TEORISTAS Dorothea Orem Martha Rogers

INTEGRANTES: M Jos Aguilar. Melanie Amaya. Camila Delso. Nadia Fuentes. Marjorie Lozano. Docente: E.U. Ximena Rivera. Lunes 4 de Junio de 2012.

ndice

Introduccin. ...Pg. 3

Teora del dficit del autocuidado: Dorothea Orem Pg. 4

Teora del dficit del autocuidado.. Pg. 6

Teoras que integran la teora del dficit del autocuidado. Pg. 7

Aplicables al proceso de atencin mediante los siguientes Requisitos: Requisitos del autocuidado universal Pg. 8

Requisitos de autocuidado en casos de desviacin de salud. .Pg. 9 Teora de los enfermeros...............Pg. 11 sistemas

Sistema parcialmente compensador... .Pg. 12

Conceptos claves...Pg. 13

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Aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en el modelo de Orem. ...Pg. 14

Seres humanos unitarios: Martha E. Rogers.. ..Pg. 15

Seres humanos unitarios. .Pg. 17

Conceptos claves.. ..Pg. 18

Principales metaparadigmas..Pg. 20

supuestos,

Aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en el modelo de Rogers..Pg. 23 Conclusin ..Pg. 24

Introduccin
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Las teoras en enfermera nos han proporcionado una gua de las intervenciones con el cliente segn la visin de cada teorista. Existen un sinnmeros de teoristas que han influido en la Prctica de la Profesin de la Enfermera para el desarrollo de la misma. En este informe se desarrollaran las teoras de las enfermeras Dorotea Orem y Martha Rogers ambas ayudan a adquirir conocimientos que permiten perfeccionar las prcticas cotidianas mediante la descripcin, explicacin, prediccin y control de los fenmenos. Dorothea Orem que con su teora del dficit de auto cuidado, ha logrado desarrollar habilidades que eleven la calidad de la atencin en el ser humano. El modelo del dficit de auto cuidado compuesto por tres subteoras interrelacionadas, ayudan al enfermero a aplicar el PAE con la calidad requerida, adems de aumentar el razonamiento por parte de los profesionales Martha Rogers defiende que los seres humanos son campos de energa dinmicos que se integran en los campos de su entorno. Tanto los campos del ser humano como os del entorno se identifican por un modelo y se caracterizan por formar un universo del sistema abiertos.

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Teora del dficit del autocuidado: Dorothea Orem.

Dorothea Orem (1914-2007)

Dorothea Elizabeth Orem, una de las enfermeras americanas mas destacadas naci en Baltimore Maryland en 1914. Su padre era un constructor a quien le gustaba pescar y su madre era un ama de casa que le gustaba leer. La menor de dos hermanas, Orem empez su carrera enfermera en la escuela de enfermera del Providence Hospital en Washington DC, donde recibi un diploma en enfermera a principios de la dcada de 1930. Orem recibi posteriormente un B.S.N.E. de la Catholic University of American (CUA) en 1939 y, en 1946, obtuvo un M.S.N.E. de la misma universidad. Sus experiencias enfermeras ms tempranas incluyen actividades de enfermera ms tempranas se emplearon en la enfermera mdico quirrgico, enfermera de servicio privado (tanto de servicios domiciliarios como hospitalarios), miembro del personal hospitalario en especialidades medicas peditricas como de adultos,
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supervisora de noche en urgencias y profesora de ciencias biolgicas. Orem ostent el cargo de directora de la escuela de enfermera y del departamento en el Providence Hospital, Detroit, de 1940-1949. Pero al marcharse de Detroit paso 8 aos ( 1949-1957) en indiana, trabajando en la divisin of Hospital and institutional services del Indiana state board of health. Su meta era mejorar la calidad de la enfermera en los hospitales generales de todo el estado. Durante este tiempo, Orem desarrollo su definicin de la prctica de la enfermera (orem-1956).

En 1957, Orem se traslado a Washington D.C., donde trabajo en el Office Of Education, en el U.S Departament of Health, Education and Welfare como asesora de programas de estudio. De 1958 a 1960 trabajo en un proyecto para mejorar la formacin practica de las enfermeras, lo que despert en ella la necesidad de responder a la pregunta: Cual es el tema principal de la enfermera? Como respuesta a esta pregunta, en 1959 se publico Guildelines for developing curricula for the education of practical nurses, Orem 1959. Mas tarde, es el mismo ao, Orem inicio su formacin como profesora colaboradora de educacin enfermera en la CUA. Adems, trabajo tambin como decana en funciones en la escuela de enfermera y como profesora asociada de educacin enfermera. Contino desarrollando su concepto de enfermera y autocuidado en la CUA. La formalizacin de los conceptos se daba a veces por si sola y a veces juntamente con otros conceptos. El Members of the nursing models comite de la CUA y el Imrovement in nursing group, que se convirti mas tarde en el Nursing Devolopment Conference Group ( NDSG), contribuyeron al desarrollo de la teora. Orem aporto el liderazgo intelectual por medio de estos intentos de colaboracin.

En 1970, Orem abandon la CUA y empez a dedicarse a su propia empresa consultora. El primer libro publicado por Orem, en 1971, fue Nursing: Concepts of Practice (Orem, 1971). Mientras preparaba y revisaba Concept Formalization in Nursing: Process and Product, Orem era editora de la NDCG (NDCG 1972,1979). Las siguientes ediciones de Nursing: Process and Product se publicaron en 1980, 1985, 1991, 1995 y 2001. Orem se jubilo en 1984 y vive en Savanah, Gregoria. Sigue trabajando, sola o con sus colaboradores en el desarrollo de la teora enfermera del dficit del autocuidado (TEDA).

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La Georgetown University le confiri a Orem el titulo honorario de Doctor of Science en 1976. Recibi el premio Alumni Association Award for Nursing Theory de la CUA en 1980. Entre los dems ttulos recibidos se incluyen el Honorary Doctor of Science, Incarnete Word Collage, en 1980; el Doctor of Human Letters, Illinsleyan Wesleyan University (IWU), en 1988; el Linda Richards Award, National League for Nursing, en 1991, y el Honorary Fellew of the American Academy of Nursing, en 1992. Fue nombrada doctora Honoraris causa de la Universidad de Missouri en 1998. Muchos artculos y presentaciones de Orem proporcionan una idea de sus puntos de vista sobre practica enfermera, formacin enfermera y ciencia enfermera. Algunos de estos artculos estn actualmente disponibles en las escuelas de enfermera en una compilacin editada por Renpening y Taylor (2003). Otros artculos de Orem y estudiantes que trabajaron con ella en el desarrollo de la teora se hallan en la Johns Hopkins University.

La enfermera Dorothea Orem fallece con 93 aos de edad en el ao 2007.

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Teora del dficit del autocuidado.

Dorothea Orem etiqueta su teora de dficit de autocuidado como una teora general compuesta por las siguientes tres teoras relacionadas:

La teora de autocuidado, que describe el porqu y el cmo las personas cuidan de s misma.

La teora de dficit de autocuidado, que describe y explica cmo la enfermera puede ayudar a la gente.

La teora de sistemas enfermeros , que describe y explica las relaciones que hay que mantener para que se produzca el cuidad enfermero.

Autocuidado: El autocuidado consiste en la prctica de las actividades que las personas maduras, o que estn madurando, inician y levan a cabo en determinados periodos de tiempo, por su propia parte y con el inters de mantener un funcionamiento vivo y sano, y continuar con el desarrollo personal y el bienestar mediante la satisfaccin de requisitos para las regulaciones funcional y de desarrollo.

Dficit del autocuidado: el dficit del autocuidado es una relacin entre las propiedades humanas de necesidad teraputica de autocuidado y la actividad de autocuidado, en la que las capacidades de autocuidado constituyentes y desarrolladas de la actividad de autocuidado no son operativas o adecuadas para conocer y cubrir algunos o todos los componentes de la necesidad teraputica de autocuidado existente o proyectada.

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Sistemas enfermeros: Son series y las secuencias de las acciones practicas deliberadas de las enfermeras que actan a veces de acuerdo con las acciones de las necesidades teraputicas de autocuidado de sus pacientes, y para proteger y regular el ejercicio o desarrollo de la actividad de autocuidado de los pacientes.

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Teoras que integran la teora del dficit del autocuidado. Teora del autocuidado.
El autocuidado es una funcin reguladora del hombre que las persona deben, deliberadamente, llevar a cabo por si solas o haber llevado a cabo para mantener su vida, salud, desarrollo y bienestar. El autocuidado es un sistema de accin. La elaboracin de los conceptos de autocuidado ofrece la base para entender los requisitos de la accin de las limitaciones de accin de personas que podran beneficiarse de la enfermera. El autocuidado, como funcin reguladora del hombre, se distingue de otros tipos de regulacin de funciones y desarrollo humano, como la regulacin de funciones y desarrollo humano, como la regulacin de neuroendocrina. El autocuidado se debe aprender y se debe desarrollar de manera deliberada y continua, y conforme con los requisitos reguladores de cada persona. Estos requisitos reguladores de cada persona. Estos requisitos estn asociados con sus periodos de crecimiento y desarrollo, estados de salud, caractersticas especificas de la salud, niveles de desgaste de energa y factores medioambientales. La teora del autocuidado tambin se amplia con la teora del cuidado dependiente en la que se expresan el objetivo, los mtodos y los resultados del cuidado de los otros. Marca conceptual para la enfermera. (Dorothea Orem).

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Aplicables al proceso de atencin mediante los siguientes requisitos. Requisitos del autocuidado universal.
Son aplicables sobre la integridad estructural y funcional humana en las diversas etapas del ciclo vital. 1. El mantenimiento de un aporte suficiente de agua. 2. El mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos. 3. La provisin de cuidados asociados con los procesos de eliminacin 4. El mantenimiento de un equilibrio entre la actividad y el descanso. 5. El mantenimiento de un equilibro entre la interaccin social y la soledad. 6. La prevencin de peligros para la vida, el funcionamiento y el bienestar humano. 7. La promocin del funcionamiento humano y el desarrollo en los grupos sociales de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones humanas conocidas y el deseo humano de ser normal. La normalidad se define como aquello que es

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esencialmente humano y constitucionales, y con el talento de las personas.

Requisitos del autocuidado de desarrollo.

Se asocian a los procesos humanos de desarrollo y a sucesos que ocurren a travs del ciclo vital. 1. Provisin de condiciones que fomentan el desarrollo. 2. Implicacin del autodesarrollo. 3. Prevenir o vencer los efectos de las condiciones y de las situaciones vitales que pueden afectar de manera negativa al desarrollo humano.

Requisitos de autocuidado en casos de desviacin de salud.

Estos requisitos de autocuidado existen para aquellas personas que estn enfermas o sufren alguna lesin, con formas especificas de estados o trastornos patolgicos, incluidos los defectos y las

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discapacidades, y para los individuos que estn siendo sometidos a un diagnostico o tratamiento medico. Las caractersticas de la desviacin de salud como condiciones que se expanden a lo largo del tiempo determinan los tipos de exigencias de cuidado que precisan las personas, ya que conviven con los defectos de estados patolgicos y viven mientras ellos duran.

La enfermedad o la lesin no solo afectan a una estructura especifica y a los mecanismos psicolgicos o fisiolgicos, sino tambin al funcionamiento humano integral. Cuando el funcionamiento integrado se ve profundamente afectado (retraso mental grave, estado de coma o autismo), los poderes desarrollados o en desarrollo de aquella persona se ven gravemente deteriorados de manera temporal o permanente. En estados anormales de salud, los requisitos de autocuidado surgen del estado de la enfermedad y de las medidas usadas en su diagnostico o en su tratamiento. Las medidas adoptadas para cubrir las necesidades de cuidado cuando falla la salud tienen que ser componentes activos de los sistemas de autocuidados o de cuidados dependientes de la persona. La complejidad de autocuidado o del cuidado dependiente aumenta segn el nmero de necesidades que deben ser cubiertas en plazos de tiempo determinados.

En resumen podemos tenemos diferentes requisitos y tipos de cuidados. Tipos de requisitos Requisitos de autocuidado universal Requisitos de autocuidado de desarrollo Requisitos de autocuidado en desviaciones de salud Tipos de autocuidados Autocuidado propio Autocuidado dependiente Autocuidado teraputico

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Cuando alguna de estos requisitos se ve alterada, es ac cuando encontramos un dficit para satisfacer las demandas de autocuidado. Es por esto que Dorothea Orem las identifica dentro de tres dimensiones a mencionar a continuacin. Sistema de enfermera totalmente compensar una incapacidad total autocuidado. compensador : Trata del paciente para de su

Sistema de enfermera parcialmente compensado : En l la enfermera realiza algunas acciones de autocuidado al paciente tratando de compensar sus limitaciones. Ac el paciente tambin realiza algunas acciones de autocuidado. Sistema de enfermera educativo de soporte: Ac la enfermera orienta a la persona para llevar a cano las acciones de autocuidado necesarias.

Teora del dficit de autocuidado.

La idea central de la teora del dficit de autocuidado es que las necesidades de las personas que precisan de la enfermera se asocian a la subjetividad de la madurez y de las personas maduras relativa a las limitaciones de sus acciones relacionadas con su salud o con el cuidado de su salud. Estas limitaciones vuelven a los individuos completa o parcialmente incapaces de conocer los requisitos existentes y emergentes para su propio cuidado regulador o para el cuidado de las personas que dependen de ellos. Tambin tienen limitada la capacidad de comprometerse en la actuacin continua de las medidas que hay que controlar o en la direccin de los factores reguladores de su funcin o desarrollo o del de las personas dependientes de ellos. El dficit de autocuidado es un trmino que expresa la relacin entre las capacidades de accin de las personas y su funcin o desarrollo o del de las personas dependientes de ellos. El dficit del autocuidado es un concepto abstracto que, cuando se expresa en trminos de limitaciones, ofrece guas para la seleccin de los mtodos que ayudaran a comprender el papel del paciente en el autocuidado.

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Teora de los sistemas enfermeros.

La teora de los sistemas enfermeros seala que la enfermera es una accin humana; los sistemas enfermeros son sistemas de accin formados (diseados y producidos) por enfermeras mediante el ejercicio de su actividad enfermera, para personas con limitaciones derivadas o asociadas a su salud en el autocuidado o e el cuidado dependiente. Las actividades de enfermera incluyen conceptos de accin deliberada, que abarcan las intenciones y las actividades de diagnostico, la prescripcin y la regulacin.

Como podremos observar a continuacin se muestra los sistemas enfermeros bsicos organizados segn la relacin entre la accin del paciente y la de la enfermera. Los sistemas enfermeros pueden ser elaborados para personas, para aquellos que constituyen una unidad de cuidado dependiente, para grupos cuyos miembros tienen necesidades teraputicas de autocuidado con componentes similares o limitaciones similares que les impiden comprometerse a desempear un autocuidado o el cuidado dependiente, o para familias u otros grupos multipersonales.

Sistema completamente compensado.

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Cumple con el autocuidado teraputico del paciente Accin de enfermera la Compensa a incapacidad del paciente de comprometerse a desempear un autocuidado Da apoyo al paciente y lo protege

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Sistema parcialmente compensador.

Desarrolla algunas medida autocuidado para el paciente Compensa las limitaciones autocuidado del paciente Accin de la enferme ra Ayuda al paciente adecuadamente

de de

Desempea autocuidado

algunas

medidas

de

Regula la actividad de autocuidado Acepta autocuidado y la ayuda de la enfermera

Accin del pacient e

Sistema de apoyo educativo

Cumple con el autocuidado Accin de la enfermera Regula el ejercicio y el desarrollo de la actividad de autocuidado Accin del paciente

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Conceptos claves.
Autocuidado: Es una actividad del individuo aprendida por l y orientada hacia un objetivo. Estas conductas se dirigen hacia s mismo y el entorno para regular los factores que afectan al individuo Dficit de autocuidado: Se refiere a la condicin de los sujetos en la que son incapaces de asumir su autocuidado en forma eficaz Requisitos del autocuidado: Son la expresin de los objetivos que se han de alcanzar, de los resultados que se desean obtener del compromiso deliberado con el Autocuidado Agente: Es la persona que ejecuta la accin Accin de Enfermera: Atributo de los profesionales de enfermera que los capacita para ayudar a conocer sus demandas de autocuidado Sistema de Enfermera: Serie continua de acciones mediante la cual se regula las capacidades del paciente para comprometerlo en su autocuidado Mtodos de Ayuda: Incluye estrategias en pro del autocuidado que realiza la enfermera(o).

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Aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en el modelo de Orem.

1. Examinar los factores, los problemas de salud y el dficit de cuidado 2. Realizar la recogida de datos acerca de los problemas y la valoracin del conocimiento, habilidades, motivacin y orientacin del cliente. 3. Analizar los datos para descubrir cualquier dficit de autocuidado, lo cual supondr la base para el proceso de intervencin de enfermera. 4. Disear y planificar la forma de capacitar y animar al cliente para que participe activamente en las decisiones del autocuidado de su salud. 5. Poner el sistema de enfermera en accin y asumir un papel de cuidador u orientador, contando con la participacin del cliente.

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Seres humanos unitarios: Martha E. Rogers.

Biografa.
Martha Elizabeth Rogers, la mayor de los cuatro hijos que tuvieron Bruce Taylor Rogers y Lucy Mulholland Keener Rogers, naci el 12 de mayo de 1914, en Dallas, Texas. Poco despus de su nacimiento, la familia volvi a Knoxville, Tennessee. Comenz su formacin universitaria en la Universidad de Tennessee, donde estudio Ciencias (1913 a 1933). Tras haberse diplomado en enfermera en la escuela de enfermera de Knoxville General Hospital (1936), pronto obtuvo un B.S. en el George Peabody Collage de Nashville, Tennesse
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(1937). En su formacin se incluye un M.A. en supervisin de enfermera de la salud publica en el Teachers Collage de la Universidad de Columbia, en Nueva York (1945), un M.P.H. (1952) y un Sc.D (1954) en la Johns Hopkins University, en Baltimore. Los comienzos de Rogers en la prctica de la enfermera fueron en el mbito de la salud pblica, en ncleos rurales de Michigan, y en Connecticut empez con la supervisin de las enfermeras domiciliarias, la formacin y la prctica. A continuacin, Rogers creo el Visiting Nurse Service de Phoenix, en Arizona. Durante 21 aos (desde 1954 a 1975), fue profesora y jefa del departamento de enfermera de la universidad de Nueva York. Despus de 1975, continuo con sus obligaciones como profesora, hasta que recibi el nombramiento de profesora emrita en 1979. Gozo de este ttulo hasta su muerte, el 13 de marzo de 1994, a la edad de 79 aos. Entre las publicaciones de Rogers se encuentran 3 libros y ms de 200 artculos. Imparti conferencia en ms de 46 estados: Distrito de Colombia, Puerto Rico, Mxico, Holanda, China, Terranova, Columbia, Brasil y otros pases. Fue nombrada Doctora honoris causa en instituciones tan prestigiosas como la Duquesne University, Universidad de San Diego, Iona College, Fairfield University, Emory University, Addelphi University, Mercy Collage y la Washburn University de Topeka, los numerosos premios que se loe otorgaron por su contribucin y liderazgo en el campo de la enfermera incluyen menciones como: Ha sido fuente de inspiracin para el liderazgo en el ambiente de las relaciones entre los diferentes grupo, de la hermandad femenina Chi Eta Phi; En reconocimiento a su destacada contribucin a la enfermera, de la Universidad de Nueva York, y Por un magnifico servicio a la enfermera, del Reachers College. Asimismo, la Universidad de Nueva York alberga el Martha E. Rogers Center for the study or nursing science. En 1996, el nombre de Rogers se aadi a ttulo pstumo en el saln de la fama de la American Nurses Association. En 1998, colaboradores y estudiantes se unieron a ella para formar la Society og Rogerian Scholars (SRS), e inmediatamente comenzaron a publicar la Rogerian Nursing Science News, una publicacin con noticias de actualidad para los miembros, cuyo fin era difundir los avances tericos y los ltimos estudios de investigacin (Malinski & Barret, 1994). En 1993, la SRS inicio la edicin de una publicacin anual referenciada, Visions: The Journal of Rogerian Nursing Science (Malinski

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& Barret, 1994). La sociedad mantiene y administra el Marths E. Rogers Fund. Siguiendo los ltimos avances de la tecnologa de la informacin, Rogers tiene una pagina web con base en Gales (http://medweb.uwcm.uk.martha). En 1995, la Universidad de Nueva York creo el Martha E. Rogers Center (http://education.nyu.edu/steinhardt/db/centers/9) para proporcionar una estructura de seguimiento de la investigacin y la practica Rogerianas.

Rogers permanece en la mente de todos como una especialista ampliamente reconocida, honrada por su contribucin y capacidad de liderazgo en el mbito de la enfermera. Butcher (1999) apunto que Rogers, como Nightingale, era una persona sumamente independiente, decidida y perfeccionista, que confiaba en su visin de futuro a pesar de su escepticismo (p.114). Sus colaboradores la consideran una de las cabezas pensantes ms innovadoras de la enfermera, puesto que sintetizo una y otra vez el conocimiento en aun sistema de pensamiento completamente nuevo. Actualmente, se considera que se adelanto a su poca, dentro y fuera de este mundo.

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Seres humanos unitarios.

En 1970, el modelo de enfermera de Rogers descansaba sobre un conjunto de supuestos bsicos que describan el proceso vital de los seres humanos. Los conceptos del ser como un todo, de los sistemas abiertos, de la unidireccionalidad, de un patrn y de una organizacin, de la sensibilidad y del pensamiento caracterizaban el proceso vital.

Rogers defiende que los seres humanos son campos de energa dinmicos que se integran en los campos de su entorno. Tanto los campos del ser humano como os del entorno se identifican por un modelo y se caracterizan por formar un universo del sistema abiertos. En el paradigma de Rogers expuso en 1983, planteo las cuatro piedras angulares de su modelo: el campo de energa, un universo de sistemas abiertos, el patrn y las cuatro dimensionalidades (Rogers, 1983).

Rogers actualizaba sistemticamente el modelo revisando los principios de la hemodinmica. Los cambios que efectuaba correspondan al avance paralelo que se produca en la tecnologa y en la ciencia. En 1983, Rogers cambio la denominacin de hombre unitario por ser humano unitario para evitar as el concepto de gnero. Las dems aclaraciones que se hicieron acerca del ser humano unitario, como un termino diferente y aparte de holstico, recalcaron la especial contribucin que la enfermera aporto al sistema de salud. En 1992 las cuatro dimensiones se convirtieron en una nica pandimensionalidad. Los postulados fundamentales de Rogers siguen siendo coherentes desde su presentacin; todo lo que Rogers escribi posteriormente sirvi para profundizar en sus ideas iniciales.

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Conceptos claves.
Campo de energa: El campo de energa constituye la humanidad fundamental para la materia viva y para la materia muerta. El concepto de campo es de unidad, y el de energa viene a ser la naturaleza del campo. Los campos de energa son infinitos y pandimensionales. Se identifican dos tipos de campos: el campo humano y el campo del entorno (Rogers 1983). en concreto, el ser humano y su entorno son campos de energa (Rogers 1986 B, P.2). El ser humano humanitario (campo humano) se describe como un campo de energa irreducible, indivisible y pandimensional que se identifica con un modelo y con unas caractersticas evidentes que son especificas de todo el conjunto y que no se pueden predecir por medio del conocimiento de las partes. El campo del entorno se describe como un campo de energa irreducible y pandimensional que se identifica con un modelo y se integra con el campo humano. Cada campo del entorno es especfico para un campo humano determinado. Ambos campos cambian de modo continuo, creativo e integral (Rogers, 1994 A).

Universo de sistemas abiertos: El concepto del universo de sistemas abiertos sostiene que los campos de energa son infinitos, abiertos y se integran entre si (Rogers, 1983). Los campos del ser humano y de su entorno se hayan en continuo proceso y son sistemas abiertos.

Patrn: El patrn identifica los patrones de energa. Es la caracterstica distintiva de un campo de energa y se percibe como un nico movimiento. La naturaleza del patrn cambia de forma continua e innovadora, y estos cambios dan identidad al campo de energa. Cada patrn de campo humano es nico y se integra con el campo del entorno (Rogers, 1983). Las manifestaciones emergen como un proceso mutuo en el ser humano y su entorno el patrn es algo abstracto y se revela por medio de las manifestaciones. Las manifestaciones del modelo se han descrito como nicas y se refieren al comportamiento,

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cualidades y caractersticas de cada campo (Clarke, 1986, P, 30) la sensacin de identidad de uno mismo es una manifestacin del campo, cuya naturaleza pertenece solo a un individuo. Algunas variaciones del patrn se han descrito como: ritmos mas largos mas frentes a ritmos mas cortos; la pragmtica en contra posicin a la imaginacin, y el tiempo se percibe simplemente como algo rpido o lento. El patrn cambia continuamente y puede manifestar en enfermedad, malestar, sentimientos o dolor (Wright, 1987). El cambio que sufre el patrn es continuo, innovador y relativo.

Pandimensionalidad: Rogers define la pandimensionalidad como un dominio no lineal que carece de atributos espaciales o temporales. El termino pandimensional aporta un dominio infinito, sin limites, y expresa, de la mejor manera posible, la idea de un todo unitario.

Homeodinmica: Es un concepto para comprender la vida y los mecanismos que le afectan; proporciona a una enfermera direccin en el cuidado del cliente. Integralidad: Hace referencia a la interaccin continua y mutua entre el campo humano y el entorno. Resonancia: Es el cambio constante de los patrones de onda, desde baja (larga) a alta frecuencia (corta) en el campo humano y el entorno. Helicidad: Es la diversidad continua, probable y creciente del campo humano y del entorno caracterizada por ritmos no reiterados.

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Principales supuestos, metaparadigmas.

Enfermera.
La enfermera es una profesin que requiere aprendizaje y que se puede interpretar como una ciencia y como un arte. Es una ciencia emprica que, como otras ciencias, se basa en el fenmeno en el que se centra. El tipo de enfermera que describi Rogers se centra en el inters por las personas y por el mundo en que viven, papel que encaja a la perfeccin con la enfermera, puesto que abarca a las personas y al entorno en el que viven. La integracin de las personas y su entorno, que funcionan como un universo pandimensional, compuesto por sistemas abiertos, apunta hacia un nuevo paradigma y lleva al comienzo

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de la identificacin de la enfermera como una ciencia. El fin de la enfermera es el de fomentar la salud y el bienestar para todos los individuos. El arte de la enfermera viene a ser el uso creativo de la ciencia de la enfermera que servira para provocar una mejora en las personas (Rogers, 1994 B.) La practica profesional enfermera intenta fomentar una interaccin armoniosa entre el campo del ser humano y el de su entorno, con el propsito de reforzar la integridad del campo humano, y dirigir el modelo seguido por los campos del ser humano y de su entorno, para asi conseguir el mximo potencial de salud (Rogers, 1970, P. 122). La enfermera se creo para atender a las personas y sus procesos vitales.

Salud.
En gran parte lo que escribi Rogers en sus comienzos, aparece el termino salud, aunque no muy bien definido. Utiliza el termino salud pasiva para simbolizar un estado bueno de salud y la ausencia de enfermedad y dolencias graves (Rogers, 1970). Su modo de fomentar una buena salud con nota una tendencia a ayudar a los dems con las oportunidades que brinda tener una coherencia rtmica (Rogers, 1970). Posteriormente escribi que un buen estado de salud es un termino mucho mejor dado que el termino salud es muy ambiguo (Rogers, 1994 B. P34).

Rogers usa el termino salud como un valor definido por la cultura o el individuo la salud y la enfermedad son manifestaciones del modelo, y se consideran indicadores de los comportamientos que son de altos o bajo valor (Rogers, 1980). Los acontecimientos que suceden a lo largo del proceso vital indican la magnitud del ndice de salud que adquiere el hombre de acuerdo con ciertos sistemas de valores. En la ciencia planteada por Rogers, el fenmeno en el que se basa el sistema conceptual de enfermera es el proceso vital humano. El proceso vital tiene su propia unidad dinmica y creativa, va unido al entorno y se caracteriza por ser un todo (Rogers, 1970).

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En su obra dimensions of health: a view from space, Rogers (1986 B) confirma las afirmaciones tericas iniciales y, adems, aade nuevas cuestiones filosficas al concepto imperante de salud. Al hacer hincapi en un punto de vista del mundo que se centra en las personas y su entorno, enumera la iatrogenia, las infecciones no socomiales y la hipocondra como los problemas de salud ms graves que existen en Estados Unidos. Rogers (1986 B) escribe: un nuevo punto de vista del mundo, compatible con el saber mas avanzado, es la base introductoria que se necesita para estudiar la salud humana y para determinar las distintas modalidades que se deben usar para fomentarla, ya sea en este planeta o en otros lugares del espacio.

Entorno.
Rogers (1994 B) define el entorno como un campo de energa irreducible y pandimensional que se identifica por el modelo y por las caractersticas evidentes, diferentes de los de las partes. Cada campo del entorno es especfico para un campo humano. Ambos cambian de un modo continuado y creativo (P.2). Los campos del entorno son infinitos y su modificacin siempre es innovadora e impredecible y se caracteriza por una diversidad en aumento. Los campos del entorno y del ser humano se identifican por modelos que muestran un cambio continuo. Tanto a los campos del entorno como los del ser humano se hayan en un proceso mutuo y continuado.

Persona.
Rogers define el concepto de persona como un concepto abierto en proceso continuo con el sistema abierto, que es su entorno (integracin). Describe al ser humano unitario como un campo de energa irreducible, invisible y pandimensional que se puede integrar gracias al modelo y a las caractersticas evidentes como que son

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especificas de todo el conjunto (Rogers, 1992, P. 29). Los seres humanos no son entidades incorpreas, ni conglomerados mecnicos. El hombre es un todo unido que posee su integridad y caractersticas evidentes, lo que le convierte en un todo distinto de la suma de las partes que lo componen (Rogers, 1970 PP 46-47). Segn el modelo conceptual especifico relacionado con la enfermera, las personas y su entorno se interpretan continuamente la creatividad.

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El modelo explica como de modo pandimensional ,los campos de energa actan conforme a un patrn y en una sola onda y de la forma que estos evolucionan de manera innovadora, a travs de la diversidad de variantes, tanto en el campo energtico del ser humano ,como en el del entorno lo cual puede entenderse como dolor o sentimientos. Esta basado en el concepto de homeodinamica el cual utiliza los conceptos de resonancia (intensidad del cambio) helicidad (evolucin), integridad (global) dentro de un cambio continuo ondulado de menor a mayor.

Aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera en el modelo de Rogers

Se prestan a travs de un proceso planificado que incluye la recogida de datos, el diagnstico de enfermera, el establecimiento de objetivos a corto y largo plazo y los cuidados de enfermera ms indicados para alcanzarlos. Para M. Rogers, la atencin de enfermera debe presentarse all donde existan individuos que presenten problemas reales o potenciales de falta de armona o irregularidad en su relacin con el entorno. En lneas generales, se admite que el modelo de enfermera de M. Rogers es eminentemente filosfico e impulsa a las enfermeras a extender su inters hacia todo lo que pueda afectar al paciente como ser humano.

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Conclusin
Una teora es un anlisis de un conjunto de hechos y su relacin entre si y a lo largo de las historia las teoras han influido en la percepcin y desarrollo de la enfermera, lo importante es el aprendizaje que estas han dado a los profesionales de enfermera ayudando a enriquecer su conocimiento y facilitndole la prctica. Para poder brindar una atencin de calidad es necesario comprender el pasado para poder entender el significado original y primordial de los cuidados de enfermera. A travs del anlisis de las teoras de enfermera podremos darnos cuenta de la importancia de conocer cada una de estas para ser profesionales capacitados. En tal sentido, el uso de las teoras de Enfermera no depende de la organizacin, ni del nmero de enfermeras y de pacientes, ni de donde provienen las teoras solo depender de la percepcin que tengan las enfermeras de la necesidad de uso de un marco terico que fundamente y guie la prctica y de una concepcin de la teora en el conocimiento para su aplicabilidad en la prctica.

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Bibliografa
R. L. Wesley (1997): Teoras y modelos de enfermera. McGraw-Hill Interamericana, Mxico Juana Hernndez Conesa (1995): Historia de la Enfermera. Un anlisis histrico de los cuidados de Enfermera, McGraw-Hill Interamericana, Madrid. http://blogs.ya.com/enfercomunitaria/files/Microsoft_PowerPoint__OREM. pdf http://webs.ono.com/aniorte_nic/archivos/teoria_marta_rogers.pdf http://www.slideshare.net/azanero33/modelos-de-enfermeria-parte-ipresentation http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S086434662001000100002&script=sci_arttext

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