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A lavanderia hospitalar um setor essencial do grupo de apoio do sistema de sade. coordenada pela hotelaria que compe ainda os setores de governana, rouparia, higiene e limpeza. responsvel pela lavagem do enxoval hospitalar que composto por lenis, fronhas, cobertores, toalhas, colchas, cortinas, roupas de pacientes, fraldas, compressas, campos cirrgicos, mscaras, props, aventais, gorros, dentre outros. O enxoval hospitalar pode ser classificado em hoteleiro, cirrgico e de apoio. (KONKEWICZ, s/d; RUTALA; WEBER, 1997). A utilizao do enxoval hospitalar gera sujidades (poeiras, suor, excrementos, fludos corpreos, medicamentos etc.), que so classificadas como leve, pesadas, superpesadas (excessivo nvel de sujidades) e contaminadas (oriundas de setores contaminados/ infectocontagiosos).(KONKEWICZ,s/d). A roupa lavada torna-se livre de patgenos vegetativos, mas no se torna estril. A lavagem uma sequncia de etapas ordenadas de produtos qumicos, da ao mecnica (batimento e esfregao das roupas nas lavadoras), da temperatura e do tempo de processamento. (TORRES,LISBOA,2001;BARRIER,1994). A gesto pode ser prpria ou terceirizada, interna ou externamente da rea do servio de sade. O enxoval das clnicas mdicas, odontolgicas e de outros tambm devem ser lavadas em lavanderias hospitalares (GODOY et al, 2004).
Processo de lavagem
Ao produzir roupa limpa, a lavagem gera subprodutos e resduos, potencialmente prejudiciais como guas contaminadas e poludas, tecidos danificados e manchados, elevando o risco operacional e sanitrio ao homem produtivo e ao homem usurio. (FARIAS, 2011). Segundo Konkewicz o processo de higienizao da roupa deve ser controlado de forma que no represente um veculo potencial de infeco, contaminao ou mesmo irritao aos pacientes e trabalhadores .
limpa). Na rea suja a roupa deve ser selecionada, classificada e pesada para iniciar o processo de lavagem. A rea limpa compreende a secagem, acabamento e dobra. (HEALTH CANADA, 1998; CDC 2003). A RDC n. 50, (Anvisa 21/02/2002) dispe sobre os projetos dos estabelecimentos de sade. Inclui a coleta, transporte e separao da roupa suja, lavagem, acabamento (secagem, calandragem), armazenamento e distribuio (ANVISA 2007).
O mtodo envolve a ao mecnica, qumica, temperatura e produtos qumicos (crculo de sinner) Por ser utilizado por imerso, ou batimento da roupa numa soluo de lavagem. Podem variar por batelada (maquinas convencionais) ou sistema contnuo (tuneis de lavagem).
As guas oriundas da lavanderia apresentam os dois pontos crticos: O volume gasto e o tipo contaminao. No volume, de acordo com a tabela a seguir, possvel afirmar que o volume de gua consumida (mnimo ) de 35.159.920 litros e pode ser (mximo ) de 263.699.400 lts./dia conforme tabela a seguir. Segundo Dacach (1979, p. 64) o consumo em residncias de 150 litros per capit. A lavagem de roupa diria suficiente para abastecer (mnimo) 234.399 pessoas e pode ser (mximo) 1.757.996 no maior nvel de consumo nominal terico. Na contaminao, se pode enumerar os tensoativos, amaciantes, alvejantes, tinturas, fibras de tecidos, gomas e contaminantes diversos. O efluente gerado apresenta carga orgnica (sangues, fezes), colorao, baixa tenso superficial e uma quantidade significativa de slidos suspensos (MENEZES 2005). Toda essa contaminao da gua instantnea, ocorre imediatamente aps o inicio do processo de lavagem da roupa hospitalar.
Um agravo: poucas lavanderias tratam seus efluentes ou o fazem adequadamente, ocasionando grandes impactos negativos de ordem sanitria ao homem e ao meio ambiente.
5Rs: Reduzir, Reciclar, Reutilizar, Repensar e Recusar. Vrios so os caminhos da economia da gua, porm todas passam por competncias tecnolgicas, institucionais e arquitetura educacional (SAUTCHUK, 2004).
Quadro Fonte: Miria Trentin Cargnin, Dis. de Mestrado. UFSC, Eng. Dde Produo (2008, 20-26)
Os despejos lquidos apresentam compostos orgnicos e inorgnicos, os quais so responsveis pela produo de esgotos com caractersticas diversas, especialmente definidos como Demanda Bioqumica de Oxignio (DBO), Demanda Qumica de Oxignio (DQO), pH, grande volume de Slidos Sedimentveis e consumo excessivo de gua .
A atitude de reduo do consumo oferece uma serie de vantagens ao sistema hidrolgico (natural e artificial). Menor custo de captao, menor custo de despejo e tratamento, alm dos menores volumes de produtos qumicos utilizados para aplicao nas Estaes de Tratamento de Afluentes e Efluentes. A reduo contribui para a minimizao dos riscos adicionais dos produtos qumicos lanados no ambiente e preserva maior quantidade de gua em estado in natura.
Fonte: GIRBAU - Images of TTHs EcoTunnel System installation O Tnel de lavagem econmico na reduo de at: 70% de custo de energia: Eletricidade 0,016 Kw/h; 80% no consumo de gua: Taxa de 5 a 8 litros/kg/roupa; 75% no custo de mo-de-obra: baixa relao homem/kg de roupa; 40% no custo de produtos qumicos: Segundo programa aplicado.. Vapor: 0,4 kg por quilo de roupa: Reaproveitamento trmico A economia proporcionada pela baixa taxa de relao de banho e a reutilizao e aproveitamento de parte da gua em diversas etapas do processo conforme mostra a figura a seguir:
Fonte: GIRBAU lavanderias. Manual de apresentao tcnica. O fator de reduo do consumo de gua por tneis de lavagem uma evoluo, porm no representativo, pois a maioria das lavanderias ainda opera com equipamentos convencionais e extratores que trabalham com altas taxas de volume de gua.
Biotecnologia na lavanderia
A biotecnologia se aplicada com produtos inteligentes pode promover a higienizao da roupa com baixo risco operacional ao usurio, reduzido consumo de gua, menor desgaste txtil e garantia sanitria ao usurio. O uso de produtos enzimticos na lavagem de roupa hospitalar recente, principalmente no Brasil e nas lavanderias Industriais hospitalares (FARIAS, 2006). Segundo Woollatt (1985, p. 90), Davidsohn e Milwidsky (1987, p. 98), as enzimas so catalisadores biolgicos viabilizando as reaes bioqumicas com um abastecimento energtico baixo. So empregadas nas formulaes de produtos para remoo de manchas na lavagem de roupas, em processos especiais de acabamento txtil. Segundo Woollatt (1985, p. 90), Davidsohn e Milwidsky (1987, p. 98) e Jakobi e Lhr (1987, p. 88), as enzimas tem baixo custo energtico pela reduo do tempo de lavagem, reduo de enxgues com menor consumo de gua, economia de tempo, provocando menor desgaste no equipamento. As principais enzimas utilizadas nos processos de lavagem de roupas, segundo literatura tcnica (Genecor/Danisco e Novo Nordisk (s.d.)), so Alfa Amilase, Protease, Lipase, Celulase e Catalase. As enzimas so substncias naturais envolvidas em todos os processos bioqumicos que ocorrem nas clulas vivas. Catalisam reaes bioqumicas sem se deixar afetar pela reao propriamente dita. So especficas, cada funo ou substrato dentro de um organismo possui apenas sua nica enzima respectiva. A aplicao de enzimas nos processos de higienizao aponta para diversos benefcios para o homem, o ambiente e o substrato. So seletivos e com baixo risco de agressividade ao homem. Agem digerindo e dissolvendo resduos orgnicos (sangue, fezes, urina, vmitos, manchas diversas), higienizando as partes externas e internas de instrumentos cirrgicos, desobstruindo canais com resduos e coagulados, eliminando resduos fecais dos canais e superfcies dos fibroscpios e removendo contaminantes da roupa hospitalar (GODFREY, 1996).
No ambiente hospitalar, o tipo de matria orgnica mais crtica a que contm protenas e clulas vivas, principalmente sangue, pois nela que os microorganismos patognicos se proliferam. Uma poro microscpica de matria orgnica, que pode passar despercebida aos nossos olhos (ex. dentro da articulao de um instrumento, no interior de um artigo tubular, na roupa), o suficiente para conter um foco infeccioso com milhares de bactrias. A principal vantagem da formulao de detergentes que contenha enzimas a substituio de produtos custicos, cidos e solventes txicos, que podem provocar leses ao ser humano, agridem o meio ambiente e provocam o desgaste (corroso) a diversos substratos (tecidos, materiais e instrumentos). As enzimas como princpios ativos dos detergentes apresentam a grande vantagem de ser 100% biodegradveis. Uma nova gerao de detergentes sem fosfato e sem cloro como alvejante e contendo apenas uma mistura de enzimas, com formulao mais segura e menos custica, foi introduzida na Europa h vrios anos. O uso de enzimas, em particular as amilases, em processos industriais, satisfaz s exigncias das normas de ISO 9000 e ISO 14000 de baixo impacto ambiental, alm da reduo de gastos energticos associados ao aumento da qualidade do produto (BON, 1995). Um denominador comum para a maioria dos processos onde enzimas substituem qumicos a reduo do consumo de gua. Processos de enxgue, em particular, so feitos muito mais em harmonia com o meio ambiente. Enzimas usadas para substituir qumicos danosos tanto na indstria txtil e de couro no apenas removem fontes importantes de poluio como salva gua. Se os qumicos forem usados, txteis e couros tm que enxaguar muitas vezes at se assegurar um produto sem resduos, requerendo assim muita quantidade de gua. E, contrastando isso, a maioria dos processos enzimticos requer apenas uma nica lavagem, e s vezes, nem isso. Muitas aplicaes industriais de enzimas fazem mais do que apenas preservar o meio ambiente do alto consumo de gua e efluentes poluentes. Como as enzimas so ativas em temperaturas muito menores do que nos processos qumicos tradicionais, a energia consumida nos processos com enzima menor. Esta a grande novidade para o meio ambiente porque a produo de energia uma das principais causas da poluio atmosfrica global: estaes de energia soltam enormes quantidades de dixido de carbono na atmosfera. Se todas as pessoas da Dinamarca lavassem suas roupas a 40C, o meio ambiente seria privado do recebimento de 70mil toneladas de CO2, o equivalente ao dixido de carbono emitido por 10 mil carros andando ao mesmo tempo. Em paralelo, a lavagem baixa temperatura economiza dinheiro. Um quilo de enzima o bastante para 2.200 lavagens a 40C. O custo de 2.200 lavagens a 95C 3 vezes mais caro que a 40. Inovao, enzimas e bioeconomia so um trinmio indissociveis, os grande danos e problemas ambientais que se estendem por todo o planeta reportam-se em larga escala a economia e a gesto dos recursos saudveis. A produo e o uso de enzimas industriais e especiais propiciam vantagens socioeconmicas pela obteno de produtos de maior qualidade e por tecnologias mais limpas, com insero facilitada em um mercado cada vez mais regulador em termo de produtos, processos e efluentes.
Como sugesto o smbolo txtil para lavagem enzimtica pode ser apresentado como a seguir:
Fonte: Quadro: Processo de lavagem convencional do mercado II - Processo de lavagem com biotecnologia.
Fonte: Quadro:
Processo
de
lavagem
com
biotecnologia
possvel verificar que o tempo de processo, nmero de etapas, e o volume de gua foram drasticamente reduzidos. O que pode ser verificado nos grficos a seguir:
A taxa de relave caiu 90% representando um crescimento nominal de produo, alm da reduo dos insumos necessrios para relavagem da roupa de retorno. O valor menor que 1% foi considerado como impossvel na lavagem com produtos qumicos convencionais. O volume necessrio de gua utilizada para lavagem foi reduzido em razo da eliminao dos enxagues iniciais (at 6 enxagues mdia de 4), dos enxagues entre os processos de umectao, pre-lavagem e alvejamento. A economia de gua ficou prxima a 67% da atualmente utilizada. Esse dado no contempla o reuso, mas to somente a reduo do processo.
O tempo da lavagem com a biotecnologia enzimtica foi reduzido em aproximadamente 38% do tempo mdio atual do processo de lavagem convencional. Esse fator economiza energia e favorece a produtividade. A taxa de gua definida pela Anvisa/ABNT para lavagem de roupas foi reduzida de 35/40 litros para 16 litros (em mdia) por quilo de roupa. Essa reduo especifica pra roupa pesada. Alm dos fatores citados, o crculo skill avanou na contribuio para a nova dimenso da lavanderia pela viso sistmica ao invs da simples ao de sinergia preconizada pelo crculo de sinner (os quatro fatores da lavagem). O circulo skill incorpora novos fatores fundamentais pelo avano tecnolgico ao processo de higienizao do enxoval hospitalar. A lavanderia no pode mais ser considerada como uma evoluo da lavadeira a beira de um riacho (FARIAS, 2006).
Fonte: Farias, manual para lavanderias a revoluo na arte de lavar, 2006 Figura: Crculo skill.