Evaluacin de los trastornos por dficit de atencin y comportamiento perturbador

PAUTAS DE ENTREVISTA PARA PADRES DE NIOS CON COMPORTAMIENTO PERTURBADOR (Antonio Fernndez Parra y Lydia Muoz Manzano) El objetivo de estas pautas es el de facilitar al evaluador la realizacin de la entrevista inicial a los padres, con el fin de identificar el comportamiento perturbador o problemtico del nio y su anlisis posterior en trminos funcionales. Estn diseadas expresamente para la evaluacin de nios que pudieran presentar comportamiento perturbador. Las pautas de entrevista pueden ser utilizadas como gua. No incluyen las preguntas concretas que el evaluador debe realizar, sino que sealan los aspectos sobre los que debe indagar. El evaluador puede formular las preguntas con su propio lenguaje, adaptndose al nivel de comprensin de los padres. La entrevista puede ser administrada a uno solo de los padres, a ambos conjuntamente o por separado. Si se entrevista a ambos padres a la vez, es conveniente registrar las respuestas contradictorias. Antes de utilizar estas pautas de entrevista, el evaluador debe familiarizarse con ellas, para utilizarlas con flexibilidad y no ser redundante en la formulacin de preguntas. Debe prepararse para registrar la informacin relevante que los padres proporcionan, y para formular preguntas adicionales cuando la respuesta lo exija. Una vez finalizada la entrevista, la informacin recogida puede servir de orientacin para: la identificacin de conductas problemticas, el diagnstico diferencial (sobre todo si se emplea junto con el Esquema Diagnstico de los TACP), seleccionar pruebas complementarias para la evaluacin del nio y el anlisis del problema.

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A) Datos bsicos de la entrevista 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Nombre del nio: Edad del nio: Fecha de nacimiento: Sexo: Curso/nivel de escolarizacin: Centro escolar: Fecha de la entrevista: Entrevistador: Entrevistados: Relacin de los entrevistados con el nio:

B) Motivo de consulta 1. Motivo de consulta (tal y como los padres lo exponen, sus preocupaciones): 2. Enviado o remitido por (profesor, tutor, orientador, mdico, pediatra, etc.): C) Composicin y entorno familiar 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Situacin familiar/marital (casados, separados, conviven): Con quin convive el nio: Si los padres no conviven con el nio, por qu sucede: Si el padre y la madre no conviven, por qu sucede: Si los padres estn separados, quin tiene la custodia del nio y bajo qu condiciones: Hermanos (nombre, sexo, edad y convivencia en el domicilio familiar): Otras personas que conviven con el nio (parentesco, relacin con el nio, situacin legal): Se ha visto interrumpida la convivencia del nio con sus padres/familia en algn momento: Si se ha visto interrumpida, cules son los motivos (p. ej., crisis familiar, abandono, malos tratos, enfermedades de los padres, internamiento en hospital o centro educativo): Problemas fsicos o psicolgicos, presentes y pasados, de los padres o hermanos:

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D) Descripcin de las conductas problemticas 1. Para cada una de las conductas perturbadoras y/o problemticas, defina la topografa (forma, cmo se ejecuta) y otros parmetros relevantes: frecuencia (cuntas veces ocurre por da, semana o mes), duracin (durante cunto tiempo ocurre) e intensidad. 2. Qu conductas descritas ocurren juntas, de alguna manera, con frecuencia (al mismo tiempo, en una secuencia predecible, en respuesta a la misma situacin): 3. Qu efectos negativos, destructivos o limitantes tienen estas conductas para la vida del nio o de su entorno: 4. Otros problemas de comportamiento (emocionales, sociales, acadmicos): E) Historia Historia de las conductas perturbadoras y/o problemticas: 1. Desde cundo ocurren estas conductas problemticas, de forma continuada o intermitente: 2. Si las conductas se han venido produciendo de forma intermitente, por cunto tiempo dejaron de producirse: 3. Otros cambios en las conductas desde su aparicin: 4. Cmo han intentado los padres controlar estas conductas: 5. Qu resultados han obtenido los padres: 6. Cmo han intentado en el colegio controlar estas conductas: 7. Qu resultados han obtenido en el colegio: 8. Si el nio ha recibido tratamiento psicolgico profesional, describirlo (cundo, para qu, tipo de tratamiento, profesional): 9. Si el nio ha recibido tratamiento mdico farmacolgico, describirlo (frmaco o intervencin, para qu, cundo): 10. Qu efecto han obtenido estos tratamientos: Historial psicopatolgico: 11. 12. 13. 14. 15. Ha sido evaluado o diagnosticado el nio con anterioridad: Quin realiz la evaluacin y con qu resultado (solicitar informes): Recibi tratamiento el nio por otros problemas de tipo psicolgico: Qu tratamiento y quin lo prescribi: Si el nio ha sido objeto de otro tipo de intervencin (educativa, social) por su conducta problemtica, en qu ha consistido:

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Historial escolar: 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. Desde cundo est escolarizado el nio: Ha repetido curso: Resultados acadmicos del curso anterior: Ha recibido educacin especial o clases de apoyo: Si la ha recibido, cundo: Problemas con los profesores o de disciplina en la escuela: Problemas con los compaeros del colegio:

Desarrollo psicolgico (problemas detectados durante el desarrollo del nio): 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. Sensorial: Motriz: Hbitos de eliminacin: Hbitos alimentarios: Hbitos de sueo: Lenguaje: Habilidades generales de comunicacin social: Habilidades de interaccin social con los compaeros: Habilidades acadmicas: Inteligencia:

Historial mdico: 33. 34. 35. 36. 37. 38. Enfermedades significativas que ha padecido el nio: Tratamientos significativos recibidos (incluido hospitalizacin): Resultados de pruebas neurolgicas previas: Dificultades sensoriales auditivas y visuales: Caractersticas fsicas inusuales (desde cundo): Consumo de sustancias psicoactivas (desde cundo):

F) Factores disposicionales actuales que predicen/disponen para las conductas problemticas 1. Qu medicacin est tomando el nio en la actualidad: 2. Cmo creen los padres que puede afectar la medicacin al comportamiento:
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3. Enfermedades, condiciones mdicas o fsicas que pueden afectar al comportamiento del nio: 4. Patrones de sueo del nio (consideran que pueden afectar a su conducta?): 5. Rutinas alimentarias y dieta del nio (consideran que pueden afectar a su conducta?): 6. Cul es la programacin de actividades diarias del nio un da entre semana: 7. Qu actividades diarias gustan al nio y cules no: 8. Qu actividades diarias estn ms asociadas con la conducta problema o perturbadora: 9. Puede el nio cambiar o elegir las actividades que realiza a lo largo del da (cules): G) Hechos antecedentes especficos e inmediatos Predicen cundo es probable que las conductas perturbadoras ocurran o no ocurran. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Cundo es ms probable y menos probable que ocurran las conductas: Dnde es ms probable y menos probable que las conductas ocurran: Con quines es ms probable y menos probable que las conductas ocurran: Qu instrucciones u rdenes es ms probable y menos probable que produzcan las conductas: Qu exigencias al nio hacen ms probables y menos probables las conductas: Durante qu tareas es ms probable y menos probable que se produzcan las conductas: Qu actividades es ms probable y menos probable que produzcan las conductas: Otras situaciones o acontecimientos particulares o idiosincrsicos no sealados antes que algunas veces parezcan producir las conductas: Otras actividades de los padres que hacen ms probable que las conductas ocurran:

H) Consecuencias o resultados de las conductas problema Para cada una de las conductas perturbadoras y problemticas: 1. Qu consecuencias concretas o resultados consigue el nio: a) Qu consigue: b) Qu evita:
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2. 3. 4. 5.

En qu situaciones las consigue o evita: Con qu frecuencia el nio obtiene esas consecuencias concretas: Cmo actan los padres para intentar controlar las conductas concretas: Si eso no funciona, y la conducta problemtica contina, qu hacen los padres:

I) Factores disposicionales motivacionales Cosas, actividades, situaciones que le gustan al nio, que ste desea o son reforzantes para l: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Alimentos: Juguetes y juegos: Objetos: Actividades en casa: Actividades en el vecindario y comunidad: Actividades en el colegio: Tareas escolares: Interaccin con otros (quines y tipo de interaccin): Actividades de ocio: Sensaciones o estimulacin fsica: Otras:

Cosas, actividades, situaciones que disgustan al nio, que ste no desea o son aversivas para l: 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. Alimentos: Juguetes y juegos: Objetos: Actividades en casa: Actividades en el vecindario y comunidad: Actividades en el colegio: Tareas escolares: Interaccin con otros (quines y tipo de interaccin): Actividades de ocio: Sensaciones o estimulacin fsica: Otras:

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Resumen de relaciones funcionales para cada conducta perturbadora

FACTORES DISPOSICIONALES Y CONTEXTUALES ANTECEDENTES INMEDIATOS CONDUCTA DEL NIO CONSECUENCIAS INMEDIATAS

DIAGNSTICO DSM

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