MANEJO ACTUAL DE LAS HERIDAS

DR. LUIS JUAN CERDA CORTAZA CIRUJANO GENERAL

Manejo Actual de las Heridas

Condiciones para una buena cicatrizacin

HUMEDAD: no tan seca / no tan hmeda Reproduccin de fibroblastos Favorece la migracin epitelial Sntesis de colgeno OCLUSIN: Protege de la contaminacin Angiognesis = Aumento de O2 Impermeabilidad al agua No < 24-48 horas

Manejo Actual de las Heridas

Abordaje de la Herida
Condiciones para una buena cicatrizacin

HUMEDAD y OCLUSIN

no tan seca / no tan hmeda

Manejo Actual de las Heridas

Abordaje de la Herida

Color del Tejido

Manejo Actual de las Heridas

Abordaje de la Herida

La evolucin de una herida hacia su curacin definitiva

Manejo Actual de las Heridas

Abordaje de la Herida
Edema y Trauma:
- El edema interfiere con el transporte de oxigeno y la nutricin celular de la herida. - El trauma repetido no favorece la curacin de la herida.
Manejo Actual de las Heridas

Manejo Actual de las Heridas Valoracin del paciente

Tratamiento de la causa
Diagnstico de la herida

Componente emocional

PREPARACIN DEL LECHO DE LA HERIDA

Control de infeccin

Manejo de necrosis

Manejo de exudado

Control del edema

Control de enfermedades sistmicas

Antibiticos

Desbridacin

Apsitos VAC

Terapia compresiva

HERIDA PREPARADA PARA CICATRIZAR

Manejo Actual de las Heridas

Manejo Actual de las Heridas

Valoracin del paciente

Tratamiento de la causa

Diagnstico de la herida

Componente emocional

PREPARACIN DEL LECHO DE LA HERIDA

Control de infeccin

Manejo de necrosis

Manejo de exudado

Control del edema

Control de enfermedades sistmicas

AntibiticosDesbridacin

Apsitos VAC

Terapia compresiva

HERIDA PREPARADA PARA CICATRIZAR

Manejo Actual de las Heridas

Preparacin del lecho de la herida

Control de la Infeccin

Nivel de infeccin: contaminacin,colonizacin, infeccin Impacto de la infeccin en la cicatrizacin: dolor,

olor, exudado, sangrado, efectos sistmicos

Trate la herida:

Desbridamiento de la herida Apsitos especializados

Antibiticos sistmicos
Factores de compromiso sistmico

Manejo Actual de las Heridas

Manejo Actual de las Heridas

Valoracin del paciente

Tratamiento de la causa

Diagnstico de la herida

Componente emocional

PREPARACIN DEL LECHO DE LA HERIDA

Control de infeccin

Manejo de necrosis

Manejo de exudado

Control del edema

Control de enfermedades sistmicas

Antibiticos Desbridacin

Apsitos VAC

Terapia compresiva

HERIDA PREPARADA PARA CICATRIZAR

Manejo Actual de las Heridas

Preparacin del lecho de la herida

Mtodos de desbridamiento

Quirrgico Larval Enzimtico Autoltico Mecnico

Manejo Actual de las Heridas

Preparacin del lecho de la herida

Mtodos de desbridamiento
Quirrgico

Manejo Actual de las Heridas

Preparacin del lecho de la herida

Mtodos de desbridamiento

Larval

Manejo Actual de las Heridas

Abordaje de la Herida
Desbridacin Enzimtico.

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Preparacin del lecho de la herida

Mtodos de desbridamiento
Autoltico

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Abordaje de la Herida
Desbridacin Autoltica.

Manejo Actual de las Heridas

Abordaje de la Herida
Desbridacin Mecnicos.

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Manejo Actual de las Heridas

Valoracin del paciente

Tratamiento de la causa

Diagnstico de la herida

Componente emocional

PREPARACIN DEL LECHO DE LA HERIDA

Control de infeccin

Manejo de necrosis

Manejo de exudado

Control del edema

Control de enfermedades sistmicas

Antibiticos

Desbridacin

Apsitos VAC

Terapia compresiva

HERIDA PREPARADA PARA CICATRIZAR

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Preparacin del lecho de la herida

Manejo del Exudado

DIRECTO

Uso de apsitos absorbentes Uso de compresin y/o elevacin para eliminarel fluido de la herida Uso de Presin Negativa Localizada (VAC)
INDIRECTO

Control de la infeccin Control de edema con manejo sistmico (ICC) Uso de inmunosupresores (pioderma gangrenoso,ulcera o vasculitis reumatoidea)

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