Viernes 1 de febrero de 2013 Seminario: Desarrollo afectivo, identidad y orientacin sexual

Moderadora: Mara Aparicio Rodrigo Pediatra. CS Entrevas. Madrid.  Ponente/monitor: n Flix Lpez Snchez  Catedrtico de Psicologa de la Sexualidad. Facultad de Psicologa. Universidad de Salamanca. Salamanca.
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Identidad sexual y orientacin del deseo en la infancia y adolescencia

Flix Lpez Snchez Catedrtico de Psicologa de la Sexualidad. Facultad de Psicologa. Universidad de Salamanca. flopez@usal.es

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Cmo citar este artculo? Lpez Snchez F. Identidad sexual y orientacin del deseo en la infancia y adolescencia. En AEPap ed. Curso de Actualizacin Pediatra 2013. Madrid: Exlibris Ediciones; 2013. p. 209-25.

RESUMEN En este trabajo desarrollamos dos de los problemas que pueden presentarse en la infancia o adolescencia. El primero de ellos, tiene dos manifestaciones bien conocidas: el problema de la identidad en la infancia y el transexualismo en la adolescencia. En el caso del problema de la identidad en la infancia no conocemos la causa o factores que lo explican, ni tampoco, con seguridad, su evolucin por lo que no es fcil planificar una intervencin que ayude al menor, a la familia y a su entorno. En caso de la transexualidad adolescente, tampoco conocemos los factores desencadenantes, pero s su gran diversidad en las formas de vida y cambios deseados, as como los elementos diagnsticos y la intervencin que se precisa, antes de la mayora de edad y despus. En el caso de la orientacin de deseo es fundamental saber que la heterosexualidad, la homosexualidad y la bisexualidad son diversidades saludables que deben aceptarse y facilitar a los adolescentes. Los problemas en este caso pueden deberse a una mala aceptacin personal, el rechazo de la familia, la escuela o el entorno y la presin fundamentalista de algunas organizaciones y unos pocos profesionales. Ayudar al reconocimiento, la aceptacin, la comunicacin a la familia y la adaptacin social es lo fundamental de la intervencin. No aceptar la identidad sexual y la orientacin sexual de un adolescente debera considerarse una forma grave de maltrato y

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as lo acabamos de plantear en el Congreso Nacional de Maltrato infantil del 2012.

INTRODUCCIN: CONTEXTO SEXUAL EN QUE DEBEN SER ESTUDIADOS ESTOS PROCESOS EVOLUTIVOS

La sexualidad prepuberal
En otras publicaciones hemos desarrollado con detalle los conocimientos actuales sobre la sexualidad antes de la pubertad1-2, un periodo olvidado por la ciencia. En este periodo no son infrecuentes los problemas de identidad sexual, resultando difcil a los padres y profesionales diagnosticarlos y afrontarlos debidamente. Tampoco se conoce muy bien la relacin entre la sexualidad prepuberal y la orientacin del deseo. A estos dos temas dedicamos esta publicacin.

menos importantes. Dicho de otro modo, el Yo no cambia en cuanto tal, no cambia en lo que tiene de esencial, lo que me define como persona existiendo. Solo una persona psictica puede tener este tipo de delirios. Pero ste no es el tema de este trabajo. Esta identidad se expresa en otras categoras permanentes del self, del yo mismo, entre las que destacan la siguientes: soy corporal, soy mental, soy temporal, soy emocional-afectivo, soy sexual, etc. Fjese el lector que no decimos tenemos un cuerpo, tenemos mente, tenemos sexualidad, tenemos emociones y afectos. Sino que decimos somos. porque el Yo no est en el aire, no es un ncleo al que se aaden estas cosas, sino que estas categoras son permanentes, porque uno mismo no existe sin cuerpo, sin mente, sin afectos o sin sexualidad.

Lo que no necesariamente es estable y permanente. Cambios en trminos y conceptos

A partir de aqu, las cosas cambian de una forma sustancial, porque hay seres humanos con caractersticas corporales, mentales, afectivas y sexuales muy diferentes. Y adems, con alguna frecuencia, estas caractersticas pueden cambiar a lo largo de la vida. Es as como llegamos al tema concreto que nos ocupa: la identidad sexual, el transexualismo, el transgnero, etc 6 Es verdad que, desde el punto de vista estadstico, la mayora de las personas tienen una fisiologa sexual definida claramente como hombre o como mujer, y se saben, reconocen y sienten hombre o mujer, en correspondencia directa con su fisiologa. En este caso, decimos que tienen una IDENTIDAD SEXUAL que se corresponde con la biologa de su cuerpo. Se miran, tocan, sienten y se dicen: soy un hombre, soy una mujer, asignacin que normalmente hacen los adultos de los nios y nias al nacer y que los menores empiezan a reconocer, como veremos a finales del segundo ao de vida. En muchos casos, pero no de forma tan generalizada, como en el caso de la identidad sexual, las personas suelen aprender y asumir el ROL que la sociedad asigna como propio de los hombres y las mujeres. Tradicionalmente el planteamiento que se haca era el siguiente: S  omos sexuados y hay dos sexos biofisiolgicos, el del hombre y el de la mujer.

La sexualidad en la adolescencia
El lector puede encontrar numerosas publicaciones sobre la sexualidad en la adolescencia, sus posibles dificultades y problemas, as como sus conductas, los factores de riesgo y los modelos de intervencin3-5. En este documento tratamos dos aspectos esenciales de la evolucin de la sexualidad en la adolescencia: la identidad sexual y la orientacin del deseo. Ambos procesos se suelen especificar y consolidar en la adolescencia, aunque hay casos en que se pueden dar cambios evolutivos posteriores.

LA IDENTIDAD SEXUAL Y SUS POSIBLES PROBLEMAS

Algunas precisiones bsicas

Cuando hablamos de identidad nos referimos a la conciencia del YO, que es el ncleo permanente de la IDENTIDAD. Yo he sido, soy y ser siempre yo, nunca otro, el mismo, ms all de los posibles cambios ms o

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S  olo puede haber dos identidades, dos juicios sobre la propia identidad: soy hombre o soy una mujer. L  a orientacin del deseo siempre ha de ser heterosexual. L  os roles sexuales son dos: el masculino y el femenino y deben corresponderse con el sexo. Luego un hombre biolgico se sabr y sentir hombre, desear a las mujeres y ser masculino en su forma de estar en la sociedad. Una mujer biolgica, se sabr y sentir mujer, le gustarn los hombres y ser femenina en su rol social. Pero este planteamiento no es cientfico. Lo cierto es que es muy importante comprender que el Yo nos da unidad, estabilidad y exclusividad, que somos de una determinada manera como especie (corporal, sexual, mental y emocional-afectiva), pero que ms all de eso somos muy diversos, y tenemos la obligacin de aceptar y ayudar a toda persona a sentirse lo mejor posible, a alcanzar su bienestar. Solo debemos ser intolerantes con la diversidad intolerante; por ejemplo, la homofobia, la transfobia.

no estaran tan motivados por definir el sexo de su descendencia.  asi todos los padres y madres intentan saber, cuanto C antes, cual es el sexo de su cra, para ello recurren a tcnicas hoy generalizadas, ecografas que permiten ver los genitales.  onocido el sexo de los hijos se organiza lo que ser su C habitacin (cuna, cortinas, ropa de cama, pintura de la habitacin, etc.) y se compra la ropa, los juguetes, etc., siguiendo las convenciones sexistas. Es decir, antes de nacer, ya les espera un mundo organi zado hasta el mnimo detalle de forma sexista: un mundo para un hombre o un mundo para una mujer. Cuando nacen, confirman el sexo visualmente y comienza un sistema de trato que es una clara socializacin sexista desde muchos puntos de vista: N  ombre sexuado, de nio o nia. Esta asignacin es tan importante que no sabemos relacionarnos con una cra humana sin saber qu es. A  signaciones sexuadas. Este es el aspecto de la socializacin ms ladino y seguramente ms conformador, porque rene todas las expectativas sobre un ser humano. Un mundo de convenciones que se le presentan como un modelo deseable. T rato diferente: verbal, tctil, etc. Lenguaje sexista lleno de significados sexistas y formas de acariciar distintas: ms suaves con las nias, ms fuertes con los chicos. U  n mundo organizado en sexos que afecta a la figura corporal, a los adornos, a los vestidos, a los juguetes, a los juegos, a las actividades familiares y escolares, a las profesiones que se espera y facilita, etc. U  na moral sexuada, incluso desde la primera infancia. Una moral que es una doble moral, aun hoy da.

El proceso de adquisicin de la identidad sexual

La asignacin de identidad, rol-gnero orientacin del deseo. La uniformidad convencional de la socializacin de los dos sexos7

Las cras de la especie humana son socializadas como nios o nias, cada vez de forma ms temprana.  lgunas parejas ya deciden dar vida no a una nueva A persona, sino explcitamente a un nio o una nia. Esta manera de proceder no esta permitida ni generalizada entre nosotros, pero ya se puede comprar el sexo de los hijos, si uno est dispuesto a pagar lo que piden en algunos lugares del mundo. Es el sexo como eleccin bsica o como condicin para que un determinado embrin se le deje seguir adelante. Quienes hacen esto, obviamente, tienen una idea bien biolgica y sexista de lo que es un hombre y una mujer, porque si no fuera as,

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U  na vida sexual que se espera y tolera que sea convencionalmente sexista, de forma que las nias deberan acabar jugando como novias y madres, mientras los nios deben hacerlo como novios y padres. U  n modelado de los padres, familiares, entorno y medios de comunicacin que les conforma como masculinos o femeninos, segn el orden convencional establecido. As podramos ir describiendo una y mil formas de socializacin sexista, a partir de una clasificacin original basada en los genitales externos. Lo importante es comprender que aun antes de que los nios y nias se puedan autoclasificar como tales, los padres han organizado todo un mundo sexuado convencionalmente a partir de sus genitales externos. Y antes de que puedan vivir algo, ya se les ha modelado indicndoles como se espera que sea su comportamiento
De la clasificacin ajena a la autoclasificacin: la adquisicin de la identidad sexual y el rol sexual

de nacer y, obviamente, est muy influida por el nombre asignado, la ropa que le ponen y el tratamiento como nio o nia durante los primeros dos aos de vida. Durante el tercer ao de vida, los nios y las nias generalizan esta autoclasificacin al resto de cosas de la vida: como soy nio, no debo llorar sino ser un to duro, me gustarn las nias y finalmente tendr por novia y mujer a una nia.Y as van generalizando a todos los campos una clasificacin que les parece incuestionable. Aun as, hasta los 5 o 7 aos no son del todo consecuentes con esta asignacin. De forma que, aunque tengan muy claro que son un nio o una nia, pueden pensar que de mayores sern del otro sexo, que el sexo puede cambiar y, sobre todo, se muestran muy sensibles a la sugestin contraria. Solo entre los 5 y 7 aos se muestran seguros de tener una identidad sexual basada en su biologa (genitales muy especialmente), que no cambiar con el paso del tiempo.
Las posibles vicisitudes de la identidad y el gnero

A lo largo del primer ao de vida, la mayor parte de los menores acaban dndose cuenta de que hay dos tipos de personas: los hombres y las mujeres. Lo hacen basndose en los signos convencionales del rol (pelo largopelo corto; pendiente-no pendiente, vestido-pantaln, etc.) y el las diferencias anatmicas (presencia-ausencia de pene, tamao de mamas, distribucin del vello, etc.), as como en los mltiples sealamientos que a lo largo de los dos primeros aos han hecho sus cuidadores al referirse, con un lenguaje sexuado y con apreciaciones diferentes, a los hombres y a las mujeres. Entre los 18 y 24 meses, estos dos tipos de personas pueden ser diferenciados, dando un paso ms: se autoclasifican como perteneciendo a uno u otro grupo: por ejemplo, soy nio, como mi padre y mi hermano; soy nia como mi madre y mi ta. Esta autoclasificacin es, por tanto, muy posterior a la clasificacin que haban hecho los adultos, incluso antes

Y es ahora cuando podemos empezar a centrarnos y comprender el drama, la incomodidad y malestar que supone para un nio o una nia, para un hombre o una mujer, no poder aceptar este ORDEN BIOLGICO Y CONVENCIONAL. En primer lugar, las feministas y todas las personas que rechazan la construccin sexista de los sexos, lo que no aceptan es el orden convencional que la mayor parte de las culturas y sociedades han hecho de los roles sexuales, porque los consideran sexistas, discriminatorios para las mujeres. No ponen en cuestin el orden biolgico, las diferencias biolgicas entre el hombre y la mujer, ni la identidad sexual, pero s lo que suelen denominar identidad de gnero sexista, construida y asignada a los sexos de forma discriminatoria para servir a intereses machistas, subordinando y minusvalorando a la mujer. Las personas homosexuales no aceptan normalmente las convenciones sociales asociadas al sexo biolgico y suelen ser combativas con la identidad de gnero masculina y femenina asignadas a hombres y mujeres de

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forma convencional; pero lo ms caracterstico de esta diversidad (por otra parte tan diversa dentro del propio grupo) es que no aceptan un supuesto orden biolgico segn el cual los hombres desean sexualmente a las mujeres y las mujeres a los hombres. Y tienen razn en no aceptarlo, porque no es cierto que la heterosexualidad sea una orientacin del deseo que est asegurada por la biologa. Es verdad que al da de hoy no conocemos la/s causa/as que orientan el deseo heterosexual, homosexual o bisexualmente; pero s sabemos que hay una minora bien significativa que no lo vive as, sino que se sabe y siente deseando sexualmente a las personas de su mismo sexo. Las personas homosexuales y bisexuales no ponen en cuestin el orden biolgico, sino algunos de los usos y abusos que se han hecho de l. Y esto es as, porque estas personas aceptan su biologa y su cuerpo tal y como es, no demandan modificaciones, nicamente resuelven sus necesidades sexuales y amorosas con personas de su mismo sexo biolgico. O estn abiertas a ambos sexos, caso de las personas bisexuales. Problemas de identidad en la infancia As es como podemos empezar a entender la ESPECIFICIDAD TRANSEXUAL (aunque en este caso hay muchas variantes): Algunos menores prepberes, en algunos casos desde los aos preescolares, se saben (estn convencidos), se sienten (se viven emocionalmente a s mismos) y se reasignan como nio, a pesar de tener un cuerpo biolgico de nia; o como nias, a pesar de tener un cuerpo biolgico de nio. Si mantienen esta conviccin y este sentimiento de manera estable, sin que pueda ser explicado por una posible psicosis, por ejemplo, sino que va unido al sentido comn, manteniendo su cordura en el resto de campos de la vida, suelen ser definidos como menores que tienen un problema de identidad en la infancia (tabla 1). Lo que estos menores hacen es no aceptar el orden biolgico, considerando su cuerpo de una u otra forma un error. Saben que tienen un cuerpo sexuado, pero no aceptan el lado del dimorfismo que se ha desarrollado en ellos. Estos menores, en la

prctica totalidad de los casos tampoco aceptan el orden convencional en cuanto asignado a su sexo biolgico, porque toma a ste como eje regulador de todo lo dems, justo lo que ellos no aceptan. Es decir, un menor con una biologa de varn lo que prefiere es el rol o el gnero que la sociedad asigna a las nias y a las mujeres. Esto es tan as, que es muy frecuente que los menores con problema de identidad sean muy convencionales en la forma que quieren vivir el rol/gnero asignado al otro sexo, precisamente porque usan el gnero para definirse y mostrar su autentica identidad. Por eso, en realidad, estos menores cuestionan el orden biolgico, su cuerpo sexuado, pero no el orden convencional en s mismo, sino nicamente si les obligan a vincularlo a su sexo biolgico. Es decir, si la sociedad le dice puesto que eres biolgicamente un nio tienes que vestirte, etc., como un nio. Su deseo e ilusin es, en el ejemplo que estamos siguiendo, ser convencionalmente una nia. Nos parece discutible si se debe mantener o no este diagnstico (problemas de identidad en la infancia), porque no conocemos cual es la causa; y porque, en el caso de la infancia, es una manera de etiquetar y, con frecuencia estigmatizar a los menores. Etiqueta que, en el mejor de los casos, solo debiera servir para que se entiendan los profesionales unos con otros. Etiquetado que no acaba de tener sentido claro porque admite muchos grados y variantes y porque no son pocos los menores que, despus de un tiempo, acaban reasignando su identidad sexual a su sexo biolgico. Es decir, en no pocos casos, se trata de algo inestable, aunque en otros el problema de la identidad en la infancia conecta con el transexualismo adulto. Las estadsticas sobre el nmero de casos y su evolucin son muy variables8. En estos casos, una buena informacin a los padres y a la escuela para que no castiguen a los menores que no aceptan su orden biolgico, con apoyo a ese nio o nia como persona, a la vez que se siguen estrategias de espera, nos parece lo ms adecuado (tabla 2). Transexualidad en la adolescencia En la adolescencia, habiendo tenido o no un problema de identidad en la infancia, una pequea minora (por ello son ms rechazados socialmente y el poder poltico no acaba de afrontar del todo este tema) de adolescen-

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Tabla 1. Problema de Identidad en la infancia (criterios diagnsticos) (prepberes) Se autoclasifica e identifica de forma intensa y permanente (ms de seis meses) como perteneciente al otro sexo (el que no 1.  se corresponde con su anatoma sexual). Ej. Un nio biolgico dice ser una nia y a la inversa. 2.  Deseos repetidos de ser o manifestaciones de estar convencido de que es del otro sexo (el que no se corresponde con su anatoma sexual). 3.  Malestar con la anatoma o el sexo asignado. En nios biolgicos: considerar el pene y testculos como horribles, que van a desaparecer o desean ser eliminados. Puede tambin tender a orinar sentados y creer que de mayores sern mujeres. En nias biolgicas: considerar que tienen pene o les va a crecer. Pueden intentar orinar de pie y creer que crecern como los varones. 4.  Intentos de adoptar el rol del otro sexo en numerosos aspectos. Entre otras manifestaciones pueden darse las siguientes:  Ropa convencional del otro sexo y tendencia a rechazar la propia. Pueden usar prendas del otro sexo y simularlas (por ejemplo, simular un vestido con una toalla.  Los nios biolgicos tienden a tener el pelo largo y las nias el pelo corto.  Juguetes convencionales del otro sexo y tendencia a rechazar los propios.  Juegos convencionales del otro sexo y tendencia a rechazar los propios. Tendencia a adoptar en ellos el rol del otro sexo. Ejemplo, una nia hace de novio.  Preferencia por compaeros de juego del otro sexo,  Pueden desear cambiar de nombre, prefiriendo los convencionales de nia (los nios biolgicos) o de nio (las nias biolgicas). 4.  Pueden empezar a manifestarse dificultades sociales (por rechazo del los dems o por rechazo del los roles asignados), rechazo a la escuela y malestar clnico, especialmente a medida que van teniendo ms edad. Notas: a. O  rigen de este problema: el origen o factores que lo causan es desconocido. b.  Evolucin es muy variable: En numerosos casos este problema remite poco a poco. En otros casos acabar conectando con un problema de transexualidad adolescente-adulta. En otros casos evoluciona como travestismo en la adolescencia o vida adulta. En otros puede evolucionar hacia homosexualidad o bisexualidad adulta. c. D  iagnostico diferencial:  No es mero malestar con el rol social asignado a hombres y mujeres, tiene que cumplir los criterios indicados. El problema de identidad en la infancia implica rechazo del rol sexual asignado, pero ste no es un criterio suficiente para diagnosticar de problemas de identidad No se trata de un caso de intersexualidad biolgica: ejemplo, insensibilidad a andrgenos. No delirio mental.

tes, ms chicos que chicas, estn convencidos de que su anatoma sexual es un grave error, que en realidad no se corresponde con su verdadera identidad sexual. Es este caso, si se cumplen los criterios que sealamos a continuacin durante un tiempo, especialmente si duran al menos dos aos, la probabilidad de que se trate de una transexualidad estable a lo largo de la vida adulta es muy grande. Por ello la estrategia en este caso no puede ser la de la espera comprensiva, y menos an la de cualquier forma de rechazo y castigo, sino la de escucha, aceptacin y la bsqueda de ayudas profesionales para el adolescente y su familia. Algunos adolescentes y adultos habiendo vivido o no esta problemtica en la infancia, se saben (hacen un juicio), se sienten

(su bienestar o malestar) y se reasignan con una identidad sexual que contradice el orden biolgico. Es decir, si tienen un cuerpo de varn, se saben y sienten mujeres, considerando el cuerpo un error que hay que procurar resolver. Si este juicio y sentimiento lo mantienen un tiempo (convencionalmente se sola hablar de dos aos) y no puede explicarse, por ejemplo, por un delirio psictico estamos ante lo que se ha llamado un transexual. Personas totalmente cuerdas que sin que conozcamos la causa, se saben y sienten distintas a todo lo que les haban dicho que eran. El cuerpo biolgico y toda la socializacin son interpretados como un error que es nece-

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Tabla 2. La intervencin en un caso de problema de identidad en la infancia Lo que no hay que hacer:  Rechazar al nio o nia por esta problemtica.  Castigar al menor por este motivo, ya que es un problema que no depende de la voluntad del menor.  Premiarle de una u otra forma (por ejemplo, dedicndole demasiada atencin o haciendo bromas del tema).  Permitir que los hermanos, los iguales, el entorno social o la escuela le rechacen o vejen. Por el contrario, s deben:  Aceptarle incondicionalmente como persona a la que se le ha dado vida, sea nio o nia.  Etiquetarle correctamente de cuando en cuando, sealndole su verdadera identidad: eres un nio o eres una nia.  Decirle que est, adems, muy bien hecho o hecha.  Repetirle que podr vivir muy bien conforme a su identidad. Y que esta no le impedir de mayor ser como desee socialmente.  Reforzndole cualquier manifestacin, que se corresponda con su sexo: vestidos que se pone, adornos, juguetes y juegos.  En los casos de conflicto inevitable con los vestidos y juguetes, procurar negociar de forma que aun no se defina de manera definitiva. Por ejemplo comprndole juguetes tpicos de los dos roles sociales, procurando que los acepte y use, vestir de forma que no conlleve dificultades sociales. Por ejemplo, con ropa unisex, etc. Se trata de esperar con benevolencia y comprensin, no haciendo de ello un conflicto importante y, por un lado, (a) dejarle abierta la posibilidad de definicin definitiva cuando sea mayor, mientras, por otro ,(b) se le ayuda y gratifican aquellas conductas ms propias de su identidad biolgica.

sario reparar. Porque no acepta su sexo biolgico y quiere romper todas las barrearas para saberse, lo ms posible, biolgicamente en armona con su mente y con su corazn. Mientras se rechaza el orden convencional de los roles en cuanto es asignado a su sexo biolgico, mientras se hace lo posible por adquirir el otro rol, el que se corresponde con su cuerpo deseado.

U  n varn, con biologa de mujer, aun sin operarse (que era uno de sus objetivos ms claros), ya vesta como varn, tena nombre de varn y haba conseguido trabajar en la construccin. Cuando al saludarme not que su mano era muy spera, le dije: qu pasa por qu tienes la mano tan spera?; porque soy el nico que no usa guantes para trabajar, quiero tener manos de hombre, me contest. U  n adolescente que se saba y senta varn (pero su cuerpo era biolgicamente de mujer), a pesar de las amenazas de su padre (que finalmente se cumplieron hasta el punto que hubo que llevarle a proteccin de menores) se corto el pelo muy corto, se puso una faja en los senos, no aceptaba ponerse vestidos, etc. Es importante, por tanto, comprender, que las personas transexuales rechazan el orden biolgico pero no, necesariamente el convencional, siempre que les dejen elegir el rol o gnero que les ayude a sentirse mejor.

La variabilidad de formas que puede revestir lo que clsicamente se englobaba dentro del transexualismo, es grande. En otros artculos se habla de ellas con precisin. Lo que yo quiero destacar es que estas personas no aceptan el orden biolgico, tampoco el convencional asignado a su sexo (porque les marca aun ms la identidad que no tienen); pero s, en muchos casos, el convencional que se acomoda a la identidad que estn seguras de tener. Es decir, una mujer biolgica, que se sabe y siente hombre, puede estar encantada de asumir el rol que la sociedad asigna a los varones. Claro que esto no siempre es as, porque estas personas estn en el mundo actual y, como tantas otras, pueden ser muy crticas con los roles y gneros sexistas. Pero no es infrecuente que stas personas usen los roles convencionales para reforzar su cambio de identidad. Dos ejemplos, entre los muchos que hemos podido conocer en consulta:

LA DIVERSIDAD COMO RIQUEZA Y REFERENCIA PROFESIONAL Ya hemos dicho que parece claro a casi todo el mundo (desde hace aos a las asociaciones cientficas y de pro-

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Tabla 3. Transexualidad en la adolescencia (criterios diagnsticos) Autoclasificacin e identificacin intensa y persistente con el otro sexo (ms de seis meses y al menos dos aos para 1.  plantearse cualquier intervencin).  Deseo de ser del otro sexo.  Convencimiento de que se es del otro sexo.  Esta manifestacin no puede tener origen solo en el deseo de acceder a las ventajas sociales del otro sexo. 2.  Malestar y rechazo a la propia anatoma sexual. Esta puede parecer horrible, ocultarse de numerosas formas o desear que sea cambiada hormonal o quirrgicamente de forma total o parcial.  En las chicas se tiende a rechazar el pecho y la menstruacin.  En los chicos se rechaza de forma especial el pene y los testculos. 3.  Malestar y rechazo del rol sexual asignado en el vestir, los adornos, los juegos, etc. Deseo de vivir socialmente conforme al otro sexo, pasar por pertenecer al otro sexo, ser fsicamente desde el punto de vista social como los del otro sexo.  Las relaciones sociales y amorosas se restringen o evitan; en todo caso, hacen lo posible para que no se vean o no participen en las caricias y actividades sus genitales o pechos (en el caso de las nias biolgicas). 4.  Malestar clnico o deterioro social o escolar o laboral. Son frecuentes los problemas sociales por el rechazo de los iguales, rechazo a la escuela, o la no aceptacin familiar o la tendencia a aislarse para evitar las consecuencias sociales.  La transexualidad se asocia con frecuencia con:  Aislamiento social, limitando mucho las relaciones.  Preocupacin por el aspecto fsico.  Conflictos con los iguales, en la escuela y con la familia.  Sntomas de ansiedad y depresin.  En menor nmero de casos: suicidio, drogadiccin, prostitucin, ingesta de hormonas y mutilaciones. 5.  Son personas mentalmente cuerdas, no tienen un delirio mental que explique la transexualidad. Muy excepcionalmente puede darse asociada a la esquizofrenia. Notas:  No suelen ser tiles las pruebas de laboratorio para el diagnstico y tienen una anatoma normal (salvo si hay efectos de la presin sobre los senos o el pene).  Debe diferenciarse de la homosexualidad, como indicamos en el texto.  La orientacin del deseo de las personas transexuales puede ser, a partir de su nueva identidad: heterosexual, homosexual, bisexual o asexual.  Debe diferenciarse de los casos de intersexualidad como el sndrome de insensibilidad a andrgenos.  No es el mero malestar con el rol sexual asignado o el deseo de tener las ventajas sociales del otro sexo.  Debe diferenciarse del travestismo de doble rol: tendencia compulsiva a vestirse como el otro sexo, o llevar ropa interior del otro sexo. Ropa que puede usarse para las relaciones sociales, las relaciones sexuales o la masturbacin.  Se desconoce la causa, pero puede empezar en la infancia, adolescencia o vida adulta.  Prevalencia: hay datos muy diferentes. 1 caso por cada 30.000 en varones; 1 por cada 100.000 en mujeres para unos, mientras otros hablan de 1 cada 11.900 hombres y 1 cada 30. 000 mujeres (Gmez Balaguer et al. 2003).  Debe tenerse en cuenta que hay una gran diversidad en la forma de presentarse en cuanto a la intensidad, manifestaciones y disponibilidad para los cambios sociales, hormonales y quirrgicos el transexualismos en la adolescencia y vida adulta, por lo que el diagnstico debe ser lento y riguroso y las posibles cambios adecuadamente sopesados y paulatinos, procurando primero los cambios sociales y reversibles, antes de los quirrgicos.  Exigiendo que estas personas sean cuerdas, no se entiende muy bien que estn clasificadas dentro de un Manual de Salud mental: DEM: lo cambiarn en el prximo?

fesionales) que las personas que cuestionan el orden convencional tienen razn. Es decir, no solo no tienen un problema, sino que contribuyen a evitar el sexismo discriminatorio, la homofobia, el machismo, etc. Es decir, en un caso, su diversidad homosexual es en s mismo un bien social, que enriquece las formas de vida sexual y amorosa de los seres humanos. En el otro caso, el femi-

nismo militante o la vida cotidiana como persona que no discrimina en razn del sexo, es un bien social que debemos aplaudir y compartir. Lo que no est resuelto definitivamente es cmo debemos conceptualizar e interpretar aquellos casos en los que se cuestiona el orden biolgico, demandando con frecuencia cambios que requieren intervenciones precisas para cambiar este

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orden biolgico (ingestin de hormonas, operaciones quirrgicas, etc.). Las preguntas que hago al lector, en este caso, son muchas y no fciles de contestar: Cul es la sede, el centro, el ncleo verdadero de la identidad sexual?: es el orden convencional?, es el orden biolgico?, es el YO permanente? Es decir, a quin debemos hacerle caso, a la sociedad, a la biologa, a la persona nica y exclusiva que somos y que nos hace sabernos y sentirnos hombre o mujer? Por qu en la mayora de las personas el orden biolgico coincide con su autoclasificacin y, sin embargo, hay una minora que se sabe y siente en contradiccin con su biologa? Puede la identidad sexual cambiar a lo largo del ciclo vital? Qu podemos y debemos hacer los profesionales y la sociedad?

P orque estas personas solo tienen una forma de estar reconciliadas consigo mismas y el mundo: reconociendo y siendo reconocida su autntica identidad, la asentada en la sede del Yo nico y permanente. Cualquier otra posible opcin las condenara al sufrimiento, la incomprensin, la desesperacin, el rechazo, etc. Cualquier otra intervencin que no respete su autentica identidad debe considerarse una agresin intolerable que atenta contra los derechos bsicos de la persona. P  orque la identidad que nos sabemos y sentimos no solo no es un capricho, sino que no es elegida: es una verdad radical de nuestro Yo ms autntico, que no podemos negar sin graves consecuencias, que la vivimos como un hecho incontestable por los dems e incontestable para nosotros mismos.

La sede de la identidad sexual

No tenemos ninguna duda de que la sede de la identidad sexual es el YO, el yo permanente del que hemos hablado en la introduccin. Soy uno, nico, permanente y, entre otras categoras estables soy sexuado biolgicamente y psicosocialmente. De manera que mi ser biopsico-social puede tener contradicciones y, en ese caso, stas han de resolverse a favor del Yo, sede central de mi conciencia y mi autoclasificacin. Por qu?: P  orque as se sabe, siente y reasigna una persona, ms all del orden biolgico y convencional. Es un hecho innegable que algunas personas estn completamente seguras de ser y sentirse con una identidad que contradice el orden biolgico y el social asignado. Lo sabemos por multitud de estudios. De hecho nadie niega la existencia de personas que han sido llamadas con mejor o peor acierto transexuales. Y esta autenticidad radical y radicada en el Yo debe tener absoluta prioridad.

Cul es la causa, el origen, la misteriosa razn por la que unas personas, la mayora, se saben y sienten en armona con su biologa sexuada y otras se saben y sienten en contradiccin?
No la sabemos, seguimos en el terreno de la investigacin no concluyente y las inferencias discutibles. En esta pregunta, estimado lector, no puedo ayudarle y prefiero aceptar la incertidumbre, antes que caer en el prejuicio, tan frecuente, incluso en los profesionales y cientficos.

Puede cambiar la identidad sexual a lo largo de la vida?; Debemos considerar la identidad sexual una caracterstica permanente del yo?
Si atendemos a la mayora de las personas la respuesta sera positiva, pero no podemos dar una respuesta positiva para una minora que se ve sorprendida a s misma (por supuesto sorprende tambin a los dems) sabiendo y sintindose en contradiccin con su biologa. Porque esta sorpresa, unas veces de forma ms clara y otras menos (con estados de confusin previos, por ejemplo)

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aparece en las personas en diferentes momentos de la vida. En la infancia, en unos casos para mantenerse toda la vida, en otros casos para ser un intervalo pasajero. En la adolescencia y vida adulta, en la mayor parte de los casos la identidad sexual de uno u otro tipo se acaba consolidando y cristalizando para toda la vida, pero no siempre es as, ni siquiera a partir de la adolescencia. De hecho, quienes se operan, lo hacen con el supuesto de que su identidad es permanente; y as sucede en la mayor parte de los casos, si han sido bien evaluados y han hecho un proceso psicosocial de reasignacin y aprendizaje previo. Pero hay otras personas en la que la identidad sexual reviste formas menos definidas (una variedad casi infinita, tantas como personas) y personas en las que se producen vaivenes, en las que la identidad sexual parece muy vulnerable. Por ello, la respuesta a esta pregunta es muy difcil y seguramente debe estar llena de matices. La identidad sexual, especialmente despus de cierta edad suele ser estable, pero no podemos dar una respuesta radical que sirva para todos los casos.

LA ORIENTACIN DEL DESEO SEXUAL La orientacin del deseo, aunque puede tener antecedentes ms o menos claros, se especifica y consolida en la adolescencia. En la mayor parte de los casos no causar sorpresa, dado que chicos y chicas suelen tener la orientacin del deseo que la sociedad y ellos mismos esperaban tener: la orientacin heterosexual. Pero no son infrecuentes las situaciones de cierta confusin, duda, miedo o culpa por tener o haber tenido actividades sexuales con personas del mismo sexo. En los juegos sexuales prepuberales o puberales es frecuente que aparezcan algunas formas de contacto sexual, con personas del propio sexo. Cuando esto es vivido o recordado, puede crear alguna duda, confusin o miedo en chicos y chicas que, sin embargo, son heterosexuales. En estos casos, informales de este hecho, y comunicarles que es perfectamente normal y, sobre todo, aclararles que no hay ninguna razn para temer la homosexualidad, como veremos ms adelante, es lo fundamental. Los chicos y chicas realmente homosexuales se ven sorprendidos con una orientacin del deseo, que no se espera-

ban y que, en muchos casos, acepta mal su entorno. Incluso, a veces, tardan tiempo en saber lo que les pasa, especialmente si no estn bien informados. Los adolescentes, despus de un tiempo de silencio y dudas, suelen contar sus dudas a los amigos. Pero no es infrecuente que acaben haciendo una consulta a un profesional ellos mismos o sus padres, si stos ltimos se enteran de que su hijo dice ser homosexual. Las consultas y los problemas se presentan con mayor frecuencia y ms pronto en los hombres homosexuales que en las mujeres, seguramente porque los chicos se interesan ms abiertamente por la sexualidad que las chicas. En efecto, las chicas lesbianas suelen retrasar ms la manifestacin de sus intereses sexuales. Otras veces, el motivo de la consulta tiene otros motivos, como ansiedad, depresin, fracaso escolar o huida de casa, que ocultan una homosexualidad no aceptada. Estos problemas no son inherentes a la homosexualidad, sino que son la consecuencia de la dificultad que plantea tomar la conciencia de que se tiene una orientacin del deseo minoritaria, inesperada, rechazada por buena parte de la sociedad, en un mundo en la que la nica orientacin del deseo que se expresa pblicamente es la heterosexualidad. De hecho, es muy frecuente que quienes se dan cuenta de que son homosexuales, pasen por un perodo de negacin, confusin o sentimiento de rareza. Incluso no es infrecuente que, especialmente los varones, intenten ponerse a prueba con las chicas, para autodemostrarse que son heterosexuales. En la mayor parte de los casos, pueden distinguirse fases, con frecuencia conflictivas, en el proceso que tienen que hacer los homosexuales y lesbianas: S  ensibilizacin: sensaciones y sentimientos de atraccin homosexual. C  onfusin: dudas, inseguridad, miedos y autoconocimiento inadecuado. A  suncin: la autodesignacin como homosexual y la aceptacin de este hecho como indudable. C onfirmacin o aceptacin, que puede incluso permitirles definirse, ante los dems, como homosexuales o lesbianas.

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Entre los problemas prcticos que se les plantean estn: ser una minora y, por tanto, resultarles ms difcil encontrar pareja, no poder manifestar pblicamente sus conductas, tener que recurrir a ambientes especiales donde encontrar personas con la misma orientacin, no haber sido modulados por el aprendizaje social, tan manifiesto en el caso de la heterosexualidad, y tener que vivirlo en secreto o con grandes tensiones familiares o escolares. De hecho, son an muchos los padres que tienen dificultades (especialmente al conocer la orientacin de su hijo o hija), para aceptar en sus hijos esta orientacin del deseo, llevndoles, en los casos ms extremos, a marcharse de casa, tomar alcohol o dedicarse a la prostitucin. La intervencin en este caso tiene que ser mltiple9: Informar a los prepberes, pberes y adolescentes de la existencia de esta orientacin del deseo minoritaria, pero compatible con la salud, para que no sean sorprendidos o acepten bien a estas personas. A  yudar a los adolescentes a conocerse a s mismos, analizando sus fantasas, conductas y preferencias sexuales y sociales. Es decir, ayudarles a hacer un autodiagnstico teniendo en cuenta la multidimensionalidad las numerosas formas en que puede expresarse (deseo, fantasas, conductas, roles, etc.) de la orientacin del deseo. Si el deseo no est claramente especificado, o muestra claras contradicciones entre diferentes aspectos de la orientacin sexual (fantasas, conductas, preferencias sociales, etc.), es muy importante ayudarles a aceptar la duda y esperar, sin temor a que se especifique el deseo en cualquiera de sus formas heterosexual, homosexual o bisexual. Deben saber que caven diferentes biografas sexuales, en cuanto a la orientacin del deseo, biografas que, adems, podran llegar a cambiar con el tiempo, aunque no sea lo habitual. S  i la orientacin del deseo es homosexual, es bueno ayudar a los adolescentes a avanzar en las etapas

descritas, para que se acaben aceptando como son. Esta ayuda es especialmente eficaz, cuando se puede incorporar a los padres y amigos a este proceso de aceptacin. Trabajar con los padres, para que acepten a los hijos, sea cual sea su orientacin del deseo, es fundamental para los adolescentes. Incluso a aquellos padres que les sea difcil, es til ensearles a darse cuenta, de que el problema lo tienen ellos su actitud negativa y no su hijo porque la homosexualidad no es un problema. A  yudarles a entrar en contacto con las asociaciones de homosexuales puede serles de gran ayuda, a quienes pertenecen a estas minoras. En todo caso, es muy importante tener en cuenta, que debe perder carga social y dramatismo el tema de la orientacin del deseo, de forma que aceptemos esta diversidad, que es compatible con la salud. La orientacin del deseo no la elegimos, sino que, sin saber al da de hoy por qu, nos viene dada: reviste formas y grados muy distintos y puede cambiar en algunos casos a lo largo de la vida. Demos libertad a los individuos, para que puedan autoconocerse y vivirse como son, sin presionarles en uno u otro sentido. Favorecer a todos para que resuelvan sin discriminacin legal, ni social, sus necesidades de contacto y vinculacin, es fundamental. Intervenir sobre el entorno familiar, escolar y social es fundamental, porque la homosexualidad masculina, el lesbianismo y la bisexualidad son diversidades sexuales saludables, pero quienes pertenecen a esta minora, en este caso entre el 5 y 12% de la poblacin (depende de cmo la conceptualicemos e investiguemos), pueden ser rechazados, puestos en ridculo o perseguidos. Es lo que llamamos homofobia o bifobia, cuya base son aprendizajes inadecuados por ideas religiosas trasnochadas, por ignorancia o por mero contagio social.

Recomendaciones
Hacemos una serie de propuestas10, consecuencias de todo lo dicho.

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A  ceptar la identidad sexual que las personas saben y sienten que tienen. En un derecho bsico de la persona tener una identidad nica y exclusiva y desde el punto de vista sexual tener una identidad sexual, cuya sede es el Yo y no el orden convencional de los roles ni el orden biolgico. Este es el norte de toda evaluacin e intervencin: conocer y aceptar la identidad asentada en el Yo, no en los roles, ni en la biologa. La sede de la autntica identidad es el Yo, no la sociedad ni la biologa corporal. A  yudar a estar personas a recuperar el mayor grado de armona que sea posible tomando como referencia su identidad radical, la asentada en el Yo. Son personas cuerdas que saben lo que quieren; lo que se trata es de ayudarles a que lo consigan. En este caso, lo importante es lograr la mayor armona (si se sienten en contradiccin), operando en el orden biolgico, mientras debemos dejar total libertad para que las personas sean diversas en el orden convencional. E  stas ayudas deben ser gratuitas, porque la identidad no es un capricho, ni una eleccin, es lo que SOMOS. Y lo que somos no es negociable con nadie, ni siquiera con nosotros mismos, esta es la radical identidad. Y lo que SOMOS ES UN DERECHO, y como tal debe ser tratado. L  os padres que no acepten la identidad sexual de sus hijos menores y las instituciones que no acepten la identidad sexual de los menores deben ser considerados penalmente maltratadores. Cambiar la legislacin penal es, en este sentido, prioritario. L os servicios sanitarios que se nieguen a prestar ayuda gratuita deben ser denunciados. L  os servicios de ayuda deben extremar los cuidados en la evaluacin y en la toma de decisiones irreversibles, especialmente en los casos en la identidad no se muestre claramente consolidada en un sentido. D  emos aceptar y tolerar todas las diversidades de identidad sexual de las personas, reconociendo que

el orden convencional de los roles y de los gneros no tiene ms fundamento que la legitimacin de un orden social discutible y discriminatorio. Tambin tenemos que relativizar el orden biolgico, porque, como hemos sealado, hay una minora importante que se siente en contradiccin con su biologa y su verdadera identidad est en su YO, no en su desarrollo biolgico. E  n el caso de la homosexualidad y sus variantes, no han de ser considerados un problema de salud, sino una diversidad saludable que padres, escuela, entorno y sociedad deben aceptar bien, como por otra parte indica ya nuestra legislacin. C  ambiar la tipologa de maltrato incluyendo como una forma grave de maltrato la no aceptacin de la identidad sexual transexual y las orientaciones del deseo homosexual y bisexual. A  partir de LA DIVERSIDAD QUE CADA UNO DE NOSOTROS SOMOS tenemos el derecho y el deber de construir nuestra biografa sexual y amorosa, en el reino de la libertad, pero tambin en el reino de la responsabilidad, siguiendo principios de tica amorosa, al servicio del bienestar personal y social.

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ral y adolescente: diferencias de afectos y conductas en varones y mujeres. Cuestiones de Gnero: de la igualdad y la diferencia. 2010;5:165-85. 6. Becerra A. Transexualidad: la bsqueda de una identidad. Madrid: Daz de Santos; 2003. 7. Haig D. The inexorable rise of gender and the decline of sex: social change in academic titles, 19452001. Arch Sex Behav. 2004;33:87-96. 8. Zuker K, Cohen-Kettenis L. Gender identity disorder in children and adolescents. En: Rowland D L, Incroc-

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Anexo 1. Sufrimientos por marginacin y gua terminolgica (liga de transexuales) Las personas transexuales viven da a da una marginacin que implica variados y negativos aspectos que no se suelen transmitir, tales como:  El rechazo familiar  La prdida de amistades y relaciones afectivas  Transfobia  Discriminacin laboral y abusos por su condicin  Impedimentos legales y/o econmicos para acceder al tratamiento clnico de reasignacin de sexo. En muchos pases: persecucin, torturas y asesinatos por parte de los cuerpos policiales o escuadrones de la muerte. Terminologa:  Sexo. Segn el Diccionario de la Real Academia Espaola de la Lengua, es el conjunto de seres pertenecientes a un mismo sexo. Distinguimos:  Sexo psicolgico. Es el sexo con el que la persona se siente identificada. Viene determinado por su identidad sexual.  Sexo social. Es el construido socialmente a travs de comportamientos, valores y actitudes, que son consideradas propias de hombre o mujeres.  Sexo legal. Es el impuesto jurdicamente.  Sexo biolgico. Suma de todos los elementos sexuados del organismo. Los principales son las gnadas, los cromosomas, los genitales y las hormonas sexuales.  Sexo cromosmico/genotpico: Viene dado por los cromosomas, los cuales aportan informacin gentica. Pudiendo encontrar, entre otras variantes, XX, XY, XXY, XO, etc.....  Sexo gonadal: Viene dado por las gnadas (glndulas sexuales del organismo encargadas de producir las hormonas sexuales); testculos y ovarios.  Sexo genital: Parte externa de los genitales (pene, escroto, cltoris, vulva...)  Sexo hormonal: Viene dado por las hormonas (andrgenos, estrgenos, testosterona, progesterona). Sustancias producidas bsicamente por las gnadas, son las responsables de los caracteres sexuales secundarios.  Gnero: Conjunto de manifestaciones y valores que se asocian culturalmente a un sexo determinado (masculino-femenino).  Identidad sexual: Conciencia propia e inmutable de pertenecer a un sexo u otro (varn o mujer).  Identidad o rol de gnero: Asuncin y manifestacin de lo que se siente en base a unas normas sociales.  Persona intersexual. Persona donde los diferentes elementos que conforman el sexo no concuerdan entre s, es decir, se presenta en ella una mezcla de caracteres femeninos y masculinos. Vulgarmente se ha utilizado la palabra hermafrodita para referirse a estas personas.  Persona transexual. Persona en la que su identidad sexual est en conflicto con su anatoma sexual.  Mujer transexual. Mujer nacida con cuerpo de hombre.  Hombre transexual. Hombre nacido con cuerpo de mujer.  Transexualidad / Transexualismo. Desacuerdo profundo entre el sexo psicolgico y el sexo biolgico o, dicho de otra forma, entre el sexo anatmico con el que se nace y aquel otro que la persona siente como propio. No se trata de una eleccin ni una decisin. El primer trmino se suele utilizar ms en el mbito social y psicolgico y el segundo en la literatura mdica.  Transexualidad femenina / transexualismo femenino. La referida a mujeres transexuales.  Transexualidad masculina / transexualismo masculino. La referida a hombres transexuales.  Disforia de gnero / Trastorno de identidad de gnero. Trminos utilizados en relacin con la transexualidad en los manuales DSM-IV (Diagnostic and Statical Manual of Mental Disorders, cuarta edicin) y ICD-10 (Internal Classification os Diseases, dcima edicin) seala cinco formas diferentes de trastorno de identidad de gnero.  Sndrome de Benjamn. Es el trmino que defiende la Asociacin Internacional de Disforia de Gnero Harry Benjamin(http:// www.hbigda.org/) para sustituir a la palabra transexualidad. Lo definen tambin como una condicin intersexual. Ms informacin: http://sindromebenjamin.tripod.com  Persona travesti. Persona que viste con ropas del otro sexo para satisfacer un deseo ertico/fetichista pero se acepta e identifica con su sexo de nacimiento. (contina)

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Anexo 1. Sufrimientos por marginacin y gua terminolgica (liga de transexuales) (cont.)  Proceso o tratamiento de reasignacin de sexo. Suele implicar un seguimiento psicolgico, un tratamiento hormonal, operaciones quirrgicas de reconstruccin, procesos legales y tambin sociales.  Tratamiento de reemplazamiento hormonal o tratamiento hormonal. Consiste en la administracin de hormonas con la finalidad de desarrollar los caracteres sexuales secundarios deseados. Este tratamiento es dura toda la vida y es indispensable en el momento en el que se retiran las gnadas de un individuo.  Ciruga de reasignacin sexual. Intervencin quirrgica mediante la cual se rectifica el sexo asignado al nacer por el real y acorde a la identidad sexual. Vulgar e incorrectamente conocida como operacin de cambio de sexo. Se distinguen cirugas de reconstruccin genital y cirugas feminizantes o masculinizantes. La primera se refiere especficamente al aparato genital (son la vaginoplastia o la faloplastia, por ejemplo) y las segundas a la reparadora de caracteres sexuales secundarios (como la mamoplastia o la ciruga facial).  Transfobia. Odio, rechazo o miedo hacia las personas transexuales.  Orientacin sexual. Atraccin sexual de una persona hacia otra. Puede ser orientacin heterosexual, homosexual, bisexual y asexual. Las personas transexuales pueden tener cualquiera de estas orientaciones, al igual que una persona no transexual.  Homofobia: Odio, rechazo o miedo hacia las personas de orientacin homosexual.

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Anexo 2. Informacin bsica sobre transexualidad. Gua rpida para el tratamiento informativo de la transexualidad El Hombre Transexual S, POR FAVOR Semforo del lenguaje NO, GRACIAS

S Referirse a una persona transexual con el destino de su NO Referirse a una persona transexual con el origen de su proceso. proceso, es decir, con el sexo con el que no siente identificacin. Bibi Andersen, conocida actriz, ha rodado pelculas como Rojo Carla es distinto a los dems chicos. Sangre y Kika. Una persona transexual considera que siempre ha sido un S Referirse al proceso que viven las personas transexuales como hombre o una mujer, luego nunca cambia de sexo. Por eso es proceso de reasignacin de sexo. incorrecto decir: Se hizo la operacin de cambio de sexo. S La forma correcta de interesarse por la evolucin del proceso NO Pensar que son personas incompletas, hayan pasado o no al que se enfrentan es: por el quirfano. Ha acabado tu proceso de reasignacin de sexo? Eres un hombre totalmente?, eres una mujer completa? NO Referirse a la persona sustantivando su condicin: Los transexuales de Huelva se renen S Referirse a una persona transexual como: NO Confundir la identidad sexual con la orientacin sexual u Hombre transexual, mujer transexual, actriz transexual, persona otros: transexual. Travest, drag queen, homosexual, bisexual Utilizar trminos ofensivos: Mariquita, afeminado, amanerado, chicazo, marimacho, travelo S Mencionar la condicin de transexual de una persona slo cuando sea necesario para entender correctamente el hecho. La organizacin de hombres transexuales X exige una ley sobre la identidad sexual. S Ilustrar las informaciones sobre transexualidad con material grfico adecuado. NO Mencionar la condicin de transexual de una persona sin justificacin, cuando no tiene relevancia para entender el hecho: Una mujer transexual roba un banco. / Un joven transexual inaugura una exposicin. NO Ilustrar las informaciones con fotografas de espectculos, erticas, pornogrficas, morbosas, marginales (prostitucin) que no representan a todo el colectivo y que transmiten una visin sesgada. NO Generalizar. Una organizacin o una persona transexual no representa a los dems. NO Eternizar estereotipos, dar siempre una visin nica de los hechos: Los hombres transexuales tienen aspecto muy viril, son de pelo en pecho Mujeres transexuales muy maquilladas, siempre con tacones y a la moda

S La sociedad se caracteriza por la riqueza de opiniones y puntos de vista: ofrecer testimonios variados e informarse con fuentes de primera mano.

NO Ofrecer una visin demasiado victimista o, al contrario, S Dar los aspectos positivos y negativos del hecho: los problemas que ocasiona la exclusin social sobre estas personas hacer pensar que todas las luchas de las personas transexuales se han superado. y los logros y soluciones que existen.
Por eso recomendamos: Referirse al proceso que viven las personas transexuales como proceso de reasignacin de sexo. Una persona transexual considera que siempre ha sido un hombre o una mujer, luego nunca cambia de sexo. Es incorrecto decir: Se hizo la operacin de cambio de sexo. Ha comenzado el proceso transexualizador. Personas que desean transitar de hombre a mujer. Muchas personas (tambin periodistas) lanzan preguntas sobre si la persona transexual se ha operado una u otra parte del cuerpo. Al margen de que esto sea una cuestin ms de la intencin y el tacto personal del interlocutor que pregunta por aspectos tan personales, creemos que la forma ms correcta de interesarse por esto sera preguntar: Has terminado tu proceso de reasignacin de sexo? No dar por sentado que son personas incompletas, hayan pasado o no por el quirfano. Eres un hombre totalmente?, eres una mujer completa? Lo correcto es utilizar el trmino tratamiento de reemplazamiento hormonal o tratamiento hormonal y nohormonacin, proceso de hormonacin, hormonacin de cambio de sexo u hormonizacin.

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Anexo 3. Informacin bsica sobre transexualidad. Gua rpida para el tratamiento informativo de la transexualidad EL HOMBRE TRANSEXUAL Asociacin estatal de hombres transexuales. http://www.elhombretransexual.net Correo-e: contacta@elhombretransexual.net A.E.T. TRANSEXUALIA C/ Fuencarral, 18 3A - 28004 Madrid http://www.transexualia.org Correo-e: info@transexualia.org Tel: 616.601.510 APERTTURA. Asociacin de Personas Transexuales de Tenerife Correo-e: aperttura@yahoo.es Web: http://aperttura.iespana.es AREA TRANSEXUAL DE LA FELGT Web: http://www.felgt.org (sealar link Transexuales ) Correo-e: areatrans@felgt.org AS SOMOS Valladolid Email: asi_somos@hotmail.com ASOCIACIN DE TRANSEXUALES DE CATALUA Barcelona http://pagina.de/atclibertad Email: atclibertad@yahoo.es Tel: 654.13.84.43 ASOCIACION MIXTA DE APOYO TRANSEXUAL (AMAT) Centro Joaqun Sorolla Plaza de la Constitucin, 14 - 46960 Aldaia (Valencia) Email: AMAT_E@hotmail.com Tel: 96.198.87.91 CENTRO DE IDENTIDAD DE GNERO Granada http://personales.mundivia.es/personales/trans Email: trans@mundivia.es COLLECTIU DE TRANSEXUALS DE CATALUNYA Hotel d Entitats.C/Pere Vergs 1 Pl. 10 Barcelona http://www.transsexualitat.org Email: ctc@transsexualitat.org COLECTIVO TRANS GALIZA Email: cigmico@jazzfree.com COLECTIVO TRANSEXUALIA DE VALENCIA Avda/ Prez Galds, 131 pta 3 46018 Valencia Email: frangome@arrakis.es Tel: 96.382.39.16 GRUPO DE IDENTIDAD DE GENERO Y TRANSEXUALIDAD - COLLECTIU LAMBDA VALENCIA C/ Sant Dions, 8 1 - 46003 Valncia http://www.gigt.org Email: translambda_valencia@hotmail.com Tel y Fax 96.391.20.84 GRUPO DE TRANSEXUALES, AMIGOS Y FAMILARES ILOTA LEDO C/ Aldapa, 3 bajo - Pamplona http://www.retena.com/usuarios/ibanobich/ Email: gtaf.na@terra.es GRUPO DE TRANSEXUALIDAD DE DECIDE-T Centro 14 C/ Labradores,14 Alicante http://trans.decidet.org Correo-e: nathy@nuestrared.net Tel. 676.873.418 - 600.948.210 GRUPO TRANS DEL C.O.G.A.M. C/ Fuencarral, 37 - 28004 Madrid http://www.cogam.org Correo-e: cogam@ctv.es GRUPO TRANS DE SOMOS SEVILLA Pl. del Giraldillo, 1 local 1 - 41002 Sevilla http://www.arrakis.es/somos/index.htm Correo-e: somos@arrakis.es SOY COMO SOY C/ Vicara, 27 bajo 33201 Cimadevilla (Gijn) Correo-e: mgarcia@correo.com.es TRANSEXUALIDAD EUSKADI Correo-e: trans_euskadi@eresmas.com Tels: 609.10.68.70 / 669.18.82.70 TRNSITO Grupo de personas de transexuales de Las Palmas Web: http://www.transito.carlaantonelli.com/