Elaborada em fevereiro de 2012

Varizes
Varizes so veias dilatadas e tortuosas que se desenvolvem abaixo da pele. Dependendo da fase em que se encontram, podem ser de pequeno, mdio ou de grande calibre. As veias mais acometidas so as dos membros inferiores: nos ps, pernas e coxas. Algumas pessoas apresentam minsculas ramificaes, de colorao avermelhada. Estes casos costumam no apresentar sintomas e provocam apenas desconforto esttico em seus portadores. Como as varizes se formam: O sangue bombeado pelo corao para dentro das artrias que, por sua vez, levam este sangue para todas as partes de nosso corpo. Todas as clulas de nosso organismo so nutridas por este sangue. J as veias tm como funo drenar o sangue de volta para o corao. Este caminho que o sangue percorre desde a sua sada do corao pelas artrias at o seu retorno pelas veias para o corao recebe o nome de circulao. O sangue desce muito facilmente do corao at as pernas e os ps, atravs das artrias. Mas precisa desenvolver esforo muito grande para voltar dos ps e pernas at o corao. Esta tarefa de retorno venoso executada pelas veias por meio de vlvulas venosas que direcionam o sangue para cima. Na pessoa normal a vlvula se abre para o sangue passar e se fecha para no permitir que o sangue retorne. Esta atividade se torna mais fcil quando estamos deitados ou com as pernas elevadas. Em algumas pessoas, com o passar do tempo, vrios fatores podem determinar ou provocar um mau funcionamento destas vlvulas. C om a idade, ou devido a fatores hereditrios, as veias podem perder a sua elasticidade. Essas veias comeam a apresentar dilatao e as vlvulas no se fecham mais de forma eficiente. A partir da o sangue passa a refluir e ficar parado dentro das veias. Isto provoca mais dilatao e mais refluxo. Esta dilatao anormal das veias leva formao das varizes. Sintomas: Na grande maioria das vezes a queixa principal a esttica: na posio de p as veias ficam dilatadas, tortuosas e muito visveis. Alm disso, outros sinais e sintomas podem estar presentes: presena de veias azuladas e muito visveis abaixo da pele; agrupamentos de finos vasos avermelhados que alguns pacientes chamam de pequenos rios e seus afluentes; queimao nas pernas e planta dos ps; inchao, especialmente nos tornozelos ao final do dia; prurido ou coceira; cansao ou sensao de fadiga nas pernas; sensao de peso nas pernas; pernas inquietas, cimbras. Complicaes: Quando no tratadas de forma correta as varizes podem progredir e desenvolver

Tratamento: Existem diferentes tipos de tratamentos para as varizes. O mais importante so as medidas preventivas. Quando estas medidas de precauo no so suficientes, o seu mdico poder indicar um ou vrios dos tratamentos abaixo: Escleroterapia qumica provavelmente a tcnica usada h mais tempo. Muito utilizada para as microvarizes ou vasos e para as varizes de calibre muito pequeno. C onsiste na injeo de substancias esclerosantes que expulsam o sangue para as veias normais e entopem as veias que esto sendo tratadas. Embora essas injees precisem ser repetidas em algumas veias, a escleroterapia costuma ser muito eficaz e com excelentes resultados quando realizada por mdicos experientes. C irurgia as cirurgias de varizes esto cada vez menos agressivas. A grande maioria das varizes pode ser realizada hoje atravs de mini-incises e o tempo de internao hospitalar raramente precisa passar de 24 horas. As varizes retiradas numa cirurgia no provocam danos circulao, uma vez que as outras veias normais e o sistema venoso profundo normal se encarregam de garantir o fluxo de retorno. Laser escleroterapia a escleroterapia com laser est em evoluo e ainda no substitui a escleroterapia qumica. No pode ser aplicada em todos os tipos de pele e ainda no d bom resultado nos vasos de calibre maior. Novas tecnologias com laser em desenvolvimento podero ampliar a sua utilizao. No Brasil alguns mdicos fazem o tratamento misto: laser e injees. Laser endovenoso consiste na introduo de cateter com laser dentro das varizes com a inteno de destru-las pelo calor. uma tcnica ainda em fase experimental. Radiofreqncia a mesma tcnica anterior usando o calor produzido por cateteres dotados de dispositivo de RF (radio-freqncia). Preveno: O principal fator de risco para se ter varizes a presena desta doena na famlia: a hereditariedade. Veja agora outros fatores que contribuem para favorecer o aparecimento das varizes ou agravar as varizes de quem j as tem: Idade costumam aparecer a partir de 30 anos de idade e podem ir piorando com o passar os anos. pouco freqente antes dos 30 anos. Entretanto, as microvarizes ou aranhas vasculares, tambm chamadas de vasos, podem aparecer em pessoas bem mais jovens. Sexo as mulheres so mais propensas do que os homens; fatores hormonais da gestao, menstruao e menopausa parecem ter relao com a maior facilidade de dilatao das veias; Histria Familiar se h uma incidncia de varizes na famlia, a sua chance de ter a doena ser maior; Obesidade o sobrepeso aumenta a presso sobre as veias e dificulta o retorno venoso; Traumatismo nas pernas; Temperatura exposio ao calor por

severas complicaes. Entre estas podemos citar: Eczema geralmente se inicia com coceira; Dermatite; Flebite e trombose (cogulo) flebite significa inflamao da veia. Varicoflebite consiste na inflamao das varizes; Pigmentao e escurecimento da pele; Hemorragias a pele e a parede das varizes muitas vezes ficam to finas que facilmente se rompem. Quando isto acontece pode ocorrer uma importante perda de sangue; lceras a complicao mais temida pela populao a formao de feridas nas pernas denominadas lceras. No incio cicatrizam com certa facilidade, mas, com o tempo e se tratadas de forma indevida, vo se tornando mais complexas.

tempo prolongado pode provocar dilatao das veias. No toa que a incidncia de varizes um pouco menor nos pases mais frios. Portanto, cuidado com a exposio excessiva ao calor do sol, das saunas, dos fornos, etc.; Tabagismo pesquisas revelam que a parede das veias tambm sofre as agresses das substncias contidas nos cigarros; Gravidez durante a gravidez a quantidade de sangue circulante aumenta e, portanto, aumenta o trabalho das veias; Sedentarismo o movimento das pernas muito importante para bombear o sangue das veias. Portanto, ficar muito tempo sentado ou em p parado muito ruim para o trabalho das veias. Os exerccios e o combate ao sedentarismo so muito importantes para a circulao corporal; Plulas anticoncepcionais e reposio hormonal mais uma vez encontramos os fatores hormonais, em especial a progesterona, que provoca a dilatao das veias.

IMPORTANTE Somente um mdico pode diagnosticar doenas, indicar tratamentos e receitar remdios. As informaes disponveis em Dicas em Sade possuem apenas carter educativo. Fonte: Sociedade Brasileira de Angiologia e C irurgia Vascular regional do Rio de Janeiro
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