Puntos importantes del capitulo 1 y 2 de En su teora de la relatividad Albert Einstein plantea que no se puede que no se puede conocer la realidad

sino a travs de la limitacin de nuestros sentidos, de esta forma nos preguntamos cmo podemos conocer la realidad bajo estas circunstancias. De la misma manera en que nuestros conocimientos de la realidad estn limitados, nuestros conocimientos sobre nuestros comportamientos tambin estn pero de forma distinta por situaciones, aprendizajes y comportamientos. Por ello la conceptualizacin clnica conductual basada en la aceptacin. Al ser la aceptacin un primer pas para despertar, si se me permite la expresin, pues el notar o darnos cuenta de algn trastorno; nos permite estudiarlo y trabajar con el. Sin embargo durante el transito y las investigaciones al respecto se han observado algunos fenmenos como: la relacin de las experiencias internas, las cuales no son otra cosa que el enlace de pensamientos, sentimientos, imgenes y sensaciones. Al existir esta entretejido, podemos observar que la persona se defina por lo que siente. En la obra de Erich Fromm Tener o Ser? podemos entender que el Ser recuerda las palabras activamente y las relaciones son vitales, entendindose como asociaciones lgicas aprendidas. Por lo tanto cuando durante un evento desagradable se dan asociaciones sonaras, olfativas o visuales surge; la Evitacin de la Experiencia los que podemos describir como esfuerzos emocionales, cognitivos y comportamentales para evadir pensamientos, sentimientos, recuerdos y sensaciones que son incmodos. Sin embargo las estrategias de este tipo suelen generar angustia. Regularmente encontramos las experiencias internas ligadas con evitacin de la experiencia, vinculadas bajo la ecuacin siguiente; si la primera vez que intente hacerlo falle todas las dems fallare, por lo tanto evitare todas las circunstancias relacionada. La solucin anterior da como resultado la restriccin de la conducta, pues se limita a evadir sus experiencias internas. Esto no da lugar a nuevas oportunidades pues a juicio del sujeto aparecen como peligrosas y reacciona motivado por evadir estas sensaciones desagradables que trabajar para alcanzar conductas que lo beneficiaran construyendo un desarrollo de crecimiento. Como mencione al principio muchos de los problemas estn relacionados con el darnos cuenta, con la conciencia interna. El hecho de no poder observar nuestras respuestas cognitivas emocionales o fisiolgicas. En muchos casos nicamente se percata del comportamiento problemtico, existe una confusin entre las emociones y las sensaciones fisiolgicas, sustituyendo las emociones que no son aceptables para el sujeto por otras que si lo son. Ests pueden estar invisibilizadas por el aprendizaje, el contexto o la cultura, como ejemplo; pudo a ver aprendido que si las ignora desaparecern. Las emociones como la gran mayora de las cosas o situaciones estn matizadas, sin embargo podemos encontrar dificultades para percibir stos, como los colores percibidos por nuestros ojos a esto se le ha llamado calidad dificultad o lmite para identificacin. Al no reconocer los matices pueden reportar episodios, como; ataques de ansiedad con duraciones muy prolongadas, que son fisiolgicamente insostenibles, debido a que para ellos los sentimientos de tristeza, miedo, enojo, etc., son uno mismo, no identifican la diferencia o el trnsito entre uno y otro. Se ha encontrado que los pacientes que presentan ansiedad puede reducirse la conciencia de las emociones selectivamente, obvian o ignoran indicadores de la ansiedad hacindola tan penetrante que eliminan respuestas emocionales positivas. Nos encontramos por otro lado con pacientes que puede reconocer su estado de nimo deprimido, son capaces de distinguir su tristeza, lo que los lleva a estar constantemente angustiados por el retorno de la misma, pues observan un rasgo de debilidad, autoevalundose como dbiles, acentuando su sentimiento de tristeza, reafirmando el ciclo.

Los pensamientos estn tan arraigados que hacen que el sujeto actu en funcin de estas experiencias, las respuestas no son coherentes con lo que se est viviendo en el momento, pero aparentemente van de acuerdo con la evitacin de las experiencias internas. La patologa se mantiene por la angustia de volver a sufrir un evento de pnico. A esta constante latencia de las emociones o sensaciones se conoce como reactividad. La imposibilidad de observar que todos sufrimos episodios transitorios de tristeza, ansiedad, alegra, felicidad, etc., sin entender que no se puede estar permanentemente en un estado de alegra o tristeza. Si regresamos al texto de E. Fromm encontraremos que tanto la educacin, y el leguaje permea nuestros comportamientos y forma de entender el mundo, que puede regular o no nuestro comportamiento, en el caso especifico del libro por tener ms que por ser, el sujeto esta mezclando tener y ser. Si sustituimos, de la siguiente forma; ser y sentir, nos encontraremos con que los sujetos pueden fundir los conceptos, enganchndose a estas experiencias internas, las que generan un malestar. Al ser consciente de esto desea cambiarlas, pero al no obtener resultados positivos se angustia ms, haciendo prevalecer el malestar. Debido a la necesidad de no estar enconfito el individuo busca soluciones no efectivas, un ejemplo de estas es la evasin de la experiencia como respuesta adaptativa, a pesar de ser aparentemente funcional pues no se presenta el evento angustioso, no lo es pues el recuerdo se ve alimentado por la generacin de eventos ficticios que, aunque sea, en la imaginacin continua experimentando. El mantenimiento de la preocupacin por medio de la evitacin, interfiere en la funcionalidad de las respuestas emocionales efectivas, las evaluaciones negativas se ven incrementadas debido que a recurrencia de los juicios negativos, propiciado por el enlace que se ha hecho entre los recuerdos, las emociones, el individuo y su comportamiento. El sujeto es incapaz de entender a los dems y sus propias emociones porque aprendi a ocultar sus emociones, lo que perpeta la problemtica entre la relacin de las experiencias internas. Ya hemos hablado de la limitacin de nuestros sentidos para percibir la realidad, o la limitacin de nuestros ojos por ejemplo a ver en la oscuridad, sin embargo podemos encontrar herramientas que nos permitan entender o hacer accesibles campos, para la solucin de problemas, tal vez en el caso de la fsica sean las ecuaciones, o en el de nuestra vista podramos ocupar una linterna. As mismo en los problemas psicolgicos podemos brindar herramientas que nos permitan resolver y entender los mismos. La aceptacin de la conducta no ayuda a evaluar los costos de la evitacin. Los modelos de aceptacin de la conducta se enfocan particularmente en los costos de la evitacin de la experiencia, puede hacer evidente que se est reduciendo nicamente la angustia. De la misma forma la accin valorada; permite entender que no siempre la reaccin ms tentadora, por brindar un bienestar temporal, es la mejor para la situacin y/o la forma en que se quiere vivir. Esto puede ayudarnos a construir conductas ms efectivas y funcionales para donde encontramos la base de la intervencin de la psicoterapia cognitivo conductual basada en la aceptacin. Desaprendiendo las habilidades errneas para sustituirlas por acciones asertivas, relacionndose de manera distinta con sus experiencias internas, eliminando la auto etiquetacin por medio de un prejuicio social, atendiendo a la temporalidad de los eventos, entendindolo como transitorios y no como perpetuos o reglas universales. Identificando las diferentes etapas por las que va transitando a travs de la psicoeducacin y el automonitoreo. El proceso de evaluacin basada en sntomas no ayuda a saber que es lo que le esta preocupando al paciente respondiendo las preguntas siguiente; Qu desea cambiar?, Por qu desea hacerlo?, Cules son los factores que le aquejan y lo motivan a buscar un tratamiento?, finalmente Qu cuales son sus expectativas?. Se debe tomar en cuenta que no todas sociedades y culturas funcionan o tienen los mismos conceptos y costumbres, los cuales pueden se determinantes en los trastornos de nuestros pacientes y conocerlos es uno

de los objetivos al inicio de la consulta para poder tomarlo en cuenta a la hora de trabajar con l. Pues debe tomarse en cuenta junto con la edad, culto o religin, etnia, preferencia sexual, genero, nivel socioeconmico, desarrollo, antecedentes familiares, etc. Una de las herramientas que se ocupa es la entrevista estructurada o semiestructurada pues durante esta se accedern a las cuestiones anteriormente mencionas y se hace posible la observacin de los comportamientos del sujeto mientras enumera y responde a las preguntas se puede observar; ansiedad, renuencia o dificultad al referir algn tema o situacin en particular, autolesiones. Indagar en actividades auto agresivas (abuso en el consumo de sustancias, actividades de riesgo, juego compulsivo, entre otras) son necesarias para conocer todo el contexto en el que est inmerso. Reconocer cules son sus experiencias internas fusionadas, la evitacin experiencia y el nivel en que el mismo es consciente de ellas puede ser un punto de apoyo importante para saber que herramientas podemos ayudarle a generar acciones individuales, como las actividades de conciencia y evitar prejuicios a partir de eventos pasados. Por ejemplo; Se puede pedir al paciente que genere una graduacin personal para sus pasamientos depresivos. En el caso de la angustia se puede pedir relacionar que eventos la generan. Como parte de las estrategias a seguir es que se debe afrontar los pensamientos desagradables, sentimientos, imgenes y sensaciones que crean angustia psicolgica significativa e interfieren con una vida satisfactoria, en lugar de evitarlos o huir de ellos. Se puede pedir al paciente hable de las formas como ha tratado de hacer enfrentar a los problemas que ha vivido anteriormente, narrando las estrategias como distracciones, dilogos internos o evitaciones de las experiencias. El conocimiento de las fortalezas es degran ayuda para conocer que tan capaz es el paciente o no hacer frente con eficacia a sus experiencias internas. La regulacin emocional nos ayudara a generar la habilidad de monitorear y evaluar el estado emocional, el conocimiento de las fortalezas y la monitorizacin de las habilidades pueden ayudarnos a desarrollar habilidades que han estado mal encaminadas. Todo lo anterior en conjunto est encaminado a la evaluacin de la calidad de vida en relacin con los valores personales del paciente. Se pide al paciente describir sus relaciones sociales, relacionndolo con como se siente en relacin con sus amigos, relaciones laborales y otros mbitos sociales, si nota signos de aislamiento, falta de relaciones intimas o relaciones conflictivas, el tipo de actividades que realiza en su tiempo libre, como es su estado de salud. Es importante conocer cules son los valores e intereses del paciente como las cuales se desenvuelve socialmente. Es importante conocer si el paciente ha acudido a otro tipo de ayudas para definir que tipo de mtodos y estrategias que le han sido efectivas y cules no. No importa si son psicoterapias en el estricto sentido de la palabra o han sido experiencias espirituales, yoga o meditacin, pues todas debieron tener algn tipo de funcin en la mejora o perpetuacin de las experiencias internas.