INTOXICACIONES INTRODUCCION Las intoxicaciones son accidentes muy comunes en nuestro medio (aproximadamente 50 a 100 mil casos por

r ao y ms del 85% se dan en el hogar), los ms propensos son los nios (ms del 50% de las intoxicaciones se dan en menores de 6 aos, siendo en su mayora accidentales, y dentro de estos los ms vulnerables son los nios de entre 1-2 aos). En estos casos lo ms importante es la prevencin, la cual es tarea de todos nosotros.

TOXICO: Es toda sustancia qumica (solida, liquida o gaseosa) que a determinada concentracin causa dao a los seres vivos, existe una gran variedad de txicos, los encontramos en plantas, animales (peces, serpientes), gases naturales, frmacos, etc. INTOXICACION: la reaccin del organismo frente a la entrada de cualquier sustancia toxica (veneno), que puede causar desde lesiones mnimas hasta la muerte. VENENO: El concepto de toxico es ms amplio que el de veneno. El termino veneno se reserva para sustancias cuya finalidad especifica es causar dao. LAS SUSTANCIAS QUE MAS COMUNMENTE CAUSAN LAS INTOXICACIONES SON: Medicamentos (38%) Entre ellos los de prescripcin medica como las benzodiacepinas (diazepan), antidepresivos, neurolpticos y los que no necesitan de prescripcin mdica como los antigripales, analgsicos, etc. Alcohol etlico (33%) Presente en las bebidas alcohlicas vino, pisco, etc. Productos domsticos (14%) leja, productos de limpieza del hogar, etc. Drogas de abuso: herona, cocana, marihuana, etc. Otros de importancia son: los hidrocarburos, plaguicidas, herbicidas, insecticidas, etc.

No todas las sustancias que parecen toxicas lo son realmente. He aqu algunos ejemplos de algunas de ellas, que son relativamente no toxicas cuando son tragadas en cantidades no excesivas: -Tinta de bolgrafo (uno entero)

-Tiza de pizarra. -Velas, excepto las que tienen repelente de insectos. -Algunos lpices de colores para nios. -Shampoo, jabones y detergentes (los detergentes de los lavavajillas pueden ser txicos) -Mina de lpiz. _Lpiz de labios. -Plastilina para moldear. Papel peridico. Crayolas. Estas sustancias no suelen dar problemas de salud, a pesar de que pueden aparecer como muy toxicas. Ello no significa que no se deba acudir al mdico e informarle de la ingesta del producto para que d su opinin. CLASIFICACION DE LOS TOXICOS

Una forma de clasificar los txicos es de acuerdo a su naturaleza, y son: -Txicos qumicos: De origen animal: productos lcteos, de mar, mariscos, carnes en mal estado, etc. De origen vegetal: hongos, plantas, semillas, etc. De origen mineral: plomo arsnico, cianuro, calcio, hierro, etc.).

-Txicos fsicos: En este grupo se encuentran las radiaciones (rayos x, rayos ultravioleta, ruidos, etc.) VIAS DE INTOXICACION

Una persona se puede intoxicar por cuatro vas: Por va oral (digestiva): Consumo o ingesta de diversas sustancias como medicamentos, leja, kerosene, etc. Por va respiratoria (inhalacin) En este caso se trata de txicos gaseosos (monxido de carbono, dixido de carbono), o de lquidos voltiles (thinner). Por va tpica (a travs de la piel): Por absorcin o contacto con sustancias tipo plaguicidas, insecticidas, fungicidas, herbicidas o los producidos por las plantas como la hiedra, roble, etc.

Por va parenteral (va circulatoria) : Un toxico puede penetrar a la circulacin sangunea por -Inoculacin: En el caso de picaduras de animales que producen reacciones alrgicas como las abejas, avispa y las mordeduras de serpientes venenosas. -Inyeccin de medicamentos: Por sobredosis, medicamentos vencidos o por reaccin alrgica a un tipo especfico de medicamento.

TIPOS DE INTOXICACIONES

Por la causa de Origen: Intoxicaciones suicidas: Cuando se usa una sustancia conocida para matarse. Intoxicaciones accidentales: Por confusin de recipientes. Intoxicaciones criminales: Con el objeto de eliminar a otro Intoxicaciones sociales: Por el alcohol, tabaco. Intoxicaciones profesionales: En ciertos lugares de trabajo por ejemplo las fbricas. Intoxicaciones rurales: Bsicamente por insecticidas, herbicidas que se usan en los campos de cultivo.

Por la dosis y tiempo de administracin: Intoxicaciones agudas: Se dan en forma brusca desde 5 minutos hasta las 12 horas (como la ingesta de kerosene, ingesta de raticidas, etc.) Intoxicacin crnica: Estas se dan en ms de 24 horas (consumo crnico de alcohol, de tabaco, exposicin en el lugar de trabajo); aqu las consecuencias se ven a largo plazo.

Por el tipo de toxico Intoxicaciones por: -Custicos o corrosivos. -Hidrocarburos (gasolina, kerosene, etc.9 -Alcoholes (etlico, metlico). -Sobredosis de medicamentos. -Animales (ponzoosos). -Plaguicidas. -Metales (plomo, mercurio).

-Gases (monxido de carbono, etc.) -Alimentos con toxinas -Plantas (txicos)

SIGNOS Y SINTOMAS

Estas dependen del tipo de toxico, la sensibilidad de la vctima y la va de penetracin, las seales pueden ser: -Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconsciencia. -Dificultad para respirar. -Dolor abdominal (dolor de barriga, vmitos o diarrea). -Quemaduras alrededor de la boca, la lengua o la piel, si el toxico ingerido es un caustico (acido, lcalis). -Mal aliento: aliento a gasolina, aliento alcohlico, etc. -Pupilas dilatadas o contradas (grandes o pequeas). Trastornos de la visin. PRIMEROS AUXILIOS -MEDIDAS GENERALES E n todos los tipos de intoxicaciones se recomiendan seguir los siguientes pasos: PRIMERO Evaluar el ABC (va area, ver si respira y si tiene pulso) SEGUNDO -Trate de averiguar el tipo de toxico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido. Revise adems el lugar y trate de averiguar lo sucedido. -Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario. -Si la persona est consciente hgale preguntas para tener mayor informacin. -Afloje la ropa si esta apretada, pero mantngalo abrigado. -Si presenta vmitos. Recoja una muestra de este para que pueda ser analizada posteriormente. -Coloque a la persona en posicin de seguridad boca abajo o de cubito lateral , para evitar que el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias. -Busque y lleve los recipientes que estn cerca de la vctima a un hospital, para que su contenido sea analizado. Generalmente cerca de la vctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia toxica.

TERCERO Luego de lo anterior inmediatamente se procede a la descontaminacin gstrica (del estmago) que consiste en quitar del estmago al toxico, esto tiene como objeto prevenir o disminuir la absorcin del toxico ingerido, para este fin provocar el vmito. Este mtodo es eficaz y se puede usar en la mayora de las intoxicaciones. Se puede realizar de dos formas: -Forma mecnica: que se realiza introduciendo el dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la vula o campanilla, tiene sus inconvenientes. Administracin del jarabe de ipecacuana: a razn de 15-20 ml (3-4 cucharaditas llenas). El provocar el vmito est contraindicado en las siguientes situaciones: - Si la persona ha ingerido un toxico corrosivo (cidos, lcalis, leja, cido muritico, etc.) el inducir al vomito agravara el cuadro. - Si la persona esta inconsciente o presenta convulsiones. - Si la persona ha ingerido un derivado del petrleo (kerosene, gasolina, bencina, thinner, etc.) - Si se observan quemaduras en labios y boca (relativo). - Si las indicaciones del frmaco ingerido as lo indican (como frmacos estimulantes del sistema nervioso central SNC). - Si han transcurrido ms de 2-3 horas de haber ingerido el toxico. CUARTO Conducirlo inmediatamente a un hospital. De acuerdo a la va de intoxicacin. Intoxicaciones por va respiratoria: -Si es posible cerrar la fuente que produjo la intoxicacin, luego retire a la vctima del agente causal, transprtelo a un lugar abierto. -Abra ventanas y puertas para airear el lugar del accidente. -Qutele la ropa que est impregnada de gas y cbrala con una cobija. -si se presenta paro respiratorio, de respiracin de salvamento usando protectores. -Evite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, por que puede provocar explosiones. Intoxicaciones por piel: -Coloque la victima debajo del chorro de agua teniendo aun la ropa, para eliminar la sustancia toxica. -Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, porque puede intoxicarse, colquelo si puede guantes. -Retrele la ropa mojada y contine bandola con abundante agua y jabn. -Si hay lesin de piel, trtela como una quemadura. Intoxicaciones por va digestiva: Induzca al vomito con las precauciones antes mencionada.

Intoxicaciones por va circulatoria: Remita a la vctima a un centro asistencial lo ms pronto posible. De atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten. Si el toxico penetro en los ojos: -Separe suavemente los parpados y lave con agua corriente, mnimo durante 15 minutos. -Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin. -Remtalo a un oftalmlogo.

PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES Lo ms importante es la prevencin, es por ello que para evitar intoxicaciones es importante tener precauciones en los siguientes aspectos: Almacenamiento: -Los productos qumicos deben guardarse en lugares que tengan una buena ventilacin, estar fuera del alcance de los nios y debidamente rotulados. -No colocar productos qumicos en envases diferentes al de su envase original, si lo hace, debe estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente. -Los medicamentos deben guardarse en un botiqun y nunca guardarse en la mesita de noche. Ejemplo: -Leer la etiqueta del producto antes de usarlos y seguir las instrucciones. Si la etiqueta de un producto esta manchada y no puede leerse, deben de desecharse. -Si el producto viene en presentacin de aerosol, es necesario emplearlo en un lugar ventilado. -En caso de usar pintura, kerosene, thinner y fumigantes, se deben de usar mascaras apropiadas para el tipo de producto. -Lavarse las manos con abundante agua y jabn despus de emplear cualquier producto qumico, quitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones con los fumigantes de tipo rgano fosforado. -No emplear los productos alimenticios enlatados que estn soplados (abombados),abollados, perforados o vencidos.

-No consumir alimentos que no estn refrigerados adecuadamente, especialmente si el producto es un tubrculo, que ha sido preparado en ensalada que contiene algn aderezo y se ha dejado fuera de refrigeracin por ms de 1-2 horas. -No mezclar medicamentos con el alcohol especialmente si se trata de barbitricos, tranquilizantes, antibiticos y antiparasitarios. -No ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si esta no es legible. -No tomar ni suministra medicamentos en la noche, sin encender las luces, evitar tomar medicamentos en la presencia de nios. -Desechar medicamentos vencidos y los residuos y los residuos de medicamente usados en tratamientos. -Guardar los medicamentos y productos txicos en armarios especiales, cerrados y lejos del alcance de, os nios, adems debe indicarse, de algn modo, que se trata de productos txicos -Hay que desechar las conservas que al abrirse desprendan olores raros. No colocar sustancias toxicas en recipientes de la cocina, ni productos txicos en botellas de bebidas. -No consumir conservas caducadas o vencidas.