METODO Mapa Conceptual:

F.N.P

1. Introduccin 2. Conceptos : Patrones de mov.normales. Componente de diagonal de patrones. Componente rotatorio. Funcin, actividades. Elongacin. A.V.D Practicas deportivas. 3. Aparato locomotor.Definicion 4. Unidad motora.Definicion 5. Concepto de facilitacin 6. Principios del mtodo 7. Procesos bsicos Patrn de facilitacin Estimulo de estiramiento Traccin-aproximacin Reflejo de estiramiento Contraccin normal Comando verbal Estimulo visual Tipo de contraccin muscular Secuencia de movimiento

FACILITACIN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA

El mtodo de F.N.P fue desarrollado por un grupo de fisioterapeutas a finales de los aos cuarenta.El Dr.Herman Kabat se bas principalmente en los trabajos de Sherrington y otros neurofisilogos como Coghill, McGraw, Gesell que haban realizado en materia de desarrollo motor, as como en el trabajo de Hellenbrant sobre las respuestas de adultos normales y los experimentos de Pavlov con reflejos condicionados, entre otros.

Definicin

Es un conjunto de tcnicas que promueven o aceleran las respuestas de los mecanismos neuromusculares a travs de la estimulacin de los receptores dando importancia a los propioceptores. Es un excelente mtodo para lograr una rpida i eficaz mejora de la flexibilidad. El f.n.p surgi como mtodo teraputico de rehabilitacin muscular en victimas de accidentes y fue adoptado por el deporte y la actividad fsica para incrementar los niveles de flexibilidad de deportistas. El mtodo esta compuesto por: Principios. Procesos Bsicos: maniobras de estimulacin realizadas en forma combinada o individual. Tcnicas especficas: combinaciones de los procesos bsicos de manera determinada para problemas especficos, coordinacin del movimiento, fortalecimiento muscular y relajacin.

Finalidad
1. Ejercicios para el desarrollo de la flexibilidad activa a travs de la contraccin de los msculos agonistas responsables del movimiento. 2. Ejercicios para el desarrollo de la flexibilidad pasiva a travs del uso de una asistencia. 3. Ejercicios dinmicos realizando una combinacin rtmica entre la elongacin y acortamiento de los msculos antagonistas. 4. Ejercicios estticos manteniendo una separacin articular mxima durante un tiempo prolongado. 5. Ejercicios combinados.

Aparato Locomotor
Unidad sensopsicomotriz que consta de: 1. Parte central: Actividad refleja:asiento en medula y tronco enceflico Actividad automatica: gobernada en cerebelo y ganglio subcortical. Actividad voluntaria: con asiento especialmente en corteza cerebral. 2. Parte perifrica: Parte pasiva: huesos, capsula, ligamentos. Parte activa: musculo con su inervacion.

Unidad Motora
Es la relacin que existe entre la proporcin de las fibras musculares y el nervio.

Concepto de Facilitacin
1. En el sistema nervioso central, es aumentar el estado de excitacin, seria la condicin bsica para que cualquier estimulo que llegue genere un impulso nervioso. 2. A nivel de grupo de neuronas, se encuentra la orla subliminal, que es un grupo de neuronas donde algunas de ellas no reciben directamente un estimulo sino por las colaterales que las prepare para que otro estimulo las despolarice. 3. A nivel neuronal, es donde se produce irritabilidad excitabilidad, despolarizacion, potencial de accin e impulso nervioso.

Concepto Neuromuscular
El efecto se produce en la unin neuromuscular.Reclutamiento de unidades motoras.Sensacion temporo-espacial

Concepto Propioceptiva
A travs de los propioceptores y todos los receptores del S.N.C.Estimulacion sensorial en tiempo y espacio, respuesta muscular, contraccin o movimiento. El movimiento se realiza a travs de la sensacin de movimiento, asi se aprende, ejercita y se regula.

Contraccin Concntrica
Es la activacin coordinada de fibras musculares que permiten una contraccin muscular acercando los puntos de insercin.

Contraccin Excntrica
Es la activacin coordinada de fibras musculares que permiten una contraccin muscular alejando los puntos de insercin.

Msculos Tnicos
Tambin llamados estticos que permiten el control antigravitatorio.

Msculos Fasicos
Tambin llamados dinmicos que permiten el desplazamiento en relacin al centro de gravedad.

Estabilidad
Es la activacin de la musculatura con una inervacion reciproca a nivel alto para producir contracciones de agonistas y antagonistas, la estabilidad lleva a una postura.

Cadenas Musculares
Es la expresin de una coordinacin motriz organizada para cumplir un objetivo.Es un concepto funcional.

Principios

Voz de mando. Posicin del paciente. Posicin del terapeuta. Tomas. Movimiento en diagonal o espiral. Traccin-Aproximacin Resistencia. Sincronismo. Visin.

Procesos Bsicos
1. Patrn de Facilitacin: es un conjunto de movimientos,globales,tanto agonistas como antagonistas y estabilizadores.Es la sinergia funcional dado por la ubicacin topogrfica de las fibras musculares(lnea de accin) y el s.n.c (relacin directa con stos mecanismos en donde la concurrencia facilita la accin).Esta basado en el principio fisiolgico sobre la irradiacin del impulso nervioso, en el aparato locomotor se manifiesta como desborde de energa de centros altamente facilitados hacia sus centros sinergistas localizados topogrficamente y funcionalmente en reas relacionadas del s.n.c. En el s.n.c hay 4 tipos de neurona: - Motoneurona del asta anterior. - Neuronas ganglionares, primer neurona sensitiva. - Golgi tipo I de axn corto que no sale de la sustancia gris (de asociacin). - Neuronas coronales, se encuentran dentro de la sustancia gris y su axn sale a La sustancia blanca.Son tambin de asociacin y forman la fase restante del Cordn antero-lateral y la fase conocomisural. Irradiacin: es una sobrecarga de facilitacion.Es un grupo de neuronas(especificas),en el cual hay una actividad mxima (mayor desplazamiento)que no queda localizado all, sino por las vas de asociacin, se distribuye hacia arriba y abajo en los niveles medulares en forma organizada, por la ubicacin topogrfica de las fibras musculares y tambin de las neuronas del s.n.c. Pauta de tratamiento: centro de movimiento muy activo dentro de un patrn o sinergia siendo la irradiacin hacia otro centro dbil en forma organizada.Esto se logra aplicando resistencia.

La principal caracterstica biomecnica de los patrones de facilitacin es su carcter diagonal y rotatorio.El componente diagonal resulta de la combinacin de movimientos de flexion, extensin, abduccion y aduccion.El componente rotatorio se hace presente desde el inicio hasta el final de cada movimiento, en los 3 planos del espacio simultneamente. Componente rotatorio o en espiral: dado por la caracterstica en espiral o torsin de los huesos.Asi mismo como la implantacin de las fibras musculares en sus aponeurosis o tendon,y de este sobre el hueso.Tambien esta dado por la mecnica que se produce cuando se realiza la combinacin de 2 ejes de movimiento,aparece indefectiblemente el 3 eje que es la rotacion.El componente rotatorio va a permitir un mayor reclutamiento de neuronas motoras produciendo una mayor fuerza, resistencia y coordinacin. Surco del patrn: es el espacio optimo de movimiento que recorre el patrn en donde todas las unidades motoras de los msculos o fibras musculares se reclutan al mximo y en donde las fibras musculares se contraen desde su mxima posicin de elongacin hasta su mximo acortamiento.La resistencia es la que gua al paciente en ese surco.El surco es la estructura de la diagonal, los patrones se hacen en toda su amplitud mxima de movimiento,pero tambin se pueden hacer en la parte distal o proximal dentro del surco.Las actividades integradas estn compuestas por varios patrones(Ej. rolan sentado del supino al prono,etc).Los patrones son individuales que conforman un patrn total, puede ser de flexin a extensin.

2. Estimulo de Estiramiento : es colocar a las fibras musculares en su mxima posicin de alargamiento y en el punto optimo para iniciar la contraccin muscular, se estimula un reflejo de estiramiento.Estimula la terminacin anuloespiral,es monosinptica pero el nervio manda colaterales que van a Goll y Burdach,pasan por el tlamo y da la informacin de los segmentos en el espacio.Pueden mandar colaterales a los haces espinocerebelosos que van al cerebelo y a travs de las vas reticulocerebelosas van a facilitar e inhibir el movimiento. 3. Traccin-Aproximacin: se manda el estimulo a los receptores articulares Ruffini y Golgi.Si se tracciona facilita la flexin y la contraccin fasica.Si se aproxima facilita la extensin.El estimulo va a los receptores articulares pero la respuesta es muscular.Para aproximar las articulaciones deben estar alineadas.Es juntar las superficies articulares.Se estimula Pacini.Facilita la contraccin isomtrica muscular extensora y antigravitatoria,los receptores informan al sistema nervioso de la desaceleracin y posicin del segmento en el espacio.Estimula la contraccin tnica. 4. Reflejo de Estiramiento: es ir un poco mas del estimulo respetando el componente rotatorio.Se acta en las fibras anuloespiral (extensin) y en ramillete (flexin).

5. Contactos Manuales: manos del terapeuta sobre el segmento a trabajar.Estimulan los esterorreceptores (informan sobre el tacto).La mano del terapeuta se coloca para guiar el movimiento y aplicar la mxima resistencia.Hay un contacto manual distal y Otoro proximal.Siempre la mayor resistencia es proximal, sobre todo cuando se trabaja un patrn bsico (Ej. en MMSS sin codo) 6. Comando Verbal: es la orden que se le da al paciente.Dentro de los comandos tenemos el explicativo, el ejecutivo y el correctivo. 7. Estmulos Visuales: forman parte de la siniestecia del movimiento. 8. Tipo de contraccin: la ms utilizada en el mtodo es la contraccin concentrica.Se utiliza para ganar energa potencial (4 a 6) la contraccin isomtrica, muy usada.Es en un sentido y con co-contraccin para lograr estabilidad en tronco, escpula etc.Aparece primero la contraccin isotnica, isomtrica y luego excntrica. 9. Mxima Resistencia: la normal es la gravedad y aumenta en forma manual o con peso.Es la mxima resistencia POSIBLE que permite hacer el movimiento reclutando la cantidad de unidades motoras, en la isotonica.En la isomtrica la resistencia del terapeuta y la fuerza del paciente deben ser iguales.Aunque el valor muscular sea posible, ste mtodo permite aplicar resistencia porque con ello se aplica un reflejo de estiramiento. 10. Secuencia de Movimiento: es la forma armnica, mediante la cual se van moviendo los segmentos corporales.Se hace de distal a proximal en secuencia, pero lo ms importante es lograr la funcin proximal.