracin. Si el siniestro sobreviene antes de que haga la Entidad Aseguradora la declaracin a la que se refiere el prrafo anterior, la prestacin de ste se reducir proporcionalmente a la diferencia entre la prima convenida y la que se hubiera aplicado de haberse conocido la verdadera entidad del riesgo. Si medi dolo o culpa grave del Tomador del Seguro, la Entidad Aseguradora quedar liberada del pago de la prestacin. b) Comunicar a la Entidad Aseguradora, durante el curso del contrato y tan pronto como le sea posible, todas las circunstancias que agraven el riesgo y sean de tal naturaleza que si hubieran sido conocidas por este en el momento de la perfeccin del contrato, no lo habra celebrado o lo habra concluido en condiciones ms gravosas. La Entidad Aseguradora puede, en un plazo de dos meses a contar del da en que la agravacin le ha sido declarada, proponer una modificacin del contrato. En tal caso, el Tomador dispone de

quince das a contar desde la recepcin de esta proposicin para aceptarla o rechazarla. En caso de rechazo, o de silencio por parte del Tomador, la Entidad Aseguradora puede, transcurrido dicho plazo, rescindir el contrato previa advertencia al Tomador, dndole para que conteste un nuevo plazo de quince das, transcurridos los cuales y dentro de los ocho siguientes comunicar al Tomador la rescisin definitiva. La Entidad Aseguradora igualmente podr rescindir el contrato comunicndolo por escrito al Asegurado dentro de un mes, a partir del da en que tuvo conocimiento de la agravacin del riesgo. En el caso de que el Tomador del Seguro o Asegurado no haya efectuado su declaracin y sobreviniera un siniestro, la Entidad Aseguradora queda liberada de su prestacin si el Tomador o el Asegurado han actuado con mala fe. En otro caso, la prestacin de la Entidad Aseguradora se reducir proporcionalmente a la diferencia entre la prima convenida y la que se habra aplicado de haberse conocido la verdadera entidad del riesgo. c) Comunicar a la Entidad Aseguradora, tan pronto como le sea posible, el cambio de domicilio. Si el cambio de domicilio supone una disminucin del riesgo ser de aplicacin lo dispuesto en el artculo 13 de la Ley de Contrato de Seguro, que dispone: "En tal caso, al finalizar el periodo en curso cubierto por la prima, deber reducirse el importe de la prima futura en la proporcin correspondiente, teniendo derecho el Tomador en caso contrario a la resolucin del contrato y a la devolucin de la diferencia entre la prima satisfecha y la que le hubiera correspondido pagar, desde el momento de la puesta en conocimiento de la disminucin del riesgo". Si por el contrario supone una agravacin del riesgo, ser de aplicacin lo previsto en la letra b) anterior. d) Para la utilizacin de los servicios que procedan y estn descritos en el Apartado Qu cubre su seguro? De las presentes Condiciones Generales, el Asegurado deber presentar su tarjeta Sanitas, documento personal e intransferible. En caso de prdida o sustraccin de esta tarjeta, el Tomador y/o

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Asegurado tiene(n) la obligacin de comunicarlo a la Entidad Aseguradora en el plazo de cuarenta y ocho horas, procedindose a emitir una nueva tarjeta y anular la extraviada o sustrada. Adems, el Tomador del Seguro y/o Asegurado se obliga(n) a devolver a la Entidad Aseguradora la(s) tarjeta(s) Sanitas, en el caso de rescisin, resolucin y, en general, de finalizacin de la relacin contractual cualquiera que sea la causa de la misma. e) Si la asistencia de la madre biolgica en el parto se realiza con cargo al seguro de Sanitas de la que aquella fuese asegurada, los hijos recin nacidos podrn ser incluidos en la pliza con todos sus derechos cuando el alta de la madre biolgica en la pliza haya tomado efecto con al menos 365 das de antelacin al parto. Para ello, el Tomador deber comunicar a Sanitas tal circunstancia dentro de los 30 das naturales siguientes a la fecha del nacimiento, mediante la cumplimentacin de una solicitud de seguro. Sanitas podr tramitar el alta de los recin nacidos que cumplan los requisitos indicados en el prrafo anterior. En todo caso, Sanitas nicamente cubrir la asistencia sanitaria al recin nacido siempre y cuando est dado de alta como asegurado en la Entidad Aseguradora. Si el alta del recin nacido se comunica con posterioridad al plazo indicado, ser necesario cumplimentar el cuestionario de salud y Sanitas podr rechazar la admisin. f) Facilitar a la Entidad Aseguradora, en aquellos casos que lo requiera expresamente, los informes mdicos y /o presupuestos del proveedor que permitan a aqul determinar si la prestacin asistencial requerida es objeto de cobertura por la pliza. La Entidad Aseguradora no tendr que garantizar la prestacin solicitada, mientras no le sean facilitados los citados informes y presupuestos en los casos en que as haya sido expresamente requerido al asegurado. 4.2..Derechos del tomador del seguro y/o asegurado

a) Las prestaciones indicadas respectivamente en las condiciones especiales de la pliza. b) El Tomador del Seguro y/o Asegurado podr reclamar a la Entidad Aseguradora, en el plazo de un mes desde la entrega de la Pliza, que se subsanen las divergencias existentes entre esta y la proposicin de seguro o de las clusulas acordadas, segn dispone el artculo 8 de la Ley de Contrato de Seguro. c) El Tomador del Seguro o el Asegurado podr, durante el curso del contrato, poner en conocimiento de la Entidad Aseguradora todas las circunstancias que disminuyan el riesgo y sean de tal naturaleza que si hubieran sido conocidas por este en el momento de la perfeccin del contrato, lo habra concluido en condiciones ms favorables.En tal caso, al finalizar el periodo en curso cubierto por la prima, deber reducirse el importe de la prima futura en la proporcin correspondiente, teniendo derecho el Tomador en caso contrario a la resolucin del contrato y a la devolucin de la diferencia entre la prima satisfecha y la que hubiera correspondido pagar, desde el momento de la puesta en conocimiento de la disminucin del riesgo. 4.3..Obligaciones de la Entidad Aseguradora a) Adems de hacer efectivas las garantas aseguradas, la Entidad Aseguradora deber entregar a Tomador del Seguro la Pliza o, en su caso, el documento de cobertura provisional o el que proceda segn lo dispuesto en el artculo 5 de la Ley de Contrato de Seguro, as como un ejemplar del cuestionario y dems documentos que haya suscrito el Tomador del Seguro. b) La Entidad Aseguradora entregar al Tomador del Seguro y/o Asegurado la(s) tarjeta(s) Sanitas, con especificacin del telfono de informacin de los servicios de urgencias. 5. RECLAMACIONES

5.1..Libro de reclamaciones

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En las oficinas de la Entidad Aseguradora existe un libro oficial de reclamaciones para que los Asegurados puedan hacer constar en l las que consideren oportunas. 5.2..Prescripcin Las acciones del Tomador del Seguro y del Asegurado para reclamar judicialmente contra el rechazo de una prestacin prescriben a los cinco aos, a contar desde el da en que pudieran ejercitarse. 5.3..Control e instancias de reclamacin A. El control de la actividad de la Entidad Aseguradora corresponde al Estado Espaol, ejercindose ste a travs de la Direccin General de Seguros y Fondos de Pensiones del Ministerio de Economa. B. En caso de cualquier tipo reclamacin sobre el contrato de seguro, el Tomador, Asegurado, Beneficiario, Tercero perjudicado o Derecho habientes de cualquiera de ellos, debern dirigirse para su resolucin : 1..Al Departamento de Atencin al Cliente de la Entidad Aseguradora, mediante escrito dirigido a la calle Ribera del Loira N 52 (28042 Madrid), al fax 91 585 24 68 o a la direccin de correo electrnico departamentocalidad@sanitas.es,, quien acusar recibo por escrito y resolver igualmente mediante escrito motivado en el plazo mximo legal de dos meses desde la fecha de presentacin de la reclamacin. 2..Una vez agotada dicha va interna de la Entidad Aseguradora, o en caso de no estar conformes con la resolucin de este, podrn formular su reclamacin ante el Defensor del Asegurado designado por la Entidad Aseguradora en los siguientes casos : a) Cuando se trate de reclamaciones cuya cuanta no exceda de 21.000 euros y afecten a la interpretacin de las Condiciones Generales y Particulares de la pliza. No podrn someterse al Defensor del Asegurado las reclamaciones que versen sobre la actuacin personal o profesional de los mdicos, hospitales y

servicios mdicos en general que presten atencin mdica a los asegurados. b) Cuando an estando fuera de los anteriores supuestos, as lo acepte la Entidad Aseguradora. Para reclamar ante el Defensor del Asegurado el reclamante deber dirigir un escrito al apartado de correos N 50.072 (28080 Madrid) exponiendo los motivos de su reclamacin. A la vista del mismo, el Defensor acusar recibo por escrito y se declarar o no competente. Si se declara competente, una vez estudiada la reclamacin, dictar .dentro del plazo mximo legal de dos meses computados desde la fecha de presentacin de la reclamacin ante la Entidad Aseguradora, una resolucin motivada que ser comunicada por escrito tanto al reclamante como la Entidad Aseguradora para quien resultar vinculante. 3..Tambin, se podr iniciar el procedimiento administrativo de reclamacin ante el Comisionado para la Defensa del Asegurado y del Partcipe en Planes de Pensiones. Para ello, el reclamante deber acreditar que ha transcurrido el plazo establecido para la resolucin de la reclamacin por el Defensor del Asegurado o que ha sido denegada la admisin de la reclamacin o desestimada su peticin por este. 4..En cualquier caso podr acudir a los Juzgados y Tribunales competentes. 6. OTROS ASPECTOS LEGALES A TENER EN CUENTA

6.1..Subrogacin El Asegurado debe facilitar la Subrogacin a la Entidad Aseguradora, quien podr ejercitar los derechos y las acciones que por razn del siniestro correspondieran al Asegurado frente a las personas responsables del mismo. La Entidad Aseguradora no podr ejercitar en perjuicio del Asegurado los derechos en que se haya subrogado. El Asegurado ser responsable de los perjuicios que, con sus actos u omisiones, pueda causar a la Entidad Aseguradora en su derecho a subrogarse.

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La Entidad Aseguradora no tendr derecho a la subrogacin contra ninguna de las personas cuyos actos u omisiones den origen a responsabilidad del Asegurado, de acuerdo con la Ley, ni contra el causante del siniestro que sea, respecto del Asegurado, pariente en lnea directa o colateral dentro del tercer grado civil de consanguinidad, padre adoptante o hijo adoptivo que convivan con el Asegurado. Pero esta norma no tendr efecto si la responsabilidad proviene de dolo o si la responsabilidad est amparada mediante un contrato de seguro. En este ltimo supuesto, la subrogacin estar limitada en su alcance de acuerdo con los trminos de dicho contrato. En caso de concurrencia de Entidad Aseguradora y de Asegurado frente a tercero responsable, el recobro obtenido se repartir entre ambos en proporcin a su respectivo inters. 6.2..Duplicado de la pliza En caso de extravo de la Pliza, la Entidad Aseguradora a peticin del Tomador del Seguro o, en su defecto, del Beneficiario, tendr obligacin de expedir copia o duplicado de la misma, la cual tendr idntica eficacia que la original. La peticin se har por escrito en el que se expliquen las circunstancias del caso, se aporten las pruebas de haberlo notificado a quienes resulten titulares de algn derecho en virtud de la Pliza y el solicitante se comprometa a devolver la Pliza original si apareciese y a indemnizar a la Entidad Aseguradora de los perjuicios que le irrogue la reclamacin de un tercero. 6.3..Comunicaciones 6.3.1..Las comunicaciones a la Entidad Aseguradora por parte del Tomador del Seguro, del Asegurado o Beneficiario se realizarn en el domicilio social sealado en la Pliza. 6.3.2..Las comunicaciones de la Entidad Aseguradora al Tomador del Seguro, al Asegurado o Beneficiario, se realizarn en el domicilio de los mismos, recogido en la Pliza, salvo que hubiesen notificado el cambio de su domicilio a la Entidad Aseguradora.

6.3.3..Las comunicaciones que efecte el Tomador del Seguro al agente o corredor de seguros que medie o haya mediado en el contrato surtirn los mismos efectos que si se hubiesen realizado directamente a la Entidad Aseguradora. 6.4. Proteccin de datos de Carcter Personal El Tomador se compromete a que toda la informacin que facilite al Asegurador tanto en la solicitud de seguro como durante toda la vigencia de la presente pliza es cierta y no ha omitido dato alguno sobre el estado de salud de cada uno de los asegurados incluidos en la misma. No obstante faculta al Asegurador, para que pueda requerir de mdicos, clnicas, hospitales y por tanto autoriza a stos a que faciliten al Asegurador, los datos sobre la salud de las personas que hayan sido incluidas en la pliza que entienda necesarios para la gestin del seguro, ofrecimiento de los programas integrales asistenciales que pueda tener el Asegurador para la mejora de su proceso asistencial, el mejor conocimiento y valoracin de los riesgos a cubrir, para prevencin del fraude y para la atencin de las reclamaciones presentadas por los propios asegurados. Asimismo y de conformidad con la Ley 15/1999 de 13 de diciembre de Proteccin de Datos de carcter Personal y el Real Decreto 1720/2007 de 21 de diciembre por el que se aprueba el Reglamento de Desarrollo de la ley orgnica 15/1999, el Asegurador informa al tomador del seguro y a los asegurados y estos consienten, en que todos sus datos personales sean incorporados a ficheros titularidad del Asegurador para servir a las actividades propias de esta compaa, la efectividad de las relaciones contractuales, el ofrecimiento de programas asistenciales integrales que les permitan mejorar su salud, el conocimiento de los motivos de baja de la pliza, la prevencin del fraude y el envo, por cualquier medio, de publicidad u otras ofertas que pudieran resultar de su inters de la entidad y terceros con los que establezca vnculos de colaboracin, autorizando a SANITAS a tratar sus datos para enviarle la informacin que ms se adapte a sus

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necesidades especficas. Con el objeto de prevenir el fraude, los asegurados consienten expresamente en que sean conservados por el Asegurador los datos necesarios para este fin aunque se haya extinguido la relacin contractual. Si el Tomador/Asegurado no consintiera la inclusin de sus datos en estos ficheros y su posterior tratamiento, el contrato de seguro no podr llevarse a efecto. Asimismo, los asegurados y el tomador autorizan expresamente la cesin de dichos datos a empresas del Grupo Sanitas que constan identificadas en www.sanitas.es, relacionadas con productos y servicios financieros, seguros, socio-sanitarios y/o de salud o bienestar, as como por motivo de coaseguro o reaseguro del riesgo y cualquier otra entidad con la que establezca vnculos de colaboracin, para la efectividad de las relaciones contractuales con el asegurado as como para el envo de informacin comercial de las mismas. El tomador se hace responsable de comunicar a todos los asegurados incluidos en la pliza la inclusin de sus datos en los ficheros anteriormente mencionados y el tratamiento que de los mismos pretende realizar el Asegurador para que puedan ejercitar ante la misma los derechos que estimen convenientes. El tomador informar a dichos asegurados que los datos relativos a servicios mdicos que les sean cubiertos por la pliza, les sern comunicados al tomador de la misma salvo que por parte del tomador se libere por escrito al Asegurador de su deber legal de informarle o sea solicitado por cualquiera de los beneficiarios. El tomador manifiesta que cuenta con el consentimiento de los asegurados tanto para que por el tomador facilite sus datos personales al Asegurador como para que ste proporcione al tomador, la informacin sobre los servicios mdicos de los asegurados cubiertos por la pliza. Los derechos de oposicin, acceso, rectificacin y cancelacin de estos datos previos en la mencionada legislacin, pueden ser ejercitados en la sede del Asegurador, calle Ribera del

Loira 52, 28042 Madrid, Departamento de Relaciones con Clientes. Si el tomador y/o los asegurados no desean recibir informacin comercial del Asegurador, o en su caso, de otras entidades con las que el Asegurador establezca vnculos de colaboracin, o bien no desean que se cedan datos a otras compaas salvo para la efectividad de las relaciones contractuales, debe remitir comunicacin en ese sentido a la siguiente direccin de correo electrnico: relacionesconclientes@sanitas.es. En caso de no recibir comunicacin escrita en el plazo de 45 das a contar desde la fecha en la que el tomador tuvo conocimiento de lo establecido en los prrafos anteriores, implicar su conformidad con el envo de publicidad y cesin de datos a otras compaas en los trminos indicados. 7. OTROS

El Tomador del Seguro y/o el Asegurado autorizan a la Entidad Aseguradora para que, si este lo considera necesario, pueda grabar las conversaciones telefnicas que mantengan en relacin con la presente pliza y utilizarlas en sus procesos de control de calidad y, en su caso, como medio de prueba para cualquier reclamacin que pudiera surgir entre ambas partes, preservando en todo caso la confidencialidad de las conversaciones mantenidas. El Tomador del Seguro y/o el Asegurado podrn solicitar a la Entidad Aseguradora copia o trascripcin escrita del contenido de las conversaciones grabadas entre ambos. 8. JURISDICCIN

Ser Juez competente para el conocimiento de las acciones derivadas del contrato del seguro el del domicilio del Asegurado.

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Hecho por duplicado en Madrid a 16 de Octubre de 2013 Por el Asegurado/ Tomador del Seguro Por el Asegurador

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COBERTURAS ADICIONALES DE SU PLIZA

20-81794460 -0

Europ Assistance
QU ES?
.

gastos de ambulancia ordenados por un

mdico para un trayecto local

Se trata de un suplemento adicional a su pliza con el que dispondr de cobertura de urgencias en el extranjero por causa de enfermedad o accidente. QU SERVICIOS TENGO INCLUIDOS? 1.
.

Qu no incluye?
.

los gastos mdicos en el extranjero

inferiores a 3

los gastos ocasionados por el diagnstico o

el tratamiento de un estado fisiolgico (ejemplo: embarazo) o enfermedad ya conocida antes de la fecha de la iniciacin del viaje, a menos que sea una complicacin clara o imprevisible; los tratamientos ordenados en Espaa; los gastos del embarazo producidos a partir de los 150 primeros das los gastos de gafas, lentillas, muletas y de prtesis en general las consecuencias directas o indirectas de la transmutacin del ncleo del tomo, as como de las radiaciones provocadas por la aceleracin artificial de las partculas atmicas las consecuencias derivadas de guerra, insurreccin, tumultos populares, movimientos telricos, inundaciones o erupciones volcnicas las asistencias o prestaciones que resultaren de la participacin en cualquier prueba de competicin motorizada (carrera o rally)

Gastos mdicos

En virtud del contrato suscrito con EUROP ASSISTANCE, la Entidad Sanitas, S.A., de Seguros garantiza al Asegurado y a los dems Beneficiarios de la pliza, durante el perodo de vigencia del mismo, la asistencia sanitaria en el extranjero tomando a su cargo hasta el lmite de 10.000 por persona y siniestro para los gastos mdicos (de mdicos, cirujanos y hospitales/clnicas) originados fuera del territorio espaol,ya sea prestada a travs de medios propios o concertados de aquella Entidad, ya sea prestada por mdicos y centros hospitalarios ajenos a la misma.

Qu incluye?
.

20--81794460 -0

Los gastos de mdicos, cirujanos, y hospitales/clnicas ocasionados fuera del territorio espaol, a consecuencia de los cuidados recibidos en territorio extranjero, derivados de una enfermedad o accidente ocurrido en el extranjero.

Lmites 10.000 por persona y siniestro. 2. Prolongacin de estancia en hotel de acompaante por hospitalizacin del asegurado

honorarios mdicos medicamentos recetados por un mdico o

cirujano

gastos

odontolgicos considerados de urgencia, excluidos la endodoncia, reconstrucciones estticas de tratamientos anteriores, limpieza bucal, prtesis, fundas e implantes, quedan cubiertos dentro de la cuanta anterior hasta un mximo de 241 por Asegurado gastos de hospitalizacin

Cuando el Asegurado tenga que estar hospitalizado por prescripcin mdica y de acuerdo con el servicio mdico de EUROP ASSISTANCE, sta abonar los gastos que se deriven de la necesaria prolongacin de estancia en hotel del acompaante, tambin asegurado, hasta un mximo de 60 por da y hasta un mximo de 10 das.

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3.
.

Traslado de enfermos o heridos

de estancia, el alojamiento en hotel, hasta 60 por da y hasta un mximo de 5 das. 5.

.

Qu incluye?
.

En caso de enfermedad del Asegurado o accidente con lesiones sobrevenidas al mismo durante la vigencia del contrato, EUROP ASSISTANCE tomar a su cargo dicho traslado bajo observacin mdica, efectundolo segn la gravedad del mismo:

Traslado en caso de fallecimiento

en avin sanitario especial en helicptero sanitario en avin de lnea regular en tren coche-cama primera clase en ambulancia o trineo en caso de accidente en pistas de esqu

Solamente se tendrn en cuenta las exigencias de orden mdico de acuerdo con el servicio mdico de EUROP ASSISTANCE, para elegir el medio de transporte y el hospital donde deber ser ingresado el abonado.

En caso de fallecimiento del Asegurado, EUROP ASSISTANCE organizar y tomar a su cargo el traslado del fretro hasta el lugar de su inhumacin en el pas de su domicilio habitual, as como los gastos del atad mnimo obligatorio, embalsamamiento y de las formalidades administrativas. EUROP ASSISTANCE no tomar a su cargo los gastos de funeral e inhumacin. En su caso, y tras la peticin de los Beneficiarios, EUROP ASSISTANCE asumir los costes de la incineracin en el lugar del bito, y del transporte de las cenizas hasta el lugar de su inhumacin en el pas de su domicilio habitual. EUROP ASSISTANCE no tomar a su cargo los gastos de funeral e inhumacin. 6.
.

Qu no incluye?.
.

las afecciones o lesiones que pueden ser

tratadas en el mismo lugar y no impidan proseguir el viaje las enfermedades mentales y las crnicas que hayan provocado alteraciones en la salud del Asegurado las recadas y convalecencias de afecciones no consolidadas o bajo tratamiento en el momento de iniciar el viaje los embarazos, no obstante quedan cubiertas las complicaciones claras o imprevisibles producidas durante los primeros 150 das. 4.
.

Regreso anticipado de los familiares asegurados acompaantes

Cuando al Asegurado se le haya trasladado por fallecimiento en aplicacin de la garanta Traslado en caso de fallecimiento, y esta circunstancia impida a los familiares asegurados acompaantes su regreso hasta su domicilio por los medios inicialmente previstos, EUROP ASSISTANCE se har cargo de los gastos correspondientes al transporte de los mismos hasta el lugar de su residencia habitual en Espaa. Mximo de dos personas adultas y los menores de 14 aos acompaados. 7.
.

Desplazamiento y estancia de un familiar para acompaar al asegurado hospitalizado

Acompaamiento de menores.

Si el asegurado, durante el viaje, debe estar hospitalizado ms de cinco das y ningn familiar directo se encuentra a su lado, EUROP ASSISTANCE pondr un billete de avin lnea regular (clase turista) o tren (primera clase) ida y vuelta, a disposicin de un acompaante con domicilio habitual en Espaa. EUROP ASSISTANCE, asumir en concepto de gastos

Si a los Asegurados que viajen con disminuidos o menores de 14 aos, les surge durante la vigencia del contrato la imposibilidad de ocuparse de ellos por causa de enfermedad sobrevenida o accidente, cubierto por la Pliza, EUROP ASSISTANCE organizar y tomar a su cargo el desplazamiento, ida y vuelta, de una persona residente en Espaa designada por el Asegurado o su familia, o de una azafata de EUROP ASSISTANCE, al objeto de acompaar a

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los hijos en su regreso a su domicilio habitual en Espaa, y en el menor tiempo posible. 8.

.

Bsqueda y localizacin de equipajes y efectos personales.

En caso de que el Asegurado sufra una demora o prdida de su equipaje, EUROP ASSISTANCE le asistir en su bsqueda y localizacin, asesorndole en la gestin para interponer la correspondiente denuncia. Si el equipaje es localizado, EUROP ASSISTANCE lo expedir hasta el domicilio habitual del Asegurado en Espaa, siempre que no sea necesaria la presencia del propietario para su recuperacin. 9.
.

Si el Asegurado es encarcelado o procesado como consecuencia de un accidente de circulacin ocurrido, EUROP ASSISTANCE abonar hasta un mximo de 1.500 euros para el pago de los honorarios de abogado y procurador, surgidos como consecuencia de asistencia jurdica derivada. Si esta prestacin estuviera cubierta por la Pliza de Seguros del vehculo, la misma tendr la consideracin de anticipo y EUROP ASSISTANCE se reservara el derecho a solicitar aval o garanta del Asegurado que asegure el cobro del anticipo. 12.
.

Adelanto del importe de la fianza penal exigida en el extranjero

Envo de documentos y objetos personales al extranjero.

EUROP ASSISTANCE organizar y tomar a su cargo el coste del envo de los objetos imprescindibles para el transcurso del viaje y olvidados en el domicilio antes del inicio del mismo (lentillas, prtesis, gafas, tarjetas de crdito, carnet de conducir, D.N.I. y pasaporte). Esta prestacin se extiende igualmente al envo a domicilio, de estos mismos objetos cuando hayan sido olvidados durante su viaje o recuperados despus de un robo durante el mismo. EUROP ASSISTANCE nicamente asumir la organizacin del envo, as como el coste de ste para paquetes de un peso mximo de 10 kilogramos. . 10. Adelanto de Fondos.
.

Si el asegurado es procesado o encarcelado en el pas que ocurra, Europ Assistance le conceder un anticipo equivalente al importe de la fianza penal exigida por las autoridades locales hasta un mximo de 10.000 . Europ Assistance se reserva el derecho a solicitar aval o garanta del asegurado que garantice el cobro del anticipo. En cualquier caso las cantidades anticipadas debern ser reintegradas a Europ Assistance en el plazo mximo de dos meses. . 13.
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Envo de medicamentos

Qu incluye?
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En caso de que el asegurado necesite un medicamento prescrito por un mdico y que no pueda adquirir en el lugar donde se encuentre, EUROP ASSISTANCE se encargar de localizarlo y envirselo por el medio ms rpido y con sujecin a las legislaciones locales.

EUROP ASSISTANCE adelantar fondos al Asegurado, en caso de necesidad, hasta el lmite de 1.500 Euros. EUROP ASSISTANCE solicitar al Asegurado algn tipo de aval o garanta que le asegure el cobro del anticipo. En cualquier caso, las cantidades adelantadas debern ser devueltas a EUROP ASSISTANCE en el plazo mximo de 30 das. . 11.
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Qu no incluye?.
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Quedan excluidos los casos de abandono de la fabricacin del medicamento y su no disponibilidad en los canales habituales de distribucin en Espaa. El asegurado tendr que rembolsar a EUROP ASSISTANCE, a la presentacin de la factura el precio del medicamento.

Asistencia jurdica

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14. Transmisin de mensajes (derivados de las garantas)

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urgentes

EUROP ASSISTANCE a travs de un servicio de 24 horas, aceptar y trasmitir mensajes urgentes de los asegurados, siempre que estos no dispongan de otros medios para hacerlos llegar a su destino y siempre que stos sean consecuencia de una garanta cubierta por el contrato. 15.
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mbito temporal

En este suplemento slo se cubren desplazamientos hasta un mximo de 90 das consecutivos. 16.
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Utilizacin de los servicios

Este suplemento es complementario de la Pliza de Seguro de Asistencia Sanitaria del Asegurado, no teniendo validez si no va acompaado de la misma. Las Condiciones Generales de la Pliza de Asistencia Sanitaria son de aplicacin a todas las garantas y servicios incluidos en este suplemento. Para tener derecho a la utilizacin de todos los servicios incluidos en este suplemento adicional de Asistencia en Viaje, el Asegurado deber estar al corriente de sus obligaciones con el Asegurador. Los servicios sern prestados a travs de los medios concertados por Europ Assistance por lo que se deber contactar con dicha entidad en el telfono indicado al dorso de la tarjeta del asegurado para que los gestionen sin coste alguno para el asegurado en la medida en la que estn bajo la cobertura asegurada. En caso de urgencia vital el asegurado acudir a la clnica u hospital ms prximo debiendo comunicarlo a Europ Assistance en el plazo mximo de 7 das a contar desde la fecha del ingreso.
Hecho por duplicado en Madrid a 16 de Octubre de 2013 Por el Asegurado/ Tomador del Seguro Por el Asegurador

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GUA PRCTICA DE UTILIZACIN

Cmo acceder a su seguro mdico

Qu tipo de seguro tengo?
Cuadro Mdico

Cobertura
Puede acudir a cualquiera de los centros mdicos y profesionales de Sanitas con una cobertura del 100% de los gastos mdicos de las prestaciones contempladas en su pliza.

Qu necesita para disfrutar de sus servicios?

Tipo de Servicios
Servicios de Acceso directo Servicios liberados

Prescripcin Mdica
No necesaria

Autoriz. Compaa
No necesaria

Autoriz. Oficinas

Tarjeta Sanitas
Necesaria

Otros documentos necesarios

Acceso

Necesaria

No necesaria

Necesaria

Documento de prescripcin del servicio Documento de prescripcin autorizado Telfono de autorizacin de servicios 902 102 400

Servicios no liberados

Necesaria

Necesaria

Necesaria

Servicios especiales

Necesaria

Necesaria

Necesaria

Documento autorizado

* Son aquellos a los que podr acceder siempre y cuando hayan sido preescritos por facultativos habilitados por la compeia y autorizados por la misma.

Cmo disfrutar de Sanitas Dental 21

Como cliente de Sanitas Dental 21 tiene acceso a todas las ventajas de este producto: ms de 20 servicios incluidos en su cobertura, descuentos de hasta el 21% respecto al precio medio de mercado en el resto de tratamientos, etc. Adems, Sanitas Dental 21 ofrece acceso a un amplio cuadro de odontlogos a nivel nacional y a nuestros innovadores centros Milenium Dental. Encuentra tu odontlogo ms cercano en www.sanitas.es/clinicasdentales o www.sanitas.es/dentalred

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SANITAS MS SOLUCIONES PARA CUIDARTE

20-81794460 -0

SANITAS MS SOLUCIONES PARA CUIDARTE

Adems de las prestaciones de su pliza anteriormente detalladas, tendr a su disposicin todos los servicios de Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte*. Se trata de unos servicios adicionales a su pliza de salud, destinados a mejorar su calidad de vida. Estos servicios estn orientados al bienestar, la prevencin, la esttica y la maternidad, siempre diseados, planificados y realizados por mdicos de contrastada experiencia. Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte es un servicio diferencial de Sanitas, ya que por ser cliente de Sanitas podr acceder a ellos con unas condiciones muy ventajosas: - Descuentos respecto al precio privado. - Primera consulta gratuita** y sin compromiso (consulta media valorada en 150 ). - Financiacin al 0% de inters a 1 ao. - Amplio cuadro mdico de contrastada profesionalidad y experiencia. - Precios cerrados, con consultas y retoques incluidos hasta el alta mdica. - Servicio de atencin al clientes especializado. Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte es una amplia gama de servicios orientados a mejorar la calidad de vida de las personas. Ofrecemos:

Especialistas en Maternidad Reproduccin asistida Sanitas Cordn Umbilical (Conservacin de clulas madres) Pilates para embarazadas Esttica durante y despus del embarazo Taller de fortalecimiento del suelo plvico

Soluciones Especializadas de Salud Cuidamos de tus ojos Soluciones prostticas Audfonos

Programas Avanzados de Prevencin

Reconocimientos integrales avanzados Test de intolerancia alimentaria Programa complementario de rehabilitacin cardaca Psicologa

Esttica y Bienestar

Medicina y ciruga esttica Soluciones Capilares Sanitas Wellbeing

* Servicios prestados por Sanitas Diversificacin, S.L. y Terapia y Pilates S.L. ** en todos aquellos servicios que requieren valoracin mdica previa

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ESPECIALISTAS EN MATERNIDAD
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En Sanitas sabemos lo importante que es esta etapa y queremos ayudarle desde el principio, por eso adems de toda la asistencia sanitaria de su pliza, ponemos a su disposicin toda una serie de servicios adicionales de los que usted podr disponer con unos precios especiales. REPRODUCCIN ASISTIDA: Desde Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte ofrecemos tratamientos personalizados a aquellas personas con problemas de esterilidad o infertilidad que deseen tener hijos. Para ello ponemos a su disposicin lo ltimo en tcnicas de reproduccin asistida, en los centros ms avanzados y de la mano de especialistas de gran prestigio. Y siempre avalado por la experiencia y profesionalidad de una compaa lder en salud. Nuestros especialistas determinarn cules de las siguientes tcnicas y servicios son ms recomendables en cada caso: Inseminacin artificial (homloga o heterloga). Fecundacin In Vitro (FIV), con o sin ICSI (inyeccin intracitoplasmtica de espermatozoides). Diagnstico gentico preimplantacional. Donacin de vulos y espermatozoides. Hatching asistido, maquillaje embrionario, cultivos largos de embriones, etc. Algunas de las ventajas de confiar estos tratamientos con Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte son: Excelentes profesionales y gran experiencia. Todos los centros y profesionales estn autorizados por Sanitas bajo estrictos procedimientos de acreditacin. Primera consulta gratuita y sin compromiso (consulta valorada en 120 ). Interesantes descuentos y precios cerrados con condiciones especiales.

Procedimientos biolgicos y ginecolgicos especficos de cada tcnica (Inseminacin artificial, FIV, ICSI, etc.). Controles ginecolgicos y ecogrficos necesarios incluidos. Posibilidad de financiacin al 0% de inters. SANITAS CORDN UMBILICAL: Ahora Sanitas le ayuda a conservar las clulas madre de la sangre del cordn umbilical de su beb en un banco privado. Qu son las clulas madre? Llamamos clulas madre a un tipo especial de clulas que presentan la caracterstica de dividirse de forma continua, sin perder sus propiedades, y manteniendo su capacidad de producir clulas especializadas como glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. La sangre del cordn umbilical del recin nacido es una fuente de clulas madre que supone ya una esperanza de vida para miles de pacientes de todo el mundo. Aplicaciones teraputicas En los trasplantes por enfermedades hematolgicas graves, como leucemia, linfomas o mielomas mltiples realizados con clulas madre procedentes del cordn umbilical, se tiene una disponibilidad inmediata de la muestra (a diferencia de los realizados con clulas madre de mdula sea, en los que se puede tardar entre 3 y 4 meses en encontrar una compatible). Su valor teraputico actual ha sido demostrado en ms de 8.000 trasplantes y mltiples investigaciones apuntan a que en un futuro se podrn tratar ms enfermedades. Por qu preservar la sangre del cordn umbilical de su hijo? Por su valor teraputico: Su valor actual est demostrado en ms de 8.000 trasplantes, en el campo de las leucemias, linfomas y otras enfermedades, y su potencial teraputico futuro se refleja en la existencia de programas

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de investigacin en el mbito sanitario pblico y privado de Europa, Asia y Estados Unidos. Por su utilidad intrafamiliar: su compatibilidad es total con el propio nio y la tasa de supervivencia del trasplante entre hermanos compatibles se sita en torno al 73%, frente al 29% en trasplantes de SCU de donante no emparentado. Por su momento nico: la recogida de SCU es un procedimiento sencillo, carente de riesgo para la madre y el beb, y su disponibilidad es inmediata para la aplicacin teraputica. En qu consiste este servicio? Se trata de un servicio de recogida de Sangre del Cordn Umbilical en el momento del parto y conservacin de las clulas madre en un banco privado por un nmero determinado de aos. Qu incluye? Dispositivo de recogida: le enviamos a domicilio el dispositivo con todo lo necesario para la extraccin de la sangre del cordn umbilical. Recogida del dispositivo tras el parto. Validacin de la muestra. Transporte hasta el banco de sangre elegido. Procesamiento y criopreservacin de la muestra en el banco privado. Servicio de informacin telefnica donde recibir asesoramiento de cualquier aspecto relacionado con el servicio. PILATES ESPECIAL EMBARAZADAS* El mtodo Pilates es una de las prcticas ms beneficiosas y recomendables para la embarazada. Es un mtodo seguro tanto para la madre como para su beb, ya que gracias a su nulo impacto y moderada intensidad permite trabajar la musculatura sin sobrecargarla. Resulta enormemente eficaz en la reeducacin postural, en la prevencin de dolores de espalda y de las frecuentes secuelas posparto. Aquellas embarazadas que lo practican regularmente tienen entre otras ventajas:

Menos complicaciones y patologas propias de la gestacin. Menos partos por cesrea. Partos ms fisiolgicos y de menor duracin. Recuperacin posparto ms breve. Disminucin de la tensin generada en los msculos, ya que trabaja la elongacin y la relajacin. Fortalecimiento de la musculatura en general contribuyendo a la mejora de la postura. Disminucin de la fatiga y mejora del retorno venoso, disminuyendo el riesgo de desarrollar varices.
* Servicio prestado exclusivamente en los centros Sanitas
Mundosalud

ESTTICA DURANTE EMBARAZO*

DESPUS

DEL

Con Sanitas, nuestras clientas podrn acceder a mltiples tratamientos estticos que les ayudarn a recuperarse tras el embarazo. Es muy importante que estos sean realizados por profesionales formados para realizarlos en mujeres embarazadas, ya que estas requieren unos cuidados y atencin especial. Entre nuestros tratamientos estn: Prevencin y tratamiento de estras. Las estras suelen aparecer durante el embarazo en el abdomen, glteos, pechos o caderas como consecuencia del estiramiento de la piel por el aumento de peso. Sin embargo, con unos correctos hbitos y cuidados se pueden prevenir o tratar y conseguir de este modo una recuperacin completa tras el parto. Tratamiento anticelultico posparto. La celulitis aparece como consecuencia del aumento de peso, la falta de ejercicio fsico y la retencin de lquidos. Todos estos factores son muy comunes durante el embarazo, por lo que tras el parto es muy importante realizarse este tipo de tratamientos para devolver a la piel un aspecto saludable.

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 Tratamientos faciales. Higiene facial, tratamientos para las manchas en la piel Durante el embarazo la piel presenta algunos trastornos debido a los cambios hormonales. Entre los ms comunes est la aparicin de manchas en la piel, que pueden prevenirse o reducirse de la mano de profesionales. Tratamiento reafirmante y remodelante. Tras el embarazo el cuerpo se ha visto sometido a notorios cambios que pueden provocar flacidez. Para que la recuperacin sea ms rpida y su resultado mejor, ponemos a disposicin de nuestras clientas nuestros centros y profesionales para conseguirlo con unos precios muy ventajosos.
* Servicio prestado exclusivamente en los centros Sanitas Mundosalud

La charla se complementa con sesiones completamente prcticas en las que se realizan ejercicios de Kegel y gimnasia abdominal hipopresiva para reforzar el suelo plvico.
* Servicio prestado exclusivamente en los centros Sanitas Mundosalud

SOLUCIONES DE SALUD
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ESPECIALIZADAS

TALLER DE FORTALECIMIENTO DEL SUELO PLVICO* La causa principal de la incontinencia urinaria es el debilitamiento de los msculos del suelo plvico, por lo que hay que prestar especial atencin durante el embarazo y posparto, debido a los cambios y deterioro que sufre esta zona. El tratamiento y la prevencin ms eficaz son el fortalecimiento del perin. En nuestros talleres terico-prcticos nuestras clientas aprenden a fortalecer el suelo plvico para prevenir la incontinencia urinaria, o en caso de padecerla, evitar los escapes de orina restableciendo el control esfinteriano. En nuestro taller se trabajan diferentes reas para prevenir y tratar los sntomas: Ensear qu es y cmo funciona el perin. Entender porqu se produce la incontinencia urinaria. Concienciar a la mujer de la importancia que tiene fortalecer el suelo plvico. Ensear unos hbitos saludables para la prevencin y/o mejora de la incontinencia urinaria. Tomar conciencia de los msculos del perin.

Sanitas pone a disposicin de sus clientes la posibilidad de acceder a tratamientos no incluidos en la cobertura de su pliza de asistencia sanitaria y que le ayudarn a tener una mejor calidad de vida. Se trata de una serie de servicios no esenciales para la salud de las personas pero s que les permiten a nuestros clientes tener una opcin frente a determinados problemas y tratamientos. CUIDAMOS DE TUS OJOS: CIRUGA LASER OCULAR Ms de 10.000 personas ya han solucionado sus problemas de visin con las tcnicas ms avanzadas en lser ocular con Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte. Se trata de la mejor opcin para mejorar su imagen a la vez que ganamos en comodidad y calidad de vida; es decir adis a las gafas y lentes de contacto con total calidad y garanta. Sanitas selecciona y acredita excelentes especialistas y nuestros cualificados equipos utilizan la ltima tecnologa de ciruga lser ocular para corregir la miopa, hipermetropa o astigmatismo con la mxima precisin y seguridad, adems de ofrecer un servicio completo que garantiza los mejores resultados para cada paciente. Se trata de una ciruga rpida y segura, que se realiza en 15 minutos, sin anestesia general y sin hospitalizacin; con la ltima tecnologa en lser ocular. Ventajas de la ciruga lser ocular de Sanitas: Las tcnicas de ciruga lser ocular ms modernas: lasik e intralaser.

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 Sin hospitalizacin ni anestesia. Precisin y seguridad: en slo unos minutos y en una misma sesin, se operan ambos ojos. Rpida recuperacin y resultados inmediatos. Mnimo riesgo. Servicio integral que le acompaar antes y despus de la operacin para garantizar los mejores resultados. El servicio incluye: 1. Primera consulta gratuita y sin compromiso (valorada en 150 ). 2. Estudio ocular completo para garantizar la viabilidad de la intervencin. 3. Todas las curas, retoques y consultas necesarias hasta el alta mdica. CUIDAMOS DE TUS OJOS: VISTA CANSADA (PRESBICIA) Sanitas Ms Soluciones para Cuidarte ponemos a su disposicin este novedoso tratamiento, que ofrece la posibilidad de rejuvenecer la visin, olvidndose para siempre de las incmodas gafas y lentillas. Pasar a tener muy buena visin cercana sin alterar la visin de lejos Qu es la vista cansada o presbicia?

alejamiento progresivo de la distancia ms cercana a la que el ojo puede enfocar con nitidez. Cuando este punto supera los 33 cm., es el momento en el que se observan los primeros sntomas de lo que llamamos vista cansada o presbicia. Ciruga Con esta tcnica pretendemos eliminar la dependencia de las gafas y lentillas, es decir, no requerir de su uso para la visin lejana, y poder alcanzar un grado de visin prxima adecuado para la vida cotidiana, y as restringir el uso de gafas para los objetos ms pequeos o en las condiciones de visin ms difciles. En primer lugar se realizar una primera consulta gratuita (valorada en ms de 120 ) y un estudio ocular completo para garantizar que se es apto para la intervencin. La intervencin es muy sencilla y slo dura entre 2 y 3 minutos por ojo. Se lleva a cabo con anestesia tpica (gotas). Sanitas Ms Soluciones para Cuidarte ofrece el tratamiento ms seguro para rejuvenecer la visin, con las ltimas tcnicas en ciruga ocular y garantizando los mejores resultados para cada paciente. SOLUCIONES PROSTTICAS

La vista cansada o presbicia es la principal anomala visual que afecta a las personas mayores de 45 aos. Esta manifestacin se produce cuando hay que separar demasiado lo que estamos leyendo para enfocarlo bien o cuando hay que quitarse las gafas para leer de cerca, en el caso de la miopa. El ojo normal, en reposo, est adaptado para la visin lejana. Cuando se requiere la visin de objetos prximos, un libro, la pantalla del mvil, etc., el ojo debe cambiar de foco realizando un esfuerzo al que llamamos acomodacin. Este esfuerzo de acomodacin lo realiza el cristalino, el cual sirve para enfocar las imgenes, como hace el zoom de una cmara. Con el paso de los aos el cristalino va perdiendo su elasticidad, y con ello su capacidad de acomodacin. La prdida esta capacidad se traduce en un

Siempre a la vanguardia, Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte pone a su alcance las ventajas del lser para el tratamiento de patologas prostticas. Una tcnica segura y menos invasiva para tratar la hiperplasia benigna de prstata. La hiperplasia benigna de prstata suele aparecer en varones mayores de 45-50 aos. Se produce cuando la prstata aumenta de tamao, comprimiendo la uretra y obstruyendo la salida de la orina. La vaporizacin fotoselectiva de prstata con Lser Verde es una tcnica refrendada por urlogos de todo el mundo, que supone un gran avance en el tratamiento de este problema.

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Qu ventaja tiene esta tcnica? Al tratarse de mtodos menos invasivos que la ciruga clsica, el paciente puede regresar a su domicilio en pocas horas. Se trata de una rpida intervencin que puede realizarse en rgimen ambulatorio o con ingreso hospitalario mnimo. La recuperacin es muy rpida y el alivio de los sntomas, inmediato. Los resultados son tan duraderos como los de las intervenciones quirrgicas tradicionales. Los riesgos de hemorragias, incontinencia o impotencia se minimizan. Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte ofrece precios muy ventajosos y posibilidad de financiacin a 12 meses con el 0% de inters. La primera consulta es gratuita y sin compromiso (consulta valorada en 150 ). AUDFONOS Porque sabemos lo importante que es escuchar, queremos ayudarle si tuviera algn problema que se lo impida. A menudo, la gente con problemas de audicin ve afectada su vida cotidiana y puede afectarle laboral, social, familiar y personalmente. Para ayudarle y que recupere su vida habitual y la de los suyos, ponemos a su disposicin nuestro servicio de audfonos. Los clientes de Sanitas pueden acceder a descuentos especiales en una amplia gama de audfonos digitales de ltima generacin, eficaces y discretos. Nuestro servicio incluye: 1. Completo examen auditivo, gracias al cual el especialista determinar el tipo de audfono.que..ms..le conviene. 2. Audfono de ltima tecnologa y mxima adaptacin a su problema.................... 3. Seguimiento de la evolucin, con una segunda consulta y posteriores revisiones. Y todo ello con los descuentos especiales para nuestros clientes y las ventajosas condiciones de financiacin que ponemos a su disposicin (0% de intereses a 1 ao).

PROGRAMAS AVANZADOS DE PREVENCIN

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Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte ha desarrollado una serie de programas especiales con el objetivo de dar un paso ms en la prevencin y en ofrecer una posibilidad de aumentar la calidad de vida de nuestros clientes. R ECON OCI MIEN TOS AVANZADOS I N T EG R ALE S

La principal ventaja de nuestros chequeos mdicos integrales es la rapidez, ya que en slo unas horas y con todas las comodidades, podr realizarse todas las pruebas. Sanitas ofrece a sus clientes estos programas integrales, que a travs de numerosas pruebas realizadas en un mismo da y en un mismo centro mdico u hospital permitirn determinar el funcionamiento de los principales rganos vitales y detectar posibles problemas para su inmediato tratamiento. Existen varios tipos de chequeos para adaptarse a cada necesidad e inquietud. Todos los circuitos de pruebas y consultas con especialistas han sido diseados por un experto equipo de Sanitas. Estos son algunos de los chequeos que Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte ofrece:

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Complete

Integral

Protocolos: Pruebas y consultas mdicas

Entre las ventajas de los chequeos mdicos ofrecidos por Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte: Diseo exclusivo de chequeos por los mejores especialistas con un servicio personalizado de calidad asistencial. Recepcin de resultados en el mismo da, en la mayora de los programas, siempre que la naturaleza de las pruebas lo permita. Amplio y detallado informe mdico en un lenguaje claro y comprensible. Atencin de consultas o dudas por parte del equipo mdico para que nuestros clientes puedan adoptar fcilmente las medidas y recomendaciones que mejoren su salud y calidad de vida. TEST DE INTOLERANCIA ALIMENTARIA Consiste en una sencilla extraccin de sangre que permite analizar la reaccin de los anticuerpos del paciente ante ms de 200 alimentos e identificar aquellos que causan rechazo. Una interpretacin mdica de estos resultados define con precisin los alimentos que se recomienda eliminar y la dieta ms adecuada para que el paciente mantenga su salud en perfecto estado. Cualquier persona mayor de 16 aos que, de forma irregular y aparentemente injustificada, padezca alguna patologa y quiera descartar posibles casos de intolerancia o tratarlos convenientemente en caso de que se detecten, puede realizarse el test. Los trastornos o patologas que podran solucionarse adaptando la dieta a los resultados revelados por el test son: Problemas gastrointestinales: dolores abdominales, diarrea, vmitos, estreimiento, hinchazn o colon irritable. Procesos dermatolgicos: acn, eczema, soriasis, urticaria o picor. Molestias neurolgicas: dolor de cabeza, migraas, mareos o vrtigos.

Classic

GENERAL

Consulta y exploracin fsica por aparatos Prueba de esfuerzo fsco o ergometra. Score Clcico. Se realiza con un escner TAC que detecta la calcificacin coronaria antes de que los sntomas se desarrollen.

CORAZON Y PULMONES

Medida de presin arterial y pulso Electrocardiograma Test de funcionamiento pulmonar o Espirometra Eco-cardiograma Test de Framingham. Riesgo cardiovascular

CORPORAL

Peso y talla Clculo de masa corporal Hemograma completo Niveles de urea, creatinina y cido rico Niveles de glucosa

ANALISIS CLINICOS

Niveles de calcio (mujeres) Hgado Niveles de colesterol y triglicridos Marcadores tumorales (hombres) Antgenos y anticuerpos de hepatitis Hormonas tiroideas Anlisis de orina

VISTA Y OIDO HOMBRE/ MUJER

Revisin oftalmolgica Revisin otorrino-laringolgica Revisin ginecolgica/urolgica

AP.DIGESTIVO RADIOLOLGA

Rx de trax Ecografa abdominal renal y heptica Mamografa bilateral (mujeres) Colonoscopia: consulta preanestsica y colonoscopia con sedacin

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 Molestias respiratorias: asma, rinitis o dificultad respiratoria. Trastornos endocrinos: personas obesas que no responden a tratamientos habituales de adelgazamiento. Otros: artritis, fibromialgia, articulaciones inflamadas,etc. Con una extraccin de sangre se identificarn los alimentos que pueden generar una respuesta inmunolgica no deseable y ser causa de trastornos como retencin de lquidos, migraas, problemas digestivos o fatigas. Este servicio comprende: Anlisis de sangre. Dossier completo con toda la informacin de la prueba. Tarjeta de bolsillo en la que se indican los alimentos perjudiciales para tu salud. Una dieta personalizada, en funcin de los resultados. Aunque los resultados son sencillos de interpretar, si el paciente tiene alguna duda puede solicitar la llamada de un experto en nutricin, que en 48 horas laborables se pondr en contacto con l. PROGRAMA COMPLEMENTARIO REHABILITACIN CARDIACA DE

Atencin en centros especializados. Programa de entrenamiento fsico personalizado. Formacin para el autocontrol de los factores de riesgo. Estudio del tipo de vida laboral del paciente. Tratamiento de aspectos psicolgicos para enfrentarse a situaciones de ansiedad. Presencia continuada de un cardilogo. Material impreso de apoyo. Inclusin en el programa Sanitas Responde. PSICOLOGA En Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte tambin estamos a su lado para escucharle y ayudarse a sentirse bien en todo momento. Por eso, ahora, si necesitase ms sesiones de psicologa de las que incluye su pliza de asistencia sanitaria puede recibir la atencin de los mejores psiclogos y contar con un precio exclusivo por sesin. Se trata de sesiones de Psicologa de carcter individual cuya finalidad es el tratamiento de patologas susceptibles de tratamiento como son: - anorexia - alteraciones del sueo - estrs - fracaso escolar - ansiedad - conducta - depresin - relaciones de pareja - bulimia Entre otras, las ventajas del servicio de Psicologa de Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte, son: Posibilidad de ampliar, cuanto quiera, el nmero de sesiones teraputicas. Si desea comenzar a recibir atencin psicolgica o si ha iniciado un tratamiento psicolgico y quiere continuarlo ms all de las sesiones incluidas en su pliza, puede contratar bonos complementarios de psicologa de 1, 2 y 3 meses a un precio muy especial. Con los bonos, podr acudir a la consulta las veces que lo necesite durante ese

Es un programa con una duracin de entre 3 y 6 meses, dirigido a la recuperacin fsica y emocional de los pacientes que han sufrido un episodio o enfermedad cardiovascular y para aquellas personas que renen varios factores de riesgo. Este programa es fundamental para lograr una pronta reincorporacin a la vida familiar, social y laboral, aprender a detectar los sntomas de la enfermedad, el control de los factores de riesgo y la mejor calidad de vida posible. El programa consta de: Seguimiento por parte de los equipos mdicos multidisciplinares: mdicos rehabilitadores, cardilogos, psiclogos, fisioterapeutas, ATS, etc.

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tiempo a un precio excepcional de 26 por sesin. Podr elegir entre un amplio cuadro de psiclogos seleccionados por Sanitas. Acceder a este servicio es muy sencillo. Slo tiene que: 1. Solicitar el bono a Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte. 2. Elegir profesional. 3. Abonar una cuota de alta en el servicio. Esta cantidad puede variar en funcin del tiempo y sesiones que el cliente necesite. 4. Acudir a la consulta y abonar las sesiones.

refining liposuccin mnimamente invasiva etc. - Facial: lifting blefaroplastia otoplastia rinoplastia etc. Innovadores servicios para cuidarle: -...Programa de Nutricin y Bienestar: para cuidar el peso, forma fsica y hbitos alimentarios de modo personalizado. -...Cuidados para su salud: pilates, osteopata, fisioterapia, tratamientos de belleza en cabina, presoterapia, masajes corporales y craneal, reflexologa podal, etc. Las ventajas de contratar uno de estos servicios a travs de Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte son: Una primera consulta de diagnstico gratuita. Siempre servicios prestados/prescritos por excelentes profesionales mdicos de gran experiencia. Calidad, servicio, profesionalidad y tecnologa punta. Precio cerrado por todo el servicio, con un importante descuento frente al precio privado. Nuestros precios incluyen consultas, pruebas preoperatorias (en caso de que sea necesario), la propia intervencin, revisiones hasta el alta y retoques a criterio mdico. Facilidades de financiacin (0% de inters a 1 ao. Consultar condiciones en plazos ms largos). Unidad telefnica especializada. SOLUCIONES CAPILARES Los problemas capilares y la cada del cabello provocan prdida de confianza, dificulta las relaciones sociales y nos hace sentir menos atractivos y con ms edad de la que realmente

ESTTICA Y BIENESTAR
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MEDICINA Y CIRUGA ESTTICA Nuestros servicios de Medicina y Ciruga estn especialmente recomendados para aquellas personas que deseen mejorar su imagen cuidando, ante todo, de su salud. Para ello, Sanitas cuenta con destacados especialistas, centros de primer nivel y una amplia gama de cirugas y tratamientos mdico estticos a los que nuestros clientes pueden acceder con unas condiciones muy ventajosas. Ponemos a su disposicin una amplia variedad de servicios Innovadores entre los que estn: Tratamientos mdico estticos: - Tratamientos de rejuvenecimiento facial: peeling qumico relleno de arrugas infiltracin de cido hialurnico etc.. - Depilacin por lser Alejandrita o Diodo - Tratamientos vasculares: eliminacin de varices - Eliminacin de manchas, cicatrices y tatuajes Ciruga esttica: - Corporal: aumento y reduccin mamaria liposuccin abdominoplastia

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tenemos. Por ello, Sanitas Ms Soluciones para Cuidarte pone a su disposicin las mejores soluciones capilares para hacerte sentir mejor. Sabas qu? El 35% de la poblacin se ve afectada por problemas capilares Los principales clientes son los hombres (64%), con un nivel de cada del cabello en fase inicial o moderada. Las mujeres demandan estos servicios de forma cada vez ms activa por las implicaciones estticas que conllevan, alcanzando el 36% de los clientes que solicitan una solucin capilar. Nuestro equipo de expertos realizar todos los anlisis y pruebas necesarias para conseguir un diagnstico precoz y desarrollar un tratamiento personalizado encaminado a resolver su problema de forma eficaz. Prestarle la atencin adecuada cuando empiezan a comenzar los sntomas es la mejor manera de prevenir posibles trastornos. Tcnicas Desde Sanitas Ms Soluciones para Cuidarte recomendamos un anlisis personal de cada caso. Realizamos un exhaustivo anlisis del cuero cabelludo, llegando a un diagnstico adecuado del problema para recomendar la mejor solucin dentro de los servicios que ofrecen nuestros centros: Tratamientos: Orientados a prevenir y frenar la cada del cabello, regenerndolo (siempre que exista folculo), as como normalizando el funcionamiento del cuero cabelludo Pueden ser de tipo: preventivo, correctivo, de regeneracin y de mantenimiento, mediante: Sistemas: Los sistemas de integracin son prtesis capilares a medida: con el objetivo de cubrir de

forma permanente, alopecias avanzadas o falta de volumen en mujeres. Microinjerto capilar: El microinjerto capilar es la tcnica mediante la cual se redistribuye quirrgicamente el cabello de una zona donante a otra receptora. Consiste en extraer una tira de pelo de la parte posterior de la cabeza para luego insertar la raz en las zonas ms despobladas dndoles el mismo ngulo y direccin original, consiguiendo un aspecto natural. La intervencin de microinjerto incluye diagnstico previo, intervencin post operatorio, y seguimiento mdico en centro. Sanitas Ms Soluciones para Cuidarte es una garanta de calidad que ofrece la tecnologa ms avanzada en diagnstico capilar y tcnicas personalizadas para dar una solucin especfica a cada problema; y todo ello de la mano de un equipo tcnico especializado y de contrastada experiencia. SANITAS WELLBEING Un producto de cuota mensual o pago anual diseado para que nuestros clientes puedan cuidarse al mejor precio con los ltimos avances en salud y bienestar. Sanitas Wellbeing ofrece increbles ventajas. El pago de estas cuotas le da acceso a: 1. Servicios gratuitos incluidos: Incluyendo consultas de asesoramiento esttico, masajes wellness, clases de pilates, yoga y tai chi, talleres posturales, nutricin y terapias alternativas (shiatsu, hidroterapia, osteopata, homeopata, reiki, aromaterapia y acupuntura). 2. Exclusivos precios especiales concertados en nuestros Centros Wellbeing, con descuentos de hasta el 30% en una amplia gama de servicios de bienestar desde terapias preventivas, nutricin, pilates, esttica y mucho ms.

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3. Adems con tu tarjeta Sanitas Wellbeing, recibirs siempre un trato preferencial en nuestros centros, con descuentos de hasta el 10% en servicios especiales como depilacin lser, cremas de tratamiento de las mejores marcas, e incluso descuentos sobre otras promociones que puedan ofrecer los centros wellbeing.

pago se realiza telefnicamente y mediante tarjeta bancaria. 5. En el plazo de una semana recibir en su domicilio la factura correspondiente al servicio contratado.
* para todos aquellos servicios que requieren una primera cita de valoracin

CMO ACCEDER A SANITAS MS SOLUCIONES PARA CUIDARTE?

Los pasos son muy sencillos: 1. Slo tendr que llamar al telfono 902 500 079 y una persona de nuestro equipo le ayudar en cualquier duda o trmite que necesite: dudas del propio servicio, provisin mdico donde realizarlo, precios de los servicios, etc. Se trata de un equipo de dilatada experiencia que agilizar al mximo los trmites y resolver todas sus dudas para que usted slo tenga que decidirse. En caso de que quiera contratar alguno de los servicios ofrecidos, simplemente tendr que seguir las pautas establecidas por nuestro personal, entre las que estn: Identificacin personal: nombre, apellidos, DNI, n de pliza Sanitas, telfono, direccin postal y de correo electrnico; estos datos son necesarios para verificar la autenticidad de la llamada. Proveedor mdico elegido: nuestro equipo le ofrecer una serie de profesionales donde podr realizarse el servicio. 2. A continuacin, le gestionaremos de manera totalmente gratuita su primera cita mdica* donde el profesional seleccionado por usted valorar su tratamiento. 3. En algunos casos ser el propio mdico y en otros deber llamar a Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte, donde le entregarn un presupuesto totalmente personalizado. 4. En caso de que est interesado deber realizar la contratacin y pago del servicio a travs del telfono de Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte (902 500 079). El

CONOCE TODAS LAS VENTAJAS DE SANITAS MS SOLUCIONES PARA CUIDARTE

SELECCIONADO CUADRO MDICO Desde Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte seleccionamos a los mejores proveedores para poder ofrecer todos nuestros servicios con la mxima tranquilidad y confianza. Se trata de expertos profesionales, de dilatada carrera y que utilizan las ms avanzadas tecnologas en su prctica mdica. Nuestro equipo de atencin al cliente le detallar cual es la provisin mdica acreditada para su provincia donde podr disfrutar de las ventajas y la garanta de Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte. FINANCIACIN
.

Tambin ser el equipo de atencin al cliente de Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte (902 500 079) el que le gestionar todos los trmites para que pueda financiar sus tratamientos. Hemos alcanzado un acuerdo por el que podr acceder a unas ventajosas condiciones que le ayudarn a abonar su tratamiento de una forma an ms cmoda: 0% de inters a 1 ao. Tambin podr consultar las condiciones para otros periodos de tiempo. 1 CONSULTA GRATIS En Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte tendr su primera consulta totalmente gratis* y sin compromiso alguno. Esta consulta tiene un valor medio en el mercado de 150 . Slo tendr que llamar a nuestro equipo de atencin al cliente, interesarse por uno de nuestros servicios y solicitar su cita. Un vez que el mdico haya evaluado su caso, usted podr

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decidir libremente si contrata o no dicho servicio.

* para todos aquellos servicios que requieren una primera cita de valoracin

IMPORTANTES DESCUENTOS Los precios de todos nuestros servicios suponen un descuento respecto a los precios medios de mercado de un 20%. Simplemente por contratar con Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte usted tendr este descuento ya incluido en el precio final. PRECIOS CERRADOS Todos nuestros precios incluyen: 1 consulta gratuita en todos los servicios que requieren valoracin mdica. El tratamiento o intervencin. Resto de consultas que pudiesen ser necesarias. Retoques posteriores en caso de que fuese necesario*. Se trata de precios cerrados y fijados con anterioridad a la realizacin del tratamiento o la intervencin. *
siempre bajo prescripcin del mdico que realiz el tratamiento o intervencin

EQUIPO DE ATENCIN ESPECIALIZADO

AL

CLIENTE

Nuestro equipo de atencin al cliente est especializado en todos nuestros servicios y le ayudar con cualquier duda o trmite que pueda necesitar. Se trata de un equipo multidisciplinar con amplios conocimientos de todos nuestros servicios y con capacidad para gestionar sus pagos y financiaciones.

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Si necesita contactar con nosotros

Estimada Sra. FERNANDEZ-ARROYO: Si necesita comunicarse con nosotros, no dude en utilizar cualquiera de las vas de contacto que le facilitamos a continuacin.

Atencin al Cliente 902 102 400

Servicio telefnico donde podr resolver sus dudas acerca de nuestros servicios, las coberturas de su seguro, validar los volantes que necesiten el visado de Sanitas, y hacernos llegar todas sus sugerencias y recomendaciones.
_____________________________________________________________________________

Asistencia en el extranjero 91 345 65 84

Servicio de informacin telefnica en el caso de necesitar atencin mdica de urgencia en el extranjero.

Sanitas 24 horas 902 106 102

Atencin informativa proporcionada por profesionales mdicos 24 ho ra s al da 365 das al ao, donde podr solicitar asesoramiento mdico, aclarar dudas relacionadas con tratamientos, interpretacin de anlisis, etc.
_____________________________________________________________________________

Urgencias 24 horas 902 103 600

Servicio telefnico para la gestin de urgencias las 24 horas del da todos los das del ao.

Segunda opinin mdica 902 408 409

Telfono de consulta de la segunda opinin sobre un diagnstico o tratamiento mdico de enfermedades graves o de carcter crnico, emitida por especialistas de primer nivel en cualquier pas del mundo.

Contratacin 901 100 210

Atencin telefnica de asesoramiento y contratacin de productos y servicios de Sanitas.

Sanitas Ms Soluciones Para Cuidarte 902 500 079

Asesoramiento y contratacin de todos los servicios complementarios a la pliza de salud, as como las ventajas por ser cliente de Sanitas.

Domicilio Social: Ribera del Loira, 52 - 28042 Madrid Fax 91 585 87 00 Web www.sanitas.es

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Telfonos y direcciones de inters

En esta hoja puede apuntar los telfonos y direcciones de los especialistas que ms visita o que ms le interesen De esta forma, los encontrar ms rpidamente cada vez que los necesite.

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