PRE ANESTESICOS 1.

Pasos en una visita pre anestsica: HISTORIA, EXAMEN FISICO, ESTADO FISICO, DETERMINAR RIESGO, MEDICACION PREANESTESICA. 2. Que aborda la psicoterapia? Presentacin Explicaciones Tratamiento Convencimiento Seguridad Cooperacin 3. Para que se administran los pre-anestesicos? PARA TRATAR Y/O PREVENIR LOS SINTOMAS ASOCIADOS A LA ANSIEDAD PREQUIRURGICA 4. Cuando un paciente esta por ser operado a que le teme? A LA OPERACIN O A SUS RESULTADOS, CANCER U OTRAS ENFERMEDADES MALIGNAS, PREJUICIOSO A LA ANESTESIA, SUFRIMIENTO, DOLOR POSTOPERATORIO, DISCAPACIDAD, MUERTE 5. Cuales son las formas de expresin de la ansiedad prequirurgica? COGNITIVA-SUBJETIVA, FISIOLOGICA, MOTORA O CONDUCTUAL. 6. Expresion verbal de la sensacin ansiosa COGNITIVA-SUBJETIVA 7. Expresion neuro-endocrina de la ansiedad? FISIOLOGICA 8. Expresion de temblor, gesticulaciones, tensin muscular? MOTORA O CONDUCTUAL 9. Con que se medica a un paciente en una situacin asiogena que tenga sensacin de peligro real o imaginario? AGENTES ANSIOLITICOS 10. Cuales son los objetivos primarios de los agentes ansiolticos? FAVORECER O INDUCIR EL SUEO NOCTURNO, DISMINUIR LA ANSIEDAD, PRODUCIR ANALGECIA, ABOLIR LA ACTIVIDAD REFLEJA AUTONOMICA, PRODUCIR AMNESIA. 11. Existe droga ideal para premedicar que cumpla con todos los objetos? NO 12. Mencione dos problemas de los agentes ansiolticos EFECTOS ADITIVOS Y POTENCIADORES PARA EFECTOS DESEABLES E INDESEABLES. PROLONGACION DE LOS EFECTOS FARMACOLOGICOS MAS ALLA DE LA ETAPA DE LA PREMEDICACION. 13. Cuales son los objetivos secundarios de los agentes ansiolticos? Elevar pH del jugo gstrico Reducir el volumen del jugo gstrico

Hacer mas suave la induccin anestsica Reducir los requerimientos anestsicos Hacer la profilaxis de las reacciones alrgicas. 14. Que se le debe hacer a un paciente para evaluar su estado fsico? INTERROGATORIO, EXAMEN FISICO, PRUEBAS DE LABORATORIO, RAYOS X, ETC. 15. Cuales son los determinantes para la seleccin de la droga? EDAD, ESTADO FISICO, GRADO DE CONCIENCIA, NIVEL DE ANSIEDAD, EXPERIENCIAS PREVIAS, ANTECEDENTES ATROPICOS, NATURALEZA DE LA INTERVENCION, ENFERMEDADES PREEXISTENTES, PESO-MASA CORPORAL. 16. Cuando la ansiedad se presenta con una manifestacin espontanea? ANSIEDAD MARCADA 17. Cuando la ansiedad se presenta con manifestacin al ser interrogado? MODERADA 18. Cuando el paciente esta relajado y apacible, aunque algo aprehensivo? LEVE 19. Cuando el paciente se muestra indiferente al medio ambiente, facielmente sonriente, que tipo de ansiedad posee? NINGUNA 20. De que forma se pueden colocar los preanestesicos? PARENTERAL INHALATORIA TEC. ANESTESICOS LOCALES 21. Cuales son las vas parenterales en que se pueden colocar pre-anestesicos? IM EV 22. Cuales son las vas inhalatorias en donde se pueden colocar preanestesicos? ENDOTRAQUEAL MASCARILLA MASCARA LARINGEA 23. Cuales son las tcnicas anestsicas locales en que se puede colocar un pre-anestesico? TOPICA LOCAL REGIONAL TRONCULAR SEGMENTARIA 24. Cuales son los objetivos de la medicacin pre-anestesica?

SEDACION PSIQUICA POTENCIAR ANESTESICOS PREVENIR EFECTOS FISIOLOGICOS NOCIVOS 25. Que tipo de medicamentos se utilizan para una sedacin psquica? ANSIOLITICOS HIPNOTICOS 26. Que tipo de medicamentos se utiliza para potenciar un anestsico? ANALGESICOS HIPNOTICOS 27. Que tipo de medicamente se utiliza para prevenir efectos fisiolgicos nocivos? ANTIHISTAMINICOS AMNESICKOS 28. Que tipo de efectos fisiolgicos nocivos se desea prevenir? HIPOTENCION VAGO SECRECIONES EFECTOS TOCCICOS IRRITABILIDAD 29. Cuales son los Tipos de pre- anestecia? MEDIATA INMEDIATA 30. Se da de 6-72 horas previas, tranquilizantes mayores y menores e hipnosedantes, via oral o intramuscular? PRE-ANESTECIA MEDIATA

31. Se puede medicar 15 o 30 minutos previos, ansiolticos, neurolpticos, opioides; via intravenosa? PRE-ANESTCIA INMEDIATA 32. Que tipo de personas estn en un 80% ansiosos? MUJERES NIOS VIEJOS DETERIORADOS 33. Que tipo de medicamentos son usados en la medicacin pre-anestesica?

NARCOTICOS FENOTIAZINICOS HIPNOTICOS NEUROLEPTICOS ANSIOLITICOS ADYUVANTES ANTICOLINERGICOS 34. Cuales son las ventajas de usar medicamentos opiodies? SEDACION Y SINERGIA CON LA INDUCCION MENORES REQUERIMIENTOS ANESTESICOS ANALGESIA PRE Y POSTOPERATORIA ANALGESIA PREVENTIVA FACILITACION DE LA VENILACION INTRAOPERATORIA REVERSIBLES POR ANTAGONISTA 35. Cuales son las desventajas de usar medicamentos opiodies? SEDACION EXCESIVA EMESIS DEPRESION RESPIRATORIA ESPASMO BILIA-ILEO TORAX LEOSO RETENCION URINARIA DISFORIA PRURITO 36. Cual es la droga patrn de los opioides? MORFINA 37. Que tipo de narcoticos son utilizados en la medicacin pre-anestesica? FENTANIL NALOXONA PENTAZOCINA BUPRENORFINA NALBUFINA 38. Que tipo de neurolpticos son utilizados como medicamentos pre-anestesicos? CLORPROMAZINA PROMAZINA PROMETAZINA DIFENIDRAMINA DIMENHYDRINATO

DEHIDROBENZPERIDOL 39. Grupo de drogas con efecto antipsicotico, capaces de producir sndrome neurolptico? NEUROLEPTICOS 40. Cuadro de sndrome neurolptico? CUADRO CONDUCTUAL CUADRO NEUROLOGICO CUADRO NEUROENDOCRINO CUADRO VEGETATIVO 41. Cuales son las ventajas de los neurolpticos? POSEEN EFECTO ANTIPSICOTICO (acciones antiserotoninergica y antidopaminergica) POSEEN EFECTO EXTRAPSIQUIATRICOS (antiemtico, antihistamnico, antipuriginoso) 42. Cuales son las desventajas de los neurolpticos VIDA MEDIA PROLONGADA EFECTOS COLATERALES ADVERSOS 43. Que tipos de ansiolticos son utilizados en la medicacin pre anestsica? CLORODIAZEPOXIDO NITRAZEPAN FLUORAZEPAN FLUNITRAZEPAM LORAZEPAN DIAZEPAN MIDAZOLAM FLUMAZENIL 44. Cuales es la funcin de las benzodiacepinas? FAVORECE LA TRNSMISION DELAS VIAS SUPRAESPINALES DESCENDENTE INHIBITORIAS 45. Cuales son las ventajas de utilizar benzodiacepinas como medicamento pre-anestesico? ESPECIFICAS PARA LA ANSIOLISIS REVERSIBLES CON NFLUMAZENIL LAS DE VIDA MEDIA CORTA VERSATILEA PARA EMPLEO IV 46. Desventajas de la utilizacin de benzodiacepinas como medicamento pre-anestesico? MAYOR SEDACION EN ANCIANOS EFECTO PARADOJAL EN ANCIANOS ENF. HEPTO-RENAL

INTERACCION FARMACODINAMICA CON LOS AGENTES INHALATORIOS 47. Que tipos de anticolinergicos se utilizan para la medicacin pre-anestesica? ATROPINA GLICOPIRROLATO ESCOPOLAMINA 48. Cuales son los medicamentos anticolinergicos? GRUPO DE DROGAS CON EFECTO ANTAGONISTA SOBRE EL SISTEMA VAGAL. 49. Cuales son las ventajas de la utilizacin de anticolinergicos como pre-anestesicos? ANTISIALOGOGOS SEDANTES Y AMNESIANTES REDUCCION DE LA SECRECCION GASTRICA PREVENCION DE LA BRADICARDIA

50. Que otro tipo de medicamentos secundarios existen para la pre-anestesia? ANTIACIDOS ANTIHISTAMINICOS CORTICOIDES ANTIEMETICOS AINEs ANTICONVULSIVANTES ANTIADRENERGICOS ALFA CENTRALES ANTITROMBOTICOS ANTIBIOTICOS.