GRUPO SANGUNEO Y FACTOR RH

INTRODUCCIN Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las caractersticas presentes o no en la superficie de los glbulos rojos y suero de la sangre. La nomenclatura de los grupos sanguneos se ha hecho de modo fragmentario, emplendose varios sistemas: a. Sistema ABO: propuesto por Landsteiner y colaboradores, los cuales comprobaron que la sangre de todo individuo pertenece a uno de cuatro tipos diferentes, que se distinguen uno de otros segn el resultado de una reaccin de aglutinacin. Plantearon la existencia de cuatro fenotipos ABO principales conocidos como grupos O, A, B y AB; en donde los individuos del grupo A poseen el antgeno A (Anti A) en sus hemates, los del grupo B el antgeno B (Anti-B), los del grupo AB presentan ambos antgenos y los del grupo O carecen de ambos (ver tabla N 12.1). El patrn de herencia de estos grupos sanguneos, corresponde a la interaccin de alelos mltiples en los cuales el gen O es recesivo frente a los codominantes A y B. b. Sistema MN: Introducido por Landsteiner y Levine en 1927, luego de inyectar hemates humanos en conejos, logrando la formacin de anticuerpos contra aquellos. El suero inmune de los conejos permita diferenciar distintas clases de hemates humanos, los cuales denominaron M y N, de frecuencia aproximadamente igual, los cuales producan tres genotipos (MM, Mn y NN) y sus respectivos fenotipos (M, MN y N). Este sistema es de escasa importancia en la transfusin sangunea o en la incompatibilidad materna fetal, pero sus frecuencias relativas y su tipo codominante de herencia los hacen especialmente tiles para resolver problemas de identificacin. c. Sistema Rh: Estos grupos tienen un inters clnico similar a los grupos ABO, dada su relacin con la enfermedad hemoltica del recin nacido y su importancia en la transfusin. El sistema Rh es genticamente complejo, pero a manera de introduccin se puede describir en trminos de un nico par de alelos D y d; donde las personas Rh (+) son DD o Dd y las Rh (-) son dd. Durante esta prctica los estudiantes podrn determinar sus grupos sanguneos, empleando los sistemas ABO y Rh

12.1.1 OBJETIVO GENERAL: Analizar la importancia que tienen los grupos sanguneos del sistema ABO y del factor Rh en las transfusiones sanguneas de persona a persona. 12.1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS: Utilizar correctamente los diferentes sueros para identificar en el laboratorio los grupos de sangre y el factor Rh Identificar los mecanismos genticos que regulan la herencia de grupos de sangre y del Rh 12.2 MATERIALES: Placas de grupo sanguneo o porta objetos Lancetas desechables estriles Algodn Alcohol antisptico Palillos Sangre Sueros: Anti A, Anti B y Anti D 12.3 PROCEDIMIENTO: a. Tome dos porta objetos limpios y secos (porta No. 1 y porta No. 2). En un extremo del porta No. 1 anote la frase anti A, y en el otro extremo anote anti B. En el porta No. 2 anote la frase anti - D o anti Rh b. Limpie la yema de uno de los dedos de la mano, con un algodn empapado con alcohol y djelo secar. Permita que su instructor le pinche el dedo con una lanceta desechable estril. Apretando ligeramente el dedo, deposite una gota de sangre en cada extremo de la porta objeto No. 1 y una gota en el porta objeto No. 2. Con algodn estril comprima la pequea herida para impedir la salida de ms sangre.

c. Rpidamente antes que se coagule la sangre, agregue en el extremo correspondiente del porta objeto No.1 una gota de suero anti A y en el otro extremo una gota de suero anti B. Al porta objeto No. 2, agrguele una gota de suero anti D. En las anteriores operaciones evite que la punta de los goteros de los sueros toque las gotas de sangre. d. Usando un palillo diferente, agite cada una de stas mezclas y observe si se produce o no aglutinacin y registre los resultados.

12.4 CUESTIONARIO: Qu es un antgeno? Es una sustancia que induce la formacin de anticuerpo, debido a que el sistema inmune la reconoce como una amenaza. Esta sustancia puede ser extraa proveniente del ambiente (como qumicos) o formada dentro del cuerpo (como toxinas virales o bacterianas). Qu es un anticuerpo? Es una protena producida por el sistema inmunitario del cuerpo cuando detecta sustancias dainas, llamadas antgenos. En qu consiste una reaccin antgeno anticuerpo? Es una interaccin reversible en la que estn involucrados enlaces no- covalente. Esta reaccin desencadena la activacin del complemento que termina en la destruccin de la clula que porte tal antgeno, producindose lisis celular. Cul es la importancia de la determinacin de los grupos sanguneos y su factor Rh, en una transfusin? Si una persona es Rh A+ y en la transfusin le ponen Rh B+ corre el riesgo de morir porque el cuerpo de la persona trabaja con su tipo de sangre. Cul es su grupo de sangre? Grupo de sangre es B Cul es su factor Rh? El Rh+ positivo En qu consiste la eritroblastosis fetal? La eritroblastosis fetal se trata de una anemia hemoltica del feto o del recin nacido, causado por transmisin transparentara de la madre contra la membrana fetal generalmente secundaria a una incompatibilidad entre el grupo sanguneo de la madre y el feto. Cuando los glbulos rojos fetales cruzan la placenta pueden estimular la produccin de anticuerpos maternos contra aquellos antgenos fetales no heredados de la madre y considerandos, por lo tanto, como extraos. Cmo podra evitarse?

Toda madre Rh- que esta inmunizada al factor Rh+, debe ser atendida durante su embarazo y parto por un medico gineco-obstreta o con especialidad en medicina fetal. Es muy probable que la embarazada sea expuesta a la sangre Rh positivo de su bebe durante los 3 ltimos meses del embarazo y durante el parto. Es por esto que el mdico, para evitar la sensibilidad, pedir que se aplique la vacuna Rhlg en la semana 28 del embarazo. Este producto derivado de la sangre especialmente desarrollado puede prevenir, el 95% de los casos, que los anticuerpos de la madre Rh- reaccionen contra clulas Rh+. Una vez que nace el bebe y se determina que su sangre es Rh+, deber recibir la segunda dosis dentro de las 72 horas despus del parto. Qu sucedera si en una transfusin sangunea, se transfunde sangre Rh+ a una persona con sangre tipo Rh -? Explique diferencia entre aglutinacin y coagulacin. Si una persona que es Rh+ dona sangre a otra que es Rh- no pasa nada malo porque el cuerpo no reconoce nada extrao. Pero si una persona es Rh- se le dona Rh+ entonces ah si se produce una reaccin: porque no tiene protena D entonces al entrar en contacto con ella, no la reconoce como propia y comienza a formar anticuerpos contra ella. La diferencia entre aglutinacin y coagulacin En la coagulacin acta una protena que existe en la sangre que acta a determinada concentracin de calcio y a la presencia de plaquetas. En la aglutinacin es una reaccin del tipo antgeno-anticuerpo, o tambin por la presencia de unas protenas llamadas lectinas o glicoprotenas que pueden causar el mismo efecto. CONCLUSION La variedad de grupos sanguneos, dificulta muchas veces la donacin de rganos, pues puede producir aglutinacin o hemolisis inmediata o tarda de los hemates con las tpicas reacciones transfusionales que con frecuencia causan la muerte. El laboratorio fue sencillo, solo hay que ver la aglutinacin sobre las muestras de sangre expuestas al anti al que se expuso, esto sucede por si los glbulos rojos de una persona carecen de aglutingeno de tipo B, se producirn anti B, caso contrario del tipo sanguneo donde el plasma no produce ninguna aglutinina.

Determinacin de los grupos sanguneos

En la prctica de hoy, determinacin de los grupos sanguneos, pretendamos tres objetivos: 1. Que cada alumno/a del grupo conozca su grupo sanguneo y su factor Rh. 2. Conocer la tcnica que se utiliza para determinar el grupo sanguneo.

3. Interpretar dicha tcnica. Aunque el material, los reactivos necesarios y el procedimiento seguido los podis encontrar en el guin de la practica: Determinacion del grupo sanguineo y sistema Rh, vamos a resumir los aspectos ms importantes de la misma. 1. Coger un portaobjetos y dividirlo en 3 partes cada uno con ayuda de un rotulador permanente. En la parte superior ponemos Anti-A, Anti-B y Anti-D. 2. Desinfectarse la yema del dedo con agua oxigenada o alcohol y depositar una gotita de sangre, provocada por la incisin de una lanceta estril, en cada recuadro. 3. Mezclar la gotita de sangre con el suero en cada casilla con palillos mezcladores, utilizando siempre un palillo mezclador nuevo para que los sueros no se mezclen y den confusiones. 4. Esperar unos minutos y observar.

5. El grupo sanguneo del individuo corresponder a la casilla en la que la sangre se ha coagulado; es decir: Si se observan cogulos en el recuadro de Anti-A, el in dividuo ser del grupo A. Si se observan cogulos en el recuadro de Anti-B, el individuo ser del grupo B.

Si se observan cogulos en los dos recuadros, Anti-A y Anti-B, el individuo ser del grupo AB. Si no se observan cogulos en ninguno de los recuadros, Anti-A, Anti-B, el individuo ser del grupo 0. 6. Tambin se observa el portaobjetos que posee el suero Anti-D. Si aparecen cogulos significa que el individuo es Rh +.

Qu ha sido lo ms difcil de la prctica? El pinchacito !!

Las caras lo dicen todo.

Reflejan un temor intenso y persistente, que es excesivo e irracional, desencadenado por el hecho de recibir un pinchazo para extraer una muestra de sangre o por la visin de sangre o heridas. Este tipo de fobias, hemofobia, suele caracterizarse, adems de por las caras de pnico, por un aumento del ritmo cardaco y de la presin arterial. Esta reaccin cesa de golpe para dar lugar a un descenso de la presin arterial, lo que produce mareos y, en ocasiones, incluso desvanecimiento.

Para superar esta fobia, algunos expertos aconsejan seguir una terapia de exposicin, en la cual los pacientes se exponen gradualmente a lo que les asusta hasta que el miedo comienza a desaparecer. Por lo tanto, y siguiendo el consejo de los expertos, los que no habis sido capaces de sacaros unas gotitas de sangre, lo tendris que intentar maana..

11.Prctica para la identificacin de los grupos sanguneos Editar 0 3

Durante esta actividad vamos a estudiar la herencia de los grupos sanguneos. Para ello vamos a realizar una prctica de laboratorio cuyo objetivo es identificar el grupo sanguneo de algunos de los alumnos/as. Para ello hay que extraer sangre con ayuda de una lanceta diseada para ello. La herida no es dolorosa. Es muy importante no intercambiar la lanceta ni utilizarla para varios individuos puesto que hay enfermedades graves que se contagian por la sangre. La metodologa a seguir consiste en:

Limpiar la yema de un dedo y frotarla con algodn empapado en alcohol.

Con la lanceta bien desinfectada hacer una puncin.

Apretar el dedo y depositar tres gotas de sangre en tres portaobjetos bien limpios.

La determinacin del grupo sanguneo se efecta enfrentando los hemates problema con reactivos de especificidad conocida anti-A, anti-B y anti-D. La aglutinacin o no de los hemates ensayados frente a cada uno de los reactivos es indicativa de la presencia o ausencia de los correspondientes antgenos.

1. Una pareja est esperando su primer hijo,qu probabilidad tienen de qu sea un varn? a) El 75% que sea nio, el 25% nia b) El 25% ya que nacen ms nias que nios c) El 50% que sea nio, el 50% nia d) Es indiferente, cualquiera de las anteriores. 2. Cmo sern los hijos de un hombre daltnico y una mujer portadora de daltonismo?

a) El 100% de los hijos daltnicos b) No tendrn ningn hijo daltnico c) El 50% sern daltnicos y el 50% tendr visin normal. d) Slo sern daltnicos los hijos varones 3. Un hombre tiene el grupo sanguneo O. Sus hijos pueden ser:

a) Solamente pueden ser del grupo O b) Pueden ser del grupo A, del B o del O c) Pueden tener cualquier grupo d) Del grupo AB o del grupo O 4. Si un matrimonio es albino, qu probabilidad tienen de tener un hijo albino?

a) Todos sus hijos sern albinos b) Aunque los dos sean albinos, pueden tener un hijo albino, aunque es improbable c) No existe ninguna posibilidad d) Tendrn una probabilidad del 50% de tener un hijo albino 5. El gen causante de la hemofilia se localiza en: a) En el cromosoma 18 de autosomas b) En el cromosoma sexual Y c) En el cromosoma 21 de autosomas d) En el cromosoma sexual X 6. Una pareja ambos del grupo sanguneo AB, los hijos sern:

a) Todos los hijos sern del grupo AB b) El 25% ser del grupo A, el 50% del AB y el 25% del grupo B c) Tendrn algn hijo con el grupo O d) El 50% del grupo A y el 50% del B 7. Para que un individuo manifieste una enfermedad cuya herencia sea recesiva, debe darse la siguiente caracterstica: a) Recibir de cada uno de sus padres el alelo que determina la enfermedad b) Recibir de la madre el alelo que determina la enfermedad c) No padecer la enfermedad si ninguno de los padres la padece d) Recibir del padre uno de los alelos que determina dicha enfermedad 8. La miopa depende de un gen dominante (M), el gen de visin normal es recesivo (m). Dos personas, una miope y otra visin normal, ambos homocigticos:

a) Slo pueden tener hijos visin normal b)75% miopes y 25% visin normal c) Slo pueden tener hijos miopes d) La mitad sern miopes, la otra mitad visin normal 9. Los hijos de una mujer daltnica y un hombre con visin normal sern:

a)El nmero diploide de cromosomas se simboliza como 2n b) El nmero haploide de cromosomas se simboliza n c) Los cromosomas homlogos tienen la misma informacin gentica d) En una especie, todos los individuos tienen normalmente el mismo nmero de cromosomas. 10. Los espermatozoides que produce un hombre a)La mitad llevan el cromosoma X y la otra mitad el cromosoma Y b)Todos llevan el cromosoma X c)Todos llevan el cromosoma Y