Programa de Alimentao do Trabalhador - PAT

Nutricionista Dbora Razera Peluffo

Perfil nutricional brasileiro

Nas ltimas dcadas observou-se uma mudana no perfil epidemiolgico da populao brasileira: diminuio da mortalidade por doenas infecciosas; aumento de bitos causados por doenas cardiovasculares, neoplasias e causas externas ; crescimento das doenas crnicas no transmissveis (hipertenso, diabetes, excesso de peso).

Obesidade
Organizao Mundial da Sade (OMS): Em 2005 o mundo teria 1,6 bilhes de pessoas acima de 15 anos de idade com excesso de peso (IMC 25kg/m) e 400 milhes de obesos (IMC 30 kg/m).

A projeo para 2015 ainda mais pessimista: 2,3 bilhes de pessoas com excesso de peso e 700 milhes de obesos. Indicando um aumento de 75% nos casos de obesidade em 10 anos.

Doenas decorrentes da Obesidade

Enfermidades do corao, cncer, diabetes, acidente vascular cerebral e doenas pulmonares crnicas matam cerca de 36 milhes de pessoas por ano, em grande parte influenciados pelo fumo, a m alimentao, o consumo de lcool, a obesidade e a falta de exerccio.

A OMS estima um aumento de 17% na taxa de mortalidade nos prximos 10 anos.

OMS, 2011

E agora???

Preveno e controle

O controle dessas doenas s pode ser alcanado por meio de esforos concentrados na preveno e controle dos fatores de risco associados, e na melhoria das condies e qualidade de vida.
Nascimento & Mendes, 2002

Ambiente de trabalho

Modificaes de comportamento precursor de doenas

Funo ocupacional

Dieta

Atividade fsica

Tabagismo

Estratgia Global da OMS para alimentao saudvel, atividade fsica e sade

OBJETIVO: Estimular hbitos saudveis de alimentao e atividade fsica para a preveno de doenas crnicas.
RECOMENDAES: Manter o peso normal; Aumentar o consumo de frutas, vegetais, oleaginosas e gros; Praticar exerccio fsico dirio de intensidade moderada; Trocar gordura animal saturada por gorduras vegetais poliinsaturadas; Diminuir a quantidade de alimentos gordurosos, salgados e doces; No fumar; Controlar o consumo de bebidas alcolicas.

Estratgia Global da OMS para alimentao saudvel, atividade fsica e sade

Considera as empresas que fornecem alimentao coletiva como protagonistas importantes na promoo de uma alimentao saudvel.

O que o PAT?
Criado pela Lei n 6.321 de 14 de abril de 1976 (regulamentada em 1991), o Programa de Alimentao do Trabalhador (PAT) um programa de complementao alimentar no qual o governo, empresa e trabalhadores partilham responsabilidades. O acesso alimentao viabilizado por refeies servidas no local de trabalho ou pelo fornecimento de tquetes e cestas bsicas.

Princpio
O atendimento ao trabalhador de baixa renda, melhorando suas condies nutricionais gerando, consequentemente, sade, bem estar e maior produtividade!!

Objetivo
A melhoria da situao nutricional dos trabalhadores, prioritariamente os de baixa renda, visando promover a sua sade e prevenir as doenas relacionadas ao trabalho.

Vantagens do PAT para as empresas

Aumento na produtividade; Maior integrao entre trabalhadores e a empresa;

Reduo dos atrasos e faltas (absentesmo);

Reduo da rotatividade; Reduo do nmero de doenas e acidentes de trabalho; Iseno de encargos sociais sobre o valor da alimentao fornecida; Incentivo fiscal (deduo de at 4% no imposto de renda devido).

Parmetros Nutricionais do PAT

Em 28 DE AGOSTO DE 2006, portaria que altera os parmetros nutricionais do PAT:
1 Entende-se por alimentao saudvel, o direito humano a um padro alimentar adequado s necessidades biolgicas e sociais dos indivduos, respeitando os princpios da variedade, da moderao e do equilbrio, dando-se nfase aos alimentos regionais e respeito ao seu significado socioeconmico e cultural, no contexto da Segurana Alimentar e Nutricional.

Parmetros - PAT
3 Os parmetros nutricionais para a alimentao do trabalhador estabelecidos nesta Portaria:
Nutrientes e valores dirios: VALOR ENERGTICO TOTAL: 2.000 kilocalorias CARBOIDRATO: 55 - 75% PROTENA: 10 - 15% GORDURA TOTAL: 15 - 30% GORDURA SATURADA: < 10% Recomendaes no previstas FIBRA: > 25 g anteriormente SODIO: 2.400mg (6g sal)

Portaria - PAT
I - refeies principais (almoo, jantar e ceia) devero conter de 600 a 800 kilocalorias, admitindo-se um acrscimo de 20% (400 cal) do VET 2000 calorias/dia. Devero corresponder a faixa de 30 - 40% do VET dirio.

II - as refeies menores (desjejum e lanche) devero conter de 300 a 400 kilocalorias, admitindo-se um acrscimo de 20% (quatrocentas calorias) do VET de 2000 calorias/dia. Devero corresponder a faixa de 15 - 20 % do VET dirio;
IV - o percentual proteico - calrico (NdPCal) das refeies dever ser de no mnimo 6% e no mximo 10 %.

E a sade do trabalhador??

Portaria - PAT
4 Os estabelecimentos vinculados ao PAT devero promover EDUCAO NUTRICIONAL, inclusive mediante a disponibilizao, em local visvel ao pblico, de sugesto de cardpio saudvel aos trabalhadores, em conformidade com o 3 deste artigo.

Portaria - PAT
10 Os cardpios devero oferecer, pelo menos, uma poro de frutas e uma poro de legumes ou verduras, nas refeies principais (almoo, jantar e ceia) e pelo menos uma poro de frutas nas refeies menores (desjejum e lanche).

Ajustada recomendao do Guia Alimentar para a Populao Brasileira

Importante:
O ambiente de trabalho reconhecido como um local estratgico de promoo da sade e alimentao saudvel. A Organizao Mundial da Sade considera que o local de trabalho deve dar a oportunidade e estimular os trabalhadores a fazerem escolhas saudveis.

Qual o objetivo do PAT?

Programa de educao alimentar (processo permanente)

Resgate de mudanas desejveis e aspectos positivos do atual padro do consumo alimentar

Melhoria do Estado Nutricional do trabalhador

De que forma?
Reduo da quantidade de gorduras; Reduo da quantidade de acar; Reduo da quantidade de sal dos alimentos, elaborando opes inovadoras e saudveis nos cardpios; Promover o consumo de frutas, legumes e verduras; Promover o consumo adequado de protenas de origem animal.

Outras consideraes para a melhoria do Estado Nutricional

Estmulo a realizao de exerccio fsico regular; Diagnstico de sade/doena e planejamento de interveno local; Interao das reas mdicas das empresas com a nutricionista responsvel pelo PAT; Realizao de exames laboratoriais complementares para melhor avaliao de sade dos colaboradores.

Dificuldades
Conhecimento do PAT, pelos gestores, como potencial promotor de sade; Tempo disponibilizado pela empresa para aes de educao nutricional junto aos colaboradores; Meios de comunicao adequados para chamar a ateno dos colaboradores; Adeso e entendimento dos colaboradores; Inspeo do governo sobre o andamento do PAT; Contexto socioeconmico e cultural do trabalhador; Restaurantes tipo Fast food; O prazer imediato do comer.

Concluindo
O PAT chave para as polticas de alimentao e nutrio voltadas para a populao adulta brasileira, podendo contribuir efetivamente na transformao do atual panorama de aumento da prevalncia de doenas crnicas no transmissveis e da obesidade no Pas.
Bandoni DH et al, 2006

Se pudermos dar a cada indivduo a quantidade exata de nutrientes e de exerccio, que no seja insuficiente nem excessiva, teremos encontrado o caminho mais seguro para a sade.
Hipcrates (c.460-377 a.C)

Muito obrigada!
derpnutri@gmail.com

Referncias
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D.H. Bandoni & P.C. Jaime. A qualidade das refeies de empresas cadastradas no PAT na cidade de So Paulo. Rev. Nutr., Campinas, 21(2):177-184, mar./abr., 2008.
Stolte D et al. Sentidos da alimentao e da sade: contribuies para a anlise do PAT. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 22(9):1915-1924, set, 2006. Nascimento LC, Mendes IJM. Perfil de sade dos trabalhadores de um Centro de Sade-Escola. Rev Latinoam nfermagem 2002; 10 Suppl 4:502-8. PAT - PORTARIA INTERMINISTERIAL n. 66, de 25 de agosto de 2006. Publicada no D.O.U de 28 de agosto de 2006. Bandoni DH et al. PAT: representaes sociais de gestores locais. Rev Sade Pblica 2006;40(5):837-42.