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La Contratransferencia


Las teoras no son textos abstractos, vehiculizan la
relacin real o imaginada del analista con los autores
significativos en tanto figuras de amor, odio,
identificaciones y rivalidad.
La Contratransferencia.
Beatriz de Len Ricardo Bernardi


Introduccin

Indignacin, estupor, bronca, son afectos que a veces se presentan en el terapeuta en
el transcurso del proceso psicoanaltico en relacin a la transferencia del paciente.
Cmo es que nos sucede esto?, A qu se debe?
La idea de este trabajo es tratar de un intento de conceptualizar, el concepto de la
Contratransferencia a partir de dos vietas clnicas.

Desarrollo

Se llama Contratransferencia al Conjunto de las reacciones afectivas conscientes o
inconscientes del analista hacia su paciente especialmente frente a la transferencia de ste.

Freud emple por primera vez el trmino "Contratransferencia", entre comillas, en una carta a
Carl Gustav Jung del 7 de junio de 1909.
En 19 10, en su evaluacin de las perspectivas para el futuro de la terapia psicoanaltica,
cuando evoc, hablando de la persona del terapeuta, la existencia de una Contratransferencia que
"se instala en el mdico por la influencia del paciente sobre la sensibilidad inconsciente" del primero.
Freud aadi que estaba cercano el momento en que se tendra derecho a "plantear la
exigencia de que el mdico reconozca en s mismo esa Contratransferencia, y la domine".
Sabiendo que ningn analista puede ir ms all de lo que le permiten sus resistencias
interiores, "reclamamos -contina Freud- que el analista inicie su actividad con un autoanlisis y lo
profundice continuamente, conforme a sus experiencias con el enfermo".
En una cura, escribe, ...ningn analista va ms all de lo que sus propios complejos y
resistencias se lo permiten... (Consejos al mdico sobre el tratamiento psicoanaltico, 1912).
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Por eso conviene que el analista conozca sus complejos y resistencias a priori inconscientes.
A partir de all se ha impuesto por otra parte lo que se ha podido llamar la segunda regla
fundamental del psicoanlisis, a saber, la necesidad de que el futuro analista est l mismo analizado
tan completamente como sea posible.
El analista -y sta debe ser una regla segn Freud- no debe nunca darle al analizante nada
que provenga de su propio inconsciente.
En cada caso tiene que "reconocer y superar su Contratransferencia, para estar libre de s
mismo".
Unos aos ms tarde, Freud observa que la aparicin en la cura de un fenmeno que l
denomina amor de transferencia puede ser para el analista la oportunidad de "...desconfiar de una
Contratransferencia tal vez posible...".

En las dcadas de 1950 y 1960, se formulan nuevas hiptesis de las teoras de la
Contratransferencia. Podemos citar en particular los nombres de P. Heimann, M. Little.
Estas analistas no reducen la Contratransferencia a un fenmeno que vendra a contrariar el
trabajo analtico. A su manera, constituira tambin un instrumento que vendra a favorecerlo, al
menos bajo la condicin de que el analista est atento a l.
As, para Paula Heimann, la respuesta emocional inmediata del analista es un signo de su
proximidad a los procesos inconscientes del paciente (...) As tomada, ayuda al analista a focalizar
su atencin sobre los elementos ms urgentes de las asociaciones del paciente (...); en el lmite, le
permite anticipar el desarrollo de la cura.
Puede entonces suceder que tal sueo del analista arroje luz sobre tales otros elementos
todava no visibles en el discurso del paciente.

Lacan y sus discpulos tambin lo han replanteado. Lacan no niega que el propio analista
pueda tener algn sentimiento hacia su paciente y que pueda, interrogndose sobre lo que lo
provoca, ubicarse un poco mejor en la cura.
Sin embargo, siento la sensacin que el problema que plantea la teora de la
Contratransferencia es el de la simetra que establece entre analista y paciente, como si los dos
estuvieran igualmente comprometidos como personas, como egos, en el desarrollo del psicoanlisis.
En este punto, es necesario volver sobre la Transferencia misma. Ciertamente, esta se
establece en diversos planos, y no se puede negar que el analizante percibe ocasionalmente la
relacin con su analista como simtrica, suponindole por ejemplo un amor semejante al de l o
inclusive viviendo la situacin en la dimensin de la competencia o la rivalidad.
Pero la Transferencia est dirigida fundamentalmente a un Otro ms all del analista. Es en
esta destinacin donde una verdad puede alumbrarse.
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A veces, sin embargo, al aproximarse el sujeto a lo que tiene para l valor de conflicto
patgeno, una resistencia se manifiesta, las asociaciones le faltan y, desde entonces, traspone sobre
la persona del analista las mociones tiernas o agresivas que no puede verbalizar. Es en este nivel
particularmente donde la Transferencia toma una dimensin imaginaria. El analista, sin embargo, no
debe reforzarla, lo que hara si se representara la relacin analtica como una relacin interpersonal,
relacin en la que Transferencia y Contratransferencia se respondieran en eco la una a la otra.
Por ltimo, si el trmino Contratransferencia no es pertinente, es porque el analista, en el
dispositivo de la cura, no es un sujeto. Ms bien hace funcin de objeto, ese objeto
fundamentalmente perdido, ese objeto que Lacan llama objeto a. La cuestin a partir de all no es
saber lo que experimenta, como sujeto, sino situar lo que, como analista, puede -o debe- desear:
Sobre este punto, Lacan indica especialmente que el deseo del analista en tanto tal va en el
sentido contrario al de la idealizacin y revela que la tela que constituye al sujeto es de la ndole del
objeto a y no de esa imagen idealizada de s mismo en la que poda complacerse.

Conclusin

Lo primero que tuvo que dar cuenta fue Freud es de sus reacciones contratransferenciales
para luego elaborar el concepto de transferencia.
"Las transferencias son reediciones, recreaciones de las mociones y fantasas que a medida
que el analista avanza no puede menos que despertarse y hacerse conscientes, siendo lo
caracterstico de todo el gnero la sustitucin de una persona anterior por la persona del mdico... No
se puede eludirla, es usada para producir todos los impedimentos que vuelven inasequibles el
material de la cura y adems slo despus de resolverla puede obtenerse la sensacin de
convencimiento en cuanto a la correccin de los nexos construidos.
A su vez, la transferencia es una reaccin desviada, anacrnica, se reacciona fuera de tiempo
y lugar. Son falsos enlaces, se activa algo pasado en el presente enlazndose una problemtica
reprimida. Las reacciones transferenciales expresan cliss libidinales. Es el proceso mediante el cual
los deseos inconscientes se actualizan sobre ciertos objetos, dentro de un determinado tipo de
relacin establecida con ellos y de un modo especial en la relacin analtica.

Se trata de una repeticin de prototipos infantiles, vivida con un marcado sentimiento de
actualidad. En la instauracin, interpretacin y resolucin de la transferencia se reconoce el terreno
en el que se desarrolla la cura psicoanaltica. El analista viene a representar el papel en blanco en el
que se proyectan las fantasas, necesidades y expectativas del paciente.
La Contratransferencia precede a la situacin analtica a travs del anlisis personal del
terapeuta, su formacin y la adhesin a diferentes concepciones tericas, pero la misma no adquiere
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su verdadera dimensin hasta que se la verifica junto con las demandas internas nacidas de la
situacin analtica. Es all donde la transferencia es descubierta y pensada desde la
Contratransferencia.
La escucha pone en juego la totalidad del cuerpo del analista donde se anuda la transferencia-
Contratransferencia. Se podra pensar que no hay una "objetividad" como tal en la prctica analtica,
sino un trabajo sobre la subjetividad del analista a travs del anlisis personal y del autoanlisis de la
Contratransferencia. Esta responsabilidad permite sostener el principio de abstinencia, para as
posibilitar la direccin del tratamiento.
El terapeuta no debera vivenciar como problemticos los sentimientos que le despiertan sus
pacientes, ya que la Contratransferencia contiene una significacin operacional, sirvindole como
instrumento a la investigacin de los procesos inconscientes del paciente
De acuerdo con lo expuesto, la Contratransferencia es un instrumento que est ah,
esperndonos para ser usado, para poder darle un sentido e interpretacin a los afectos que nos
despiertan cada paciente

A manera de sntesis voy a marcar una serie de puntos que en rigor son importantes de
destacar:

! Transferencia y Contratransferencia representa una unidad y se dan mutuamente.
! Si la Contratransferecia es un instrumento es por que tambin es un obstculo.
! Puede definirse en sentido amplio y restringido. En sentido amplio, como la disposicin conciente
o inconsciente del analista hacia el paciente en un momento o periodo dado del tratamiento. En
sentido restringido, designa un modo de participacin inconsciente del analista en los procesos de
transferencia / Contratransferencia cuyos efectos en el tratamiento necesitan ser elucidados para
que el tratamiento analtico pueda continuar desarrollndose adecuadamente.
! Puede ser concordante y / o complementaria (Racker). La concordante es la expresin de la
Contratransferencia positiva sublimada y esta en la base de la empata y de los procesos de
comprensin del analista. Los fenmenos de resonancia y sintona que la caracterizan son
posibilitados por mecanismos de introyeccin y proyeccin los cuales llevan al yo del analista a la
identificacin con l yo del paciente y del ello con l ello en sus diferentes facetas, experiencias e
impulsos. La complementaria, se manifiesta el lado neurtico de la Contratransferencia que
interviene en el proceso. Se pone en juego identificaciones en las que el analista ocupa el lugar y
se siente tratado como un objeto del mundo interno del analizado identificndose con este y
reaccionando con los sentimientos correspondientes.
! Estos objetos infantiles son figuras del Edipo temprano, del Edipo genital, del sper yo moral
clsico y sus defensas primitivas.
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! Kirle, Money 1956, habla de una Contratransferencia normal basada en la empata y otra
patolgica en los cuales se paralizan los procesos normales de proyeccin y reintroyeccin
ocurridos en el proceso analtico.
! Es un indicio de lo que ocurre con el paciente y l vnculo teraputico.
! Hace referencia al marco terico.
! Es inseparable de la transferencia y del proceso analtico.
! Nos habla de la comunicacin Inconsciente del analista / Inconsciente del paciente.
! Repite situaciones totales del pasado infantil que incluye defensas, emociones, relaciones
objetales. El paciente las acta en la transferencia y llegan al analista a travs de identificaciones
proyectiva
! Esta estrechamente relacionada con la neutralidad teraputica y la abstinencia y conduce a la
cuestin de objetivos y metas teraputicas.
! Debe ser dominada para evitar que el paciente quede subordinado y al servicio del analista.
! Nos habla de los aspectos neurticos y puntos ciegos del analista en relacin con el paciente.
! Abarca la vida psquica del analista es decir afectos, ocurrencias, creencias, actos, movimientos,
etc.
! Se debe diferenciar de la identificacin emptica ya que esta ultima facilita el insight analtico.
! Pone a prueba la memoria emocional y la integridad de la personalidad.
! Es difcil captar el momento que ocurre y por lo general es reconocido despus de que se haya
actuado y en lo mejor de los casos descubierta y pensada.
! La comprensin del lado del obstculo es decir la coalicin con las resistencias del paciente nos
facilita un puente de insight y progreso. Por ser una promesa al acceso al inconsciente del
paciente.
! Interpretar la Contratransferencia mantiene al analista en el lugar de l Ideal de Yo y al paciente en
el de yo ideal.
! No es lo mismo la Contratransferencia que el lugar del deseo del analista dentro de la concepcin
Lacaniana.
! Atender a la Contratransferencia no se contrapone a la escucha de la asociacin libre, de la
historia, de los sueos y de los conflictos actuales. El arte clnico consiste en determinar en que
momento ponerla en juego.

La Contratranferencia nos puede conducir a un aspecto resistencial compartido, a las formas
arcaicas de satisfaccin pulsional o de las defensas contra ellas. Estas se ponen en juego en el
anlisis para inmovilizar la situacin y para continuar se debe remover el obstculo.
Se ve bien cunto se aleja esta problemtica, que representa el anlisis a partir de su fin, la
Contratransferencia, que a menudo empantana la cura en esquemas repetitivos de los que a veces
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es muy difcil salir. A partir que se presenta parecera necesario fijarle a la cura un nuevo objetivo,
menos ligado quizs a las particularidades del sntoma.
Hay que resituar en este marco objetivos como el levantamiento de la amnesia infantil, la
restitucin de la capacidad de amar y trabajar o, en autores como Hartmann, el refuerzo de un yo
autnomo considerado capaz de adaptarse mejor a la realidad.

Sobre la cuestin del fin de la cura, sin embargo, un texto breve de Freud, Anlisis
terminable e interminable (1937), constituye un punto de viraje esencial. En ese texto, Freud explica
que, en el momento mismo en que un anlisis parece llegar a su fin, surge comnmente una
resistencia ms fuerte que todas las que pudieron precederla. El hombre no quiere someterse a un
sustituto paterno, no quiere deberle nada, por lo tanto no quiere aceptar ms la cura del mdico.
En el hombre en anlisis hay protesta viril, o rechazo de la posicin pasiva hacia otro
hombre. En cuanto a la mujer en anlisis, las cosas no se presentan mejor, puesto que la envidia del
pene la aparta de aceptar la solucin propuesta por el analista, hacindola entrar en rivalidad con l.
En uno como en otro caso, el anlisis tropezara contra la roca de la castracin, lo que impedira
llevarlo a su verdadero trmino.

En cuanto a la Contratransferencia del analista y sus puntos ciegos en relacin a los
casos presentados, son tema del propio anlisis del terapeuta.
En fin creo que de esto se trata.

Bibliografa

Freud, S. Perspectivas para el futuro de la terapia psicoanaltica 1910.
Freud, S. Consejos al mdico sobre el tratamiento psicoanaltico 1912.
Freud, S. "Puntualizaciones sobre el amor de transferencia". 1914 1915.
Freud, S. "Construcciones en el anlisis". 1937.
Diccionario de Psicoanlisis, Jean Laplanche, Jean Bertrand Pontalis.
Diccionario de Psicoanlisis bajo la direccin de Roland Chemama.
Los orgenes de la Transferencia. Melanie Klein.
Contratransferencia, Heinmann Paula.
Contratransferencia, Beatriz de len, Ricardo Bernardi.
Criterios de diagnostico. Jos Bleger.
Criterios de Curacin y Objetivos del psicoanlisis. Jos Bleger.
Naturaleza de la accin teraputica del psicoanlisis. J.Strachey.
Fundamentos de la Tcnica Psicoanaltica. Horacio Etchegoyen.
Regresin y encuadre. Horacio Etchegoyen.
7
Aspectos clnicos y metapsicolgicos de la regresin dentro del marco psicoanaltico. D. W.
Winnicot.
Acting Out y accin. Daniel Lagache.
Hacer conciente lo inconsciente para modificar los procesamientos inconsciente: algunos
mecanismos del cambio teraputico. Hugo Bleichmar.
El tratamiento Ampliacin de la conciencia, modificacin del inconsciente. Avances en
psicoterapia psicoanaltica. Hugo Bleichmar.
En que consiste entonces la entrevista con el psicoanalista. Maud Mannoni.
La interpretacin. Ricardo Avenburg.
Psicoanlisis: la transformacin de la palabra del sujeto por la palabra hablada. Ana Mara Rizzuto