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HISTOLOGIA
Esquema com as principais organelas intra-citoplasmaticas 1-Nucleo com heterocromatina (escura) e eucromatina(clara) e seu nuclolo. 2Aparelho de Golgi; 3- Microvilos (com glicocalix); 4Granulos secretores (em exocitose) 5centriolos; 6quinocilio; 7zonula de ocluso; 8trama terminal associada zonula de adeso; 9 lisossoma; 10reticulo endoplasmtico liso; 11 peroxissoma; 12 junao comunicante (GAP) 13vesicula de endocitose revestida por clatrina; 14desmossoma; 15glicogenio; 16 espao intercelular 17 invaginaao (prega) do labirinto basal; 18 lamina densa da lamina basal; 19 polissomas; 20hemidesmossoma; 21 microtubulos e filamentos de queratina; 22mitocondria; 23 reticulo endoplasmtico rugoso; 24 corpo multivesicular.
CARACTERISTICAS CELULARES: As mitocndrias podem, por exemplo, serem encontradas em abundancia no musculo esqueltico. J os lisossomos, encontram-se bem desenvolvidos nos macrfagos. Os Quinocilios, formam parte do aparelho de ressonncia do ouvido interno; epitelial/sseo
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Os desmossomos e hemi-desmossomos, so protenas que promovem a adeso intercelular, encontando-se abundante no tecido epitelial. Assim, transtornos auto imunes em algumas doenas de pele, EX: PNFIGOS ,caracterizam-se por ataque as caderinas desmossomais. O citoesqueleto constitudo por : microtbulos, filamentos intermedirios, microfilamentos e as vezes por filamentos de miosina Os filamentos intermedirios: So compostos por diferentes protenas semelhantes : Queratina nas celulas epiteliais, Vimentinas nos fibroblastos e clulas afins, Desmina nas cels musculares, Neurofilamentos nos neurnios Filamentos gliais nas cels gliais
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ATROFIA
Reduo do tamanho de um rgo ou tecido atravs da reduo do volume das clulas.
As fibras perderam a quase totalidade das miofibrilas, embora continuem com arquitetura semelhante normal, tornando-se miniaturas das fibras sadias. Este um exemplo de atrofia simples, em que h reduo volumtrica, e no numrica, das clulas. Para um exemplo de atrofia numrica; testculo na hansenase.
HIPERPLASIA
Hiperplasia endometrial simples e cstica. tero aberto mostrando mucosa endometrial espessa e contendo numerosos pequenos cistos que lhe do aspecto em 'queijo suo'. Os cistos consistem de glndulas endometriais hiperplsicas e dilatadas. Geralmente a hiperplasia endometrial uma manifestao de hiperestrinismo, e pode causar sangramento vaginal irregular e abundante.
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Esta alterao causada por excesso de ao estrognica sobre o endomtrio. As glndulas so maiores que no endomtrio proliferativo normal. Muitas ficam dilatadas dando, em pequeno aumento, um aspecto 'em queijo suo'.
Em certas reas, a quantidade de estroma entre as glndulas diminui, ficando as glndulas mais prximas entre si, s vezes em contato, dando um aspecto 'back to back'.
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AO ESTROGNICA SOBRE estimula a proliferao do pseudoestratificado (ncleos freqncia. Alm disso, pode
O EPITLIO GLANDULAR. O efeito estrognico epitlio glandular, podendo tornar o epitlio em vrias alturas). Mitoses so vistas com levar ao aparecimento de clios, normalmente s observados no epitlio da trompa. A isto se chama metaplasia tubria, que um indcio de hiperestimulao estrognica.
METAPLASIA
Cervicite crnica inespecfica Metaplasia escamosa do colo uterino
A parte do colo uterino visvel na vagina a ectocrvice, e revestida por epitlio plano estratificado no corneificado, tendo cor esbranquiada. A endocrvice vai do orifcio cervical externo ao interno (regio do istmo ou transio para a cavidade endometrial). Tem glndulas mucosas que se abrem no canal endocervical. Tanto as glndulas como o epitlio
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O fragmento mostra o colo uterino, constitudo pela ectocrvice, revestida por epitlio plano estratificado no corneificado, e sem glndulas; e pela endocrvice, com numerosas glndulas tubulares mucosas abrindo-se na superfcie. O retngulo azul salienta a zona de transformao ou zona T, onde o epitlio mucoso endocervical foi substitudo por epitlio plano do tipo ectocervical (portanto, um exemplo de metaplasia escamosa). O epitlio metaplsico obstrui a sada de glndulas endocervicais, levando a acmulo de secreo mucosa dentro das glndulas (cistos de Naboth). Os cistos de Naboth, freqentemente observados nesta regio, so glndulas endocervicais dilatadas porque seu orifcio de sada foi obstrudo pelo epitlio metaplsico. Seu revestimento de epitlio cilndrico simples mucoso, igual ao de outras glndulas endocervicais.
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MITOSES E CROMOSSOMOS
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CITOLOGIA
RECONHECENDO AS LAMINAS= na imagem acima, observamos o epitlio escamoso caracterstico da vagina e do ectocervix. Na imagem ao lado, notamos as clulas colunares secretoras e suas glndulas localizadas no endocervice.
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ALTERAOES:
Fatores de risco : Hbitos de Vida HPV Tabagismo Contraceptivo Oral Imunidade Nutrio
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NIC I
COILOCITOSE: significa clula abaulada , vacuolizada com ncleos localizados na periferia da clula.
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ALTERAOES DO EPITELIO
CITOLOGIA DE NIC-I
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NIC II e III
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Abordagem
Colpocitologia/papanicolau: rastreamento Colposcopia: Localizao da leso Histopatolgico: Confirmao do diagnstico
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CRITERIOS CITOLOGICOS MALIGNIDADE: 1GRAU DE DIFERENCIAAO 2VELOCIDADE DE CRESCIMENTO 3 GRAU DE PLEOMORFISMO (desproporo ncleo/citoplasma) Quando um tumor no apresenta caractersticas histolgicas de nenhum tecido conhecido (no imita nenhum tecido) ele chamado de INDIFERENCIADO. J uma caracterstica comum imitar as clulas do tecido de origem, chamando-se diferenciado.
PLEOMORFISMO ACENTUADO
RODRIGO RODRIGO S. AUGUSTO-MEDICINA/UDP Md Proliferao 2013
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CICATRIZAAO
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RADIOLOGIA
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QUETOES
1. a. Qual a estrutura 14 e que doena sua ausncia pode causar? b. Qual a estrutura 6 e em que tecido ela pode ser encontrada?
. Correlacionar filamentos intermedirios com as neoplasias. Ex: queratina em carcinoma, desmina em rabdossarcoma. . Correlacionar as fases da mitose com os respectivos acontecimentos. . Cite 5 caractersticas citolgicas de malignidade. Justifique.
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