Estrategia Nacional de Promoción Prevención para Una Mejor Salud

ESTRATGIA NACIONAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR SALUD
ESTRATEGIA NACIONAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR SALUD

La salud, tarea de todos
Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud Direccin General de Promocin de la Salud
Secretara de Salud ESTRATEGIA NACIONAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR SALUD ISBN: 970-721-417-0 Primera edicin: Febrero 2007 (versin preliminar) Segunda edicin: Junio 2007 Derechos reservados conforme a la ley Impreso en Mxico Coordinacin y realizacin editorial: Direccin General de Promocin de la Salud
Est prohibido el uso de este Programa con fines polticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos. Quien haga uso indebido de los recursos de este programa deber ser denunciado y sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente.
ndice
Palabras del Presidente Constitucional de los Estados Unidos Mexicanos, Lic. Felipe Caldern Hinojosa Palabras del Secretario de Salud, Dr. Jos ngel Crdova Villalobos Palabras del Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social Mtro. Juan Molinar Horcasitas Palabras del Director General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Lic. Miguel ngel Yunes Linares 1. Introduccin 1. Promocin de la salud 2. Prevencin de la salud 3. A pesar de los avances 4. Solucin arduamente buscada 2. Qu justifica la creacin de esta Estrategia? 1. Necesidades emergentes 2. Creciente exposicin a riesgos 3. Incremento de ingresos hospitalarios 4. Urgencia de prevencin 5. Conveniencia de fortalecer la reforma en salud 6. Urgencia de un pacto nacional 3. Principios rectores 4. Objetivos
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5 Descripcin general de la Estrategia 1. Enfocar nuestra atencin en 2. Las cinco lneas de accin y sus diez componentes Lnea de accin 1. Paquete de Servicios de Promocin y Prevencin a las personas y las familias Componente 1. Intervenciones por grupo de edad Componente 2. Conocimiento personal de determinantes de la salud y desarrollo de competencias para el manejo personal de la salud Lnea de accin 2. Construccin de una nueva cultura para una mejor salud Componente 3. Programa nico de comunicacin en salud Lnea de accin 3. Reforma del primer contacto en salud Componente 4. Reforma de la accin comunitaria Componente 5. Fortalecimiento de la oferta para la entrega del Paquete garantizado de promocin y prevencin Componente 6. Desarrollo de capital humano en salud pblica Lnea de accin 4. La salud una poltica de estado Componente 7. Entornos favorables a la salud Componente 8. Poltica pblica para una mejor salud Componente 9. Abogaca y gestin intersectorial a favor de la salud Lnea de accin 5. Evidencia y rendicin de cuentas Componente 10. Generacin de evidencia cientfica para toma de decisiones y rendicin de cuentas
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6. Una visin de futuro: hacia un Mxico ms saludable 7. Participantes de los grupos de trabajo para la integracin de la Estrategia 8. Directorio 9. Bibliografa consultada 10. Anexo 1 Paquete Garantizado de Servicios de Promocin y Prevencin a personas y familias 11. Anexo 2 Convenio de Colaboracin Interinstitucional
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Palabras del Presidente Constitucional de los Estados Unidos Mexicanos, Lic. Felipe Caldern Hinojosa, en la presentacin de la Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin por una Mejor Salud
Estamos previniendo los casos de epidemia o de pandemia, como los que se han presentado ya en el pasado de nuestro pas, o los que se siguen ahora presentando en el mundo y que son una amenaza potencial para Mxico Desde el primer da de esta Administracin hemos puesto especial nfasis en brindar servicios de salud a los mexicanos, por ello el Presupuesto de Egresos para este ao 2007 se aprob con un gasto en salud superior a los 260 mil millones de pesos, 14 por ciento mayor a lo autorizado el ao pasado Por eso mi Gobierno ha decidido redoblar los esfuerzos en la materia para que los mexicanos vivamos mejor. Y hemos agrupado nuestras acciones en cinco grandes ejes Esta estrategia encaminar nuestros esfuerzos para otorgar un paquete garantizado de servicios de promocin y prevencin a todas las personas y a todas las familias Muy buenas tardes estimados amigos, mdicos, enfermeras, enfermeros, acadmicos vinculados al sector salud, secretarios, directores, seoras y seores. Me da mucho gusto estar este medioda en este lugar para inaugurar la sede de la Unidad de Inteligencia para Emergencias de Salud y tambin para testificar la firma de este Convenio, que da marco a la presentacin de la Estrategia Nacional de Prevencin y Promocin para una Mejor Salud. Esta moderna instalacin, a la cual invito a todos ustedes y a los amigos de los medios a que la recorran antes de retirarse, si su tiempo lo permite; se pone al servicio de los mexicanos precisamente para aumentar la capacidad de respuesta del Estado ante situaciones de emergencia o de catstrofe. Estamos preparados y cada da nos preparamos ms para enfrentar una situacin de emergencia en materia de salud. Estamos previniendo los casos de epidemia o y de pandemia, como los que se han presentado ya en el pasado de nuestro pas, o los que se siguen ahora presentando en el mundo y que son una amenaza potencial para Mxico.
Partimos de la premisa de que el acceso a la salud es un requisito bsico, previo para ejercer los dems derechos y construir una sociedad ms equitativa. Y como bien dijo el Director del Seguro Social, curar es bueno, prevenir es mejor. La prevencin de enfermedades, por eso es uno de los cinco ejes estratgicos de mi gobierno en materia de salud, y vamos a trabajar fuertemente para impulsarlo. Con la puesta en marcha de la estrategia que anunciamos el da de hoy, damos un paso en ese camino. Por eso me congratulo de la firma de este acuerdo entre la propia Secretara de Salud, las secretaras de Defensa Nacional y de Marina, que tan valiosa aportacin realizan en las labores de asistencia a la poblacin civil en casos de emergencia o desastre, as como el Instituto Mexicano del Seguro Social, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado y Petrleos Mexicanos, que tienen un amplio universo de beneficiarios que nos permitir coordinar y desarrollar acciones de prevencin en todo el territorio nacional. Quiero instruir aqu, a las dependencias del Gobierno Federal, para que en este primer cuatrimestre del ao realicen un acuerdo de coordinacin con la propia Secretara de Salud para que aseguren que cada poltica pblica, cada programa sectorial refleje la importancia de la salud en un asunto central para los mexicanos. Y quiero sealar tambin que con esta Unidad de Inteligencia para Emergencias de Salud, que inauguramos el da de hoy, ser posible estar en alerta ante cualquier contingencia epidemiolgica que pueda poner en riesgo la seguridad nacional. As colocamos a Mxico a la vanguardia en su capacidad de respuesta ante la amenaza de enfermedades globales, ante una posible epidemia de influenza hemos elaborado ya un plan de respuesta nacional y estamos comprometiendo mayores recursos para hacer frente a este riesgo y lo mismo la amenaza de fiebre aviar y cualquier otro riesgo para la salud de los mexicanos. Este es un gran esfuerzo para dar mayor seguridad a los mexicanos.
Seoras y seores: Para las familias lo ms importante es la salud. Se dice en las familias mexicanas que la salud es lo primero. Por eso para mi gobierno tambin la salud es lo ms importante; la salud es lo primero. La falta de atencin a los problemas sanitarios, la falta de medidas de prevencin, la falta de capacidad para atender los problemas de salud de la poblacin es quiz la ms grave de las expresiones de desigualdad social en nuestra sociedad y, desde luego, uno de los rostros ms dolorosos y trgicos de la pobreza. Garantizar el acceso efectivo a la salud es un imperativo de justicia y una prioridad para el Estado y desde luego para mi gobierno. Desde el primer da de esta Administracin hemos puesto especial nfasis en brindar servicios de salud a los mexicanos, por ello el Presupuesto de Egresos para este ao 2007 se aprob un gasto en salud superior a los 260 mil millones de pesos, 14 por ciento mayor a lo autorizado el ao pasado. Para la Secretara de Salud se aprob un histrico de 55 mil millones de pesos, que es 31 por ciento superior al del ao pasado. Adems hemos puesto en marcha las Caravanas de la Salud, el Seguro Mdico para una Nueva Generacin, que asegura la cobertura en el Seguro Popular a todas las nias y a todos los nios que nazcan durante este gobierno y hemos iniciado una campaa muy, muy agresiva para ampliar la cobertura de beneficiarios del Seguro Popular. Por qu razn? Porque invertir en salud es invertir en un futuro mejor. Por eso mi gobierno ha decidido redoblar los esfuerzos en la materia para que los mexicanos vivamos mejor. Y hemos agrupado nuestras acciones en cinco grandes ejes. Primero: Avanzar en el mediano plazo hacia la cobertura universal de salud. Para lograrlo hemos dado un paso fundamental ahora, comenzando por proteger a las nias y a los nios recin nacidos, y otorgndoles una proteccin mdica de por vida a travs del Seguro Mdico para una Nueva Generacin. Los recin nacidos son los seres ms vulnerables en nuestra sociedad y tienen derecho a empezar su vida en igualdad de oportunidades, primero es la salud y primero son los nios.
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El segundo eje estratgico es ampliar y dar mantenimiento a la infraestructura de salud existentes: los hospitales, las clnicas, los centros de salud, los centros de monitoreo y prevencin de emergencias, como el que hoy inauguramos, deben contar con un presupuesto suficiente para su mantenimiento en buenas condiciones, de manera que puedan funcionar al 100 por ciento de capacidad. Nuestro tercer eje es garantizar el suministro de medicamentos, sabemos que los beneficiarios y los usuarios sufren constantemente la carencia de medicamentos en las clnicas y hospitales. Debemos cuidar responsablemente el presupuesto, reunir los gastos administrativos que no sean prioritarios y reorientar estos recursos hacia la cobertura de medicinas y servicios hospitalarios. El cuarto eje es mejorar la calidad de los servicios de salud, una mayor profesionalizacin de nuestro personal y un gasto ms eficiente nos permitir elevar verdaderamente la calidad de los servicios y, desde luego, dar calidez en el servicio. Nuestra obligacin es esa, dar atencin mdica a todos los mexicanos con calidad y calidez. Y el quinto eje es avanzar en la poltica de prevencin de enfermedades con la estrategia que hoy damos a conocer. Mxico vive una transicin epidemiolgica en la cual algunos segmentos de nuestra poblacin siguen padeciendo enfermedades propias de pases en pobreza extrema, como es la desnutricin; mientras que otros segmentos padecen problemas de salud comunes en pases avanzados, como son la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Estamos pasando, adems de enfermedades tradicionales que hemos superado gracias al esfuerzo constante de los servicios de salud pblicos en Mxico, a enfermedades que hoy resultan mucho ms caras y mucho ms difciles de tratar. Por ello es importante la estrategia que hoy ponemos en marcha para prevenir as todo tipo de enfermedades y, al mismo tiempo, estar preparados para combatir cualquier contingencia biolgica o epidemiolgica que pueda amenazar en Mxico la salud de nuestros habitantes. La salud, as, estar asegurada en la medida en que exista una plena conciencia de que para vivir mejor hay que cuidarse. Muchas enfermedades y muchos padecimientos, la mayora, son prevenibles. La prevencin es la mejor estrategia para garantizar el derecho a la salud.
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Por eso la Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin se sustenta en una visin de Estado. En ella estn definidos los objetivos y las lneas de accin que sociedad y Gobierno debemos poner en marcha para lograr un Mxico ms saludable. Esta estrategia encaminar nuestros esfuerzos para otorgar un paquete garantizado de servicios de promocin y prevencin a todas las personas y a todas las familias. A travs de este paquete aseguraremos acciones para atender con oportunidad las principales condicionantes y las principales enfermedades que afectan a los mexicanos. Seoras y seores: En el marco de la estrategia que hoy precisamos quiero convocar a todos a un gran Pacto Nacional para la Salud; convoco a los Poderes de la Unin, a los tres rdenes de Gobierno, a las organizaciones de la sociedad civil, a los medios de comunicacin y a la sociedad entera, a que trabajemos unidos en favor de la salud de los mexicanos, y en especial de nuestros nios, de las futuras generaciones del pas. Propongo que trabajemos en los lineamientos de este acuerdo y que el da 30 de abril, Da del Nio, podamos suscribir un Pacto Nacional para la Salud en el que todos los actores de la sociedad nos comprometamos a dar nuestro mximo esfuerzo por esta causa. Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud tal como lo seala nuestra Constitucin, nuestra obligacin es igualar para todos la oportunidad de vivir con dignidad, esto significa la oportunidad de tener servicios de salud. Y a ustedes, servidores pblicos, los exhorto a poner el ejemplo y a dar su mayor esfuerzo para construir en el cumplimiento del deber, un Mxico ms saludable y ms justo. Muchas gracias. 13 de febrero, 2007
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Palabras del Secretario de Salud, Dr. Jos ngel Crdova Villalobos
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Para el Sistema Nacional de Salud y en general para todos los mexicanos, hoy es una fecha trascendente por dos razones importantes. La primera se refiere a la Unidad de Inteligencia para Emergencias en Salud recin inaugurada en este acto por el licenciado Felipe Caldern Hinojosa, Presidente Constitucional de los Estados Unidos Mexicanos. Esta unidad cuenta con los ms modernos equipos y permite al pas colocarse a la vanguardia y como lderes en la materia, con capacidad para afrontar situaciones epidemiolgicas crticas y desastres naturales que pongan en riesgo la salud de la poblacin, respondiendo as a los compromisos internacionales asumidos. Desde esta unidad ser posible dirigir a las unidades y hospitales mviles y vigilar el curso de las emergencias sanitarias, lo que permitir la coordinacin, eficiencia y agilidad en la toma de decisiones. Con esta inauguracin se completa una primera etapa que prepara al Sistema Nacional de Salud para contender adecuadamente ante una posible pandemia de influenza o con cualquier otra amenaza global contra la salud. La Unidad se suma al hospital mvil, a las seis unidades de comando, a los 10 mil equipos de proteccin para trabajadores de salud y a la reserva estratgica que cuenta con ms de un milln de medicamentos antivirales y con ms de 100 mil dosis de antibiticos para tratar las posibles complicaciones de la influenza pandmica. En este ao estaremos iniciando tambin, las acciones que nos permitan producir con oportunidad una vacuna contra la influenza aqu en Mxico, lo que sellar el blindaje sanitario y dejar al pas preparado para luchar contra esa amenaza, en el eventual caso de que sta se presente. Con el mismo espritu anticipatorio, la segunda razn por la cual es importante esta fecha para los mexicanos en materia de salud, es por que hoy hacemos la presentacin oficial de la Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin para una Mejor Salud, en cuyo diseo han participado en forma entusiasta y comprometida, como una muestra de integracin progresiva, todas las instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud.
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Seor Presidente, estamos conscientes de la dimensin de los retos que en materia de salud enfrentamos los mexicanos y estamos convencidos de que estos desafos solo podrn ser superados mediante la actuacin activa y articulada de diferentes sectores y poderes dentro de los distintos niveles de gobierno, as como de la sociedad en general. La evidencia disponible ha demostrado que si la sociedad en su conjunto, los servicios de salud, la industria, los distintos sectores del gobierno, las comunidades, las familias y las personas, si todos reconociramos y asumiramos el grado que nos corresponde en el cuidado y la proteccin de la salud, podran evitarse cuatro de cada diez muertes. An siendo reconocidos los xitos alcanzados en la contencin sobre todo de enfermedades infecciosas, principalmente mediante la vacunacin o a travs de modificaciones positivas al entorno; queremos ir por ms y con ello reducir la carga de enfermedad a las familias y a los servicios de salud. Es por ello que hemos integrado una Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin para una Mejor Salud, que pretende implementar nuevas acciones que nos hagan transitar de un tratamiento tardo, a concentrar los esfuerzos en evitar que los padecimientos se presenten. La Estrategia tiene cuatro caractersticas distintivas: Primero, proveer de un paquete garantizado de servicios de promocin y prevencin homogneos en todas las Instituciones Pblicas del Sistema Nacional de Salud, para grupos poblacionales diferenciados por edad y gnero en atencin a sus particularidades, incluyendo las competencias para el manejo personal de la salud.
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Segundo, abordar los determinantes causales de la enfermedad, muchos de los cuales pueden modificarse efectivamente a travs de la participacin articulada de distintos sectores, redundando en importantes beneficios para la salud pblica. Tercero, reformar sensiblemente la atencin de primer contacto, a la que todos acudimos con mayor frecuencia y cuarto, establecer un Pacto Nacional para la Salud. Esta estrategia busca disminuir el impacto de enfermedades y lesiones en individuos, familias y comunidades, con un doble abordaje al combinar informacin, sensibilizacin y capacitacin individual para manejar sus condiciones de salud, con cambios en los entornos que favorezcan su actuar. Todo ello, sustentado en la evidencia cientfica y las mejores prcticas, en una relacin de responsabilidad compartida con la familia, las comunidades, los medios de comunicacin, la sociedad civil, los sindicatos, el sector privado y los distintos niveles de gobierno. Queremos enfocarnos en mantener la reduccin de enfermedades infecciosas, es el momento de abordar con especial fuerza el incremento en dengue, de reducir la mortalidad materna e infantil y de lanzar un ataque frontal contra las grandes epidemias de enfermedades no transmisibles que nos acechan, en especial la diabetes mellitus y la obesidad; las lesiones y las adicciones, as como estar preparados ante desastres naturales y la posible pandemia de influenza u otras emergencias que pudiesen presentarse. Inicialmente abordaremos los mayores determinantes causales de la salud en donde sabemos que hay intervenciones efectivas y de relativo bajo costo como son una alimentacin y nutricin adecuadas, la actividad fsica, el consumo no excesivo de bebidas alcohlicas, el no fumar, la anticoncepcin y la vialidad segura. Para ello, habremos de enfocarnos y asegurar la colaboracin de quienes inciden en las condiciones de la vivienda, las escuelas, los espacios de esparcimiento, los sitios de trabajo, los municipios y las ciudades para convertirlos en entornos que favorezcan las prcticas saludables a las personas y a las familias. Para atender estas dimensiones hemos construido un declogo estratgico conformado por intervenciones dirigidas a las personas y a las familias, al propio Sector Salud, a otros sectores y que promueva la rendicin de cuentas.
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Reconociendo que otros sectores inciden con fuerza sobre los determinantes causales, la estrategia tiene componentes dirigidos a ellos. Habrn de generarse acercamientos y acuerdos con 18 organismos pblicos para procurar entornos que favorezcan la salud; con ellos trabajaremos conjuntamente nuestros programas sectoriales, y pondremos especial empeo en situarlos como una de las polticas pblicas prioritarias. Es importante profundizar sobre el paquete garantizado que con el apoyo del IMSS y del ISSSTE hemos construido y al que se han sumado el resto de instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud. Este paquete tiene un enfoque que favorece la responsabilidad de personas y familias e integra las mejores prcticas de todas las instituciones como ha sido el PREVENIMSS, Lnea de Vida, y el Modelo Familiar Preventivo. Adems el paquete le brindar a todos los mexicanos un registro personal de todas las acciones de promocin y prevencin que haya recibido, de modo que puedan conocer su situacin actual y las acciones a realizar. Conformaremos tambin un Comit Nacional de Comunicacin en Salud, como rgano rector para integrar un solo programa comn a todas las instituciones, que contribuya a construir una cultura de la salud sustentada en informacin confiable y accesible para todos. En esta ceremonia, nuestro Presidente de la Repblica fungir como testigo del Convenio de Colaboracin entre las instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud para implantar la estrategia nacional y en especial este paquete. El reconocimiento de la salud como una responsabilidad compartida por todos y la articulacin de todos los esfuerzos pblicos en materia de salud con la rectora del Poder Ejecutivo Federal que nos convoca a un Pacto Nacional de Salud, permitir a nuestro pas la oportunidad histrica de generar avances importantes en el sector. As quedar asegurado que la Salud es Tarea de Todos. Muchas gracias por su presencia. 13 de Febrero de 2007
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Palabras del Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social, Mtro. Juan Molinar Horcasitas
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Hace apenas unos das, varios de los servidores pblicos aqu reunidos nos encontramos para firmar el Compromiso Nacional para el Seguro Mdico para una Nueva Generacin. En aquella ocasin, coincidimos en que al suscribir el compromiso ofrecamos un claro ejemplo de coordinacin entre las dependencias del gobierno federal, conjuntando recursos financieros, humanos y materiales a favor de los mexicanos. Es un honor para m constatar que dicho esfuerzo de coordinacin entre las instituciones de salud ms importantes del pas contina y se fortalece, an ms, con la firma del convenio que da lugar a la Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin por una Mejor Salud. En ms de una ocasin, el Presidente Caldern testigo de honor en esta ceremonia ha reiterado su compromiso con la salud de todos los mexicanos. La frecuencia con la que las instituciones aqu representadas nos hemos reunido para anunciar nuevos programas que atiendan a la salud de los mexicanos en estos escasos 75 das de gobierno del presidente Caldern, es un claro ejemplo de que como dice el propio Presidente: la salud va primero. Hoy damos un nuevo paso para profundizar en el trabajo intersectorial, convirtiendo el esfuerzo de cada una de nuestras instituciones en un esfuerzo colectivo, con miras a la construccin de un pas ms sano, con una cultura de la prevencin. Esta Estrategia, aunada a otros programas implementados por el gobierno del Presidente Caldern, forma parte de una estrategia general que busca atender todos los aspectos bsicos que se requieren para que la poblacin de nuestro pas pueda crecer y desarrollarse con la ms bsica de la igualdad en condiciones: la salud. Particularmente, la estrategia que hoy presentamos atiende una verdad por todos conocida, pero bien deca el Lic. Yunes, a veces olvidada: la salud, hay que pensar en ella y hay que actuar como se piense. El mejor mdico no es el que cura a sus pacientes, sino aqul que les evita las enfermedades prevenibles; curar es bueno, prevenir es mejor.
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Por otra parte no hay, ni habr, institucin pblica de salud suficiente o sistema financiero capaz de soportar la atencin de 104 millones de mexicanos sino crecemos y envejecemos saludablemente. Mucho hemos avanzado la extensin de nuestra esperanza de vida, mucho nos falta por hacer en la tarea de aumentar nuestra esperanza de vida saludable. Este convenio es un buen paso en esa direccin, fortalece la cultura de la prevencin, uniendo esfuerzos sociales y gubernamentales. El pas enfrenta serios retos de salud. Quiz lo ms grave es que buena parte de las enfermedades que hoy atendemos, ayer eran perfectamente prevenibles. Segn la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006, slo dos de cada diez mexicanos asisten al mdico de manera preventiva, ocho lo hacen cuando ya es demasiado tarde. Como dato secundario, pero no menor, vale la pena resaltar que quienes acuden al mdico de manera preventiva muestran una mayor satisfaccin por el servicio recibido que aquellos que lo hacen para atender una enfermedad. A pesar de su experiencia y conocimientos, el mdico no puede hacer milagros, pero todos podemos participar en la tarea de prevenir.
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Segn esta misma encuesta, la prevalencia de diabetes en nuestro pas ronda los siete puntos porcentuales, la de colesterol elevado 26 puntos, hipertensin arterial alcanza 31. Los datos finales varan por geografa, gnero y nivel socioeconmico. Prevenir estas enfermedades hoy es posible y es econmicamente viable. Tratarlas maana podra ser demasiado tarde y ser muy caro. Sigo con un par de datos que, me parece, nos obligan a redoblar esfuerzos en esta materia: 20% de los nios mexicanos en edad escolar tiene sobrepreso u obesidad; 56% de las mujeres que tuvieron relaciones sexuales antes de los 19 aos lo hicieron sin utilizar ningn mtodo anticonceptivo; 7.6% de nuestros adolescentes se declaran fumadores. Hay que actuar ahora, prevenir hoy para no tener que curar maana. En el IMSS tenemos plena conciencia de la importancia de la prevencin como mejor futuro, por eso los trabajadores, mdicos, enfermeras, trabajadores del Instituto nos sumamos con toda energa a este programa. PREVENIMSS y Lnea de Vida estn enfocados a generar esta conciencia y, sin duda, nuestra principal aportacin para esta accin estar comprometida en cada uno de los trabajadores del Instituto. Con el Paquete Garantizado de Servicios de Promocin y Prevencin que se contiene en esta estrategia, haremos que la poblacin partcipe en el cuidado de su propia salud y as juntos podremos asegurarle una vida ms saludable. La atencin a estos grupos, organizada hasta ahora de acuerdo a la edad, sexo y factores de riesgo de la poblacin, constituye una innovacin en nuestro pas que, sin lugar a dudas, nos permitir focalizar de mejor manera las condicionantes ms importantes de las enfermedades que nos afectan. Estoy seguro de que nos seguiremos encontrando muchas veces ms y de que seguiremos uniendo nuestro trabajo, nuestro esfuerzo, para hacer de Mxico la nacin saludable, fuerte y prspera que todos queremos. Muchas gracias. 13 de febrero, 2007
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Palabras del Director General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Lic. Miguel ngel Yunes Linares
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En el ISSSTE nos sumamos a esta convocatoria, que acenta el compromiso del Gobierno de la Repblica y de las principales instituciones de salud del pas con la sociedad mexicana. Con la responsabilidad que hoy asumimos, se detonarn respuestas de mayor eficiencia institucional en los servicios de salud, en particular en acciones de promocin y prevencin dirigidas a nuestros derechohabientes y a sus familias. Como bien lo dijo el Presidente Caldern a trabajadores del ISSSTE apenas el viernes pasado, se trata de multiplicar los beneficios de la seguridad social a travs del aprovechamiento pleno del potencial de todas las instituciones del Estado. No hay duda de que, al utilizar a su mxima capacidad la infraestructura y sumar el extraordinario potencial de la cadena humana formada por dcadas, podremos acercarnos al ideal constitucional en materia de salud, que no es otro que la universalizacin de los servicios en esa materia. Al poner en marcha un nuevo ciclo de coordinacin interinstitucional entre la Secretaria de Salud, la Secretara de la Defensa Nacional, la Secretara de Marina, PEMEX, el IMSS y el ISSSTE, no se diluyen los desafos especficos de cada institucin, se abre la posibilidad de optimizar la inversin histrica realizada por el Estado Mexicano en el Sector Salud. As lo entendemos en el ISSSTE, como una oportunidad para promover un rediseo institucional a fondo, que genere una sinergia integral con el resto del sistema de salud. La transicin demogrfica y epidemiolgica ha planteado un reto que cuestiona las premisas en que se sustent el funcionamiento de diversas instituciones que sirven a un propsito comn y que no debieran seguir operando de manera fragmentaria. Es un cambio sustantivo en la poltica y el enfoque de la salud pblica, para hacer frente
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a una realidad sumamente compleja. Sin embargo, siendo destacable el propsito de coordinacin entre instituciones, lo realmente relevante en el fondo, es la decisin de instrumentar una autntica poltica pblica de promocin y prevencin para mejorar la salud. Se trata de un reto mayor, de lograr un cambio cultural que nos lleve a modificar patrones y conductas. La salud no puede ser slo un tema de mdicos y medicinas; debe ser un tema de la sociedad, de la escuela, de la familia, de los medios de comunicacin, de los empresarios, de las organizaciones civiles. Debe ser, como se afirma, un tema de todos. En verdad lo que pensamos determina lo que hacemos, aunque en materia de salud pareciera en ocasiones que este antiguo principio no tiene valor ni aplicacin. Por ello, el principal reto de este Programa ser transmitir con eficiencia el mensaje de que, si pensamos que lo mejor es contar con bienestar fsico y mental para disfrutar una vida plena, entonces tenemos que actuar en esa direccin, protegiendo y acrecentando los valores, conductas y prcticas que coadyuven a la creacin, conservacin y disfrute de condiciones adecuadas de salud. Ser entonces un verdadero cambio cultural, que sumado a todas las dems acciones sustantivas que se llevan a cabo, contribuir a la preservacin, conservacin y mejoramiento de la salud entre todos los mexicanos. Esta iniciativa del Gobierno Federal tiene otra virtud, la decisin de romper la inercia y la inmovilidad, que derivan en muchas ocasiones de poner por delante la insuficiencia de recursos, como justificacin para no hacer nada. Este Programa, ms que recursos requiere voluntad, compromiso, aprovechamiento eficiente de nuestras potencialidades, y sobre todo, capacidad de negociacin y concertacin. Esa voluntad y compromiso estn presentes en los trabajadores del ISSSTE que a partir de hoy, con acciones concretas, nos sumamos a este Programa Nacional. Muchas gracias. 13 de Febrero de 2007
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Introduccin
Cuidar la salud de la poblacin es un propsito central del Gobierno de la Repblica. Eso se reflejar en el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012. Es prioritario asegurar que a los enfermos se les trate con efectividad, calidad y calidez. Pero antes de eso, es esencial evitar que la gente se enferme. Para lograrlo, la sociedad en su conjunto debe asumir que su papel es importante.
Es esencial evitar que la gente se enferme

Para orientar su responsabilidad y poder tomar decisiones con respecto a su salud y la de los dems, cada miembro de la sociedad debe estar informado de manera completa, confiable, oportuna y clara.
La sociedad tiene que estar bien informada

Comunicacin es palabra clave. Ella define los mecanismos por los que podemos conocer mejor nuestro estado de salud como sociedad y responder a l de manera adecuada y a tiempo.
Comunicacin, palabra clave

En fechas recientes, ms de ciento cincuenta especialistas del IMSS, ISSSTE y Secretara de Salud trabajaron juntos para definir una estrategia nica de promocin de la salud y prevencin de enfermedades.
Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin para una mejor salud
1. PROMOCIN DE LA SALUD
La promocin de la salud consiste en capacitar a la gente para ejercer un mayor control sobre los determinantes de su salud y mejorar as sta. Es una funcin central de la salud pblica, que coadyuva a los esfuerzos invertidos para afrontar las enfermedades transmisibles, las no transmisibles y otras amenazas para la salud. (Carta de Bangkok, 2005)
capacitar a las personas para que ejerzan un mayor control sobre los determinantes de su salud.
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La salud depende de muchos factores, tales como

Vivienda Alimentacin Seguridad Ingreso econmico Educacin Un ecosistema estable Satisfaccin con el modo de vida Un entorno favorable
Dado que modificar casi todos esos determinantes quedan fuera del control del Sector Salud, promover la salud se convierte en una responsabilidad compartida de la sociedad entera.
Promover la salud es responsabilidad compartida de la sociedad entera.

El Sector Salud est llamado a desempear una funcin de liderazgo en el desarrollo de polticas y alianzas con otros sectores para poder modificar esos determinantes.
El Sector Salud est llamado a desempear una funcin de liderazgo.
2. PREVENCIN DE ENFERMEDADES
La prevencin de enfermedades es el conjunto de medidas adoptadas para evitar o disminuir los riesgos y daos a la salud.
medidas adoptadas para evitar o disminuir riesgos y daos...

Prevencin primaria, secundaria, terciaria La Prevencin primaria busca evitar o reducir nuevos casos de una enfermedad. La Prevencin secundaria tiene como objetivo detectar tempranamente y otorgar tratamiento oportuno para reducir la permanencia de una enfermedad ya presente. La Prevencin terciaria es el conjunto de medidas que se toman para reducir las limitaciones fsicas o mentales producidas por una enfermedad y reincorporar al individuo a su medio.
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3. A PESAR DE LOS AVANCES

En Mxico hemos avanzado notablemente en el terreno de la salud. Las intervenciones efectuadas en prevencin especfica como las vacunas, o la modificacin del ambiente como en el caso de la mejora en la calidad del agua han salvado millones de vidas y han permitido el bienestar y desarrollo de las personas, las familias, las empresas, la sociedad y la Nacin en su conjunto. El pas cuenta con seguridad social y avanza en el impulso del Seguro Popular: con el que pronto alcanzaremos el acceso universal. Cuenta tambin con las acciones preventivas implantadas por PREVENIMSS, el Programa Lnea de Vida y el Modelo Familiar Preventivo.
Sin embargo
En Mxico hemos avanzado notablemente en el terreno de la Salud. Vamos por ms. Todava mucha gente enferma y muere por causas que podran evitarse.
4. SOLUCIN ARDUAMENTE BUSCADA

La presente Estrategia Nacional propone para ello una solucin: el impulso de
Cinco lneas de accin fundamentales

que generan cuatro productos principales: 1. Entregar a las personas y a las familias un
2. Abordar los determinantes causales de la carga de enfermedad a travs 3. Reformar de manera profunda la 4. Construir una
Paquete Garantizado de Servicios de Promocin y Prevencin de un modelo socio ecolgico
Atencin continua de primer contacto Poltica pblica a favor de la salud
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Modelo socio-ecolgico
Estimula el cambio
Variables personales Capacidad de respuesta al ambiente social
Biomdicas Personales Comportamiento Habilidades
Informacin accesible sobre los riesgos asociados a diferentes enfermedades
Hacia la prevencin y/o tratamiento efectivos
Cambio de comportamiento y resistencia con recuperacin (resiliencia)
Variables sociales que influyen en el individuo
Normatividad social Exposicin social Marco legal Marqueteo social
Cambios en el ambiente social
Promueve el cambio
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Qu justifica la creacin de esta Estrategia?

1. NECESIDADES EMERGENTES
En Mxico, se tiende cada vez ms a tener una poblacin longeva. As, segn las proyecciones para el ao 2050 el 25% de la poblacin ser mayor de 60 aos. Si queremos que tengan una vida de calidad tenemos que intensificar desde ahora las acciones preventivas
Para 2050, el 25% de la poblacin ser mayor de 60 aos.

La mortalidad infantil se ha reducido de manera importante; no as la mortalidad neonatal, ya que un promedio de 15 de cada 1000 nios nacen muertos.
La mortalidad neonatal NO se ha reducido de manera importante.

Si bien la mortalidad en nios menores de cinco aos ha descendido, en el ltimo lustro prcticamente no hemos modificado los ndices de muertes ocasionadas por enfermedades respiratorias (31 de cada 100,000 nios mueren por ellas) y enfermedades diarreicas (20 de cada 100,000 nios fallecen por esta causa).
No hemos modificado los ndices de muertes ocasionadas por enfermedades respiratorias y diarreicas.
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A la par, ha aumentado la sobrevivencia de nios con enfermedades congnitas y cncer, muchos de ellos estarn destinados a vivir enfermos y algunos morirn en los aos tempranos de la adolescencia.
nios con enfermedades congnitas o cncer, destinados a una vida cargada de enfermedad
De acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006, entre 15 y 20% de la poblacin se ha sentido enferma durante las ltimas dos semanas. Buena parte de estos malestares se deben a padecimientos crnicos como, obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares, cncer y enfermedad pulmonar obstructiva, entre otras.
una gran carga de malestar por padecimientos crnicos

Por ciertocada vez que el mdico diagnostica una enfermedad crnica, se extiende de manera automtica un pagar que alguien tendr que cubrir durante el resto de la vida del paciente, ya sea l mismo, su familia, la empresa en que trabaja, la sociedad mediante los impuestos, el gobierno o los programas de seguridad social.
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Por otra parte las lesiones por accidentes automovilsticos, laborales o de otra naturaleza, como las relacionadas con la violencia, siguen aumentando. As, en cinco aos, el incremento de estos problemas en menores de 10 a 12 aos fue de un 57%%, es decir pas del 7% al 11%. Las tasas son mayores entre hombres que entre mujeres (23/100,000 y 5.5/100,000 respectivamente). La mortalidad por accidentes aument en 23 de nuestras entidades federativas.
La epidemia de lesiones no deja de expandirse.

El incremento en el colesterol afecta entre el 25% y 51% de nuestros adultos.
incremento en el colesterol
La hipertensin arterial se presenta en el 3% de los adultos jvenes y en ms del 60% de los adultos mayores.
hipertensin arterial
Existe una verdadera epidemia de diabetes mellitus. En el ltimo lustro la mortalidad por este motivo creci un 22% Es la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en hombres
una verdadera epidemia de diabetes mellitus

La mortalidad masculina por enfermedad isqumica ha crecido en 18 entidades federativas y la femenina en 15.
mortalidad por enfermedad isqumica

La prevalencia de anemia en nios menores de cinco aos, en embarazadas y adultos mayores es de 27.2, 26.2 y 7.8% respectivamente.
anemia
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Adems de los altos ndices de anemia, se suma la exposicin al plomo a travs de la alimentacin o durante el embarazo, lo que provoca falta de oxigenacin y deterioro del desarrollo intelectual.
altos ndices de exposicin a plomo

Los anlisis oficiales estiman conservadoramente que 39% de la mortalidad es evitable; 65% de estas muertes son por enfermedades no transmisibles.
2. CRECIENTE EXPOSICIN A RIESGOS

Debemos contrarrestar cuanto antes esta cultura de tolerancia al riesgo. Desde la infancia, las personas estn expuestas a riesgos para su salud. Algunos de estos riesgos comienzan sobre todo en la adolescencia, tales como el tabaquismo, el alcoholismo y las prcticas sexuales riesgosas. El tabaquismo prevalece en 17% de nuestros jvenes; 35% de los varones y 21% de las mujeres entre 16 y 19 aos consumen alcohol en exceso una vez al mes; y 29% de ellos y 57% de ellas no se protegen durante su primera relacin sexual. El sobrepeso y la obesidad han aumentado en 30%. En la actualidad muchos nios en nuestro pas padecen sobrepeso u obesidad. Entre los adultos la cifra alcanza el 80%, siendo mayor entre las mujeres.
El sobrepeso y la obesidad han aumentado en 30%.

Poco menos de la mitad de nuestros jvenes son sedentarios, es decir, no realizan ningn tipo de actividad fsica intensa o rutinaria.
Poco menos de la mitad de nuestros jvenes son sedentarios.
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3. INCREMENTO DE INGRESOS HOSPITALARIOS

La mitad de la poblacin cuenta con atencin mdica en las instituciones de seguridad social. La cobertura del Seguro Popular avanza, y hoy ms de cinco millones de familias estn afiliadas. Estos logros, sin embargo, conllevan un sustancial aumento en la carga de ingresos hospitalarios. Muchos de ellos -de estancia prolongada y/o reiterada- debido a la atencin de enfermedades crnicas y lesiones que podran haberse evitado. Por ejemplo, entre la poblacin escolar las hospitalizaciones por lesiones y padecimientos crnicos ascienden a 25% del total nacional, en cambio la cifra por enfermedades infecciosas es de slo 5%.
El gran avance del Seguro Popular conlleva un sustancial aumento en la carga de ingresos hospitalarios.
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4. LA PREVENCIN, UNA PRIORIDAD

Hoy, el 46% de los recursos financieros del Seguro Popular se utilizan en medicamentos. Los anlisis oficiales estiman que al menos 39% de la mortalidad es evitable. Es decir, de haber aplicado nuestros conocimientos bsicos acerca del control de riesgos mayores y del buen manejo mdico, en los ltimos cinco aos podramos haber evitado ms de 800,000 defunciones y un nmero mucho mayor de enfermedades; no se diga lo que hubiramos mejorado en cuanto a la calidad de vida y bienestar de las personas y familias.
En los ltimos cinco aos podramos haber evitado ms de 800,000 defunciones y un nmero mucho mayor de enfermedades.
Invertir en la deteccin oportuna de enfermedades y sobre todo en su prevencin, tiene sentido econmico.
Invertir en prevencin tiene sentido econmico.

La prevencin es una inversin a largo plazo... ahorra tiempos y costos al disminuir la demanda de servicios curativos y el consumo de medicamentos... hace del empleo una accin efectiva y productiva permite el desarrollo sostenible de la persona, las familias, las empresas y la sociedad genera equidad y libera de la pobreza en forma sustentable.
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5. CONVENIENCIA DE FORTALECER LA REFORMA EN SALUD

Frente a las necesidades anteriormente expuestas, es necesario impulsar la reforma en Salud que complemente con firmeza la iniciada en el ao 2003, permitindonos alcanzar por fin la universalidad en materia de salud y constituyndose en una plataforma para que todos consigamos un buen desarrollo.
alcanzar por fin la universalidad en salud.
6. NECESIDAD DE UNA POLTICA PBLICA A FAVOR DE LA SALUD

La mayor parte de los determinantes de la salud son susceptibles de ser modificados por actores que se encuentran fuera del sector salud. La suma de esfuerzos entre todos los sectores de la sociedad permitir reducir las condiciones que son desfavorables para la salud, as como hacer crecer aquellas favorables. Con esto podremos ofrecer a la gente, en las distintas etapas de la vida, tanto proteccin especfica como deteccin oportuna de enfermedades, y contribuir a que mejore su calidad de vida. La poltica `pblica que se establezca deber aprovechar el conocimiento que se ha generado tanto a nivel nacional como internacional, y de esta manera podr aportar experiencias sustanciales al desarrollo de la salud de la poblacin.
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Principios rectores
Con el propsito de garantizar su carcter universal, esta Estrategia est fundamentada en los siguientes principios: La salud es una prioridad nacional, un objetivo comn y una responsabilidad compartida Se basa en un modelo socio-ecolgico que reconoce las complejas interrelaciones entre los determinantes sociales, los determinantes biolgicos y los comportamientos personales, familiares y comunitarios Debemos anticiparnos a la enfermedad atendiendo sus determinantes causales Se debe garantizar que la sociedad est adecuadamente informada y que tenga una responsabilidad compartida en cuanto a su salud Invertir en la prevencin de las enfermedades, en detectarlas y en tratarlas oportunamente; o, an mejor, en promover que no se presenten, tiene sentido econmico Toda intervencin debe estar basada en la mejor evidencia cientfica Es prioritario disminuir la inequidad, otorgando una atencin integral durante todas las etapas de la vida, con nfasis en la poblacin indgena y otros grupos vulnerables, as como en los entornos ms desfavorecidos, incorporando la perspectiva de gnero. Toda atencin debe ser equitativa, universal, portable y otorgada con calidad y calidez, tomando en cuenta las diferentes necesidades de mujeres y hombres a lo largo del ciclo de vida. Todo proceso de atencin a la salud debe someterse a una estricta rendicin de cuentas
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Objetivos
OBJETIVO GENERAL
Disminuir mediante acciones anticipatorias, el impacto que tienen las enfermedades y las lesiones sobre individuos, familias, comunidades y la sociedad en su conjunto.
Disminuir mediante acciones anticipatorias el impacto de enfermedades y lesiones.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Contar con una estrategia de carcter integral que rena los esfuerzos de las instituciones de salud para:
una estrategia de carcter integral

Reducir la carga de enfermedad, modificando los determinantes con entornos y comportamientos saludables (Promocin de la salud)
Garantizar la oferta de acciones efectivas...

Integrar la proteccin personal con prevencin especfica para cada etapa de la vida (Prevencin de enfermedades)
Favorecer la responsabilidad compartida.

Detectar con oportunidad los padecimientos o lesiones que afectan a la poblacin
Modificar los determinantes.

Otorgar tratamiento oportuno y adecuado a los padecimientos detectados en la poblacin
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Descripcin general de la Estrategia

1. Enfocar nuestra atencin en
Entre todas las enfermedades que existen y las condiciones y lugares que las favorecen, hay algunos sobre los que nuestras intervenciones inciden mejor. Los avances que se consiguen en esos casos especficos son de tal modo esenciales que impulsan el mejoramiento del conjunto. Por eso los hemos puesto en el foco de nuestra atencin para el arranque de esta Estrategia.
Entre todas las enfermedades que existen y las condiciones y lugares que las favorecen, hay algunos sobre los que nuestras intervenciones inciden ms.
Padecimientos priorizados
Sostener los logros y solventar el rezago Infecciones
Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) Enfermedades diarricas (EDAs) Infecciones de transmisin sexual y VIH/SIDA Tuberculosis Paludismo
Mortalidad Materna Mortalidad infantil Dengue Intoxicaciones

Plaguicidas en el hogar Por loza vidriada
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Intervenir en las grandes epidemias que enfrentamos Diabetes Mellitus/Sobrepeso/ Obesidad Enfermedades cardiovasculares Cncer
Crvico uterino De mama De prstata
Lesiones Violencia Adicciones
Asegurar la capacidad de respuesta Pandemia de influenza Emergencias de salud pblica
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Determinantes favorables a la salud

Impulsar el consumo de alimentos con baja densidad energtica, bajo contenido de grasa animal y bajo contenido de sal. Adecuada higiene personal y saneamiento bsico. Incremento en la actividad fsica. Equidad inmunolgica: vacunacin. Reduccin del consumo de tabaco (activo y ajeno). Consumo sensible y no riesgoso de bebidas alcohlicas. Reduccin del consumo de drogas ilegales y drogas mdicas no prescritas. Sexualidad responsable y protegida (anticoncepcin). Vialidad Segura. Factores psicosociales. Acceso garantizado al paquete de servicios de promocin y prevencin para una mejor salud (incluye deteccin oportuna y tratamiento). Roles y relaciones equitativas de gnero, pobreza, migracin, entre otras.
Entornos favorables a la salud

Viviendas. Escuelas. Sitios de trabajo (incluyendo albergues de jornaleros). Unidades de salud. Transportes. Espacios de esparcimiento. Municipios. Ciudades.
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2. Las cinco lneas de accin y el declogo de sus componentes

Nuestra Estrategia est compuesta por cinco lneas de accin y diez componentes: 1) Paquete garantizado de servicios de promocin y prevencin 2) Construccin de una nueva cultura para una mejor salud 3) Reforma del primer contacto en salud 4) La salud: una poltica de Estado 5) Evidencia y rendicin de cuentas Un ejemplo de responsabilidad compartida Para atacar el problema de la diabetes mellitus en el pas, el sector salud tomara medidas, tales como deteccin temprana en sitios y horarios accesibles a mujeres y hombres; a la par las personas y familias podran participar realizando actividad fsica intensa y manteniendo un balance en su nutricin, y otros sectores podran intervenir apoyando el acceso y disponibiliad a alimentos adecuados y creando espacios seguros para la actividad fsica y el deporte.
Lnea de accin Paquete garantizado de servicios de promocin y prevencin Construccin de una nueva cultura para una mejor salud Reforma del primer contacto en salud La salud: una poltica de estado Evidencia y rendicin de cuentas
Declogo Estratgico
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Componentes Intervenciones por grupo de edad
Conocimiento personal de determinantes de la salud y desarrollo de competencias para el manejo adecuado de la salud Programa nico de comunicacin en salud Reforma de la accin comunitaria para la salud Fortalecimiento de la oferta para la entrega del paquete garantizado de promocin y prevencin Desarrollo de capital humano en salud pblica Entornos favorables a la salud Poltica pblica para una mejor salud Abogaca y gestn intersectorial a a favor de la salud Generacin de evidencia cientfica para toma de decisiones y la rendicin de cuentas
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Lnea de accin 1 Paquete garantizado de servicios de promocin y prevencin para una mejor salud Componente 1 Intervenciones por grupo de edad
Para garantizar la entrega de este paquete reuniremos lo que en la actualidad ofrecen los programas PREVENIMSS, Lnea de Vida y el Modelo Familiar Preventivo y ser un paquete comn garantizado de servicios, capaz de evitar o retrasar las enfermedades que exigen atencin a largo plazo.
Integraremos en un solo paquete garantizado todo lo que en la actualidad ofrecen los programas PREVENIMSS, Lnea de Vida y el Modelo Familiar Preventivo.
Este paquete tendr las acciones que han demostrado ser factibles en su implantacin y efectivas para mejorar los principales indicadores de salud.
acciones factibles y efectivas

Tiene un carcter dinmico, es decir, se le podrn agregar nuevas acciones con la finalidad de mejorarlo. Los objetivos del paquete son: 1) Garantizar acciones efectivas de promocin y prevencin para cada uno de los grupos de la poblacin. 2) Favorecer la corresponsabilidad social en el cuidado de la salud. 3) Asegurar un sistema de informacin nominal al que se pueda dar seguimiento y evaluar.
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Para impactar de manera eficiente la salud de mujeres y hombres durante todas las etapas de su vida, las intervenciones quedan agrupadas conforme a
cinco grupos poblacionales:

1) Nios de 0 a 9 aos 2) Adolescentes de 10 a 19 aos 3) Mujeres de 20 a 59 aos 4) Hombres de 20 a 59 aos 5) Adultos Mayores, de 60 aos y ms Cada intervencin contempla
cinco procesos fundamentales:

1) Promocin de la salud 2) Nutricin 3) Prevencin y control de enfermedades 4) Deteccin de enfermedades 5) Orientacin en salud reproductiva
El paquete ser otorgado por todas las instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud. Adems, el paquete brindar a todos los mexicanos un registro personal de las acciones de promocin y prevencin que hayan recibido, de modo que puedan conocer su situacin actual y las acciones que deban realizar.
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Componente 2 Conocimiento personal de determinantes de la salud y desarrollo de competencias para el manejo adecuado de la salud
No basta con saber que uno tiene una enfermedad o una predisposicin a ella; o tener el conocimiento de que existen condiciones que favorecen o perjudican nuestra salud. Nos tenemos que volver competentes y expertos en el control de nuestros determinantes de la salud. Introduciremos la Libreta de salud, como un instrumento que permitira a las personas y familias conocer los riesgos a su salud ty definir un plan de manejo.
Libreta de Salud.
Esta herramienta comenzar por reconstruir el rbol genealgico de cada persona y familia; conocer sus circunstancias de vivienda y trabajo, hbitos nutricionales, estilo de vida y sus condiciones de trabajo, migratorias, educativas y las de su red social.. A partir de esa informacin, podremos focalizar la atencin en aquellos aspectos en los que ms se tenga que trabajar con cada individuo y familia, para mejorar sus condiciones de salud y evitar daos.
focalizar la atencin en aquellos aspectos en los que ms se tenga que trabajar con cada individuo y familia
Buscaremos favorecer el acceso a grupos de ayuda mutua para pacientes con enfermedades crnicas o alteraciones como hipercolesterolemia e hipertensin, as como para sus familias.
garantizar la oportunidad de acceso a grupos de ayuda mutua
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Se aplicarn las mejores prcticas de los servicios estatales de salud y de la seguridad social, y que stos compartan recursos.
aplicar las mejores prcticas ...compartir recursos...

La educacin en salud para los adultos realizar mediante metodologas participativas, tales como Aprender haciendo , lo cual significa: conocer ms, mientras se practica e interacta con otros que tienen los mismos intereses y condiciones, tal como sucede en los Talleres ComunitariosOportunidades, que habrn de incluir a poblacin que no est incorporada al programa Oportunidaes. Para conseguirlo, fortaleceremos al personal dedicado a ello y la infraestructura correspondiente.
Aprender haciendo
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Lnea de accin 2 Construccin de una nueva cultura para una mejor salud Componente 3 Programa nico de comunicacin en salud
Dejaremos a un lado las campaas publicitarias infructuosas.
No a las campaas publicitarias infructuosas.

Integraremos con todo el sector salud un Programa de Comunicacin en Salud que posicione la Estrategia, y que sensibilice e informe de manera creble a los distintos grupos blanco (escolares, lderes de opinin, poblacin en general, etc.) segn sus necesidades y peculiaridades.
sensibilizar e informar de manera creble a los distintos grupos blanco.

Esta accin debe ser continua y progresiva, partiendo de una etapa base, pero siempre con visin de mediano plazo, apoyamdo y reforzando el desarrollo de competencias en salud.
accin continuada y progresiva con visin de mediano plazo.

Su propsito ser crear una nueva cultura por la salud y para conseguirlo emplear las mejores metodologas de mercadotecnia social. crear una nueva cultura por la salud. Ser tambin prioritario construir un acuerdo para el mercadeo en las reas de alimentos, tabaco y consumo sensible de alcohol dirigido a nios y poblacin en general.
construir un acuerdo para el mercadeo.
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Aseguraremos que los productos presenten en las etiquetas informacin suficiente y verdica que sirva de apoyo a las decisiones personales y familiares.
informacin en la etiqueta que ayude a una toma de decisiones personales y familiares.

Impulsaremos todas las sinergias posibles con organismos sociales y privados, siguiendo la ruta de experiencias previas.
Impulso a todas las sinergias posibles. Conformaremos un Comit Nacional de Comunicacin en Salud, como rgano rector para integrar el programa de comunicacin en salud de todas las instituciones, que contribuya a construir una cultura por la salud sustentada en informacin confiable y accesible a todos
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Lnea de accin 3 Reforma del primer contacto en salud Componente 4 Reforma de la accin comunitaria para la salud
Esta lnea de accin aspira a que todas las instituciones involucradas en el desarrollo de la salud (gubernamentales, sociales, civiles y privadas) trabajen coordinadamente y con un espritu de colaboracin plena.
que todas las instituciones involucradas en el desarrollo de la salud trabajen coordinadamente.

La Reforma pretende reorientar y dirigir la participacin comunitaria e infundir en ella
Siete cualidades fundamentales:

Informada Consciente Voluntaria Activa Organizada Relacionada Representativa
Estas caractersticas son condiciones irrenunciables para la creacin de comunidades, municipios y entornos saludables.
creacin de comunidades, entornos y municipios saludables

El objetivo final es impulsar a las personas y a sus comunidades para que se empoderen y que sean corresponsables en la promocin de la salud, el desarrollo integral comunitario y la mejora de la calidad de vida.
personas, familias y comunidades plenamente corresponsables y coproductores de su salud.
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La participacin comunitaria en salud se regir por los siguientes
siete principios:
1. Interculturalidad 2. Democracia representativa 3. Perspectiva de equidad de gnero 4. Gobernanza 5. Integralidad 6. Transparencia y rendicin de cuentas 7. Corresponsabilidad La unificacin de criterios y colaboracin entre instituciones de los sectores salud, social, educativo, de desarrollo, econmico, de seguridad, de gobierno, as como instituciones privadas y civiles, sentar las bases de trabajo para lograr una efectiva accin comunitaria en salud, sin conflictos de inters institucionales, sin duplicidades y sin dispendios.
una accin comunitaria sin conflictos de inters, sin duplicidades y sin dispendios
Los municipios promotores de la salud tienen efectos positivos, especialmente en la creacin de entornos favorables para la salud y en la aplicacin de las polticas pblicas saludables que impactarn en mejora significativa de la calidad de vida de individuos, familias y comunidades.
municipios promotores de la salud aplicando polticas pblicas saludables

La reforma de la accin comunitaria permitir construir la Base Social en Salud, como pilar para la sustentabilidad social y financiera del sector salud, involucrando a todos los actores, integrando redes familiares, locales, municipales y regionales.
construir la Base Social en Salud, pilar de la sustentabilidad social y financiera del sistema de salud
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Componente 5 Fortalecimiento de la oferta para la entrega del paquete garantizado de promocin y prevencin
La entrega local de los servicios de salud se refiere a la prestacin de servicios de salud a la persona de tipo preventivo, diagnstico, teraputico y de rehabilitacin, as como la prestacin de servicios de salud no personales, dirigidos a la comunidad como la promocin de la salud, la proteccin contra riesgos sanitarios y los servicios de la vigilancia y control epidemiolgico. Desde su origen, el sistema de salud mexicano ha sido un sistema segmentado con tres grandes componentes: las instituciones pblicas dedicadas a la atencin de la poblacin no asegurada (Secretaria de Salud e IMSS Oportunidades), las instituciones de seguridad social (IMSS, ISSSTE, ISSFAM, SEMAR y PEMEX) y el sector privado.
El sistema de salud mexicano ha sido un sistema segmentado

Los servicios de salud que brindan las instituciones que conforman el sector salud se otorgan de manera desarticulada, con gran duplicidad de esfuerzos que repercute en ineficiencia y bajo impacto sobre el estado de salud de la poblacin.
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El propsito de la transformacin que se plantea es crear las condiciones para que todas las unidades pertenecientes al sector salud trabajen coordinadamente, actuando para modificar los determinantes del proceso salud-enfermedad, centradas en los siguientes objetivos esenciales: a) Promover la salud b) Limitar la exposicin a riesgos para la salud c) Detectar oportunamente las enfermedades c) Atender de manera efectiva los daos a la salud d) Limitar la discapacidad generada por enfermedades y lesiones, y e) Rehabilitar a las personas que presenten discapacidad temporal o permanente.
crear las condiciones para que todas las unidades pertenecientes al sector salud trabajen coordinadamente
El concepto fundamental que orienta la entrega local de los servicios es la democratizacin de la salud. De este concepto clave se derivan 5 valores que es conveniente considerar: inclusin social, igualdad de oportunidades, justicia financiera, corresponsabilidad y autonoma. Estos valores a su vez se operacionalizan a travs de nueve principios rectores a saber: universalidad, portabilidad, priorizacin explcita, gratuidad al momento de uso, solidaridad financiera, subsidiariedad, presupuestacin democrtica, transparencia y rendicin de cuentas. Los principios operativos que guan la entrega local de los servicios por las instituciones del sector salud son los de accesibilidad, eficiencia, seguridad, respeto a los derechos humanos, orientacin a la persona, atencin a la diversidad, anticipacin, efectividad, alta capacidad resolutiva, capacidad de acercamiento, continuidad y flexibilidad. Se pretende transformar la entrega de servicios, fundamentalmente, a travs de la integracin y fortalecimiento de redes de atencin local constituidas principalmente por las unidades de salud de los SESAs, IMSS, ISSSTE, SEMAR, ISSFAM y PEMEX.
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transformar la entrega de servicios, fundamentalmente, a travs de la integracin y fortalecimiento de redes

Para lograr lo anterior se propone la integracin funcional, en el nivel local, de todas las instituciones del sector salud y la utilizacin cruzada de los servicios. Se propone romper el paradigma de pirmides de servicios verticales para sustituirlo por redes coordinadas horizontalmente que faciliten la accesibilidad, oportunidad y continuidad de la atencin. En el caso de los servicios de salud a la persona, la atencin integrada se ofrecer a travs de las redes de servicios constituidas por un conjunto de unidades de atencin a la salud, de diferentes niveles de complejidad y capacidad resolutiva que interactuarn de manera flexible por medio de diversos sistemas organizativos y de comunicacin a travs de los cuales deben fluir los pacientes en un proceso que asegure la continuidad de la atencin. La propuesta, es que fluyan tambin los recursos financieros, humanos, materiales y la informacin con el fin ltimo de proporcionar servicios de alta calidad, seguros, respetuosos de los derechos de los pacientes y atentos a las expectativas de los usuarios.
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proporcionar servicios de alta calidad, seguros, respetuosos de los derechos

En el caso de los servicios de salud a la comunidad estos se brindarn de manera coordinada por las instituciones participantes en los acuerdos locales para la promocin de estilos de vida saludables, acciones de proteccin contra riesgos sanitarios y acciones de deteccin temprana de riesgos personales y de enfermedades. La utilizacin de los servicios de salud frecuentemente trasciende las fronteras geogrficas, institucionales y sectoriales, aunque el usuario de los servicios tiende a hacer uso de la unidad de su institucin ms cercana a su hogar que est en condiciones de resolver su problema. La propuesta es que cuando exista una oferta institucional limitada, se pueda hacer uso de unidades de salud de una institucin diferente a la que el usuario est formalmente afiliado o incluso de unidades del sector privado. En el caso de que no existan unidades fijas de atencin a la salud en la localidad, la atencin se otorgar a travs de las unidades mviles de las caravanas de salud
,,,definir y acordar procedimientos y cambios normativos

Esta utilizacin cruzada de servicios, se debe asociar al pago correspondiente por parte de la institucin a la que el usuario est formalmente adscrito. Cabe sealar que para operacionalizar esta propuesta ser necesario efectuar cambios normativos y financieros al interior de cada institucin participante.
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,,,utilizacin cruzada de servicios

Los servicios locales de salud en un rea geogrfica determinada como puede ser la correspondiente a una jurisdiccin sanitaria o a un municipio, deben ser considerados como una red integrada de servicios pblicos y privados, que sin perder las caractersticas que los definen como tales y sin fusionar sus estructuras son capaces de responder a las necesidades de toda la poblacin. Cada grupo de unidades que integra una red local deber estar coordinado por un rgano o gerencia operativa denominada Unidad de Gestin (UG) encargada de garantizar el cumplimiento de los acuerdos entre las instituciones participantes. Las UGs estaran situadas fsicamente en las unidades regionales o zonales de mayor complejidad, as en una determinada regin la sede ser el hospital comunitario de los Servicios de Salud del Estado o la clnica de campo de IMSS-Oportunidades. El control regional estara en el Hospital Regional de los Servicios Estatales o en las clnicas de especialidad del ISSSTE o IMSS. El control estatal estara en la Direccin de Servicios de Salud de los SESAs. La Red de Servicios de Salud, se encuentra actualmente desarticulada entre los Institutos de Seguridad Social, la medicina privada, el Seguro Popular y la atencin a la poblacin sin ningn tipo de seguridad, con las consecuentes duplicidades y dispendio de recursos al abasto y en la supervisin y seguimiento rector. Por tales motivos, es fundamental reforzar el papel rector de la SSA a travs de los Servicios Estatales de Salud y sus Jurisdicciones Sanitarias, que en este nuevo contexto adquieren una mayor importancia. Dentro de la Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin, la Jurisdiccin Sanitaria, como instancia local reguladora, directiva y administradora de la entrega local de los servicios tendr las siguientes atribuciones: Rectora. Enlace y gestin con municipios e instituciones pblicas y privadas. Recomendar a los servicios de salud su adaptacin a las caractersticas culturales regionales y locales. Vigilancia en salud pblica. Seguridad en salud. Promocin de la Salud Organizacin de la atencin integral en caso de desastres o emergencias epidemiolgicas.
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la Jurisdiccin Sanitaria, como instancia local reguladora, directiva y administradora

Inicialmente es recomendable la participacin de las instituciones pblicas que integran el sector salud como son los SESAs, el IMSS con ambos regmenes, el ISSSTE, la SEMAR, SEDENA y PEMEX. Ya consolidada la alianza entre estas instituciones es conveniente la integracin de las unidades del sector privado.
Componente 6 Desarrollo de capital humano en salud pblica

La participacin de personal profesional altamente capacitado es inherente al cumplimiento de los objetivos planteados en esta Estrategia y a la capacidad de ofertar los servicios de promocin y prevencin. Este personal deber ser competente en todas las acciones y actividades que propone la Estrategia.
La presencia de personal profesional altamente capacitado es inherente a esta Estrategia.

El primer paso, ser la realizacin de un diagnstico nacional del personal que en la actualidad realiza funciones de salud pblica.
un diagnstico del personal que realiza funciones de promocin y prevencin.

A la par, se impulsar un programa de formacin, capacitacin y actualizacin dirigido principalmente al personal que se encuentra en las unidades de salud y en las jurisdicciones sanitarias.
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un programa de formacin, capacitacin y actualizacin impartido a distancia

Se crear tambin un consorcio para la profesionalizacin del personal, que recibir las aportaciones de reconocidas instituciones tanto nacionales como extranjeras, que deseen compartir su experiencia en el desarrollo de capital humano y que ser integrado a los programas de los Institutos y Universidades Nacionales.
aportacin de reconocidas instituciones tanto nacionales como extranjeras

Se buscar ajustar y adecuar perfiles de puestos y plazas acordes a las necesidades de la Estrategia, adems de establecer los servicios y cdigos laborales de epidemiologa, promocin de la salud y medicina preventiva, todos ellos con su propia contabilidad administrativa.
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Lnea de accin 4 La salud: una poltica de estado Componente 7 Entornos favorables a la salud
Esta lnea de accin pretende facilitar el contar con entornos que permitan el desarrollo de competencias encaminadas a modificar los estilos de vida individual y colectiva a travs de la mejora de los ambientes en los que el individuo vive, juega, estudia, trabaja, se ejercita, se divierte y desarrolla diferentes actividades.
modificar los estilos de vida individual y colectiva a travs de la mejora de los ambientes
Consideramos entornos favorables a la salud aquellos que renen ocho cualidades. 1) Son seguros 2) Son higinicos 3) Estn libres de humo de tabaco 4) Existen espacios para la actividad fsica 5) Faciliten el acceso a alimentos nutritivos 6) Tienen una buena sealizacin 7) Ofrecen informacin y orientacin visual 8) Cuentan con condiciones de accesibilidad para personas con capacidades diferentes Nuestro principal propsito es integrar un grupo de coordinacin interinstitucional cuya labor permita identificar el impacto que puede tener en la salud la construccin de entornos donde las personas se relacionen con ejercicio pleno de su ciudadana. Este Grupo estimular el intercambio nacional e internacional de ideas y experiencias exitosas.
intercambio nacional e internacional de ideas y experiencias exitosas.
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Nuestro objetivo es la poblacin que se desenvuelve en
ocho entornos:
1) Viviendas 2) Escuelas 3) Sitios de trabajo (incluyendo albergues de jornaleros) 4) Unidades de salud 5) Transportes 6) Espacios de esparcimiento 7) Municipios 8) Ciudades Al interior del Grupo de Coordinacin Interinstitucional se disearn los planes, contenidos, instrumentos e indicadores necesarios para crear un Sistema de Certificacin de Entornos Favorables a la Salud.
crear un Sistema de Certificacin de Entornos Favorables a la Salud.
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Componente 8 Poltica pblica para una mejor salud

Las acciones enunciadas anteriormente tendrn efectividad limitada si se restringe su presencia al sector salud: ste es slo uno de los muchos sectores que pueden influir en la modificacin de los determinantes de la salud. Por ello, la Estrategia busca integrar a la salud en las polticas pblicas de otros sectores. Hacer de la Promocin de la Salud el centro de la poltica pblica, resulta una medida consistente con las tendencias internacionales (Carta de Bangkok, 2005).
medida consistente con las tendencias internacionales.

Toda accin debe sumarse a la lucha contra la pobreza (en especial a travs del programa Oportunidades). Es necesario contemplar en esa batalla algunas variables fundamentales, a saber: los comportamientos humanos, las condiciones de los entornos y los padecimientos prioritarios.
Toda accin debe sumarse a la lucha contra la pobreza.

La Estrategia debe tambin estar presente en los esquemas de aseguramiento, incluyendo el Seguro Popular (Sistema de Proteccin Social en Salud) y los de grupos especficos como IMSS, ISSSTE, SEDENA, SEMAR y PEMEX.
La Estrategia debe estar presente en los esquemas de aseguramiento.
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En qu aspectos se asocian otros sectores con la Salud? Estos son algunos ejemplos
Acciones de las Instituciones gubernamentales

Secretara de Educacin Pblica Favorecer entornos seguros e higinicos en las escuelas Escuelas saludables y libres de humo de tabaco Escuelas libres de alcohol y otras drogas Asegurar que los alumnos realicen actividad fsica moderada y vigorosa efectiva Promover alimentacin saludable Secretara de Desarrollo Social Revisin de contenido nutricional y pertinencia de los desayunos escolares Favorecer la construccin de espacios para realizar actividad fsica Vivienda saludable Promocin y desarrollo de reas de esparcimiento dignos y seguros Secretara de Comunicaciones y Transportes Contribuir en la prevencin de accidentes Vigilancia en el transporte pblico federal mediante exmenes antidoping y de alcohol Cultura vial en escuelas Acciones especficas relacionadas con el trnsito areo ante una posible pandemia de influenza Secretara del Trabajo y Previsin Social Disminucin del impacto de las enfermedades y lesiones de los trabajadores a travs de la promocin y prevencin. Mecanismos que para fortalecer la Estrategia Programa de autogestin de la Seguridad y la Salud en el Trabajo Comisin Consultiva Nacional de Seguridad e Higiene en el trabajo Promocin de la salud dentro de los talleres de la comisin de Higiene Incorporar dentro de la evaluacin de las empresas socialmente responsables indicadores de promocin de la salud. Incluir temas de la Estrategia dentro de la semanas de Seguridad y Salud en el Trabajo en las Delegaciones Federales
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Secretara de Gobernacin Apoyo en comunicacin en salud y difusin en medios de comunicacin Facilitar la interlocucin entre los gobiernos federal, estatal y municipal para: Implementar programas que contribuyan a la seguridad alimentaria. Incrementar la infraestructura hidrulica. Generar una cultura de vida sana. Diagnosticar riesgos previsibles Fortalecer las estrategias y acciones a favor de igualdad de trato y la no discriminacin. Fortalecer los temas de salud relacionados con la poltica migratoria. Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales Favorecer reas verdes y libres de contaminantes en reas de esparcimiento y actividad fsica Empresas verdes Hospitales verdes Secretara de Agricultura, Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin Uso de instrumentos econmicos para la produccin de alimentos con alto valor nutricional Apoyo tcnico para la produccin de alimentos con mayor valor nutricional Contribuir en la seguridad de los alimentos (produccin, almacenamiento ) Incentivar cultivos alternos al tabaco y otras drogas Apoyo tcnico para la produccin de alimentos con mayor valor nutricional
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Secretara de Turismo Establecer que los hoteles y restaurantes no utilicen grasas trans y saturadas en la elaboracin de alimentos Establecer que en los mens siempre cuenten con variedad de alimentos de alto contenido nutricional Reducir la cantidad de alimentos con bajo valor nutricional que se ofrece en hoteles y restaurantes. Promover que los hoteles y restaurantes sean edificios libres de humo de tabaco Que los hoteles cuenten con espacios para desarrollar actividad fsica. Instituto del Fondo Nacional de la Vivienda para los Trabajadores INFONAVIT Facilitar la existencia de agua potable en unidades habitacionales y espacios de esparcimiento. Incorporar dentro de las unidades habitacionales espacios que favorezcan la actividad fsica. Crear un programa de incentivos y recompensas a los conjuntos habitacionales con instalaciones deportivas Sealamientos de alumbrado, extinguidores, rea prohibidas, iluminacin, acceso a personas con discapacidad, etc. para favorecer ambientes seguros Promover convenios para que en la construccin no se utilicen materiales nocivos para la salud o txicos. Acceso fcil a las instalaciones, Programa de sensibilizacin dirigido a personas con discapacidad. Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia DIF Revisin de contenido y pertinencia de los desayunos escolares en los Centros dependientes del DIF Facilitar la existencia de agua potable en guarderas y albergues
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Optimizar
reas deportivas de los Centros Nacionales dependientes del Sistema Nacional DIF. Guarderas y estancias infantiles saludables En los centros de rehabilitacin se operan programas especficos para la atencin de las nias y nios con discapacidad o en riesgo de presentarla, con la finalidad de lograr la: prevencin, deteccin, estimulacin mltiple temprana, valoracin y tratamiento Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa CONACYT Apoyo a la investigacin sobre temas relacionados con la Estrategia No gubernamentales Sociedad Mexicana de Salud Pblica Contenidos de prevencin y promocin de la salud en la curricula de las especialidades y en la certificacin de especialistas Guas de intervenciones efectivas Desarrollar materiales educativos sobre nutricin y promover el plato del bien comer Promover que todos los espacios fsicos de sede y eventos de la Sociedad Mexicana de Salud Pblica y de las 32 filiales sean Edificios Libres del humo del tabaco La SMSP puede coadyuvar en hacer difusin del directorio de las clnicas de tratamiento para dejar de fumar de la SS, en el rgano de difusin Ventana Sanitarista Promover el uso de transportes no motorizados con todos sus socios mediante la pagina web y en anuncios especficos de los medios escritos Federacin Nacional de Asociaciones de Padres de Familia Apoyo en aspectos relacionados con la difusin y apoyo con acciones a travs de las Asociaciones de padres de familia Fomentar una mayor cultura y una mejor Educacin en cuanto a la toma de decisiones para mejorar la calidad de vida tomando en cuenta a todas las fuentes de trabajo, en el mbito en que se desenvuelven
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Fomentar
una mejor cultura y educacin en materia de alimentacin, sin dejar de respetar los usos y costumbres, al interior de los hogares y de las escuelas. Promover que en el hogar se respeten los espacios y para que sea un lugar libre de tabaco; as como solicitarles a todos los Padres y Madres de Familia que no fumen al interior de su vehculo cuando vayan acompaados de alguna persona o de su familia. Fomentar la prctica del deporte para que los Padres y Madres de Familia sean los primeros en practicarlos, adems de fomentar la actividad fsica en todas las instituciones Educativas pblicas y privadas de todos los niveles Confederacin de Cmaras Industriales CONCAMIN Promover la produccin de alimentos con alto valor nutricional Establecer que los productos alimenticios y los establecimientos (restaurantes, hoteles) limiten el uso de grasas trans y saturadas. Cumplir y actualizar el etiquetado de productos alimenticios Favorecer la produccin, almacenamiento, transportacin y comercializacin de alimentos de alto nivel nutricional Favorecer la produccin, almacenamiento, transportacin y comercializacin de alimentos de alto nivel nutricional zonas marginadas Es pertinente la integracin de los distintos rdenes de gobierno en la Estrategia, principalmente el municipal, por ser el ms cercano a la poblacin, principalmente a travs de a Red Mexicana de Municipios por la Salud..
integracin del gobierno en la Estrategia, principalmente del orden municipal, al que la intersectorialidad le es inherente.
Los avances que cada institucin realice sern medidos a travs de un Anlisis de Impacto en Salud, que documentar la repercusin de sus polticas, programas, proyectos e intervenciones. Esta metodologa, estar presente en el diseo mismo del Programa Nacional de Salud y de los programas sectoriales para identificar mediante una mtrica comn, el costo/efectividad de las intervenciones en salud y as poder rendir cuentas a la sociedad.
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Anlisis del impacto que tengan sobre la salud las polticas, programas, proyectos e intervenciones tanto pblicos como privados.
La metodologa se aplicar en los niveles local, jurisdiccional, estatal y nacional. Hacer de la salud una poltica pblica nacional, es algo de tal trascendencia que exigir transformaciones legislativas. Buscaremos estar presentes en la Reforma integral de la Ley General de Salud y de sus reglamentos para seguir fortaleciendo la Reforma en Salud del 2003 y dar base legal al financiamiento de intervenciones orientadas a la comunidad (no personales). Asimismo, promoveremos cambios en leyes fiscales, ambientales, de participacin y otras.
Hacer de la salud una poltica pblica nacional exigir transformaciones legislativas.

Buscaremos que la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios, la Procuradura Federal del Consumidor y otras ramas regulatorias vigilen la gestin y aplicacin del marco legislativo que resulte de estos esfuerzos.
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Componente 9 Abogaca y gestin intersectorial a a favor de la salud

Esta lnea de accin pone en operacin un principio emblemtico que enmarca a toda la estrategia: cuyo objetivo comn es la responsabilidad compartida. Est sustentada en las polticas pblicas saludables y tiene como una de sus bases fundamentales el propsito de escuchar a personas de todos los sectores y apoyar sus expectativas de desarrollo.
escuchar a personas de todos los sectores y apoyar sus expectativas de desarrollo.

La convocatoria es, construir una poltica pblica favorable a la salud sustentada en objetivos, metas nacionales y acuerdos de acciones, que de seguimiento cercano a la tarea que efecte cada uno de los actores
construir objetivos, metas nacionales y acuerdos de acciones.

Esta poltica deber instrumentarse mediante acciones y metas especficas y su seguimiento se efectuar a travs del Consejo Naciona de Promocin de la Salud y Prevencin para una Mejor Salud de la Nueva Generacin . Este organismo ser el mecanismo de gobernanza en donde se reunirn todos los actores comprometidos en la Estrategia y a travs de l, se efectuarn las tareas de: concertacin de acuerdos, seguimiento de acciones, ajustes del rumbo y rendicin de cuentas. Tendr entre sus principales funciones: Definir objetivos nacionales comunes para una mejor salud de una nueva generacin Acordar acciones especficas de promocin y prevencin para ser efectuadas por cada uno de los miembros en su responsabilidad compartida Proponer mecanismos para la medicin de avance de las acciones, as como el anlisis de impacto en salud Propiciar la interaccin con los firmantes de la Alianza por un Mxico Sano Anualmente, este organismo publicar Informe sobre la Situacin Nacional de la Promocin y Prevencin de la Salud para la Nueva Generacin
Para alcanzar un objetivo comn habr que construirlo en conjunto.
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Ya definidos los objetivos comunes habr que identificar las responsabilidades compartidas.
Uno de nuestros propsitos principales es darle al Pacto una base en la sociedad. Para conseguir la credibilidad que lo permita, es necesario que sus objetivos se sustenten en una evidencia cientfica, as como en la factibilidad de alcanzarlos (esta factibilidad depende de la efectividad de las intervenciones que se propongan). Sobre esta base se prepara la creacin de los Objetivos y Metas Nacionales de Promocin de la Salud y Prevencin de las Enfermedades 2007-2030.
Objetivos y Metas Nacionales de Promocin de la Salud y Prevencin de las Enfermedades 2007-2030

Como su nombre lo indica, el marco temporal de estos objetivos y metas se extender hasta el 2030, midindose el avance en trminos del seguimiento de una ruta adecuada basada en la evaluacin de su orientacin e intensidad.
Convocatoria Nacional para construir Objetivos y Metas Nacionales.

Derivado de los objetivos, cada uno de los sectores habr de identificar las acciones con las que pueden contribuir para alcanzar dichos objetivos. Conforme se vayan evaluando los impactos de cada sector, tendrn que revisarse y en su caso ajustarse, tanto los objetivos como las responsabilidades. Se buscar que en la convocatoria nacional estn involucradas la Academia Nacional de Medicina, la Sociedad Mexicana de Salud Pblica, otras asociaciones y colegios profesionales y educativos, as como los servicios estatales de salud, instituciones de seguridad social, el resto del sector pblico que participa en las polticas pblicas saludables, el sector privado, el sector social, incluyendo las organizaciones de la sociedad civil, y el acadmico. Al sustentarse en el criterio de las mejores instituciones nacionales de investigacin y desarrollo en salud pblica, la poltica tendr una slida base metodolgica, objetivos sustentados y mecanismos claros de seguimiento.
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la poltica estar sustentado en el criterio de las mejores instituciones nacionales de investigacin y desarrollo en salud pblica.
Se buscar intensamente la participacin del sector privado, y no slo de sus servicios mdicos, sino de todas aquellas reas que tienen fuerte incidencia en los determinantes de la salud. Pondremos especial inters en que se incorporen las empresas comprometidas con la salud.
Se buscar intensamente la participacin del sector privado.

Tambin se impulsar con gran fuerza la presencia del sector social, incluyendo sindicatos, organizaciones voluntarias y las de inters especial; stos, lo mismo que el sector salud orientan su apoyo ms hacia lo curativo que hacia la promocin, sin duda encontrarn en esta estrategia nuevos horizontes de desarrollo.
Es iportante reconocer que este es un intento importante por lograr una accin intersectorial e impactar una amplio grupo de determinantes y entornos.
se impulsar la presencia del sector social.
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Lnea de accin 5 Evidencia y rendicin de cuentas Componente 10 Generacin de evidencia cientfica para toma de decisiones y la rendicin de cuentas
Las actividades de esta lnea de accin estn encaminadas a contribuir con informacin, datos y anlisis de los determinantes de la salud, que apoyen en los procesos de evaluacin de la efectividad de la Estrategia, as como a la generacin de nuevos conocimientos que sirvan para la mejora de la calidad del proceso de toma de decisiones.
contribuir al anlisis de los determinantes de la salud

Para esto, es indispensable desarrollar e implementar un modelo de anlisis de impacto en salud, que es la conjuncin de procedimientos, mtodos y herramientas con los que podr ser ponderada y reorientada la Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin para una Mejor Salud, con relacin a sus potenciales efectos en la salud de la poblacin (impacto positivo o negativo), y acerca de la distribucin de los mismos dentro de la poblacin.
Modelo de anlisis de impacto en salud que permita evaluar los efectos en la salud de la poblacin
Como es de esperarse, se presenta un desafo metodolgico al momento de intentar evaluar la efectividad de las intervenciones de promocin de la salud. Hasta ahora no se cuenta con una metodologa sistemtica e indiscutible al momento de analizar la evidencia, sin embargo es fundamental abordar la evaluacin con un criterio cuantitativo para poderse aplicar en todos los mbitos, pero debe de ser igual de importante el criterio cualitativo, idneo para identificar percepciones y comprobar cambios efectivos.
es fundamental abordar la evaluacin con un criterio cuantitativo
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Entre las actividades a desarrollar se encuentran:

Compilar
los datos, indicadores e informacin disponible relacionados con las intervenciones de la Estrategia. Cuando sea necesario y ante la falta de informacin, se tendrn que crear nuevas bases de datos e indicadores que nos permitan evaluar los impactos en salud y la eficiencia de las intervenciones. Utilizar los diferentes mtodos de evaluacin econmica as como el anlisis de impacto en salud al considerar las polticas y acciones de los dems sectores del pas. Presentar la informacin basada en evidencias a los tomadores de decisiones con relacin a la evolucin, costo e impacto en salud. Con el tiempo, se debe lograr el que se puedan fijar expectativas cuantitativas a los objetivos en el orden nacional y estatal, siempre bajo un contexto del buen uso a los recursos pblicos. Se pretende tambin sistematizar la evaluacin de la efectividad de los componentes de la Estrategia de tal forma que se puedan identificar las mejores prcticas de cada institucin del sector salud y demostrar su contribucin.
sistematizar la evaluacin de la efectividad de los componentes de la Estrategia

Valores ticos y polticos de la evaluacin de impacto en salud: Democracia, transparencia y participacin Bsqueda de la equidad y justicia social. Compromiso con el desarrollo sostenible Uso tico de la evidencia Enfoque multidisciplinario y participativo
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Una visin de futuro: hacia un Mxico ms saludable

Esta Estrategia propone diferentes mecanismos encaminados a complementar la reforma en salud actualmente en marcha, a fin de atender la creciente carga de enfermedad de manera ms oportuna. Con ello, se busca hacer de la salud una Poltica de Estado coherente con la democratizacin del pas.
hacer de la salud una Poltica de Estado

Esta Estrategia Nacional rene una oferta especfica a la poblacin un compromiso por parte del sector salud la participacin de todos los sectores en la poltica pblica Al lanzarla, debemos tejer acuerdos entre todos los actores involucrados con la Salud, a saber: Instituciones de seguridad social, Ejecutivo Nacional, Sectores pblicos ms importantes, Ejecutivos estatales y municipales, Sector privado, Sector social Poder legislativo federal y estatales y Poblacin en general (a travs de representantes de comunidades)
tejer acuerdos entre todos los actores involucrados con la Salud.

Con la asesora y creatividad de estudios econmicos y de financiamiento pblico, y posiblemente con el apoyo y experiencia multilateral, buscaremos la racionalidad financiera de la Estrategia.
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Buscaremos la racionalidad financiera.

Despus de darla a conocer, buscaremos tener lista su instrumentacin a corto y mediano plazo a fin de incluirla en el Programa Nacional de Salud 2007-2012, como Programa Nacional de Promocin de la Salud y Prevencin de Enfermedades 2007-2012, priorizando a los nios, nias y adolescentes como principales beneficiarios.
Incluirla en el PRONASA 20072012 el Programa Nacional de Promocin de la Salud y Prevencin de Enfermedades.

Los principales objetivos de la Estrategia para el 2012 son... evitar muertes reducir las tasas de morbilidad, principalmente de enfermedades crnicas mejorar los indicadores de calidad de vida y bienestar. asegurar que la poblacin tenga control sobre los determinantes de su salud reducir la carga de enfermedad sobre la sociedad en general y sobre los sistemas de salud en particular Veremos reflejado el lanzamiento de la Estrategia en una intensa gestin de recursos y en un detallado proceso de organizacin.
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establecer los servicios de Epidemiologa, Promocin de la Salud y Medicina Preventiva

Echar a andar esta estrategia, es dar un giro a la poltica en salud y dar pasos firmes para vivir bien, salvar vidas y generar salud en nuestro pas.
Para vivir bien salvar vidas, generar salud.
PRINCIPALES COMPROMISOS DE LA ESTRATEGIA Paquete garantizado de intervenciones de promocin y prevencin. Libreta de salud. Programa nico de comunicacin en salud. Sistema Nacional de Certificacin de Entornos saludables. Acuerdo sobre el mercadeo dirigido a nios y adolescentes. Programa de desarrollo de lderes en salud pblica. Consejo Nacional de Promocin de la Salud y Prevencin para una Mejor Salud de la Nueva Generacin. Programa Nacional de Promocin de la Salud y Prevencin de Enfermedades 2007-2012 . Informe sobre la Situacin Nacional de la Promocin y Prevencin de la Salud para la Nueva Generacin. Sistema de evaluacin de impacto en salud.
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Participantes de los grupos de trabajo para la integracin de la Estrategia Coordinadores generales Alvaro Mar Obeso Titular de la Unidad de Salud Pblica, Instituto Mexicano del Seguro Social Carlos Santos-Burgoa Zarnecki Director General de Promocin de la Salud, Secretara de Salud Ignacio Villaseor Ruiz Subdirector de Prevencin y Proteccin de la Salud, Instituto de Seguridad Social al Servicios de los Trabajadores del Estado
Grupo 1 Programas de Salud del Nio y del Adolescente

Coordinador: Jos de Jess Gonzlez Izquierdo, Instituto Mexicano del Seguro Social IMSS 1. Leticia Jinez Ramos 2. Jess Maya Mondragn 3. Armando Gonzalez Garca 4. Juana Ins de la Cruz Morales G. 5. Jess E. Prez Dominguez 6. Anabel Silva Batalla. 7. Humberto Morales Hernndez 8. Jesus Chong Vera, 9. Germn Gabriel Aguirre Guevara 10. Ma. del Rosario Mondragn Lpez 11. Mara Isabel Lpez Montes de Oca 12. Maria Magdalena Torres Rojas 13. Marcela Daz Mendoza 14. Leticia Martnez Viveros 15. Leopoldo Garca Velasco IMSS Oportunidades 17. Patricia Prez Reyes 18. Juan Zuiga Avila 19. Mara del Carmen Poal y Colli 20. Imelda del Valle Garca 21. Rosareli Galvez Garca ISSSTE 22. Rolando Montenegro Barrera. 23. Evangelina Snchez Chvez 24. Lourdes A. Ruz Trejo 25. Guillermo Reyes Ruiz Secretaria de Salud 26. Enrique Ortiz Campuzano. 27. Mara Teresa Romero Aguirre. 28. Erika de la Cabada Tamez. 29. Ma. Cristina Carreo Martnez. 30. Hctor Olgun Bernal. 31. Javier Valenzuela Antelo. 32. Antonia Muoz Estrada. 33. Georgina Amina Aquino. 34. Alejandro Rodrguez Cruz
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35. Edith Quiroz Chavero 36. Alejandro Muzuri Hernndez 37. Alejandro Rodrguez Cruz 38. Erika Nohem Pacheco Castro 39. Mara del Carmen Martnez Rojas 40. Maril Acosta Mendez 41. Raymundo Fernndez Prez 42. Roberto Castillo Delgado 43. Yolanda Araujo Jimnez 44. Hugo Barrera Mucio 45. Oscar Santiago Casillas lvarez
46. Luz Elena Cauich Alarcn 47. Dr. Agustn Lpez Gonzlez 48. Mayra Yaguat Castro 49. Javier Arias Ortiz 50. Vernica Gutirrez Cedillo 51. Heriberto Vera HermosilloEduardo 52. Martn del Campo Fernndez 53. Luisa Guido Williamson 54. Alejandro Rosas Solis 55. Francisco Javier Guerrero Carreo 56. Juan Prez Snchez
GRUPO 2 Programa de Salud del Adulto y del Adulto Mayor

Coordinador: Efrain Palacios Quintero, Instituto de Seguridad Social al Servicios de los Trabajadores del Estado IMSS 1. Ivonne Mejia Rodrguez 2. Maria Ofelia Coreo Juarez 3. Lilia Rodriguez Mejia 4. Patricia Silva 5. Francisco J. Guerrero Carreo 6. Juan Zuiga Avila 7. Jose Olvera Alvarez 8. Concepcion Grajales Muiz 9. Manuel Cisneros Salazar 10. Blanca Gabriela Lopez Becerril 11. Eliseo Bernal Vazquez 12. Martha Leticia Martinez Viveros 13. Gabriela Perez Perez 14. Antonio Rosales Pion 15. Maria Magdalena Torres Rojas ISSSTE 16. Margarita Hernndez Rojano 17. Josefina Sifuentes Rodrguez 18. Mario Jauregui Chiu 19. Julia Rocio Pia Aguilar 20. Ana Ma. Olivares Luna 21. Gustavo Castillo Rosales Secretara de Salud 22. Laiza Fuentes Ch. 23. Arturo Vega Saldaa 24. Arcelia Avena Peralta 25. Maria Eugenia Ruvalcaba Luna 26. Mario A. Citalan Angel 27. Graciela P. Pea Flores 28. Alfredo Avila Juarez 29. Arturo Garcia Cruz 30. Julian Mendoza Flores 31. Antonio Hernandez Rojas 32. Marco Antonio Olaya V. 33. Martin Castellanos Joya 34. Gabriela Ortiz 35. Carlos Sanz Beard 36. Rogelio Pineda Mejia 37. Raul Martin Del Campo Sanchez 38. Ma. Teresa Macchetto 39. Luis Manuel Arellano D. 40. Ruth A. Basaez Arriola 41. Pierre Burciaga Zuiga 42. Gustavo Sanchez Tejeda 43. Edgar Vergara Castaeda 44. Beatriz Cardenas Turrent 45. Fernando Vargas Pino 46. Ma. Esther Lozano 47. Luz Garibay Cano 48. Amaranto Cuello Romero 49. Ma. De Lourdes Tokunaga Bravo 50. Adrian G. Delgado Lara
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GRUPO DE TRABAJO 3 Sistema de Informacin

Coordinadora: Sonia B. Fernndez Cantn, Instituto Mexicano del Seguro Social IMSS 1. Sonia B. Fernndez Cantn 2. Hctor Rodrguez Vzquez 3. Maria Eugenia Len Mariscal Arias 4. Joaqun Papaqui Hernndez 5. David Miranda Canteros ISSSTE 6. Norma Cceres Daz 7. Marco Antonio Mora Garca 8. Juan Villamares Barragn 9. Ana Mara Montes Campos 10. Marco Vinicio Orea B. Secretara de Salud 11. Alejandro Surez Valds Ayala 12. Yolanda Varela Chvez 13. Vicente Vargas Vite 14. Juan Samuel Gmez Gmez 15. Vicente Cruz Cruz 16. Jess Rubn Arzola Ziga 17. Francisco Loera Snchez 18. Georgina Navarrete S. 19. Juan Monroy Prado 20. Roco Cuevas V. 21. Gustavo Von Schmeling 22. Desir Delaconcha A. 23. Pilar Rivera Reyes 24. Christian Heinrich 25. Karen Marina Garca 26. Gustavo Fuentes S 27. Enf. Yolanda Marn Palma 28. Javier Guadarrama Figueroa 29. Jacobo Flores Landeros
GRUPO DE TRABAJO 4 Comunicacin en Salud

Coordinadora: Adriana Stanford Camargo, Secretara de Salud IMSS 1. Ernesto Krug Llamas 2. Javier Pechir Hernndez 3. Miguel ngel Ruiz Albarrn 4. Manuel Aguilar Soto 5. Marisela Quezada Delgadillo ISSSTE 6. Rebeca Bolan Machuca 7. Mara Elena Lpez lvarez 8. Jos ngel Soria Guerrero 9. Miguel ngel Viveros Garca Secretara de Salud 10. Haydee Caballero Cruz 11. Hctor Lpez Rivera 12. Jos Garca Fras 13. Olga Contreras Lzaro 14. Rosario Gonzlez Gallardo 15. Carlos Ulices Pego Pratt 16. Jos Ocaa Bernal 17. Gabriela Rodrguez Rodrguez 18. Alberto Herrera Santos 19. Hernn Jos Garca Ramrez 20. Ma. Isabel Jimnez Tovar 21. Ljubica Latinovic 22. Lorenza Mariscal
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Directorio
Secretara de Salud
Jos ngel Crdova Villalobos Secretario de Salud Maqui Esther Ortiz Domnguez Subsecretaria de Innovacin y Calidad Mauricio Hernndez vila Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud Ma. Eugenia de Len May Subsecretaria de Administracin y Finanzas Pablo Kuri Morales Director General del Centro de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades Patricia Uribe Ziga Directora General del Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva Vesta Louise Richardson Lpez Collado Directora General del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia Jorge Alejandro Saavedra Lpez Director General del Centro Nacional para la Prevencin y el Control del VIH-SIDA Arturo Cervantes Trejo Director General del Centro Nacional de Prevencin de Accidentes Carlos Santos-Burgoa Z. Director General de Promocin de la Salud
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Samuel Ponce de Len Rosales Director General de Laboratorios de Biolgicos y Reactivos (BIRMEX) Carlos Jos Rodrguez Ajenjo Secretario Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones Mara Virginia Gonzlez Torres Secretaria Tcnica del Consejo Nacional de Salud Mental Jos Javier Osorio Salcido Secretario Tcnico del Consejo Nacionall para Personas con Discapacidad Guillermo Rivera Jurez Director General de Comunicacin Social
Instituto Mexicano del Seguro Social

Juan Francisco Molinar Horcasitas Director General Santiago Echeverra Zuno Director de Prestaciones Mdicas Sergio Antonio Salazar Salazar Director de Prestaciones Econmicas y Sociales Pablo Reyes Pruneda Direccin de Incorporacin y Recaudacin Fernando Gutirrez Domnguez Director Jurdico Juan Moises Calleja Garcia Secretario General
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Alfonso Ordiales Bassols Encargado de la Direccin de Finanzas Francisco Surez Warden Director de Administracin y Evaluacin de Delegaciones Carlos Castaeda Gmez del Campo Director de Innovacin y Desarrollo Tecnolgico Jos Luis Lpez Atienso Coordinador de Comunicacin Social
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio del Estado

Miguel ngel Yunes Linares Director General Carlos Tena Tamayo Subdirector General Mdico Pedro I. Vsquez Colmenares Guzmn Subdirector General de Prestaciones Econmicas, Sociales y Culturales Edna Barba y Lara Subdirectora General Jurdica Jess Villalobos Lpez Subdirector General de Finanzas Manuel Muoz Ganem Coordinador General de Administracin Jorge Omar Enciso Martinez Coordinador General de Transformacin y Desarrollo Institucional
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Jos Guillermo Archiga Santamara Coordinador General de Desarrollo Delegacional Carlos Olmos Tomasini Coordinador General de Comunicacin Social
Secretara de la Defensa Nacional

Guillermo Galvn Galvn Secretario Efrn Alberto Pichardo Reyes Director General de Sanidad
Secretara de Marina
Mariano Francisco Sayns Mendoza Secretario Alvaro C. Garca Franyutti Director General de Sanidad Naval
Petroleos Mexicanos
Jess Reyes Heroles Gonzlez Garza Director General Victor Manuel Vzquez Zarate Subdirector Corporativo de Servicios Mdico
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Bibliografa consultada
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ANEXO 1
Paquete garantizado de servicios de promocin y prevencin dirigido a las personas y a las familias
Nias y nios de 0 a 9 aos Promocin de la salud Incorporacin al Programa de Salud Capacitacin al padre y a la madre Cuidados del recin nacido, del nio y lactancia materna Signos y sntomas de alarma (enfermedades diarreicas agudas e infecciones respiratorias agudas) Crecimiento y desarrollo Higiene personal y bucal Accidentes Actividad fsica Adicciones (tabaco, alcohol y drogas) Entorno favorable a la salud (vivienda, escuelas y patio limpio) Dueos responsables con animales de compaa Incorporacin a grupos de ayuda mutua Violencia familiar, desnutricin, sobrepeso y obesidad Nutricin Orientacin alimentaria Vigilancia del estado nutricional Suplementos y complementos nutricionales Desparasitacin intestinal Prevencin y control de enfermedades Esquema de vacunacin Atencin preventiva al recin nacido Acciones de prevencin para enfermedades diarreicas agudas e infecciones respiratorias agudas Enfermedades bucales Quimioprofilaxis para tuberculosis pulmonar
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Deteccin de enfermedades Tamiz neonatal (hipotiroidismo congnito, hiperplasia adrenal congnita, fenilcetonuria) Evaluacin clnica completa Defectos visuales Recomendaciones para incluir a futuro Tamiz neonatal ampliado (deficiencia de biotinidasa) Defectos posturales y auditivos Proteccin civil (Escuelas en reas de responsabilidad) Adolescentes de 10 a 19 aos Promocin de la salud Incorporacin al Programa de Salud Educacin para el cuidado de la salud Higiene personal y bucal Accidentes Actividad fsica Adicciones (tabaco, alcohol y drogas) Salud sexual Violencia Salud mental (desarrollo emocional y proyecto de vida) Entorno favorable a la salud (vivienda, escuelas y patio limpio) Dueos responsables con animales de compaa Incorporacin a grupos de ayuda mutua Trastornos de la alimentacin, violencia y adicciones Nutricin Orientacin alimentaria Vigilancia del estado nutricional Complementos nutricionales a embarazadas Desparasitacin intestinal Prevencin y control de enfermedades Esquema de vacunacin
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Prevencin de VIH-SIDA y otras infecciones de transmisin sexual Enfermedades bucales Quimioprofilaxis para tuberculosis pulmonar Sobrepeso y obesidad Deteccin de enfermedades VIH/SIDA e infecciones de transmisin sexual (consentimiento informado) Evaluacin clnica completa Defectos visuales Tuberculosis pulmonar Salud reproductiva Orientacin / consejera Otorgamiento de mtodos anticonceptivos Anticoncepcin poscoito Manejo de la embarazada como de alto riesgo Vigilancia prenatal y puerperal Recomendaciones para incluir a futuro Trastornos de la conducta alimentaria Depresin Manejo Integral de las adicciones Vacuna para el virus de papiloma humano Mujeres de 20 a 59 aos de edad Promocin de la salud Incorporacin al Programa de Salud Educacin para el autocuidado de la salud Actividad fsica Salud Bucal Adicciones (tabaco, alcohol y drogas) Violencia familiar Accidentes, cncer crvico-uterino, cncer mamario, diabetes mellitus, hipertensin arterial, sobrepeso, obesidad, salud mental, dislipidemias, VIH/SIDA infecciones de transmisin sexual y TBP Dueas responsables con animales de compaa Cultura para la donacin de rganos
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Entorno favorable a la salud (vivienda y patio limpio) Incorporacin a grupos de ayuda mutua Diabetes mellitus Hipertensin arterial Sobrepeso/obesidad Dislipidemias Adicciones (tabaco y alcohol) Violencia Nutricin Orientacin alimentaria Evaluacin y vigilancia del estado de nutricional Complementos nutricionales Prevencin y control de enfermedades Esquema de vacunacin VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual Tuberculosis pulmonar Enfermedades bucales Deteccin de enfermedades VIH/SIDA e infecciones de transmisin sexual (consentimiento informado) Tuberculosis pulmonar Cncer crvico uterino y mama Enfermedades bucales Diabetes mellitus Hipertensin arterial Sobrepeso y obesidad Dislipidemias Salud reproductiva Salud sexual y reproductiva Planificacin familiar Climaterio y menopausia Vigilancia prenatal y puerperal Recomendaciones para incluir a futuro Trastornos de la conducta alimentaria
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Depresin Enfermedades visuales Prevencin de osteoporosis Deteccin de VPH Hombres de 20 a 59 aos de edad Promocin de la salud Incorporacin al Programa de Salud Educacin para el autocuidado de la salud Actividad fsica Salud bucal Adicciones (tabaco, alcohol y drogas) Violencia familiar Accidentes DM, HTA, sobrepeso, obesidad, dislipidemias, tuberculosis pulmonar, VIH/ SIDA, infecciones de transmisin sexual, enfermedad prosttica. Entorno favorable a la salud (vivienda y patio limpio) Dueo responsable con animales de compaa Cultura para la donacin de rganos Incorporacin a grupos de ayuda mutua Diabetes mellitus Hipertensin arterial Sobrepeso/obesidad Dislipidemias Adicciones (tabaco y alcohol) Violencia Nutricin Orientacin alimentaria Evaluacin y vigilancia del estado nutricional Prevencin y control de enfermedades Esquema de vacunacin VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual Tuberculosis pulmonar Enfermedades bucales
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Deteccin de enfermedades VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual (consentimiento informado) Tuberculosis pulmonar Enfermedades bucales Diabetes mellitus Hipertensin arterial Sobrepeso y obesidad Dislipidemias Salud reproductiva Salud sexual y reproductiva Planificacin Familiar Recomendaciones para incluir a futuro Trastornos de la conducta alimentaria Depresin Enfermedades visuales Deteccin de la enfermedad prosttica Adultos mayores, de 60 aos y ms Promocin de la salud Incorporacin al Programa de Salud Educacin para el autocuidado de la salud Actividad fsica Salud bucal Adicciones (tabaco, alcohol y drogas) Violencia familiar Accidentes con nfasis en cadas Higiene postural Cncer crvicouterino y mamario, enfermedad prosttica, tuberculosis, diabetes mellitus, hipertensin arterial, sobrepeso y obesidad Dislipidemias, VIH/SIDA e infecciones de transmisin sexual) Vivienda y entorno saludable Envejecimiento saludable Dueo responsable con animales de compaa
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Incorporacin a grupos de ayuda mutua Diabetes mellitus Hipertensin arterial Sobrepeso/obesidad Dislipidemias Adicciones (tabaco y alcohol) Violencia Nutricin Orientacin alimentaria Evaluacin y vigilancia del estado nutricional Prevencin y control de enfermedades Esquema de vacunacin VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual Tuberculosis pulmonar Enfermedades bucales Deteccin de enfermedades VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual (consentimiento informado) Tuberculosis pulmonar Enfermedades bucales Cncer crvico uterino y de mama Diabetes mellitus Hipertensin arterial Sobrepeso y obesidad Dislipidemias Salud reproductiva Salud sexual y reproductiva Planificacin familiar Climaterio y menopausia Recomendaciones para incluir a futuro Depresin y trastornos de la memoria Enfermedades visuales
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ANEXO 2
CONVENIO DE COLABORACIN INTERINSTITUCIONAL PARA ESTABLECER ACCIONES EN MATERIA DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR SALUD, QUE CELEBRAN POR UNA PARTE EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LAS SECRETARAS DEDEFENSA NACIONAL (SEDENA), MARINA (SEMAR) Y SALUD (SALUD); CON EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, (IMSS), EL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO (ISSSTE) Y PETRLEOS MEXICANOS (PEMEX), A QUIEN CONJUNTAMENTE SE LES DENOMINAR LAS PARTES REPRESENTADAS EN ESTE ACTO POR SUS TITULARES LOS C.C GUILLERMO GALVN GALVN, MARIANO FRANCISCO SAYNEZ MENDOZA, JOS NGEL CRDOVA VILLALOBOS; JUAN FRANCISCO MOLINAR HORCASITAS, MIGUEL NGEL YUNES LINARES, Y JESS REYES-HEROLES GONZLES GARZA, RESPECTIVAMENTE, AL TENOR DE LOS ANTECEDENTES Y DECLARACIONES SIGUIENTES:
ANTECEDENTES El derecho a la proteccin de la salud, tiene entre otras finalidades el bienestar fsico y mental del hombre, para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades, la prolongacin y mejoramiento de la calidad de la vida humana, la proteccin y el acrecentamiento de los valores que coadyuven a la creacin, conservacin y disfrute de condiciones de salud que contribuyan al desarrollo social y la extensin de actitudes solidarias y responsables de la poblacin en la preservacin, conservacin y mejoramiento de la salud, cuyo pilar fundamental es la prevencin y promocin para una mejor salud. Se han logrado grandes avances en la reduccin de la carga de enfermedad, como lo ha sido lo logrado en enfermedades infecto contagiosas, pero todava tenemos rezagos a subsanar en especial en la morbi-mortalidad materna e infantil, as como en las intoxicaciones. Tenemos que estar como sociedad preparados para las posibles pandemias y desastres naturales. Para ello se ha demostrado las virtudes del trabajo intersectorial, como ha sido el combate al clera, el paludismo, el saneamiento ambiental, la atencin a desastres naturales, la desnutricin y la pobreza. Pero queremos ir por ms toda vez que existen mltiples intervenciones costo efectivas que pueden mejorar sustancialmente la calidad de vida, la salud de la poblacin y evitar enfermedades y lesiones. Esto es en especial importante para las enfermedades crnicas buscando modificar sus determinantes ms importantes como con la actividad fsica, adicciones, balance nutricional, consumo sensible de alcohol, reduccin del consumo de tabaco, reduccin del consumo de drogas ilegales, sexualidad responsable y protegida incluyendo la anticoncepcin, disminucin del estrs, y la seguridad vial. La mayor parte de las intervenciones sobre estos determinantes recaen fuera del sector salud; lo mismo el establecimiento de entornos favorables al desempeo saludable de las personas y familias, como son la vivienda, el trabajo, las escuelas, el transporte, los espacios de esparcimiento, los municipios, las ciudades y las propias unidades mdicas. Por eso se afirma que la salud es una prioridad nacional, un objetivo comn y una responsabilidad compartida entre todos los sectores de la sociedad, quienes deben ejercer un mayor control sobre los factores causales y mejorar su salud. E invertir en modificar las determinantes causales de las condiciones de salud, prevenir las enfermedades y detectarlas y tratarlas oportunamente hacen sentido econmico no solo a los individuos y familias sino a la totalidad de la sociedad. En el marco de la estrategia del Gobierno Federal en materia de salud, el Presidente de la Repblica, Felipe de Jess Caldern Hinojosa ha determinado como una de las lneas ms importantes, establecer acciones por parte de la dependencias del Ejecutivo Federal, para consolidar la promocin y prevencin para una mejor salud de todos los mexicanos.
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LAS PARTES manifiestan que siendo la salud una poltica pblica nacional, realizarn acciones coordinadas y conjuntas, a fin de que el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 la incluya en su marco general y se refleje en el Programa Nacional de Salud. Se establecer el Anlisis de Impacto en Salud como mtodo y mtrica comn para orientar las polticas de cada sector. Para todo ello, LAS PARTES participarn en la definicin de los Objetivos Nacionales de Salud a corto, mediano y largo plazos. DECLARACIONES I. DE LA SEDENA I.1 Que es una Dependencia del Poder Ejecutivo Federal, de conformidad con lo previsto en los artculos 2, 26 y 29 de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal la cual tiene a su cargo el despacho de los asuntos que al efecto se precisan en los artculos 16, 17 y 90 de la Ley Orgnica del Ejrcito y Fuerza Area Mexicanos y 2, 9, fracciones I y IX y 38 fraccin IV del Reglamento Interior de la Secretara de la Defensa Nacional, como son a travs del Servicio de Sanidad, promover la salud y prevenir la enfermedad, mediante acciones de salud pblica. I.2 El General Guillermo Galvn Galvn, Secretario de la Defensa Nacional, cuenta con las atribuciones legales para suscribir el presente instrumento legal, conforme a lo dispuesto por los artculos 7 y 9 , fraccin XI del Reglamento Interior de la Secretara de la Defensa Nacional. I.3 Para efectos de este convenio, seala como su domicilio el ubicado en Boulevard Manuel vila Camacho, esquina Avenida Industria Militar, Colonia Lomas de Sotelo, C.P. 11640, Delegacin Miguel Hidalgo, Distrito Federal. II. DE LA SEMAR II.1 Que es una Dependencia de la Administracin Pblica Federal Centralizada de conformidad con lo dispuesto por los artculos 90 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, 1, 2, 26 Y 30 DE LA Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal y 2 de la Ley Orgnica de la Armada de Mxico. II.2 Que su Titular se encuentra facultado para celebrar el presente convenio de colaboracin, de conformidad con o dispuesto en el artculo 5 fracciones XVIII y XXI del Reglamento Interior de la Secretara de Marina. III.3 Que para los efectos del presente convenio de colaboracin, se seala como su domicilio el ubicado en el edificio sede de la SEMAR, Eje Dos Oriente, Tramo Heroica Escuela Naval Militar, nmero 861, Colonia los Cipreses, Del. Coyoacn, C.P. 04830, Mxico, Distrito Federal. III. DE SALUD III.1 Que es una Dependencia de la Administracin Pblica Federal centralizada de conformidad con lo dispuesto en los artculos 1, 2, 26 y 39 de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal, y que entre sus atribuciones se encuentra la de establecer y conducir la poltica nacional en materia de servicios mdicos y salubridad general, con excepcin de los relativo al saneamiento del ambiente; y coordinar los programas de servicios a la salud de la administracin pblica federal, as como los agrupamiento por funciones y programas afines que, en su caso, se determinen. III.2 Que tiene a su cargo la coordinacin del Sistema Nacional de Salud, correspondindole coordinar los programas de servicios de salud de las dependencias y entidades de la Administracin Pblica Federal, as como los agrupamientos por funciones y programas afines, que, en su caso, se determinen y coordinar el proceso de programacin de las actividades del sector salud, con sujecin a las leyes que regulen a las entidades participantes, de conformidad con lo establecido en el artculo 7 fracciones II y VI de la Ley General de Salud.
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III.3 Que su titular tiene las facultades suficientes y necesarias que le permiten suscribir el presente Convenio, segn se desprende de lo previsto en el artculo 6 del Reglamento Interior de la Secretara de Salud. III.4 Que para los efectos de este convenio de colaboracin seala como su domicilio el ubicado en Lieja nmero 7, Colonia Jurez, cdigo postal 06696, Delegacin Cuauhtmoc en Mxico, Distrito Federal. IV. DEL IMSS IV.1 Que es un Organismo Descentralizado de la Administracin Pblica Federal, con personalidad jurdica y patrimonio propios que tiene a su cargo la organizacin y administracin del seguro social, establecido como un servicio pblico de carcter nacional, en trminos de os artculos 4 y 5, de la Ley del Seguro Social. IV.2 Que dentro de sus atribuciones se encuentran entre otras, las de celebrar convenios de cooperacin e intercambio en materia de medicina preventiva. IV.3 Que su titular se encuentra facultado para celebrar el presente convenio de colaboracin de conformidad con lo dispuesto en los artculos 251, fraccin IV y 268, fracciones III y IX, de la Ley del Seguro Social. IV.4 Que para los efectos del presente convenio de colaboracin, seala como su propio domicilio el ubicado en Paseo de la Reforma nmero 476, Col. Jurez, Del. Cuauhtmoc, C.P. 06600, en Mxico, Distrito Federal. V. DEL ISSSTE V.1 Que es un organismo Pblico Descentralizado de la Administracin Pblica Federal, con personalidad jurdica y patrimonios propio, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 45 de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal y el artculo 5 de la Ley Federal de las Entidades Paraestatales, cuyo objetivo es la administracin de los seguros, prestaciones y servicios, de conformidad en lo dispuesto por los artculos 3 y 4 de la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. V.2 Que de conformidad con lo dispuesto en el artculo 27 de la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, est facultado para presentar sus servicios mdicos en materia de seguros de riesgos de trabajo, de enfermedad, de maternidad y los servicios de medicina preventiva pueden ser prestados directamente, o a travs de empresas o instituciones que presten dichos servicios mediante la celebracin de convenios. V.3 Que de conformidad con lo dispuesto en los artculos 149 y 150, fraccin X de la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, se encuentra facultado para llevar a cabo la celebracin de toda clase de actos jurdicos y celebrar los contratos y/o convenios que requiera el servicio a su cargo. V.4 Que su representante legal cuenta con la facultad suficiente y necesaria para suscribir el presente convenio de colaboracin, de conformidad con la Ley del Instituto de seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. V.5 Que para efectos del presente convenio seala como su domicilio el ubicado en Fray Servando de Teresa de Mier, Nm. 32, 2 Piso, Colonia Centro, Delegacin Cuauhtmoc, C.P. 06080, Mxico, Distrito Federal
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VI. DE PEMEX VI.1 Que es un Organismo Descentralizado de la Administracin Pblica Federal, de conformidad con lo dispuesto por el artculo 2 de la Ley Orgnica de Petrleos mexicanos y Organismos Subsidiarios, y dentro de sus atribuciones se encuentran entre otras, ejercer la conduccin central y la direccin estratgica de todas las actividades que abarca la industria petrolera estatal, en los trminos de la Ley Reglamentaria del Artculo Constitucional en el ramo del petrleo. VI.2 Que su titular se encuentra facultado para celebrar el presente convenio de colaboracin, de conformidad con lo dispuesto en los artculos 11 y 12 de la Ley Orgnica de Petrleos Mexicanos y Organismos Subsidiarios. VI.3 Que para los efectos del presente convenio de colaboracin, seala como su domicilio el de la Direccin Corporativa de Administracin, ubicado en Av. Marina Nacional, No. 329 Edificio A, piso 12, Colonia Huasteca, CP. 11311, Delegacin Miguel Hidalgo, Mxico, Distrito Federal. VII. DE LAS PARTES:VII.1 Que en trminos de los antecedentes y declaraciones, estn de acuerdo en celebrar el presente convenio de colaboracin Interinstitucional en virtud de la necesidad de desarrollar acciones coordinadas en materia de Promocin y Prevencin para una Mejor Salud e implementar una estrategia para la prevencin, control y tratamiento de las enfermedades crnicas y lesiones, en beneficio de la poblacin mexicana. VII.2 Que el presente convenio de colaboracin interinstitucional es resultado de la estrecha relacin interinstitucional y colaboracin que debe prevalecer entre las dependencias e instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud, cuya coordinacin est a cargo de SALUD tal como lo establece la Ley General de Salud. VISTOS LOS ANTECEDENTES Y DECLARACIONES QUE SE SEALAN, LAS PARTES MANIFIESTAN SU VOLUNTAD PARA CELEBRAR EL PRESENTE INSTRUMENTO JURDICO AL TENOR DE LAS SIGUIENTES: CLUSULAS PRIMERA.- El objeto del presente instrumento jurdico es establecer los mecanismos mediante los cuales LAS PARTES en el mbito de sus respectivas competencias, promovern y desarrollarn acciones que permitan implementar una Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin para una Mejor Salud. En especial, incluye el desarrollo de un paquete garantizado de servicios de promocin y prevencin dirigido a las personas y a las familias derechohabientes de cada institucin pblica que conforman el Sistema Nacional de Salud; mediante la integracin de las mejores prcticas de cada una de ellas para evitar o retrasar las enfermedades que exigen prevencin as como atencin de largo plazo. Lo anterior implica que todos los mexicanos tengan registradas las intervenciones de promocin y prevencin de acuerdo a su edad y sexo, as como la integracin de un programa unificado de comunicacin en salud a largo plazo dirigido a grupos especficos, que permita contribuir a la construccin de una cultura de salud.
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SEGUNDA.- El cumplimiento del objeto del presente convenio de colaboracin estar sujeto a la disponibilidad presupuestaria que, en su caso, les sea autorizado a LAS PARTES en el ejercicio fiscal que corresponda, dentro del perodo de vigencia del propio instrumento. TERCERA.- Para el adecuado seguimiento de las acciones que se generen con motivo del cumplimiento de este instrumento jurdico, LAS PARTES formarn una Comisin de Seguimiento, integrada por un representante con un nivel inmediato inferior al de los signantes, por cada una de ellas, quien tendr total capacidad de operar, decidir, y coordinar las acciones que contribuyan a los fines establecidos en el presente convenio, cuyas actividades sern las siguientes: a) Integrar, dentro de los treinta das siguientes a la firma del presente convenio, un grupo de trabajo que realice las acciones de coordinacin necesarias al interior de cada una de las dependencias y entidades para el adecuado cumplimiento de este instrumento; b) Conformar grupos operativos para realizar acciones concretas derivadas del presente convenio, que requieran slo de la participacin de alguna de las partes; c) Vigilar el cumplimiento del presente instrumento; d) Resolver las controversias que se susciten con motivo de la interpretacin o cumplimiento de este convenio, y e) Las dems que acuerden LAS PARTES. CUARTA.- El presente instrumento podr ser modificado o adicionado de comn acuerdo por las partes. Las modificaciones o adiciones debern constar por escrito y surtirn efecto a partir de la fecha de su firma. QUINTA.- LAS PARTES se obligan a respetar el principio de confidencialidad y reserva establecido en la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental y su Reglamento y disposiciones administrativas que de ella deriven. SEXTA.- El personal de cada una de LAS PARTES que intervenga en la ejecucin de las acciones materia de este convenio de colaboracin mantendr su relacin laboral y estar bajo la direccin y dependencia de la parte respectiva, por lo que no crearn relaciones de carcter laboral, civil ni de seguridad social con la otra, a la que en ningn caso se le considerar como patrn sustituto o solidario. SPTIMA.- LAS PARTES acuerdan que de considerarse viable la colaboracin con otras dependencias u organismos de los sectores pblico, privado y social; que coadyuven en el cumplimiento del objeto del presente convenio de colaboracin, se podrn celebrar los instrumentos jurdicos que permitan establecer y definir acciones conjuntas o bien adherirse al presente convenio, atendiendo en todo caso a las disposiciones jurdicas aplicables. OCTAVA.- El presente convenio de colaboracin comenzar a surtir sus efectos desde el momento de su firma, tendr una vigencia de 6 aos y podr renovarse cuantas veces sea necesario, pudiendo sus trminos ser revisados, modificados, adicionados por acuerdo de las partes, conforme a las necesidades que se presenten durante la vigencia del presente instrumento. Las modificaciones o adiciones debern constar por escrito y formalizarse previamente. Ledo que fue el presente convenio de colaboracin, las partes, enteradas de su alcance legal lo firman en seis ejemplares, en la Ciudad de Mxico, Distrito Federal, a los trece das del mes de febrero del ao dos mil siete.
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ESTA HOJA FORMA PARTE DEL CONVENIO DE COLABORACIN INTERINSTITUCIONAL PARA ESTABLECER ACCIONES EN MATERIA DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR SALUD, QUE SUSCRIBEN LA SECRETARA DE LA DEFENSA NACIONAL, MARINA Y SALUD, EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, EL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES AL SERVICIO DEL ESTADO Y PETRLEOS MEXICANOS, EL DA 13 DE FEBRERO DE 2007.
POR LA SECRETARA DE LA DEFENSA NACIONAL EL TITULAR GUILLERMO GALVN GALVN
POR LA SECRETARA DE MARINA EL TITULAR MARIANO FRANCISCO SAYNEZ MENDOZA
POR LA SECRETARA DE SALUD EL TITULAR JOS NGEL CORDOVA VILLALOBOS
POR EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EL TITULAR JUAN FRANCISCO MOLINAR HORCASITAS
POR EL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO EL TITULAR MIGUEL NGEL YUNES LINARES
POR PETRLEOS MEXICANOS EL TITULAR JESS REYES-HEROLES GONZLES GARZA
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ESTRATEGIA NACIONAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR SALUD se termin de imprimir en Junio de 2007. La edicin consta de 500 ejemplares, ms sobrantes. El cuidado de la edicin estuvo a cargo de Lucero Rodrguez, de la Direccin General de Promocin de la Salud. MMVII
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La salud, tarea de todos

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Palabras del Secretario de Salud, Dr. Jos ngel Crdova Villalobos

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La salud, tarea de todos

ESTRATGIA NACIONAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR SALUD

Es esencial evitar que la gente se enferme

La sociedad tiene que estar bien informada

Comunicacin, palabra clave

Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin para una mejor salud

La salud, tarea de todos

La salud depende de muchos factores, tales como

Promover la salud es responsabilidad compartida de la sociedad entera.

El Sector Salud est llamado a desempear una funcin de liderazgo.

medidas adoptadas para evitar o disminuir riesgos y daos...

ESTRATGIA NACIONAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR SALUD

3. A PESAR DE LOS AVANCES

4. SOLUCIN ARDUAMENTE BUSCADA

Cinco lneas de accin fundamentales

Paquete Garantizado de Servicios de Promocin y Prevencin de un modelo socio ecolgico

Atencin continua de primer contacto Poltica pblica a favor de la salud

La salud, tarea de todos

Variables personales Capacidad de respuesta al ambiente social

Biomdicas Personales Comportamiento Habilidades

Informacin accesible sobre los riesgos asociados a diferentes enfermedades

Hacia la prevencin y/o tratamiento efectivos

Cambio de comportamiento y resistencia con recuperacin (resiliencia)

Variables sociales que influyen en el individuo

Normatividad social Exposicin social Marco legal Marqueteo social

Cambios en el ambiente social

ESTRATGIA NACIONAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR SALUD

Qu justifica la creacin de esta Estrategia?

Para 2050, el 25% de la poblacin ser mayor de 60 aos.

La mortalidad neonatal NO se ha reducido de manera importante.

La salud, tarea de todos

una gran carga de malestar por padecimientos crnicos

ESTRATGIA NACIONAL DE PROMOCIN Y PREVENCIN PARA UNA MEJOR SALUD

La epidemia de lesiones no deja de expandirse.

una verdadera epidemia de diabetes mellitus

mortalidad por enfermedad isqumica