Curso de Licenciatura em Enfermagem Ano lectivo 2010/2011 Unidade Curricular de Patologia I

Ficha de Trabalho: Focos de ateno da prtica de Enfermagem na pessoa portadora da Insuficincia Renal Crnica (IRC)

No final da realizao desta ficha de trabalho o estudante dever ser capaz de: Identificar os dados relevantes para os seguintes focos de ateno da prtica de enfermagem: acidose metablica; edema; conscincia; perfuso dos tecidos; hipertenso; sede; volume de lquidos; desequilbrio de lquidos e ou electrlitos. Justificar a presena do foco atravs do processo fisiopatolgico da IRC.

Introduo A doena renal uma situao clnica muito disseminada, desenvolve-se em cerca de 1 em cada 2000 pessoas (Reino Unido), cerca de 8 milhes de americanos ou 4% dos adultos nos Estados Unidos perderam mais de metade da sua funo renal. Outros 6% tm a presena persistente de protenas na urina, um dos primeiros sinais de doena renal. Em Portugal, no final de 2005, encontravam-se dependentes de tratamento de substituio renal cerca de 13500 doentes, dois teros em dilise, e um tero com transplante renal. No mesmo ano entraram em dilise cerca de 2000 doentes, uma grande parte deles sofrendo de hipertenso arterial, diabetes mellitus, cicatrizes de infeco e clculos (pedras) renais. (Sociedade Portuguesa de Nefrologia) A Insuficincia Renal Crnica caracteriza-se pela deteriorao crnica na funo renal que normalmente progride de forma lenta, acompanhando um conjunto de doenas subjacentes. A sua manifestao clnica depende do estado da insuficincia renal, de acordo com a

deteriorao das funes renais, tanto excretria como hormonal. Sintomas como a fadiga, edema perifrico, prurido, hipertenso e sintomas de hipercalemia tornam-se normalmente mais bvios com um nvel de creatinina de 3 a 6 mg/dl (265,2 a 530,4 mol/l). (Fauci et al., 2009) No cuidado pessoa portadora de pneumonia o enfermeiro pode identificar diversas areas de ateno, como por exemplo: acidose metablica; edema; conscincia; perfuso dos tecidos; hipertenso; sede; volume de lquidos; desequilbrio de lquidos e ou electrlitos.

Questes orientadoras 1. Contextualize a etiologia do IRC, tendo por base a fisiopatolgia e as manifestaes clnicas. 2. Distinga insuficincia renal aguda e crnica 3. Norteie o seu estudo identificando os dados que sustentam os focos de ateno para prtica de enfermagem expostos e explique-os luz da fisiopatologia da IRC. 4. As tcnicas dialticas so o tratamento de eleio na IRC. Qual a sua utilidade luz do processo fisiopatolgico.

Bibliografia recomendada
INTERNATIONAL COUNSIL OF NURSES (2006) Classificao Internacional para a Prtica de Enfermagem (CIPE/ICNP). Verso 1.0. Genebra: Ordem dos Enfermeiros. FAUCI, A., BRAUNWALD, E., KASPER, D., HAUSER, S., LONGO, D., JAMESON, J. & LOSCALZO, J. (2009) Harrison, Medicina Interna, So Paulo, McGraw-Hill Interamericana. GUYTON, A. & HALL, J. (2006) Tratado de Fisiologia Mdica Rio de Janeiro, Elsevier. KUMAR, V., ABBAS, A. & FAUSTO, N. (2005) Robbins e Cotran, Patologia - Bases Patolgicas das Doenas, Rio de Janeiro, Elsevier Editora. KUTTY, K., SCHAPIRA, R. & RUISWYK, J. V. (2005) Kochar, Tratado de Medicima Interna, Rio de Janeiro, Guanabara & Koogan. SCHAFFLER, A. & MENCHE, N. (2004) Medicina Interna e Cuidados de Enfermagem, Loures, Lusocincia. SEELEY, R., STEPHENS, T. & TATE, P. (2003) Anatomia & Fisiologia Lisboa, Lusocincia. WYNGAAEDEN, J., SMITH, L. & BENNETT, J. (1993) Cecil, Tratado de Medicina Interna, Rio de Janeiro, Editora Guanabara Koogan.

Sites recomendados Sociedade Portuguesa de Nefrologia http://www.spnefro.pt/