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FICHA DE DATOS COMUNALES

REGIN DE COQUIMBO

La Regin de Coquimbo, ubicada en la zona del norte chico de Chile, se encuentra dividida en 3 provincias y 15 comunas, y su capital es la comuna de La Serena. La poblacin regional proyectada para el ao 2009 asciende a un total de 708.369 habitantes. A nivel comunal, la poblacin vara de 3.923 personas en La Higuera a 206.094 en Coquimbo. Cinco comunas tienen menos de 10.000 habitantes. En conjunto, las comunas de Coquimbo y La Serena, ambas de la Provincia del Elqui, concentran al 58,0% de los habitantes de la regin. La densidad regional del ao 2009 es de 17,5 habt/kms2, presentndose una mayor densidad en la conurbacin urbana formada por las comunas de Coquimbo y La Serena.

DATOS POBLACIONALES1 Indicador Superficie (kms2) (IGM) Poblacin proyectada ao 2009 Densidad ao 2009 (habt/km2) % Poblacin de la regin ao 2009 % Hombres 2009 % Mujeres 2009 % 0 a 14 aos 2009 % 15 a 64 aos 2009 % 65 aos y ms 2009 ndice de masculinidad2 2009 ndice de dependencia 2009 ndice de renovacin 2009 % Ruralidad 2006 (CASEN) % Poblacin tnica 2006 (CASEN)
4 3

Menor valor comunal 310,3 3.923 0,9 0,55 48,4 44,9 19,7 61,8 7,9 93,8 46,3 33,0 6,0 0,0

Valor regional 40.579,9 708.369 17,5 --49,5 50,5 23,7 67,1 9,3 98,1 49,1 39,3 20,1 1,7

Mayor valor comunal 7.609,80 206.094 144,2 29,09 55,1 51,6 25,5 68,4 16,7 122,9 61,8 81,1 100,0 4,6

Las proyecciones del INE indican que el ao 2009 el 19,7% de los habitantes de la regin reside en zonas rurales. Por su parte, segn la encuesta CASEN 2006 la ruralidad regional es de 20,1%, con valores comunales que fluctan entre un 6% (comuna de Coquimbo) y un 100,0% (comunas de Paiguano y Ro Hurtado). Ocho comunas superan el 50% de poblacin rural. En cuanto a la composicin de la poblacin segn sexo, se registra un ndice de masculinidad regional de 98,1 hombres por cada 100 mujeres. El ndice ms alto se presenta en la comuna de La Higuera (122,9) y el ms bajo en Andacollo (93,8). Respecto a la edad, el ndice de vejez o renovacin regional es de 39,3 mayores de 64 aos por cada 100 menores de 15 aos. Doce comunas superan el valor regional, con ndices que llegan a 81,1 (Combarbal) y 80,5 (Ro Hurtado). En el extremo opuesto, el ndice ms bajo se registra en Coquimbo (33,0). La encuesta CASEN 2006 arroja un porcentaje de etnicidad regional de 1,7%. A nivel comunal, cinco comunas tienen porcentajes ms altos que la regin. En la comuna de Salamanca el 4,6% de la poblacin afirma pertenecer o descender de un pueblo originario, mientras que en las comunas de Andacollo, Illapel y Ro Hurtado este porcentaje es inferior al 0,5%.

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DETERMINANTES SOCIALES5

I.- GASTO PBLICO EN SALUD E INDICADORES DE ACCESO AL SISTEMA DE SALUD.

Segn datos de los Boletines Presupuestarios Municipales (BEP) de 20086, la disponibilidad presupuestaria municipal por habitante de ese ao tuvo un mnimo de $73.680 (comuna de Ovalle) y un mximo de $380.430 (comuna de La Higuera), lo que refleja una brecha $306.750 por habitante entre ambas comunas. Cuatro comunas presentan presupuestos de ms de $200.000 y cinco se encuentran por debajo de los $100.000 por habitante. En relacin al porcentaje del aporte municipal destinado al rea salud respecto del total del ingreso percibido por cada municipalidad, los valores fluctan entre un 0,20% (Coquimbo) y un 12,26% (Paiguano). Slo cuatro comunas presentan aportes iguales o superiores al 5%7. El gasto anual del rea salud por habitante inscrito validado vara entre $17.000 (Punitaqui) y $63.000 (Canela). Lo que se traduce en una brecha de $46.000 por habitante entre ambas comunas. Slo tres comunas superan los $50.000 por persona, mientras que en cinco comunas este gasto es inferior a $40.0008. Segn datos de la encuesta SINIM9, las distancias desde las capitales comunales a los hospitales de referencia, base o de emergencia, varan desde 0 (La Serena, Salamanca e Illapel) hasta 96 kilmetros (Los Vilos).

G R F I C O IN GR ESO M U N IC I PA L D EST IN A D O A SA LU D R EGI N D E C OQ U I M B O 2 0 0 8

14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Peor comuna 0,20

12,26

M ejor comuna

N ivel Fuente: BEP M unicipal 2008. www.sinim.cl

GR F IC O GA ST O A N U A L R EA SA LU D PO R HA B T . IN SC R IT O V A LID A D O R EGI N D E C OQ U I M B O 2 0 0 8 $ 63.000

70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 Peor comuna

$ 17.000

M ejor comuna

N i vel Fuente: BEP M unicipal 2008. www.sinim.cl

La regin cuenta con 9 centros hospitalarios, distribuidos en todas las provincias, no obstante, cuatro de ellos se ubican en la Provincia del Elqui10. En cuanto al sistema previsional de salud de la poblacin, el 64,7% de los habitantes de la regin est inscrito en FONASA, con valores comunales entre 37,0% (La Higuera) y 87,0% (Andacollo)11. De acuerdo a la encuesta CASEN 2006, el 14,7% de las personas de la regin tuvo una enfermedad, accidente u otro problema de salud en los 30 das previos a la medicin. De ellas, el 16,7% no accedi a atencin de salud por diversos motivos. A nivel comunal, el porcentaje que no accede a centros de salud vara entre un 6,7% (Combarbal) y un 30,3% (La Higuera).

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II.- NDICES GENERALES DE DESARROLLO Y DESIGUALDAD. En el ndice de Desarrollo Humano 2003 (IDH) la regin presenta un puntaje de 0,717, encontrndose por debajo de ese valor once comunas. El puntaje ms bajo corresponde a Canela (0,644) y el ms alto a La Serena (0,781).
ndice

NDICES Peor comuna 0,644 0,713 0,539 0,6449 Regin 0,717 0,786 N/C 0,717517 Mejor comuna12 0,781 0,806 0,123 0,7501

El ndice de Inequidad Territorial de Gnero (ITG) arroja un puntaje regional de 0,786, con extremos de 0,713 (La Higuera) y 0,806 (Paiguano). Doce comunas tienen puntajes ms bajos que el regional. El ndice de Territorios Aislados indica que la comuna de mayor aislamiento en la regin es la de Paiguano (0,539) y la menos aislada es Coquimbo (0,123).

IDH ITG

13

14

Aislamiento15 IV total16

En cuanto al ndice de Vulnerabilidad Social y Condiciones de de Vida (IV), el puntaje total regional es de 0,7175. Cuatro comunas se ubican sobre este puntaje y once presentan valores inferiores. El puntaje ms bajo corresponde a Punitaqui (0,6449) y el ms alto a La Serena (0,7501). Al clasificar las comunas segn cuartiles del IV, se observa que las comunas cercanas a la capital regional se ubican preferentemente en los cuartiles de mayor puntaje. Cuatro de las seis comunas que integran la Provincia del Elqui corresponden a los dos mejores cuartiles.

Al revisar las distintas dimensiones del IV, en educacin, la mejor situacin se registra en La Serena y la peor en La Higuera. En ingreso, el mejor puntaje corresponde a Paiguano y el ms bajo a Punitaqui. Combarbal se ubica en el primer lugar en cuanto a ocupacin, mientras que en la ltima posicin est La Higuera. El puntaje ms alto en vivienda se observa en La Serena y Combarbal tiene el ms bajo.

G R F IC O D IM EN SION ES N D IC E D E V U LN ER A B ILID A D SO C I A L Y C O N D IC IO N ES D E V I D A R EG I N D E C O Q U IM B O 1,0000 0,8000 0,6000 0,4000 0,2000 0,0000

E duc aci n I ngr eso Ocupaci n V i vi enda T ot al P eor c omuna 0, 6013 0, 4492 0, 8536 0, 5302 0, 6449 R egi n 0, 7242 0, 4685 0, 8795 0, 7977 0, 7175 M ej or comuna 0, 7639 0, 5231 0, 9422 0, 8676 0, 7501

N ivel Fuente: Elaboracin propia segn datos Encuesta CASEN 2006.

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III.- INGRESO Y POBREZA.

INDICADORES DE POBREZA E INGRESO18 Indicador Peor comuna PORCENTAJE Pobreza total Jefas de hogar 26,7 34,8 15,9 29,2 7,2 21,5 Regin Mejor comuna

G R F I C O D IST R I B U C I N D E LA POB LA C I N C OM U N A L SEG N PO B R EZ A R EGI N D E C OQ U I M B O 2 0 0 6

100% 80% 60% 40% 20% 0% No pobres Pobres no indigentes Indigentes Peor comuna 73,3 22,2 4,6 Regin 84,1 13,1 2,8 M ejor comuna 92,8 7,2 0,0

PROMEDIO DE INGRESO ($) Autnomo Monetario Monetario per cpita 230.224 248.537 78.184 466.142 475.858 139.945 651.241 658.955 180.296

MEDIDA DE DESIGUALDAD Gini 19 2003) (autnomo 0,50 0,56 0,42

N ivel Fuente: M IDEPLAN - CASEN 2006.

El 15,9% de los habitantes de la regin se encuentra en situacin de pobreza. Diez comunas registran porcentajes de pobreza mayores, con un mximo de 26,7% en la comuna de Andacollo. En el extremo opuesto, Paiguano presenta una pobreza total de 7,2%. Estos datos reflejan una brecha de 19,5 puntos porcentuales entre los niveles de pobreza de ambas comunas. En cuanto a los ingresos, el promedio de ingreso monetario per cpita regional es de $139.945. Once comunas tienen medias de ingreso inferiores, constatndose el promedio ms bajo en Punitaqui ($78.184) y el ms alto en La Serena ($180.296). El coeficiente de Gini presenta una variacin de 0,08 puntos entre las comunas de La Serena (0,50) y de La Higuera (0,42).

IV.- OCUPACIN Y EDUCACIN.

G R F I C O IN D IC A D O R ES D E O C U PA C IN Y ED U C A C I N R EG I N D E C OQ U I M B O 2 0 0 6 120,0 100,0

INDICADORES DE OCUPACIN Y EDUCACIN Regin Peor Mejor comuna comuna 20 PORCENTAJE PEA POR SECTOR ECONMICO Indicador % Sector primario % Sector secundario % Sector terciario 12,1 10,6 31,7 ------53,0 28,0 69,7

80,0 60,0 40,0 20,0 0,0

P eor comuna P ar t i ci paci n Desocupaci n Cesant a A l f abet i smo 36, 7 9, 0 8, 3 87, 5 62, 2 Regi n 51, 7 7, 0 6, 4 95, 9 72, 9 M ej or comuna 56, 8 2, 2 2, 2 97, 7 80, 3

PROMEDIO DE AOS DE ESCOLARIDAD21 Poblacin total Poblacin de 25 y ms 6,7 5,9 9,6 9,1 10,5 10,2

Cober t ur a educ.

N ivel Fuente: M IDEPLAN - CASEN 2006.

Segn la encuesta CASEN 2006, la participacin laboral de ese ao ascenda a 51,7% en la regin, variando entre un 36,7% en la comuna de Punitaqui y un 56,8% en Paiguano. Combarbal presenta los niveles ms bajos de desocupacin (2,2%) y cesanta (2,2%), mientras que los porcentajes ms altos en dichas tasas corresponden a Salamanca y Andacollo en desocupacin (9,0%) y a Salamanca en cesanta (8,3%), datos que reflejan una brecha comunal de 6,8 puntos porcentuales en desocupacin. Cinco comunas presentan una desocupacin mayor a la regional. La regin tiene un alfabetismo de 95,9%, con valores comunales extremos de 87,5% (Canela) y 97,7% (Coquimbo). La media de aos de escolaridad regional es de 9,6 aos, ubicndose por debajo de este valor un total de trece comunas; el nivel ms bajo se observa en Combarbal (6,7) y el ms alto en La Serena (10,5), con una brecha comunal de 3,8 aos entre los promedios de ambas comunas. Respecto a la cobertura educacional total, la regin registra un 72,9%, siendo La Higuera la comuna de menor cobertura (62,2%) e Illapel la de mayor cobertura (80,3%).
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DAO E INEQUIDADES EN SALUD

I.- MORTALIDAD.
G R F I C O M OR T A LI D A D A JU ST A D A T OD A S LA S C A U SA S R EG I N D E C O Q U IM B O 19 9 7 - 2 0 0 6

800 600 400 200 0

P eor comuna Hombr es M uj er es T ot al 673 513 592 Regi n 531 438 484 M ej or c omuna 362 293 327

Para el anlisis de la mortalidad comunal se calcularon las tasas para el decenio 1997 2006, las que fueron ajustadas considerando la poblacin del ao 2001 (mitad del perodo) de la regin, con el objetivo de permitir la comparabilidad entre las distintas comunas que la integran22. La tasa regional ajustada de mortalidad general para el decenio 1997 2006 es de 484 muertes por 100.000 habitantes. A nivel comunal, la tasa ms baja se registra en La Higuera (327 muertes por 100.000) y la ms alta en Andacollo (592 muertes por 100.000), es decir, en esta ltima comuna, por cada 100.000 habitantes, se registran 265 muertes ms que en la mejor comuna. Tanto en la regin como en las comunas, las tasas de hombres superan a las de mujeres, siendo mayor la brecha comunal en el caso de los primeros.
GR F IC O M O R T A LID A D A JU ST A D A EN F ER M ED A D ES SIST EM A C I R C U LA T OR IO ( I 0 0 - I 9 9 ) R EG I N D E C O QU IM B O 19 9 7 - 2 0 0 6

N ivel Fuente: M INSAL, DEIS. Estadsticas Vitales, decenio 1997 - 2006.

G R F IC O M O R T A LID A D A JU ST A D A T U M O R ES (C0 0 - D4 8 ) R EG IN D E C O QU IM B O 19 9 7 - 2 0 0 6 200 150 100 50 0

H ombr es M uj er es T ot al

200

100 0
P eor comuna 153 135 144 Regi n 133 119 126 M ej or comuna 67 69 68

P eor c omuna 169 162 166

Regi n 138 132 135

M ej or comuna 70 57 63

Hombr es M uj er es T ot al

N ivel Fuente: M INSAL, DEIS. Estadst icas Vitales, decenio 1997 - 2006.

N ivel Fuente: M INSAL, DEIS. Est ad sticas Vitales, decenio 1997 - 2006.

Al revisar las tasas de mortalidad por grandes grupos de causas, en el perodo analizado la regin registra una tasa ajustada de mortalidad por tumores de 126 muertes por 100.000 habitantes, con valores extremos de 68 (La Higuera) y 144 muertes por 100.000 (Andacollo), lo que refleja una brecha entre ambas comunas de 76 muertes por cada 100.000 personas. En el caso de la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio, la tasa regional ajustada del decenio alcanza a 135 muertes por 100.000 habitantes. La comuna con menor mortalidad es la de La Higuera (63 muertes por 100.000) y la que presenta la mayor tasa por estas causas es Combarbal (166 muertes por 100.000). La brecha comunal asciende a 103 muertes por 100.000 habitantes. Para el perodo, la tasa ajustada de mortalidad por traumatismos y envenenamiento se calcula en 38 muertes por 100.000 habitantes. La brecha entre la tasa comunal ms baja (Ro Hurtado, 25 muertes por 100.000) y la ms alta (Canela, 57 muertes por 100.000) es de 32 muertes por cada 100.000 personas.
G R F IC O M OR T A LID A D A JU ST A D A T R A U M A T ISM OS Y EN V EN EN A M IEN T O ( S0 0 - T 9 8 ) R EG I N D E C O QU IM B O 19 9 7 - 2 0 0 6

100

50 0
Hombr es M uj er es T ot al

P eor c omuna 89 25 57

Regi n 60 15 38

M ej or comuna 45 5 25

N ivel Fuente: M INSAL, DEIS. Est ad sticas Vitales, decenio 1997 - 2006.

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GRFICO TASAS COMUNALES AJUSTADAS DE MORTALIDAD REGIN DE COQUIMBO 1997 - 2006 Tasa por 100.000 Habt. 600 500 400 300 200 100 0

Com unas Fuente: MINSAL, DEIS. Estadsticas Vitales, decenio 1997 - 2006. General Tumores Enf. Sist. Circ. Traumatismos

II.- INEQUIDADES EN SALUD. La tasa regional ajustada de mortalidad infantil23 del decenio 1997 2006 es de 9,73 muertes por 1.000 nacidos vivos (nv). A nivel comunal, la tasa ms baja se registra en Andacollo (9,3 por 1.000 nv), mientras que la ms alta se encuentra en La Higuera (10,4 por 1.000 nv), lo que se traduce en una brecha entre las tasas extremas de 1,1 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. Nueve comunas tienen tasas ms altas que la tasa regional.

G R F IC O M OR T A LID A D IN F A N T IL A JU ST A D A SEG N ESC OLA R ID A D D E LA M A D R E R EGIN D E C OQ U IM B O 19 9 7 - 2 0 0 6

14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0

0 - 8 aos P eor c omuna Regi n M ej or c omuna 11, 0 12, 1 12, 0 9 - 12 aos 11,5 9, 8 9, 8 13 y ms aos 0, 0 6, 5 6, 0 T otal 10, 4 9,7 9,3

A o s d e esco lar id ad d e la mad r e Fuente: Elaboracin propia segn datos DEIS, Estadsticas Vitales, decenio 1997 - 2006.

Tanto en la regin como en las comunas (excepto en Canela) se observa una gradiente, disminuyendo la tasa de mortalidad infantil al aumentar la escolaridad materna. A nivel regional esta brecha es de 5,6 muertes, presentndose la brecha comunal ms alta en La Higuera donde, por cada 1.000 nacidos vivos, se registran 11,0 muertes ms de nios cuyas madres cuentan con 0 a 8 aos de estudio respecto de aquellas que tienen 13 o ms aos.

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G R F I C O T A SA D E A OS POT EN C I A LES PER D ID OS R EG I N D E C O QU IM B O 19 9 7 - 2 0 0 6

Las tasas de aos de vida potencial perdidos por las personas (AVPP) fueron calculadas considerando como prematuras las muertes ocurridas antes de los 80 aos de edad24. La tasa regional de AVPP del decenio es de 69,8 AVPP por 1.000 personas, con tasas por sexo de 86,3 AVPP por 1.000 hombres y de 52,6 AVPP por 1.000 mujeres.

120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0

P eor comuna Hombr es M uj er es T ot al 106, 7 61, 8 84, 7 Regi n 86, 3 52, 6 69, 8 M ej or c omuna 77, 9 44, 8 61, 7

Nueve comunas tienen tasas totales de AVPP ms altas que la de la regin. La mejor situacin respecto a los AVPP se observa en Paiguano, con tasas de 61,7 (por 1.000 habitantes), 77,9 (por 1.000 hombres) y 44,8 (por 1.000 mujeres).

N ivel Fuente: Elaboracin propia segn datos DEIS - INE/CELADE, decenio 1997 - 2006.

AVPP DECENIO 1997 2006 AVPP Peor Regin comuna SUMA NMERO DE AVPP26 538,9 311,0 427,2 26393,6 16352,6 21471,5 Mejor comuna25 168,0 91,7 130,5

Suma AVPP H Suma AVPP M Suma AVPP total

PORCENTAJE DE AVPP RESPECTO A LA REGIN27 % AVPP H % AVPP M % AVPP total 2,0 1,9 2,0 ------0,6 0,6 0,6

PRDIDA PROMEDIO DE AVPP28 Promedio AVPP H Promedio AVPP M Prom. AVPP total 6,7 1,2 4,0 8,0 1,4 4,8 7,0 1,0 4,1

La peor situacin corresponde a Andacollo, donde las tasas de AVPP ascienden a 84,7 (por 1.000 habitantes), 106,7 (por 1.000 hombres) y 61,8 (por 1.000 mujeres). La tasa total de AVPP de Andacollo supera en 23,0 aos perdidos por cada mil personas a la tasa de la mejor comuna (Paiguano). En trminos porcentuales, Paiguano aporta el 0,6% de los AVPP de la regin, mientras que Andacollo representa el 2,0%. Las comunas que contribuyen con los mayores porcentajes de AVPP al total regional son las de Coquimbo (25,9%), La Serena (25,3%) y Ovalle (17,5%).

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En el decenio, la esperanza de vida al nacer de la regin es de 77,52 aos; 75,43 aos en los hombres y 79,70 aos en las mujeres. Ocho comunas tienen esperanzas de vida inferiores a la regional. Por su parte, la esperanza de vida temporaria llega a 58,78 aos (56,72 en hombres y 60,93 en mujeres). La esperanza de vida ms alta se registra en la comuna de Vicua, con valores de 79,46 aos al nacer (79,08 en los hombres y 79,85 en las mujeres) y de 60,68 aos a los 20 aos de edad (60,24 en hombres y 61,13 en mujeres). En el extremo opuesto se ubican Canela, con una esperanza de vida al nacer de 76,25 aos (75,25 en hombres y 77,28 en mujeres) y Combarbal con una esperanza de vida temporaria de 57,40 aos (55,56 en hombres y 59,31 en mujeres). Al comparar en cada caso la peor y la mejor comuna, se observan brechas de 3,21 (esperanza de vida al nacer) y 3,28 aos (esperanza de vida temporaria).
ESPERANZA DE VIDA EN AOS DECENIO 1997 200629 EV Peor Regin Mejor comuna comuna 30 AL NACER EV hombres EV mujeres EV total 75,25 77,28 76,25 75,43 79,70 77,52 79,08 79,85 79,46
40,00 20,00

G R F I C O ESPER A N Z A D E V ID A A LO S 2 0 A OS SEG N ESC OLA R ID A D R EGI N D E C OQ U I M B O 19 9 7 - 2 0 0 6

80,00 60,00

A LOS 20 AOS31 EV hombres EV mujeres EV total 55,56 59,31 57,40 56,72 60,93 58,78 60,24 61,13 60,68
P eor comuna Regi n

0,00

0 - 8 aos 56, 79 56, 10 59, 44 50, 53

9 - 12 aos 57, 99 58, 70 60, 94 53, 36

13 y ms aos 58, 82 61, 83 62, 69 61, 55

T ot al 57, 40 58, 78 60, 68 57, 58

M ej or comuna

BRECHAS DE EV A LOS 20 AOS SEGN 32 ESCOLARIDAD BRECHA Mayor Regin Menor brecha brecha33 Hombres 9,73 6,38 3,46 Mujeres Brecha total 12,36 11,02 5,06 5,73 0,53 2,03

Comuna mayor br ec ha

A o s d e esco l ar id ad Fuente: Elaboracin propia segn datos DEIS, Est ad sticas Vitales, decenio 1997 - 2006.

Al analizar los datos segn los aos de escolaridad, se registra una gradiente, aumentando la esperanza de vida temporaria al incrementarse los aos de estudio. A nivel regional se observa una brecha de 5,73 aos al comparar el grupo con 13 o ms aos de escolaridad y aquel que tiene entre 0 y 8 aos de educacin. Esta brecha es mayor en el caso de los hombres (6,38 aos) que de las mujeres (5,06 aos). Cinco comunas tienen brechas totales de esperanza de vida a los 20 aos segn escolaridad superiores a la registrada en la regin. La brecha ms baja se presenta en Combarbal (que tambin tiene la menor esperanza de vida), con una diferencia de 2,03 aos entre los grupos con mayor y menor escolaridad. Por su parte, la brecha ms alta corresponde a La Higuera, con 11,02 aos de diferencia.

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DETERMINANTES ESTRUCTURALES E INTERMEDIARIOS E INDICADORES DE DAO Y BIENESTAR ASOCIADO A SALUD

A continuacin se presenta un cuadro comparativo que indica cmo se distribuyen las comunas de la regin, a partir de su posicin en el rango observado a nivel regional en relacin a un determinado indicador. Los clculos se basan en datos reales de la regin y no en los resultados del pas ni en estndares ideales, por lo que el color verde, si bien significa que las comunas se posicionan en el mejor tercio del rango regional, no implica necesariamente una buena situacin en el indicador (el detalle de los valores comunales de cada indicador puede revisarse en la tabla Datos Comunales del Semforo). Peor posicin comuna 7,1 22,2 26,7 0,50 9,0 8,3 87,5 5,9 62,2 50,3 2,4 17,4 55,8 3,7 0,13 37,8 66,20 24,70 3,49 50,3 726,2 2.742,7 70,0 17,5 30,3 37,0 20,8 69,2 36,8 54,5 13,8 10,39 592 166 144 57 189,4 76,25 Mejor posicin comuna 0,0 7,2 7,2 0,42 2,2 2,2 97,7 10,2 80,3 2,1 0,0 0,7 90,5 32,7 17,57 13,1 25,1 14,50 0,00 6,90 44,2 221,2 0,0 9,0 6,7 87,0 7,9 100,0 83,1 80,8 3,2 9,34 327 63 68 25 0,0 79,46 SIMBOLOGA Mejor posicin Posicin intermedia Peor posicin

REA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

INDICADOR % personas indigentes % personas pobres no indigentes % total personas pobres Coeficiente de Gini (ingreso autnomo 2003) % personas desocupadas % personas cesantes % personas saben leer y escribir Promedio aos escolaridad pers. 25 y ms % cobertura educacional total % hogares con saneamiento deficitario % hogares con hacinamiento crtico % viviendas con materialidad irreparable % hogares posee refrigerador % hogares posee computador Metros de reas verdes por habitante % asalariados sin contrato % personas 15 a 64 activas sin cotizar % menor de 6 en control con sobrepeso % embarazadas en control menores de 15 % embarazadas en control de 15 a 19 Tasa de denuncias violencia intra familiar Tasa de denuncias mayor connotacin social Distancia al hospital de referencia (kms) % pers. tuvo problema salud ltimos 30 das % pers. tuvo prob. salud y no tuvo atencin % beneficiarios FONASA % beneficiarios FONASA A % menores de 6 en control sist. pblico % pers. 65 y ms en control sist. pblico % mujeres 25 a 64 con PAP ltimos 3 aos % percepcin salud mala y muy mala 2003 Tasa de mortalidad infantil Tasa de mortalidad todas las causas Tasa de mortalidad enf. sistema circulatorio Tasa de mortalidad por tumores Tasa de mort. traumatismos y envenenam. Tasa de notificacin por VIH y SIDA Esperanza de vida al nacer 1997 - 2006

Regin 2,8 13,1 15,9 0,56 7,0 6,4 95,9 9,1 72,9 10,5 0,3 2,6 84,4 25,0 S/I 26,3 39,5 22,10 1,23 10,5 579,4 2.207,1 N/C 14,7 16,7 64,7 11,2 78,8 47,1 61,7 7,9 9,73 484 135 126 38 102,2 77,52

N de comunas segn posicin 5 6 3 5 6 6 6 2 4 6 11 11 6 2 1 8 6 2 10 3 3 6 5 8 8 2 4 9 2 1 4 5 1 3 2 5 10 4 4 6 7 8 3 4 3 6 8 6 2 2 7 6 --4 7 4 4 8 4 6 3 1 5 10 6 1 6 7 7 7 11 6 6 6 3 3 6 3 5 2 6 5 6 7 3 3 2 2 2 7 12 3 2 9 1 4 8 3 5 6 2 3 5 5 7 7 4 3 3 6 7 4 2 8

Determinantes estructurales

La tabla presenta una serie de indicadores, situando a las comunas en relacin al comportamiento de cada indicador en el rango observado a nivel regional (peor y mejor valor comunal). El rango de la regin se ha dividido en tercios, por lo que el color verde refleja una posicin en el mejor tercio, el amarillo en el tercio intermedio y el rojo en el peor tercio. Cuando los indicadores no implican un concepto evaluativo, los trminos peor o mejor posicin comuna aluden a los valores ms bajo y ms alto, respectivamente.

FUENTES DE LOS INDICADORES Indicadores 1, 2, 3, 5, 6, 7 y 16. En porcentaje. Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006. Indicador 4. Clculo de coeficiente de Gini segn ingreso autnomo, basado en la encuesta CASEN 2003, ajustando los datos segn el Censo de 2002, de acuerdo a la metodologa explicada en Agostini y Brown (2007). Indicador 8. Promedio de aos de escolaridad en personas de 25 y ms aos. Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006. Indicador 9. Porcentaje cobertura educacional en personas de 4 a 25 aos (excluye a quienes tienen educacin superior completa). Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006. Indicadores 10, 11, 12, 13 y 14. En porcentaje. Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006. Indicador 15. Metros cuadrados de reas verdes con mantenimiento por habitante. Fuente: Encuesta SINIM. 2008. En www.sinim.cl. Indicador 17. Porcentaje de personas de 15 a 64 aos que afirma no cotizar (se excluye a los inactivos). Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006. Indicador 18. Porcentaje de menores de 6 aos en control en el sistema de salud pblica que presenta malnutricin por exceso (sobrepeso, 1 desviacin peso/ talla). Fuente: MINSAL, DEIS. REM 2008. Indicadores 19 y 20. Porcentaje de embarazadas en control en el sistema de salud pblica con menos de 15 o entre 15 y 19 aos. Fuente: MINSAL, DEIS. REM 2008. Indicadores 21 y 22. En tasa por 100.000 habitantes. Fuente: Ministerio del Interior. 2008. Indicador 23. Distancia desde la capital comunal al hospital de referencia, base o emergencia. En kilmetros. Fuente: Encuesta SINIM. 2008. En www.sinim.cl. Indicadores 24 y 25. En porcentaje. El indicador 24 considera a quienes tuvieron un problema de salud en los ltimos 30 das pero no acceden a atencin por diferentes motivos. Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006. Indicadores 26 y 27. En porcentaje sobre la poblacin comunal. Fuente: Fondo Nacional de Salud. 2009. Indicadores 28 y 29. Porcentaje sobre la poblacin regional de menores de 6 aos/ personas de 65 aos y ms que se encuentran en control en el sistema de salud pblica. Al relacionarse dos fuentes distintas, algunas comunas presentan porcentajes superiores a 100%. Fuentes: MINSAL, DEIS. REM 2008 INE proyeccin 2008. Indicador 30. Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos que afirma haberse realizado el PAP en los ltimos tres aos. Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006. Indicador 31. Porcentaje de respuestas mala o muy mala ante la pregunta sobre cmo percibe su salud. Slo mayores de 15 aos. Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2003. Indicador 32. Tasa de mortalidad infantil ajustada por 1.000 nacidos vivos. Fuente: MINSAL, DEIS. Estadsticas Vitales. Clculos para el decenio 1997 2006. Indicadores 33, 34, 35 y 36. Tasas de mortalidad ajustadas por 100.000 habitantes. Fuente: MINSAL, DEIS. Estadsticas Vitales. Clculos para el decenio 1997 2006. Indicador 37. Tasa acumulada de notificaciones por VIH y por SIDA por 100.000 habitantes. Fuente: MINSAL, Departamento de Epidemiologa. 1984 2008. Indicador 38. Esperanza de vida al nacer en aos. Fuente: Elaboracin propia en base a datos MINSAL, DEIS y a estimaciones de poblacin INE/CELADE para el decenio 1997 2006. Departamento de Epidemiologa Divisin de Planificacin Sanitaria 9

Bienestar y dao en salud

Sistema de salud

Estilos de vida y psicosoc iales

Condiciones de vida y trabajo

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DATOS COMUNALES DEL SEMFORO

N INDICADORES La Serena Coquimbo Andacollo La Higuera Paiguano Vicua Illapel Canela Los Vilos Salamanca Ovalle Combarbal Monte Patria Punitaqui Ro Hurtado REGIN Peor valor Mejor Valor

1 3,2 0,8 4,6 2,0 0,0 3,4 2,1 7,1 2,8 6,1 4,7 3,0 2,3 5,3 5,1 2,8 7,1 0,0

2 12,4 11,3 22,2 19,4 7,2 17,2 8,7 9,6 16,8 11,0 16,3 11,7 13,9 20,5 13,0 13,1 22,2 7,2

3 15,6 12,0 26,7 21,3 7,2 20,6 10,8 16,7 19,6 17,0 21,0 14,7 16,2 25,8 18,1 15,9 26,7 7,2

4 0,5024 0,4852 0,4432 0,4245 0,4570 0,4658 0,4745 0,4469 0,4745 0,4736 0,4736 0,4584 0,4470 0,4487 0,4552 0,56 0,5024 0,4245

5 8,7 6,6 9,0 6,8 6,0 3,1 8,0 2,4 7,8 9,0 6,9 2,2 3,2 2,8 4,0 7,0 9,0 2,2

6 8,0 6,0 8,2 6,2 6,0 3,1 6,6 2,4 6,0 8,3 6,4 2,2 2,9 2,8 4,0 6,4 8,3 2,2

7 97,1 97,7 95,6 90,1 95,0 97,2 93,8 87,5 90,4 91,6 95,7 90,6 94,0 90,4 89,4 95,9 87,5 97,7

8 10,2 9,6 8,0 6,6 8,4 8,7 8,5 6,4 7,3 8,1 8,6 5,9 7,1 6,0 6,4 9,1 5,9 10,2

9 75,4 74,1 73,4 62,2 74,4 72,6 80,3 78,4 63,0 69,7 70,1 70,0 65,1 70,3 69,8 72,9 62,2 80,3

10 2,1 3,0 11,2 22,2 16,7 9,9 21,8 37,0 20,6 23,8 12,8 41,8 27,1 50,3 26,5 10,5 50,3 2,1

11 0,2 0,0 0,0 0,9 0,3 0,0 0,5 0,8 1,7 0,3 0,7 1,6 0,0 0,3 2,4 0,3 2,4 0,0

12 1,0 0,7 4,2 3,1 3,3 3,4 2,9 13,6 3,7 3,9 3,1 17,4 3,9 10,8 8,7 2,6 17,4 0,7

13 86,3 90,5 76,6 72,9 86,8 89,6 87,2 55,8 74,2 76,5 82,1 57,7 78,6 74,1 77,1 84,4 55,8 90,5

14 32,7 31,3 17,9 5,9 12,3 17,2 21,4 7,0 15,1 21,0 20,8 4,0 6,0 5,8 3,7 25,0 3,7 32,7

15 4,34 3,84 S/I 0,64

16 27,0 29,6 18,4 37,8

17 38,8 40,9 41,1 66,2 25,1 26,1 35,0 41,5 49,3 35,9 41,8 39,5 37,1 39,2 56,8 39,5 66,2 25,1

18 23,7 22,2 21,1 22,0 22,2 18,8 23,5 24,7 21,6 19,0 21,9 14,5 24,4 19,4 17,4 22,1 24,7 14,5

19 1,32 1,16 1,10 0,00 0,00 3,49 0,00 0,00 1,80 0,63 1,03 0,00 1,94 1,90 0,00 1,23 3,49 0,00

20 21,15 21,46 27,47 30,95 6,90 22,67 22,45 14,81 20,36 23,13 28,17 11,48 18,93 20,95 18,52 22,32 30,95 6,90

17,57 13,1 0,65 S/I 1,10 2,10 1,38 1,99 2,77 0,13 0,39 0,82 S/I 0,13 18,2 15,0 18,8 14,5 20,4 28,5 16,4 22,0 22,1 37,2 26,3 37,8

17,57 13,1

N INDICADORES La Serena Coquimbo Andacollo La Higuera Paiguano Vicua Illapel Canela Los Vilos Salamanca Ovalle Combarbal Monte Patria Punitaqui Ro Hurtado REGIN Peor valor Mejor Valor

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21 632,2 726,2 267,1 510,6 515,7 617,9 666,6 182,4 552,8 562,7 379,4 285,3 382,5 390,0 44,2 579,4 726,2 44,2

22 2742,7 2721,7 1880,9 1685,0 1771,3 1700,2 2229,3 296,3 1792,7 855,8 1764,2 848,1 840,2 799,5 221,2 2207,1 2742,7 221,2

23 0 5 S/I S/I 30 50 0 70 96 0 90 1 33 28 49 N/C 70 0

24 16,8 16,6 15,0 17,5 12,3 15,2 9,9 9,6 11,5 11,6 14,7 9,3 11,5 9,2 9,0 14,7 17,5 9,0

25 16,5 21,5 22,3 30,3 16,2 24,5 10,7 7,7 9,7 19,7 9,8 6,7 7,8 9,0 9,8 16,7 30,3 6,7

26 59,3 65,2 87,0 37,0 63,5 69,8 69,8 39,7 63,7 64,2 73,0 63,6 66,0 61,1 51,6 64,7 37,0 87,0

27 7,9 10,4 17,2 12,3 10,1 10,4 13,6 19,3 18,1 12,9 13,7 16,0 13,4 17,0 20,8 11,2 20,8 7,9

28* 69,2 75,1 92,8 76,8 100,7 84,6 75,2 108,6 95,0 101,2 73,4 99,2 101,6 121,4 106,6 78,8 69,2 100,0

29 40,5 44,8 45,7 36,8 56,7 55,8 52,8 74,7 65,8 44,9 40,0 57,5 62,7 83,1 45,6 47,1 36,8 83,1

30 59,6 66,6 64,4 63,4 71,5 60,3 67,4 54,6 54,9 60,2 54,5 69,0 64,0 58,8 80,8 61,7 54,5 80,8

31 5,8 7,2 13,8 4,7 5,3 3,2 9,2 12,5 9,1 13,7 11,2 7,3 7,3 10,2 7,1 7,9 13,8 3,2

32 9,74 9,74 9,34 10,39 9,58 9,93 9,66 10,16 9,74 9,75 9,76 9,53 9,73 9,63 10,05 9,73 10,39 9,34

33 481 483 592 327 417 443 524 419 491 491 499 510 468 473 455 484 592 327

34 135 149 164 63 132 113 146 97 123 147 129 166 90 126 126 135 166 63

35 133 131 144 68 93 105 123 94 100 116 137 132 98 125 101 126 144 68

36 35 35 46 40 43 34 41 57 47 29 40 53 43 50 25 38 57 25

37 189,4 146,9 44,7 108,7 98,4 59,8 20,0 0,0 99,9 8,3 27,7 28,9 6,7 32,3 0,0 102,2 189,4 0,0

38 79,08 78,88 76,79 76,36 76,83 79,46 77,56 76,25 78,19 77,80 79,33 76,29 76,71 76,91 76,43 77,52 76,25 79,46

Fuente datos poblacionales: Instituto Nacional de Estadsticas (INE). Fuente dato de superficie: Instituto Geogrfico Militar (IGM). Fuente de porcentajes de ruralidad y de etnicidad: MIDEPLAN CASEN 2006. 2 N de hombres por cada 100 mujeres. 3 N de menores de 15 y mayores de 64 por cada 100 personas de 15 a 64 aos. 4 N de mayores de 64 por cada 100 menores de 15 aos.
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5 La seleccin de los indicadores de determinantes sociales (estructurales e intermediarios) y de dao en salud estuvo basada en su relevancia (de acuerdo a evidencia cientfica y/o terica), su vinculacin con los Objetivos Sanitarios para la Dcada 2000 2010 y su disponibilidad, privilegindose fuentes oficiales, actualizadas y con representatividad comunal. 6 Boletn Presupuestario Municipal (BEP) 2008. Disponible en www.sinim.cl. 7 Op. Cit. Se consideran datos de 14 comunas. 8 Op. Cit. Se consideran 12 comunas. La poblacin inscrita validada corresponde a la establecida por decreto por el Ministerio de Salud para el ao 2008. 9 Encuesta SINIM. 2008. Disponible en www.sinim.cl. 10 Se consideran los hospitales de la red de salud pblica. Fuente: DEIS. MINSAL. 2008. 11 Fondo Nacional de Salud. 2009. 12 Con los trminos peor y mejor comuna se alude a la peor y mejor situacin comunal observadas en un indicador, pudiendo cada indicador corresponder a una comuna diferente. En indicadores sin criterio evaluativo, el trmino peor comuna se homologa al valor ms bajo y el de mejor comuna al ms alto. 13 El ndice de Desarrollo Humano fue elaborado el ao 2003 por el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo y MIDEPLAN, considerando tres dimensiones: salud (AVPP), educacin (alfabetismo, promedio de aos de escolaridad y cobertura educacional en adultos) e ingresos (promedio de ingreso autnomo e ingreso ajustado por pobreza y por el coeficiente de Gini). Utiliza una escala de 0 (ningn desarrollo) a 1 (completo desarrollo). 14 El ndice de Inequidad Territorial de Gnero fue elaborado por MIDEPLAN, SERNAM y la Asociacin Chilena de Municipalidades, siendo presentado el ao 2009. Considera cinco dimensiones: familia (tipo de familia, ingreso autnomo y dependencia familiar), educacin (alfabetismo, aos de escolaridad y cobertura educacional), empleo (participacin, ocupacin, afiliacin a sistema previsional e ingreso por ocupacin), salud (AVPP, cotizacin en el sistema de salud y consultas por enfermedad) y pobreza (personas no pobres e ingreso del hogar). Utiliza una escala de 0 (completa inequidad) a 1 (completa equidad). 15 El ndice de Territorios Aislados fue elaborado por la Subsecretara de Desarrollo Regional y Administrativo (SUBBDERE) del Ministerio del Interior y se encuentra actualizado al ao 2008, incluyendo resultados para 299 comunas. Considera indicadores de cinco dimensiones: fsicos (tipo de clima), demogrficos (dispersin y poblacin indgena), econmicos (dependencia de fondos externos y actividad econmica), de acceso a servicios (integracin comunicacional, cobertura educacional, cobertura en salud, accesibilidad a servicios del estado e infraestructura de transporte) y poltico administrativos (jerarqua administrativa comunal). Utiliza una escala de 0 (ningn aislamiento) a 1 (completo aislamiento). 16 El ndice de Vulnerabilidad Social y Condiciones de Vida fue elaborado para el desarrollo de los Diagnsticos Regionales de Salud con enfoque de DSS, a partir de datos de la encuesta CASEN 2006. Considera cuatro dimensiones (educacin, ingreso, ocupacin y vivienda) y utiliza una metodologa adaptada del ndice de Desarrollo Humano 2003. El ndice busca determinar el grado de vulnerabilidad que las regiones presentan en cuanto al nivel educacional (alfabetismo y promedio de aos de escolaridad en personas de 25 aos y ms), cobertura educacional, nivel de ingresos monetarios, poblacin en situacin de pobreza, desigualdad en la distribucin de los ingresos (coeficiente de Gini 2003), ocupacin, situacin contractual de los asalariados, saneamiento, calidad de la materialidad de las viviendas y grado de hacinamiento de los hogares. Utiliza una escala de 0 (completa vulnerabilidad) a 1 (ninguna vulnerabilidad). Fue calculado para 331 comunas del pas y 15 comunas de la regin. 17 El valor del IV regional calculado ntegramente con datos de la encuesta CASEN 2006 es de 0,7219. No obstante, para adecuar el clculo al nivel comunal, fue necesario utilizar el coeficiente de Gini basado en la encuesta CASEN 2003 y ajustado segn la metodologa explicada en Agostini y Brown (2007). Esto genera una variacin en el valor regional (puntaje total y puntaje de la dimensin ingreso), con el objetivo de permitir comparaciones con los puntajes de las comunas. 18 Fuente: MIDEPLAN CASEN 2006. 19 El Coeficiente de Gini es una medida de la desigualdad, donde 0 es la perfecta igualdad y 1 es la completa desigualdad. Para el clculo de este coeficiente a nivel comunal se utiliz la encuesta CASEN 2003, ajustndose los datos segn el Censo de 2002 segn la metodologa explicada por Agostini y Brown. 20 Porcentaje de poblacin econmicamente activa (PEA) ocupada en cada sector de la economa. El trmino peor y mejor comuna aluden a los valores comunales ms bajo y ms alto en cada sector, sin presentar un criterio evaluativo. Fuente: INE. Censo 2002. Disponible en www.sinim.cl. 21 Fuente: MIDEPLAN CASEN 2006. 22 Para permitir la comparacin de las tasas entre las comunas de cada regin, stas fueron ajustadas aplicando el Mtodo Directo de Ajuste. Se utiliz como poblacin estndar la poblacin de la regin segn sexo para el ao 2001, que corresponde al punto medio del decenio 1997 2006. Esta metodologa se aplic para la tasa de mortalidad general y para cada una de las tasas especficas por causas. 23 Para el clculo de la tasa de mortalidad infantil se utiliz como numerador el nmero total de fallecidos menores de 1 ao en el decenio y como denominador el nmero total de nacidos vivos para el mismo perodo y comuna. Para el ajuste de la tasa se utiliz la distribucin por edad de las mujeres en la regin, obtenida a partir de la base de los nacidos vivos para el decenio. En el caso del anlisis por escolaridad de las madres, se utiliz como poblacin estndar la distribucin de las mujeres que tuvieron hijos nacidos vivos segn tramos de escolaridad para la regin en el decenio respectivo. 24 Se han estimado los AVPP utilizando la metodologa propuesta por la OPS en el Boletn Epidemiolgico Vol. 24, N 2 de junio de 2003 bajo la nominacin de "Tcnicas para la medicin del impacto de la mortalidad. Aos Potenciales de Vida Perdidos". Se han supuesto como prematuras, todas aquellas defunciones ocurridas a la poblacin antes de cumplir los 80 aos de edad. 25 Las comparaciones segn AVPP utilizan como peor y mejor comuna aquellas que presentan las tasas ms alta y ms baja de AVPP total por 1.000 habitantes, respectivamente, realizndose todos los clculos con esas comunas. 26 Suma del nmero de aos de vida potencial perdidos por las personas que en el decenio fallecieron antes de alcanzar los 80 aos de edad. 27 Distribucin porcentual de la suma de los AVPP con respecto a la regin. 28 Prdida promedio de AVPP por cada defuncin ocurrida en el decenio. 29 La esperanza de vida representa el nmero medio de aos que le resta por vivir a una persona de una edad determinada, segn la mortalidad observada en el perodo al que se refiere la Tabla de Mortalidad. Para estimar la esperanza de vida al nacer y la esperanza de vida a la edad exacta de 20 aos en el decenio 1997 2006, se elaboraron Tablas Abreviadas de Mortalidad por sexo para todas las regiones y comunas del pas, controlando la coherencia de las estimaciones, con aquellas Tablas que permitieron formular las hiptesis de evolucin de la mortalidad para las proyecciones de poblacin del INE. 30 Las comparaciones segn esperanza de vida al nacer utilizan como peor y mejor comuna aquellas con la menor y la mayor esperanza de vida total al nacer en el decenio, respectivamente, realizndose todos los clculos con esas comunas. 31 Las comparaciones segn esperanza de vida a los 20 aos utilizan como peor y mejor comuna aquellas con la menor y la mayor esperanza de vida total a los 20 aos en el decenio, respectivamente, realizndose todos los clculos con esas comunas. 32 Para estimar la esperanza de vida a los 20 aos segn escolaridad, relacionando las defunciones del perodo 1997 2006 con la poblacin media del mismo, se calcularon tasas especficas de mortalidad por sexo y escolaridad a partir de los 20 aos de edad para todas las comunas del pas. Luego de convertir las tasas citadas en probabilidades de morir, stas se relacionaron con aquellas (probabilidades) de las tablas que describen la mortalidad general (de la regin y la comuna) para elaborar as, las Tablas Abreviadas de Mortalidad por Sexo y Aos de Estudios Aprobados segn comuna. 33 Las comparaciones segn brechas de esperanza de vida temporaria por escolaridad identifican como mayor y menor brecha los valores obtenidos a nivel total por las comunas, realizando los clculos por sexo a partir de ellas. 34 En el indicador con * el rango regional fue calculado eliminando los valores superiores a 100%.

Departamento de Epidemiologa Divisin de Planificacin Sanitaria

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