I.

DATOS DE IDENTIFICACIN Nombres y Apellidos: A.M. Sexo: Femenino. Lugar y Fecha de Nacimiento: San Francisco, 13 de mayo de 2005. Edad Cronolgica: 5 aos 9 meses y 9 das. Nivel Educativo: Sala de 5 aos. Escuela: Colegio Carmelita Garca. Nombre de la Madre: M.L. Edad: 33 aos. Estado Civil: Casada. Nivel de Instruccin: Tcnico. Ocupacin: Asistente Administrativo. Nombre del Padre: W.M. Edad: 32 aos. Estado Civil: Casado Nivel de Instruccin: Bachiller. Ocupacin: Comerciante Direccin y Telfono: Sierra Maestra, calle 21 av. 14. Casa #13 -96. Telf.: 0261 2116067 Genograma Familiar:

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II.

DATOS DE EVALUACIN Motivo de consulta: Evaluacin psicolgica con fines docentes. Referido por: Ctedra de Evaluacin Psicolgica I. reas Evaluadas: Apariencia general, sensorial y motora, intelectual, emocional y social. Tcnicas empleadas: Observacin Participante, Entrevista, WPPSI (Escala de Inteligencia Wec hsler para Preescolar y Primaria), Escala de Conducta Adaptativa Vineland, Historias po r Completar de Madeleine Thomas. Lugar y Fecha de Evaluacin: Entrevista: 9 de enero de 2011, residencia de la nia. Plan de observacin: residencia de A.M., 15 de febrero de 2011. WPPSI: Universidad Rafael Urdaneta y residencia de A.M., 17 y 22 de febrero de 2011. Vineland/ Madeleine Thomas: residencia de A.M., 22 de febrero de 2011. Evaluador: Gabriela Andrena Galeote Mndez. Cursante del IV trimestre de Psicologa.

III.

ANTECEDENTES A.M fue la segunda gestacin de la pareja, el desarrollo de dicha gestacin fue

normal durante la etapa germinal, present complicaciones en el segundo mes de embarazo ya que tuvo un principio de aborto pero fue prevenido, a partir del cuarto mes el embarazo continu normalmen te. La madre llev un control mdico prenatal. Tuvo una duracin de 39 semanas. El parto fue eutcico ya que se realiz una cesrea planificada a raz de problemas con la pelvis, lo cual haba ocurrido anteriormente. La nia al nacer present un peso de 3,1 kg y una talla de 51 cm. Las condiciones del nacimiento fueron estables y sin complicaciones, al nacer mostr un color de piel completamente rosado, llanto, un tono muscular fuerte y activo, y un pulso rpido. Durante el periodo neonatal, la nia no recibi leche materna a causa de los medicamentos que la madre estaba tomando en ese momento para la cicatrizacin de la cesrea. Con respecto al desarrollo psicomotor la nia alcanz el control ceflico a los 3meses de edad, la sedestacin a los 6 meses de ed ad, realiz el balconeo y arrastre a los 6 meses y medio; la nia comenz a gatear a la edad de 7 meses y logr la

bipedestacin y marcha a los 11 meses y 26 das. Durante el desarrollo psicomotor no present ninguna demora o complicacin, segn lo indicad o por la madre. En el desarrollo del lenguaje la nia comenz la sonrisa social a los 5 meses aproximadamente, comenz a balbucear y a repetir silabas a los 6 meses de edad, su primera palabra fue Pap y la pronunci a los 8 meses, a los 18 meses empez a emplear frases ms completas, a los 4 meses desarroll el lenguaje comprensivo y dijo las primeras oraciones completas a los 24 meses de edad. Haciendo referencia a los hbitos de rutina diaria, la madre coment que la nia inici el control de esfntere s sin ayuda a los 2 aos de edad, con respecto al aseo personal la nia comenz a baarse sola a los 2 aos pero an requiere la ayuda de un adulto, a los 18 meses mostr independencia al comer aunque tena ciertas dificultades al utilizar los cubiertos, l a madre tambin coment que a partir de los 3 aos empez a vestirse sola aunque necesitaba ayuda a la hora de combinarse, finalmente la nia comenz a controlar el sueo desde el primer ao de edad. Describiendo un da habitual A.M se levanta en las maan as donde asiste a una guardera mientras sus padres trabajan, su mam la busca a horas del medioda cuando almuerza en su casa y se alista para ir al colegio durante la tarde hasta las 5:30 pm, llega a su casa a las 6:00pm, durante la noche cena y hace la tarea; la nia no tiene un horario establecido por lo tanto se acuesta a dormir cuando le da sueo. La madre coment acerca de algunos antecedentes de A.M, y dijo que la nia presenta desviacin de la pelvis, alergia a las picadas de mosquitos y asma. Ms no ha tenido mayores complicaciones. La etapa de la escolaridad la inici a los 3 aos, durante el primer ao de colegio tuvo ciertas dificultades de adaptacin en relacin con la figura de autoridad, no acataba normas y por lo general sus padres eran cita dos debido a la conducta general de la nia (se quitaba la ropa, lanzaba objetos a la maestra, no respetaba las reglas, haca rabietas , etc.). A partir del segundo ao escolar A.M, logr adaptarse completamente a las normas establecidas en el colegio, no ha tenido problemas con la adaptacin acadmica ha sido organizada y responsable. Con su grupo de pares tiene una convivencia adecuada, estableci amistad entre sus compaeros de estudio sin dificultad. No ha comenzado alguna actividad deportiva o recreat iva por el horario de clases, la madre coment que a la nia le gustan las actividades como la danza, ver televisin (discovery kids), jugar con muecas y hacer manualidades con las hojas de los rboles.

La estructura familiar consiste en un nmero de 5 m iembros, la nia se encuentra en una familia extendida debido a que toda su familia (padres, hermanos, tos, primos, abuela etc) viven en la misma residencia, el ambiente socioeconmico estimado fue de nivel medio, ambos padres se encuentran trabajando. L a relacin entre los miembros de la familia segn la madre, tuvo constantes discusiones con su esposo en presencia de los hijos y estuvieron separados durante 6 meses, durante ese tiempo la nia no dejaba de preguntar por su padre, al momento de la entrevi sta la pareja se encontraba estable aunque la madre coment que ya no discutan como antes, la nia mantiene una relacin estable con sus hermanos, aunque en algunas ocasiones tiende a discutir con su hermana menor. La figura de autoridad en el hogar es su padre, y los castigos emitidos a la nia son de grado leve segn la informacin aportada por la madre, quien dijo que eran castigos como no dejarla ver televisin durante un periodo de tiempo, o si tena actitudes malcriadas simplemente era ignorada hasta que se le pasara. Algunos antecedentes patolgicos familiares, el padre de la nia estuvo hospitalizado por motivos de la diabetes, la madre no ha tenido algn antecedente patolgico, los hermanos de la nia han sufrido de asma y uno de ellos fue hospitalizado por lo mismo. De resto, en la familia no se han presentado ningn caso de enfermedad mental. Finalmente la madre dio una breve descripcin de A.M, y dijo que ella era una nia creativa, extrovertida, sencilla, con valores familiares, educada, inteligente y traviesa, tambin coment que era una nia curiosa y muy coqueta. IV. APARIENCIA GENERAL A.M. es una nia de tez morena, ojos grandes y marrones, pestaas alargadas y rasgos perfilados, su cabello es ondulado y corto de color castao, de estatu ra promedio segn su edad y de contextura delgada, manos finas y uas limpias, se puede decir que posee una buena higiene. En relacin a su vestimenta, la mayora de las veces se mantuvo acorde a la situacin de la prueba, edad y sexo; en lneas generales A.M. posee buena apariencia fsica. Haciendo referencia a la salud, la nia se encontraba en un estado saludable durante la aplicacin de las pruebas. Con respecto a su comportamiento, desde el establecimiento del rapport A .M. se mostr serena, elocuente e interesada en las actividades propuestas por el evaluador, a lo largo de la evaluacin la nia se mantuvo atenta y concentrada, pese a que en ciertas ocasiones el evaluador tuvo que llamar su atencin. Manifest mayor

inters por actividades relacionadas con la motricidad fina (pintar con temperas y recortar), trabaj de manera organizada mientras mostraba simpata hacia el evaluador relatndole acerca de sus experiencias. Al finalizar la evaluacin A.M. mostr gratitud y respeto demostrando su afecto hac ia el evaluador con un abrazo. En cuanto a su vocabulario la nia demostr ser expresiva, sin embargo a lo largo de la evaluacin A.M. mantuvo un vocabulario pobre, y en algunas oc asiones confunda las palabras; a pesar de esto la nia mantena una conversacin amena con el evaluador relatndole historias y comentando acerca de las actividades. V. RESULTADOS Segn las pruebas aplicadas, A.M. posee un Coeficiente Intelectual Global a 93, el cual se clasifica como promedio, en un rango percentil de 39, qu e ubica a A.M. por encima del 38% de los sujetos de su grupo de referencia; un Coeficiente Intelectual Verbal igual a 104 el cual se clasifica como promedio, en un rango percentil de 60, que ubica A.M. por encima del 59% de los sujetos de su grupo de refer encia; un Coeficiente Intelectual de Ejecucin igual a 84, que se clasifica como promedio bajo, en un rango percentil de 19 , el cual ubica a A.M. por encima del 18% de los sujetos de su grupo de referencia. Estos resultados reflejan una discrepancia intere scalar igual a 20, la cual se clasifica como muy significativa, a favor de las habilidades verbales. En cuanto a las habilidades de comprensin verbal, juicio social, habilidad lingstica, razonamiento lgico, sentido comn, conocimiento de normas convencionales de conducta, capacidad para valorar la experiencia pasada, el sujeto obtuvo un puntaje ponderado de 13, el cual se clasifica como promedio alto y una edad mental igual a 5 aos, 6 meses. Los resultados indican que el sujeto posee buen juicio social, conocimiento de reglas de conducta convencional, buena capacidad para organizar el conocimiento, madurez social, capacidad para verbalizar bien y amplia experiencia. Estos resultados se relacionan con las observaciones realizadas a la nia cuando acat las normas indicadas durante la prueba, en otra actividad A.M. mostr una actitud justa ante el fracaso cuando se le fue derrumbada u na torre que haba hecho, la nia se comport de manera espontnea relatando experiencias pasadas y se comport de forma corts al momento de presentar sus familiares al evaluador,por ltimocuando mostr su respeto hacia la figura de autoridad en ese momento. En otra prueba realizada la nia obtuvo enel dominio de socializacin un puntaje estandarizado de 108, que se clasi fica como promedio y una edad equivalente a 6 aos, 5 meses. En el subdominio de relaciones interpersonales con un puntaje bruto de 40 puntos, que se clasifica como promedio y una edad igual a 5 aos, 8 meses. En

el subdominio de juego y tiempo libre con un puntaje bruto de 26, que se clasifica como promedio y una edad equivalente a 6 aos, 8 meses. En el subdominio de afrontamiento un puntaje bruto de 22, que se clasifica como promedio y una edad equivalente a 4 aos, 4 meses. En lo referente a las habilid ades de desarrollo del lenguaje, capacidad para el aprendizaje, riqueza de ideas, memoria, formacin de conceptos, capa cidad expresiva, fluidez verbal, el sujeto obtuvo un puntaje ponderado de 12, el cual se clasifica como promedio alto y una edad mental i gual a 6 aos, 3 meses. Los resultados indican que el sujeto tiene compresin verbal, buenos antecedentes culturales o familiares, buena preescolaridad, capacidad para conceptuar y esfuerzo intelectual. Esto se evidenci cuando la nia logr recordar la mayora de los estmulos mostrados, cuando se le relat una historia donde la nia dio una sntesis explicando de manera congruente el tema relatado, sin embargo mostr un vocabulario regular durante la evaluacin. En la siguiente prueba A.M. obtuvo en el dominio de comunicacin un puntaje estandarizado de 73, que se clasifica como promedio bajo y una edad equivalente a 3 aos, 11 meses. En el subdominio de comunicacin receptiva un puntaje bruto de 24, que se clasifica como promedio y una edad equivalente a 3 aos, 11 meses. En el subdominio de comunicacin expresiva un puntaje bruto de 44, que se clasifica como promedio bajo y una edad equivalente a 3 aos, 6 meses. En el subdominio de comunicacin escrita un puntaje bruto de 3, que se clasifica como prome dio y una edad equivalente a 4 aos, 4 meses. Por otra parte en las habilidades de pensamiento lgico, capacidad de

razonamiento abstracto y concreto, capacidad para separar detalles esenciales de no esenciales, razonamiento por analoga, A.M. logr un puntaje ponderado de 11, que se clasifica como promedio y representa una edad mental de 6 aos .Dichos resultados sealan que la nia posee buen pensamiento conceptual y flexibilidad de procesos de pensamiento. Esto se vio evidenciado en el momento en que l a nia identific los roles que desempeaba cada personaje mostrado relacionndolo con su da a da. Haciendo referencia a las habilidades de razonamiento numrico, clculo mental, aplicacin de procesos aritmticos bsicos, conceptos cuantitativos, capaci dad de razonamiento no verbal, la nia consigui un puntaje ponderado de 10, que se clasifica como promedio y equivale a una edad mental de 5 aos, 6 meses. Estos resultados indican que el sujeto tiene facilidad en aritmtica mental, concentracin y capacidad para enfocar la atencin; lo cual fue demostrado cuando la nia prest

atencin a las instrucciones de la evaluacin y cuando se le hizo entrega de nmeros dudo en identificar la cifra correcta, en ciertos momentos lo haca de manera azarosa. En relacin con las habilidades de memoria a lar go plazo, nivel de conocimiento, A.M. o btuvo un puntaje ponderado de 7 , que se clasifica como promedio bajo y representa una edad mental de 4 aos, 9 meses. El resultado seala que el individuo posee un nivel deficien te de informacin, memoria defectuosa, tendencia a darse por vencido con facilidad, y antecedentes ajenos. Partiendo de los supuestos anteriores, A.M. demostr dichas dificultades cuando confunda los nmeros mostrados ya que an no saba leer, durante la evaluacin mantuvo un vocabulario deficiente. Entorno a las habilidades de atencin, conciencia de meta, concentracin, destreza manual y de dedos, c apacidad de aprendizaje, la nia adquiri un puntaje ponderado de 9, que se clas ifica como promedio y equivale a una edad mental de 5 aos, 6 meses; lo cual refiere que el sujeto goza de destreza visomotora, buena concentracin, energa mantenida o persistencia, capacidad para aprender material nuevo de manera asociativa y para reprod ucirlo con velocidad y precisin, motivacin o deseo de logros. Lo cual se vio evidenciado cuando A.M. sostuvo con su mano derecha el pincel agarrndolo de forma correcta, a lo largo de la evaluacin la nia estuvo atenta a cada una de las instrucciones y se mantuvo concentrada durante casi todas las actividades realizadas. En cuanto a las habilidades de identificacin de objetos famil iares,

concentracin en material percibido de modo visual, atencin hacia los detalles, razonamiento, organizacin visual, p ercepcin visual (cierre), memoria visual a largo plazo, la nia obtuvo un puntaje ponderado de 9, que se clasifica como promedio y representa una edad mental de 5 aos, 3 meses.Estos resultados sugieren que el individuo tiene una buena percepcin y concentracin, atencin hacia los detalles y capacidad para establecer con rapidez un conjunto de aprendizaje. Lo anteriormente expuesto se comprob cuando la nia logr hacer figura e n un fondo confuso logrando la capacidad de captar la Gestalt, de igual manera A.M. pudo identificar la frecuencia con la que la msica se reproduca y finalmente la nia consigui identificar diferentes texturas (liso, corrugado, spero y suave) con las cuales ella estaba familiarizada. Con respecto a las habilidades de capacidad perceptomotora, organizacin visomotora, la nia obtuvo un puntaje ponderado de 8, que se clasifica como promedio y equivale a una edad mental de 5 aos, 3 meses; lo cual apunta a que el sujeto tiene buena capacidad perceptomotora y coordinacin ojo -mano. Esto se vio

reflejado en el momento en que A.M. recorto varias imgenes haciendo el uso correcto de la tijera , sujetndola de manera adecuada con su mano derecha . Haciendo refere ncia a las habilidades de organizacin perceptual, coordinacin visomotora, visualizacin espacial, capacidad de conceptualizacin abstracta, anlisis y sntesis, A.M. alcanz un puntaje ponderado de 7, que se clasifica como promedio bajo y representa una edad mental de 4 aos, 6 meses. Esto seala que el individuo ha de tener una integracin visomotora -espacial deficiente y problemas visoperceptuales. Lo cual se comprob en un juego dinmico donde A.M. realiz algunas de las indicaciones de manera gil cont rolando la direccin de sus movimientos, sin embargo en ciertas ocasiones mostr tener un equilibrio deficiente cuando se par en un pie la nia se tambale. De igual manera en otra prueba aplicada la nia obtuvo en el dominio de habilidades motrices un pu ntaje estandarizado de 69, que se clasifica como bajo, con una edad equivalente a 5 aos, 9 meses. En el subdominio de motricidad fina un puntaje bruto de 38, que se clasifica como promedio, con una edad equivalente a 5 aos, 11 meses. En el subdominio de motricidad gruesa un puntaje bruto de 31, que se clasifica como promedio, con una edad equivalente a 5 aos, 11 meses. Por otra parte en las habilidades de capacidad de planificacin, prevencin y control visomotor, la nia consigui un puntaje ponderado d e 5, que se clasifica como deficiente y representa una edad mental menor a 4 aos. Estos resultados indican que el individuo tiene una organizacin visomotora deficiente, problemas en eficiencia de planificacin, dificultad para demorar la accin. Lo anter iormente planteado se demostr en el ritmo de trabajo que mantuvo A.M. durante la evaluacin, pese a que fue organizado fue lento lo cual implicaba una tardanza el desarrollo de las actividades. En cuanto a la exploracin del rea emocional , a lo largo de la evaluacin la nia mantuvo el autocontrol siguiendo las pautas de las actividades, A.M. no present sntoma alguno de ansiedad mostrando una actitud serena y una postura relajada ante la situacin. En una prueba diferente la nia consigu i en el dominio de habilidades diarias un puntaje estandarizado de 87, que se clasifica como promedio, y una edad equivalente a 5 aos, 0meses. En el subdominio de habilidades personales un puntaje bruto de 65, que se clasifica como promedio, y una edad equivalente a 5 aos, 8meses. En el subdominio de habilidades domsticas un puntaje bruto de 15, que se clasifica como promedio, con una edad equivalente a 5 aos, 8 meses. En el subdominio de habilidades con la comunidad un puntaje bruto de 12, que se clas ifica

como promedio bajo, y una edad equivalente a 3 aos, 10meses. Finalmente mediante la realizacin de otra prueba, se pudo obtener resultados que demostraban indicadores en el rea interrelacin . Informacin sustentada por la madre en la anamnesis indicando que la nia A.M. en los inicios de la escolaridad se mostraba desobediente y problemtica. La madre refiri que A.M. desobedeca a las reglas del hogar, esta actitud se vio comprobada durante la a plicacin de pruebas, ante la dificultad de la nia p ara acatar normas estando fuera de su ambiente habitual. La madre coment que sin embargo, para la actualidad dicha conducta ha mejorado, tanto en la escuela como en el hogar. VI. SNTESIS DIGNSTICA Segn las pruebas aplicadas, A.M. posee un Coeficiente Intel ectual Global a 93, el cual se clasifica como promedio; un Coeficiente Intelectual Verbal igual a 104 el cual se clasifica como promedio; un Coeficiente Intelectual de Ejecucin igual a 84, que se clasifica como promedio bajo. Estos resultados reflejan una discrepancia interescalar igual a 20, la cual se clasifica como muy significativa, a favor de las habilidades verbales. Las fortalezas que la nia posee segn las reas evaluadas son, juicio social, conocimiento de reglas de conducta convencional, capacidad para organizar el conocimiento, madurez social, capacidad para verbalizar , amplia experiencia , compresin verbal, antecedentes culturales o familiares, preescolaridad, capacidad para conceptuar y esfuerzo intelectual, pensamiento conceptual, flex ibilidad de procesos de pensamiento, facilidad en aritmtica mental, concentracin, capacidad para enfocar la atencin, goza de destreza visomotora, energa mantenida o persistencia, capacidad para aprender material nuevo de manera asociativa y para reproducirlo con velocidad y precisin , motivacin o deseo de logros, percepcin, atencin hacia los detalles, capacidad para establecer con rapidez un conjunto de aprendizaje, emocional. Con respecto a las debilidades A.M presenta, nivel deficiente de informacin, memoria defectuosa, tendencia a darse por vencido con facilidad, antecedentes ajenos, integracin visomotora -espacial deficiente y problemas visoperceptuales, organizacin visomotora deficie nte, problemas en eficiencia de planificacin, dificultad para demorar la accin y problemas de interrelacin. capacidad perceptomoto ra, coordinacin ojo -mano y autocontrol

VII.

RECOMENDACIONES Se sugiere realizar ejercicio s que requieran de atencin, concentracin y memoria, dondelogre estimular el razonamiento lgico, como por ejemplo juegos de memoria, rompecabezas, juegos de estrategia, etc. En la adquisicin y ampliacin del lenguaje, para fomentar y extender el vocabulario, los padres y las personas desempean un papel fundamental, puesto que uno de los principale s medios por los que se realiza es la imitacin. El contacto con otros nios y la lectura de libros le permitir as mismo fomentar su vocabulario. Estimular a la nia mediante actividades deportivas y recreativas ( Natacin, gimnasia, danza) entre otras, para fortalecer sus habilidades motoras gruesas. Realizar actividades donde logre enfocarse en habilidades de planificacin, direccionalidad, discriminacin visual y otras actividades de lpiz y papel que enfaticen planificacin y anticipacin, as como u tilizar objetos concretos para introducir conceptos y ejercicios en habilidades bsicas para asegurar el efectivo progreso en destrezas aritmticas. Para el progreso del desarrollo cognitivo, los padres pueden favorecerlo desempeando un papel importante normas para con su entorno . Para fortalecer las habilidades de desarrollo motor fino, se recomienda integrar a A.M. en actividades artsticas como dibujar, pintar entre otras. en todas aquellas situaciones que signifiquen tomar conciencia de s mismo y del medio, y en cumplimiento de

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA . UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA. FACULTAD DE CIENCIAS POLTICAS, ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES . ESCUELA DE PSICOLOGA. CTEDRA: PRCTICA DE EVALUACIN PSICOLGICA I.

INFORME FINAL

PROFESORA: ANGELA ROTUNNO. y GABRIELA A. GALEOTE M. y C.I. 19.879.579.

MARACAIBO; ABRIL DE 2011.

ANEXOS