No es cuestin de imagen, es cuestin de salud Mucho se ha escuchado actualmente respecto a un aumento en la prevalencia e incidencia de los trastornos de la conducta alimentaria

(TCA), pero, qu son los TCA? Los trastornos de la conducta alimentaria son desrdenes complejos que comprenden dos tipos de alteraciones conductuales: unos directamente relacionados con la comida y el peso y otros derivados de la relacin consigo mismo y los dems. Es importante destacar que en nuestra sociedad occidental, la educacin tiende a modelar nuestro cuerpo y lo ajusta a las exigencias y normas del entorno en que vivimos otorgndole una funcin relevante como mediador cultural. Como consecuencia la imagen corporal ideal se va plasmando por los valores, creencias y cnones estticos que promueve cada sociedad; de tal manera el final del siglo XX y el comienzo del siglo XXI se han caracterizado por un culto total al cuerpo. Los TCA se han convertido en importantes enfermedades cuyo desarrollo es producido por una interaccin de mltiples factores que incluyen trastornos emocionales de la personalidad, alteraciones del entorno familiar, una susceptibilidad gentica o biolgica, en un ambiente socio cultural en el que coexisten la sobreabundancia de comida y una obsesin por la delgadez. Entre los trastornos ms frecuentes se encuentran la anorexia y bulimia nerviosa, temas que nos ocupan en esta ocasin. Anorexia literalmente significa prdida del apetito. La anorexia nerviosa se define como un TCA de origen psicolgico, se caracteriza por una prdida de peso inducida y mantenida por voluntad propia que le conduce a una malnutricin progresiva y problemas psicolgicos. La bulimia nerviosa es un TCA de tipo compulsivo obsesivo que consiste en episodios ingestin exagerada y rpida de alimentos (atracn) junto con la sensacin de prdida de autocontrol, seguido en la mayora de los casos por vmito inducido. Ambas enfermedades coinciden en una preocupacin por el peso, la figura corporal y los alimentos que origina estados depresivos. Esta preocupacin les hace adoptar conductas extraas en cuanto al consumo de alimentos, por un lado en la anorexia hacen hasta lo imposible por comer lo mnimo, evitando ser descubiertos o adoptando actitudes sociales para lograr sus objetivos; y por otro lado en la bulimia nerviosa, seleccionan alimentos de alto contenido calrico y los consumen en menos de dos horas, sintindose culpables despus de dicho atracn recurriendo a conductas compensatorias como el vmito. Al igual que gran parte de las enfermedades, la anorexia y bulimia se pueden evitar. Una intervencin en el momento justo puede hacer la diferencia entre conservar el estado de salud o enfermarse y necesitar tratamiento largo, desgastaste y costoso. Costoso no nicamente referente a lo econmico, costo principalmente en el aspecto salud; en estas dos enfermedades no existe ninguna parte del cuerpo que no sea daada, ningn rgano o sistema que no sufra las consecuencias. La delgadez no es sinnimo de salud y claro ejemplo son los TCA. El tratamiento psicolgico es pilar contra estas enfermedades, debido a que generalmente la inseguridad, distorsin de la imagen corporal,

baja autoestima, o algn evento durante la niez, por mencionar algunos ejemplos, son factores determinantes para el desarrollo de estos trastornos, aunados a lo mencionado al principio como la presin social y bombardeo mercadolgico sobre estereotipos de imagen corporal. Otro pilar del tratamiento de los TCA es el nutricional, es necesario buscar un estado de salud ptimo y la alimentacin es parte fundamental de este objetivo. Una alimentacin saludable comprende seis caractersticas: completa, equilibrada, inocua, suficiente, adecuada y variada. Completa se refiere a que debe de incluir de todos los nutrimientos (protenas, hidratos de carbono, grasas, vitaminas y minerales); equilibrada, a que debe de existir una proporcin correcta entre todos los nutrientes; inocua, a que la dieta no debe generar ningn dao a la salud; suficiente, a que debe cubrir los requerimientos de energa de quien la consume; adecuada, a que debe ser personalizada para cada persona, adaptada a sus gustos y preferencias, a su edad, a su sexo, etc.; y finalmente, variada se refiere a que la alimentacin no debe ser montona, hay gran cantidad de alimentos diferentes en cada categora (frutas, verduras, cereales, grasas, por mencionar algunas) y se deben consumir siempre alimentos diferentes. No existe (y probablemente nunca lo habr) una pastilla mgica para bajar de peso, para lograr la delgadez, para encajar esos exagerados estereotipos poco saludables que vemos diariamente en revistas y televisin. Todos los productos que se ven en anuncios televisivos prometiendo resultados maravillosos en un par de semanas, o ciertas gotitas o pastillas (algunas veces medicamentos) que aseguran ser naturales y que bajan de peso de manera rpida y segura, son falsos, no tienen fundamento. Adems de enriquecerse a expensas de la inseguridad y desesperacin de la gente que busca un camino fcil y rpido, los riesgos y consecuencias que estos productos milagro pueden traer a la salud fsica y mental son muy grandes. Debemos recordar que una alimentacin saludable, que cumpla con sus seis caractersticas propias, y actividad fsica, son la mejor manera de llegar a nuestro peso saludable o ideal; no es cuestin de imagen es cuestin de salud. No tiene nada de malo querer cambiar nuestro cuerpo, se puede disminuir el porcentaje de grasa corporal y as tonificar nuestros msculos, o tal vez aumentar masa muscular, o sencillamente mantenernos en nuestro peso; sea cual sea el objetivo lo importante es hacerlo de manera saludable guiado por gente capacitada, en este caso por un nutrilogo, de la mano con un mdico del deporte o entrenador calificado. Nadie se encuentra exento de padecer un TCA, son enfermedades que van en aumento, tanto en hombres como mujeres; existe gente que puede ayudar en las etapas tempranas, acercarse al mdico, psiclogo, nutrilogo, a algn maestro o padre de familia en caso de que se sospeche de alguien que puede presentar un TCA, puede salvar a una persona y a su familia de las consecuencias tan fuertes que traen estas enfermedades. Ser consciente que la salud es prioridad, y que los TCA se pueden evitar, es clave para su pronta identificacin y tratamiento.