Incidencia y Caractersticas del Edema Agudo Pulmonar Cardiogenico
en el Servicio de Emergencia del Hospital Alberto Sabogal Sologuren.
Malaga Medina, Lorraine Lia.
Derechos reservados conforme a Ley
Elaboracin y diseo en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM CAPITULO III
RESULTADOS
Fueron incluidos en el presente estudio 41 pacientes. Las edades oscilan entre los 50 y 99 aos de edad . El grupo etreo donde se registraron mayor nmero de casos corresponde al intervalo entre los 70 a 79 aos , con predominio del sexo femenino sobre el masculino (Grfico N 1).
GRAFICO N 1 DISTRIBUCIN POR EDAD Y SEXO
Casos de Edema Agudo Pulmonar 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 a 59 60 a 69 70 a 79 80 a 89 90 a 99 total Edad N u m e r oMasculino Femenino Total
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Elaboracin y diseo en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM Los antecedentes patolgicos encontrados con mayor frecuencia son: hipertensin arterial, enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca, diabetes mellitus y dislipidemia (Tabla N1).
Tabla N1 CARACTERSTICAS BASALES
N de Pacientes 41
Edad 75,53 +/- 9,69
Distribucin por Sexo
Masculino 15 (36,59%)
Femenino 26 (63,41%)
Antecedentes
Hipertensin Arterial 38 (92,68%)
Enfermedad Coronaria 27 (65,85%)
Insuficiencia Cardiaca 23 (56,09%)
Diabetes Mellitus 10 (24,39%)
Dislipidemia 4 ( 9,76%)
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Elaboracin y diseo en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM Los antecedentes de hipertensin arterial, enfermedad coronaria e insuficiencia cardiaca estuvieron presentes en el 26,8% de pacientes (Grfico N 2).
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Elaboracin y diseo en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM El cuadro clnico estuvo caracterizado por: disnea, dolor torcico, tos sudoracin, crepitantes, sibilantes, edema, ingurgitacin yugular, cianosis, entre otros (Tabla N2).
Tabla N 2 CUADRO CLINICO
Sntomas y Signos N %
Disnea 41 100,00
Dolor Torcico 19 46,34
Tos 11 26,82
Sudoracin 9 21,95
Crepitantes 34 82,93
Sibilantes 21 51,22
Edema 17 41,46
Ingurgitacin yugular 17 41,46
Cianosis 16 39,02
Tirajes 7 17,07
Transtorno del sensorio 6 14,63
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Elaboracin y diseo en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM La curva de las funciones vitales en el tiempo es descendente, la presin arterial media a los 30 minutos disminuy en 12,85%. La frecuencia respiratoria disminuy en 11,52%. La frecuencia cardiaca disminuy en 11,26%.
GRAFICO N 3 EVOLUCION DE LAS FUNCIONES VITALES EN EL TIEMPO
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Elaboracin y diseo en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM Dentro de los hallazgos electrocardiogrficos se observa que el ritmo es sinusal en el 90,2% de casos, se report hipertrofia de ventrculo izquierdo en el 48,7% e infradesniveles del segmento ST en el 29,2% (Tabla N3).
Tabla N 3 HALLAZGOS ELECTROCARDIOGRAFICOS
Registro N %
Ritmo Sinusal 37 90,24
Hipertrofia Ventrculo I. 20 48,78
Infradesnivel ST 12 29,27
Crecimiento Auricular I. 6 14,63
Bloqueo de Rama I. 5 12,20
Bloqueo de Rama D. 5 12,20
Fibrilacin auricular 4 9,76
Ondas T negativas 4 9,76
Contracc. Ventriculares Prem. 4 9,76
Supradesnivel ST 3 7,32
Onda Q 3 7,32
Contracc. Auriculares Prem. 2 4,88
Bloqueo Auriculoventricular I 2 4,88
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Elaboracin y diseo en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM El esquema teraputico utilizado incluy a los diurticos, nitratos, opiceos, oxgeno , antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes , inhibidores ECA entre otros (Tabla N4)
Tabla N4 ESQUEMA DE TRATAMIENTO
Frmaco N %
Diurticos 39 95,12
Nitratos 38 92,68
Oxgeno 41 100,00
Opiceos 20 48,78
Antiagregantes plaquetarios 18 43,90
Anticoagulantes 21 51,22
Broncodilatadores 12 29,27
Inhibidores ECA 20 48,78
Digitlicos 5 12,19
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Elaboracin y diseo en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM Las causas de edema agudo pulmonar cardiognico reportadas fueron: crisis hipertensivas 39,02%, en segundo lugar sndrome isqumico coronario agudo 34,15% y finalmente descompensacin aguda de insuficiencia cardiaca 26,83% (Tabla N 5, Grfico N4)
Tabla N 5 CAUSAS DE EDEMA AGUDO PULMONAR CARDIOGENICO
Causa N %
Crisis Hipertensiva 16 39,02
Sndrome Isqumico Coronario Agudo 14 34,15
Insuficiencia Cardiaca Descompensada 11 26,83
Total 41 100,00
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Elaboracin y diseo en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM En el grfico N4 se aprecian las principales causas de edema agudo pulmonar.
GRAFICO N 4 CAUSAS DE EDEMA AGUDO PULMONAR CARDIOGENICO