Adrenalina

Hormona segregada principalmente por la mdula de las glndulas suprarrenales, es una catecolamina, tambien llamada epinefrina y suprarrenina. Actua sobre diversos organos y sistemas facilitando la transmision del impulso nervioso de una fibra a otra. Prepara al organismo para la lucha, poniendole en guardia ante una situacion de estrs. Esta reaccion incrementa el latido cardiaco, disminuye el flujo sanguineo en el intestino y lo aumenta en los musculos esqueleticos. Tambien incrementa los niveles de glucosa en sangre al provocar que las celulas musculares y hepaticas desdoblen el glucogeno (reserva de glucosa) Ademas tiene un efecto broncodilatador. Se metaboliza en el higado y se elimina por la orina. La determinacion analitica se hace en plasma con heparina y los valores normales estan entre 0 y 0,25 mg/dl.

Historia
En mayo de 1886, William Bates report el descubrimiento de la sustancia producida por la glndula adrenal en el New York Medical Journal. Sin embargo, fue identificada en 1895 por Napolen Cybulski, un fisilogo polaco. El descubrimiento fue repetido en 1897 por John Jacob Abel. Jokichi Takamine, un qumico japons, descubri la misma hormona en 1900, sin conocimiento de los previos descubrimientos. Fue por primera vez sintetizada artificialmente por Friedrich Stolz en 1904.

Efectos de la adrenalina
Ante todo, la adrenalina es una hormona de accin, secretada por las glndulas adrenales en respuesta a una situacin de peligro. Su accin est mediada por receptores adrenrgicos, tanto de tipo como . Entre los efectos fisiolgicos que produce estn: Aumentar, a travs de su accin en hgado y msculos, la concentracin de glucosa en sangre. Esto se produce porque, al igual que el glucagn, la adrenalina moviliza las reservas de glucgeno heptico y, a diferencia del glucagn, tambin las musculares. Aumentar la tensin arterial: Esto se produce en las arteriolas, en las que tiene lugar una vasoconstriccin que provoca un aumento de la presin. Aumentar el ritmo cardaco. Dilata la pupila para tener una mejor visin. Aumenta la respiracin, por lo que se ha usado como medicamento contra el asma.

Puede estimular al cerebro para que produzca dopamina, hormona responsable de la sensacin de bienestar, pudiendo crear adiccin.

La adrenalina y los compuestos relacionados producen efectos adrenrgicos que son tanto excitadores como inhibidores. Aquellas respuestas atribuidas a la activacin de un receptor alfa son primariamente excitadoras, con la excepcin de la relajacin intestinal. Aquellas respuestas atribuidas a la activacin de un receptor beta son primariamente inhibidoras, con la excepcin de los efectos estimulantes miocrdicos. La adrenalina es el activador ms potente de los receptores alfa, es 2 a 10 veces ms activa que la noradrenalina y ms de 100 veces ms potente que el isoproterenol. La adrenalina y los compuestos relacionados producen efectos adrenrgicos que son tanto excitadores como inhibidores. Bajo la influencia de la adrenalina, la sstole ventricular se vuelve ms rpida y de mayor fuerza, la duracin de la sstole se acorta y la relajacin diastlica se hace ms rpida. Este tipo de accin inotrpica es independiente de la frecuencia cardiaca y es un efecto adrenrgico especfico.

La adrenalina, tambin conocida como epinefrina por su Denominacin Comn 1 Internacional (DCI), es una hormona y unneurotransmisor. Incrementa la frecuencia cardaca, contrae los vasos sanguneos, dilata los conductos de aire, y participa en larespuesta lucha o 2 huida del sistema nervioso simptico. Qumicamente, la adrenalina es una catecolamina, una monoaminaproducida slo por las glndulas suprarrenales a partir de los aminocidos fenilalanina y tirosina. El trmino adrenalina se deriva de las races latinas ad- y renes que literalmente significa "junto al rin", en referencia a la ubicacin anatmica de la glndula suprarrenal en el rin. Las races griegas epi y nephros tienen un significado similar, "sobre el rin", y dan origen a epinefrina. El trmino epinefrina es usualmente abreviado a epi en la jerga mdica.

Paro cardaco
La adrenalina se usa como medicamento para tratar el paro cardaco y otras arritmias cardacas que resulten en un gasto cardacodisminuido o ausente. La accin de la adrenalina consiste en el incremento de la resistencia perifrica mediante la vasoconstriccinreceptor 1dependiente y el incremento del gasto cardaco mediante su unin a los receptores 1. Las concentraciones ACLS habituales para las inyecciones son de 1:10.000.

Anafilaxia
Debido a sus efectos de dilatacin en la va area, la adrenalina es el frmaco de eleccin para tratar la anafilaxia. Tambin es til en el tratamiento de la septicemia. Los pacientes con alergia a 9 protenas sometidos a inmunoterapia pueden recibir un "enjuague" de adrenalina antes de que se 10 administre el extracto alergnico, reduciendo as la respuesta inmune al alergnico administrado. Debido a las diversas expresiones de receptores 1 o 2, dependiendo del paciente, la administracin de adrenalina puede elevar o reducir la presin sangunea, dependiendo de que el aumento o disminucin neta de la resistencia perifrica permita balancear los efectosinotrpicos y cronotrpicos positivos de la adrenalina en el corazn, efectos que respectivamente incrementan la contractilidad y la frecuencia cardaca. Las concentraciones habituales para las inyecciones subcutneas o intramusculares son de 1:1.000.

Laringotraqueobronquitis
La epinefrina racmica ha sido histricamente usada para el tratamiento de 11 12 laringotraqueobronquitis. La epinefrina racmica es una mezcla 1:1 de los ismeros dextrgiro 13 13 (D) y levgiro (L) de la epinefrina. La forma L es el componente activo. La epinefrina racmica funciona a travs de la estimulacin de los receptores adrenrgicos- en las vas respiratorias resultando en la vasoconstriccin de la mucosa y una disminucin en las edemas subglticas, y a travs de la estimulacin de los receptores adrenrgicos- resultando en la relajacin del msculo 12 liso bronquial.

Autoinyectores
La epinefrina est disponible en sistemas de auto-administracin (autoinyectores). El principio activo de medicamentos como EpiPen, Anapen, y Twinject es la epinefrina. Los Twinjects contienen una segunda dosis de epinefrina en una jeringa y aguja separadas dentro del cuerpo del auntoinyector. Aun cuando estos nombres son marcas registradas, el uso comn de los trminos est derivando hacia la referencia genrica a cualquier autoinyector de epinefrina.