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Te r a-fe ira, 15 d e Jan e iro d e 2013

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Luxao da rtula
A rtula, osso de proteco do joelho e de alavanca biomecnica do quadricpite, est projectada para deslizar verticalmente dentro do sulco formado na extremidade distal do fmur, consoante o joelho dobra e se estende. A luxao da rtula ocorre quando a esta se move ou movida para o fora desse sulco. A rtula tambm pode apenas sofrer uma subluxao, o que significa que se moveu parcialmente, mantendo-se no entanto dentro dos limites do sulco femural. Geralmente estas luxaes so resultado de um impacto forte ou de um movimento de toro do joelho. Na maioria dos casos, a rtula volta facilmente posio correcta atravs da extenso do joelho, no entanto este movimento ser extremamente

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doloroso. Alguns dos factores de risco que podem potenciar a luxao da rtula incluem: Pouca fora do VMO - O VMO (vasto medial oblquo) faz parte do msculo quadricpite e tem como uma das suas funes a manuteno da rtula na posio desejada, dentro do sulco femural, durante os movimentos, puxando-a para o centro da articulao do joelho. Se o msculo no for suficientemente forte, ou suas fibras no tiverem a orientao adequada, a rtula muito mais susceptvel luxao. Pronao excessiva do p ou p plano ngulo Q - Algumas pessoas tm um ngulo femural (conhecido como ngulo Q) maior que o normal, o que pode provocar uma postura caracteristica, com os joelhos demasiado juntos (joelho valgo). Neste caso quando a pessoa estende a perna, a rtula puxada automaticamente para fora, aumentando assim o risco de luxao. Personal Trainer Jobs
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ortopedia-traumatologia (113) diagnstico em fisioterapia (76) sade no desporto (48) Dicionrio Sade e Fisioterapia (46) neurologia (22) pediatria (19) notcias sade e fisioterapia (18) a opinio do especialista (15) sade da mulher (13) casos clnicos (11) anatomia (9) reumatologia (9) cardiovascular e respiratria (6) dermatofuncional (2)
A Opinio do Espec ialista

Sinais e sintomas/ Diagnstico

Inchao na articulao do joelho Dor ao redor da rtula Mobilidade reduzida no joelho Deslocamento visvel da rtula Uma boa avaliao, incluindo uma histria clnica e exame atento do joelho so geralmente suficientes para diagnosticar a luxao da rtula. Um raio-X pode ser pedido para confirmar o diagnstico e descartar a hiptese uma ruptura do ligamento cruzado anterior, que pode dar alguns sintomas

Testemunhos Fisioinforma

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semelhantes a uma subluxao da rtula. Pilates in Solana Beach

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Tratamento
O tratamento em fisioterapia, imediatamente aps a leso e enquanto o diagnstico no est confirmado, consiste e controlar os sinais inflamatrios, atravs de: Descanso: Pare imediatamente a actividade que estava a realizar. Se tiver de caminhar utilize canadianas. Andar a p pode significar um agravamento da sua leso. Gelo: Aplique uma compressa de gelo na rea lesada, colocando uma toalha fina entre o gelo e a pele. Use o gelo por 20 minutos e depois espere pelo menos 40 minutos antes de aplicar gelo novamente. Elevao: O p deve ser elevado um pouco acima do nvel do seu corao para reduzir o inchao. Deve procurar acompanhamento mdico o mais rapidamente possvel, quanto mais cedo a luxao for reduzida melhor ser o prognstico de recuperao. De seguida o mdico poder ligar o joelho, prescrever medicao para reduzir a dor e controlar a inflamao, normalmente anti-inflamatrios no-esterides (AINEs), e indicar acompanhamento em fisioterapia. Nas primeiras duas semanas aps a leso, o plano de fisioterapia dever incluir: Aplicao de uma tala para manter a perna em extenso Gelo e joelheira de compresso para controlar o inchao Correntes interfernciais e ultra-som Uma ligadura com tape para reposicionamento da rtula aps a remoo da tala. Exerccios de fortalecimento esttico do quadricpite e alongamento dos isquiotibiais

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Dicionrio Sade e Fisioterapia

Na terceira e quarta semana: Comear com fortalecimento activo e em carga, no final da quarta semana j deve ser capaz de suportar o peso do corpo sobre a perna Da quinta oitava semana Comear por caminhadas curtas, piscina e bicicleta Manter os exerccios de fortalecimento e acrescentar treino de equilbrio e treino proprioceptivo Introduzir progressivamente a actividade desportiva no plano de reabilitao.

Dicionrio Sade e Fisioterapia Dicionrio Sade e Fisioterapia Dicionrio Sade e Fisioterapia Dicionrio Sade e Fisioterapia Dicionrio Sade e Fisioterapia O contributo da osteopatia para a fertilidade femi... Hrnia discal cervical Sndrome de dor patelo-femoral Anatomia para todos! Plataformas de Universidades ... A sexualidade e a Leso Medular: o que queremos sa...

Exerccios teraputicos para luxaes da rtula

Os seguintes exerccios so geralmente prescritos durante a reabilitao de uma luxao da rtula. Devero ser realizados 2 a 3 vezes por dia e apenas na condio de no causarem ou aumentarem os sintomas.

Tratamento conservador para a sndrome de dor troc... Tendinite do bicpite Doena de Paget do Osso Disfuno da articulao sacroilaca Exerccios para a reabilitao de doentes que sofr... Luxao da rtula Contuso muscular nos gmeos Prognstico de recuperao de uma paralisia facial... Cuidado! O risco de confiar em desconhecidos aumen... Exerccios para a reabilitao de doentes que sofr... Fracturas do tornozelo Exerccios para a reabilitao de doentes que sofr...

Fortalecimento isomtrico do quadicipete

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Sentado, com a perna estendida e um rolo sob o joelho. Esprema e o rolo e solte suavemente, enquanto sente a contraco imediatamente acima do joelho. Repita entre 8 a 12 vezes, desde que no desperte nenhum sintoma.

Fractura de Colles Luxao do ombro Ruptura muscular dos adutores da coxa 2012 (105)
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Fortalecimento dos quadricpites Em p, com a regio lombar apoiada na bola e os ps ligeiramente afastados. Dobre os joelhos, mantendo as costas alinhadas. Suba lentamente para a posio inicial. Repita entre 8 a 12 vezes, desde que no desperte nenhum sintoma.

Sobre mim

Joo Maia Vila do Conde, Portugal Licenciado em Fisioterapia pela ESS-VS em 2008. Ver o meu perfil completo
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Clnica de Fisioterapia e Recuperao da Maia

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Gabinete de Fisioterapia na Clnica Dra. Ilda Ferreira - Vila do Conde Casa Maior - Residncia Geritrica

Alongamento do quadricpite Em p, apoiado. Agarre no p da perna a alongar e aproxime-o o mais possvel da bacia. Mantenha as costas alinhadas. Mantenha essa posio por 20 segundos. Repita entre 5 e 10 vezes, desde que no desperte nenhum sintoma.

Antes de iniciar estes exerccios voc deve sempre aconselhar-se com o seu fisioterapeuta.

Arendt E, Agel J, Moore A. First time lateral patella dislocations: characterizing their readiness for return to activity. Br J Sports Med. 2011 Apr;45(4):335-6. Smith TO, Davies L, Chester R, Clark A, Donell ST. Clinical outcomes of rehabilitation for patients following lateral patellar dislocation: a systematic review. Physiotherapy. 2010 Dec;96(4):269-81.

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Publicada por Joo Maia (s) 23:14

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Etiquetas: clnica, fisioinforma, Fisioterapia, joelho, Joo Maia, luxao, ortopediatraumatologia, rtula, sade no desporto, tratamento, VMO, ngulo Q

3 comentrios:
Diogo Castelo Branco disse... Caro Joao Maia, no caso do exerccio de fortalecimento do quadricipete acho que se colocasse uma bola pequena no meio das pernas iria beneficiar no recrutamento do vasto interno. Msculo este que se encontra normalmente nestes casos fraco e que tambm um fator de risco. Outra situao que deve ser referida a possvel recidiva destes casos. Outra situao que me parece ajudar muito na recuperao o uso de Kinesiotaping, que tenho tido resultados bastante positivos. Cumprimentos 24 de Maio de 2013 s 13:47

Joo Maia disse... Caro Diogo, Essa deve ser uma das discusses mais concorridas da fisioterapia. Se verdade que anatomicamente o vasto medial constitui um ventre muscular independente, no que toca sua capacidade de contraco de forma independente dos outros ventres musculares do quadricpite, ainda nada foi comprovado. A ideia de fortalecer mais esse ventre muscular, que realmente se apresenta menos tonificado nesta condio clnica realmente lgica, no entanto h falta de exerccios que obtenham essa dita contraco isolada.

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Quanto ao kinesiotaping tambm tenho obtido bons resultados, mas ainda nada comprovado pela bibliografia. Nesta ltima, apenas os trabalhos de McConnell, com ligaduras em tape tm apresentado resultados positivos at. Joo Maia 26 de Maio de 2013 s 01:30

Diogo Castelo Branco disse... Caro Joo Maia, Obrigado pela suas respostas aos meus comentrios, vou tentar ao mximo ir tambm dando aqui a minha opinio. Acho interessante estes dilogos e trocas de ideias, muito importante para ns como Fisioterapeutas. E mais uma vez, muitos parabns por esta iniciativa, gosto muito da estrutura do seu site e dos temas que apresenta Cumprimentos Diogo 28 de Maio de 2013 s 19:57

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